短暂性脑缺血发作与脑梗塞的关系

55例TIA末次发作后1～20天进行CT扫描,18例(32.7％)显示21个梗塞灶,15例(83.3％)与临床症状相符。梗塞组TIA症状平均持续时间、最长一次发作症状的平均持续时间较无梗塞组长,发作频度比无梗塞组多。倘若发作持续1小时以上,发生梗塞的危险为83.3％。因而我们认为传统的TIA应包括两组,即持续时间短的(平均25分钟)真正TIA和持续时间长(平均3小时)伴有脑梗塞的TIA。     

重新认识短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(TIA)被认为是脑卒中的先兆,可导致进展性卒中或完全性卒中。然而,传统的TIA定义已不符合当前的脑缺血概念。越来越多的证据显示,需要对现有的TIA的定义、病理基础、处理原则及其脑保护作用进行重新认识。     

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的影像学研究进展

短暂性脑缺血发作(TIA)的病因多样而复杂,常反复发作,可造成严重且不可逆的脑损伤,甚至致命.与严重颈内动脉狭窄有关的TIA,首次症状出现后在1年内发生完全性脑卒中的危险率为12％～13％,5年内可达32％～40％.因此明确TIA的病因和发病机制,及时启动正确的治疗,是预防脑梗死的重要措施.     

短暂性脑缺血发作诱导脑缺血耐受的临床研究

本研究通过对2003年5月～2007年5月我院收治首次发病的脑梗死患者临床资料进行分析,探讨发病前伴短暂性脑缺血发作(TIA)对脑梗死病情的影响.     

颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作CTA分析

目的探讨颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作(TIA)颈内动脉系统血管狭窄率及特点。方法分析43例颈内动脉系统频发TIA患者的脑CT血管成像(CTA),并与非频发TIA进行对比。结果43例颈内动脉系统频发TIA患者中,有15例(35%)表现为颈内动脉系统颅内动脉狭窄,10例(23%)颅外动脉狭窄,4例(9%)颅内动脉、颅外动脉均有狭窄,14例(33%)无狭窄,狭窄率为67%。轻度、中度、重度狭窄患者分别为7例(16%)、9例(21%)、13例(30%)。33例颈内动脉系统非频发TIA颈内动脉系统血管狭窄率为79%,两组之间无显著性差异(P=0.273)。结论67%的颈内动脉系统频发TIA患者存在颈内动脉系统血管狭窄,但与非频发TIA患者颈内动脉系统狭窄比较无统计学差异。     

短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受的影响

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）在脑缺血耐受方面的临床意义。方法 选择30例TIA后72h内发生脑梗死的患者为试验组（TIA组）,并随机选择30例无TIA史的脑梗死患者作对照组。结果 TIA组和脑梗死组在脑梗死体积、治疗前与治疗后15d,30d,90d的欧洲卒中量表（ESS）评分方面存在统计学差异（8.2 ml vs 10.6 ml;62±22 vs 58±24;70±28 vs 66±32;80±20 vs 76±24;82±18 vs 77±23; P均<0.05）。结论 TIA后发生脑梗死对减轻脑细胞损伤有一定临床意义。     

外伤后脑梗塞（附35例报告）

外伤后脑梗塞是指头部受伤24～48小时后出现偏瘫及言语障碍等症状体征,CT检查表现为脑深部单发或多发的局限性低密度区。临床上比较少见。易与病毒性脑炎、脑挫伤、颅内血肿混淆。现报告近10年来我们治疗的35例,就有关诊断及治疗问题分析如下。 临床资料 1、一般资料:本组35例,男17例,女18例,年龄最小1岁,最大45岁,3岁以内32     

外伤性脑梗塞（附23例报告）

脑外伤后脑梗塞临床上较少见。我院从1989年12月至1992年11月共收治经CT证实的外伤性脑梗塞23例,占同期颅脑损伤1595例的1.4％。报告如下。 临床资料 一、一般资料:男15例,女8例,男女之比为1.9:1。年龄11个月～72岁,10岁以下10例,平均年龄23.8岁。受伤原因:车祸11例,坠落7例,拳击3例,其它2例。 二、CT扫描:多表现为按血管供血区分     

短暂性脑缺血发作的研究进展

<正> 短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病。TIA是脑卒中及心肌梗死的危险信号。最近的研究发现,第一次TIA后3.7年内脑卒中的发生率24.5％,心肌梗死的发生率为9.2％。所以弄清TIA的病因及发病机理对防治严重的心、脑血管疾病很有意义。本文综述了国外近几年的TIA研究的最新进展。     

短暂性脑缺血发作与脑缺血耐受研究进展

脑缺血耐受是近年来的研究热点。短暂性脑缺血发作虽然使缺血性卒中危险增加,但同时可诱导神经细胞对再次缺血产生耐受。耐受的机制涉及血管因素、腺苷、兴奋性氨基酸、热休克蛋白、低氧诱导因子-1、促红细胞生成素、KATP通道等。临床观察显示,TIA的持续时间、发作频度、脑梗死间隔时间以及脑梗死体积等均与耐受的发生有关。     

短暂性脑缺血发作新进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是常见的缺血性脑血管病之一,但其诊 断、治疗中仍存在许多争议。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）/弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查在TIA诊断中是否必要;TIA患者是否应住院治疗;TIA后的抗血小板治疗应 单用阿司匹林还是阿司匹林联合氯吡格雷;心源性TIA后何时开始抗凝治疗最合适;TIA的二级预防 对减少卒中的发生至关重要,如何做好二级预防,避免误诊、误治的发生;几种较为特殊的TIA发病 率较低,如何尽快明确诊断,这些问题值得临床医师重视。本文对上述有关临床研究进行总结,结 合国内外指南,对这些问题的最新进展作一综述,以期帮助大家更科学地了解TIA的诊断及治疗。     

短暂性脑缺血发作的健康教育

短暂性脑缺血发作 (TIA)因症状来得快、消失也快、恢复后不留后遗症而易被人忽视。实际上TIA症状虽轻 ,后果严重 ,它是脑血管病的先兆或危险信号。据统计约有 2 5 %～ 40 %的病人在 5年内将发展成为脑梗死而威胁病人生命。做好TIA病人的健康教育 ,有利于进行有效的预防 ,积极治疗 ,延缓或避免脑梗死的发生。我们通过对 2 0 0 3 -0 1～ 2 0 0 4-0 73 9例TIA病人的健康教育 ,效果显著 ,总结如下。1　疾病知识教育TIA病人因医学知识缺乏 ,容易在症状轻微时忽视 ,病情进展后才去治疗 ,有时甚至错过了最佳的治疗时机 ,发展成为脑梗死。因此…     

短暂性脑缺血发作的颈动脉B型超声断层扫描的研究

本文对６２例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的颈总动脉、颈总动脉分叉及颈内动脉起始段做了颈动脉Ｂ型超声断层扫描（Ｂ－ｍｏｄｅ）检查，观察指为动脉壁的病变性质，脉管腔面积及直径狭窄的百分比。结果发现患者颈动脉颅外段动脉样硬化性病变较健康人明显广泛、严重，但无一例动脉粥样硬化病变致血管管径狭窄大于５０％。     

短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内外血管狭窄的关系.方法 对130例TIA患者的CT血管成像(CTA)进行分析,观察TIA患者颅内外段血管有无狭窄及TIA发作次数与狭窄数量关系.结果 130例TIA中有血管狭窄94例(占72.3%).颈内动脉系统TIA患者80例中有血管狭窄者55例(占68.75%),颈内动脉颅...     

肢体抖动型短暂性脑缺血发作的研究进展

肢体抖动短暂性脑缺血发作（limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA）是一种少见的TIA类型,极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病,在此对其发病机制、诊断、责任血管及影像学改变、治疗方法等方面进行阐述,期望对其临床诊治提供一定的指导作用。     

短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征、影像学资料和治疗效果。方法回顾性分析2002年～2006年间临床诊断为TIA的97例患者．将其分为两组,即颈内动脉系统TIA组和椎基底动脉系统TIA组,分析其临床资料、影像学资料和治疗随访结果。结果本研究中TIA患者发病到就诊时间的几何均数为3．31 d,发作持续时间为12．32 min,发作持续时间是否超过1 h与能否复发或进展为卒中无显著关系;TIA患者的危险因素包括高血压、冠心痛、糖尿病和脑梗死病史;CT发现脑梗死灶的阳性率为29．4%～50%,MRI阳性率为100%;随访3个月发现,脑梗死发生率为4．5%:两组患者在发病到就诊时间、持续时间、危险因素、CT阳性率及脑梗死发生率等方面均无显著性差异。结论颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA存在共同的临床特征,多数TIA患者不能及时就诊,发作持续时间几何均数接近文献报道水平;发作持续时间是否超过1 h不影响3个月预后。     

短暂性脑缺血发作93例临床观察

短暂性脑缺血发作是指颈动脉系统或椎基动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局灶性功能障碍。一般症状在5min内即达高峰。一次发作常持续5—20min，最长不超过24h。现对我科自2000—01～2003—12收冶的93例TIA病人进行分析和讨论。     

短暂性脑缺血发作的新观念

短暂性脑缺血发作（transient ischcmic attack,TIA）的概念自从Fisher首先提出至今已有半个世纪。随着近年神经科学和影像学的迅速发展,人们对TIA有了更深刻的认识,在概念、病因病机、影像学检查、临床表现、治疗和顶后等方面产生了许多新观念。     

短暂性脑缺血发作的动态CT灌注成像与缺血再发作的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者CT灌注成像(CT perfusion,CTP)的变化,为预防TIA再发提供判断依据。方法经临床确诊的TIA患者20例于急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫,然后根据累及的动脉系统,选择感兴趣平面行脑CT灌注扫描,同时行CT血管造影。1个月后复查脑CT灌注。结果20例患者中,在急性期大部分患者患侧局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)呈轻到中度异常,患侧局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)呈正常或轻度下降。1个月后复查CT脑灌注结果显示有12例患者未发现异常,8例患者rCBF呈轻到中度下降,患侧rCBV呈正常或轻度下降,随访1年,14例未复发。6例两次CT灌注均有异常者在1年内有5例TIA再发,1例发展为脑梗死。结论对于脑灌注量降低严重而且持续时间长的TIA患者,提示可能出现TIA再发或进展为脑梗死,应及时强化抗缺血治疗。     

短暂性脑缺血发作93例临床观察

短暂性脑缺血发作是指颈动脉系统或椎基动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性功能障碍。一般症状在5min内即达高峰。一次发作常持续5～20min,最长不超过24h。现对我科自2000-01～2003-12收治的93例TIA病人进行分析和讨论。1临床资料1.1一般资料根据《实用神经病学》〔1〕提出的诊断标准,本组TIA病人均为确诊病例。所有病人均做过头颅MRI或头颅CT检查,颅内无梗死病灶,或者有病灶但非本次起病的责任病灶。93例其中男53例,女40例,年龄46～76岁,平均58岁。1.2临床表现在安静状态下(保持躺或坐)起病64例(69%),活动状态下…