阻塞性脑血管病的脑循环动态CT的初步观察

动态CT(DCT)技术是采用第三、四代具有动态程序等高性能的CT扫描机,通过静脉快速注入造影剂后连续进行快速CT扫描,以检查血管和局部组织血液动力学变化的新型检查方法。一方面可直接显示出血管和组织的病变,另一方面也可了解由于阻塞性血管病变引起的血管内血流变化及组织灌注异常情况。近年来才有一些国外作者运用DCT来深入     

100例出血性脑血管病的临床与CT

我院从1987年1月到1989年1月收治经头部 CT 检查确诊的出血性脑血管病100例,现将其 CT 临床表现与所见进行分析。临床资料一般资料100例出血性脑血管病中,男67例,女33例。年龄17～84岁,51岁以上者占76%,有高血压病史者57例。临床表现动态发病者94例,意识障碍者53例,发病后3日之内出现高热者25例,入院后首次检查血压在22/12.5KPa 以上者57例,有偏瘫者72例。实验室检查有24例检查了空腹血糖,增高者为8例,占33%,26例做腰穿检查,血性脑脊液者20例,其中压力超过21.6KPa 者11例结果     

大唐醒脑再造丸治疗脑血管病临床观察

目的：观察大唐醒脑再造丸对脑血管疾病的预防及治疗效果。方法：治疗应用4粒,一日二到三次,连用1至3个月,预防应用2粒,一日二次,连续使用1到5个月。结果：治疗组患者90树,总有效81例,总有效率90％,预防组患者58例,总有效40树,总有效率83．3％,未发现任何毒作用。结论：大唐醒脑再造丸为治疗脑血管疾病药物。     

320排动态容积CT诊断脑血管病的价值

目的探讨320排动态容积cT诊断脑血管病的价值。方法对80例怀疑脑血管病患者行320排动态容积cT检查,经两位有经验的神经影像医师读片,评估其诊断价值。结果80例患者发现颅内血管性病变75例,其中60例为颅内动脉瘤,10例脑动脉硬化,3例脑动静脉畸形,2例烟雾病,5例未发现明确原因。结论320排动态容积CT-次扫描16cm容积数据采集,实现脑血管病cT平扫、脑血管造影及脑灌注一站式检查,具有快速、无创、准确性高等优点,对诊断脑血管疾病具有很高临床价值。     

CT血管成像在诊断缺血性脑血管病的应用

目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.全国每年新发脑卒中约200万人,每年死于脑血管病约150万人.全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担.CT血管成像(CTA)是配合静脉持续注入造影剂,通过CT来显示血管病变的一种检查手段, 具有速度快,无损伤,准确性高等特点.近年来,作为无创的血管检查方法,在临床上的应用价值已经得到体现.因此我对住院缺血性脑血管病进行CTA检查,以了解缺血性脑血管病的发病原因及提供治疗预防的理论,现报道如下.     

CT灌注成像联合CT血管造影诊断超早期缺血性脑血管病的价值

目的 研究CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)对超早期缺血性脑血管病(ICVD)的诊断价值。方法 对46例ICVD患者，在发病6h内进行头颅CT平扫、CTPI及CTA检查。结果 (1)CT平扫：显示低密度灶5例，未见异常41例；(2)CTPI：脑血流灌注正常16例，异常30例；(3)CTA：27例患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)不同程度狭窄，2例MCA明显变细，17例CTA图像正常；(4)25例大、中体积脑梗死患者CTPI图像均显示相应灌注缺损区，CTA均显示血管狭窄或闭塞。9例小体积脑梗死患者中，CTPI显示灌注缺损区5例，正常4例；CTA显示血管狭窄2例，正常7例。12例短暂性脑缺血发作(TIA)患者CTPI均正常，2例CTA显示MCA明显变细，远侧血管网增多；其余10例正常。结论 CTPl联合CTA能够超早期诊断ICVD，并可鉴别TIA及不同梗死体积的脑梗死。     

螺旋CT血管造影对出血性脑血管病病因诊断的价值

目的 探讨螺旋CT血管造影（CTA）对出血性脑血管病病因诊断的价值。方法 对临床确诊的36例蛛网膜下腔出血，5例脑室出血，9例两次以上脑出血，分别作头颅CT平扫与CTA，观察其出血病因。结果 CTA在出血性脑血管病的病因诊断阳性率达90%，其中检出动脉瘤41例（82%），动静脉畸形3例（6%），血管发育不良1例（2%），结论 CTA可清楚地显示动脉瘤，动静脉畸形，在出血性脑血管病的病因诊断方面具有安全，快捷，有效，无创的特点。     

CT灌注成像在缺血性脑血管病中的应用进展

CT灌注成像通过显示缺血病灶的部位、范围和程度,能够诊断超急性期脑梗死,指导溶栓治疗;能够评估梗死脑组织的预后及溶栓疗效、预测出血性转化。还能够通过显示脑梗死前期的血流动力学变化对脑梗死进行预警;评估短暂性脑缺血发作患者的脑血流灌注情况,提高脑血管狭窄、闭塞患者外科治疗的有效性和安全性。在缺血性脑血管病的诊疗中具有重要的应用价值。     

疏血通治疗脑血管病疗效观察

总结我科2007-2008年应用疏血通治疗脑血管病人60例,其中进展型47例,均获得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法     

ECP治疗缺血性脑血管病的观察

本文对缺血性脑血管病经体外反搏(ECP)治疗135例患者疗效分析略加讨论如下:一般资料本组收集住院病例经体外反搏治疗脑缺血性疾病135例,按1986年第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准,经临床及实验室确诊为脑供血不足88例,脑梗塞恢复期47     

CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值

目的探究并分析CT血管造影(CTA)在神经内科急性脑血管病中的诊断价值。方法回顾性分析我院自2010-10—2012-10收治的50例急性脑血管病患者的临床资料,所有患者均行CTA检查,采用表面阴影成像(SSD)和最大强度投影(MIP)技术进行三维重建。结果 CTA对颅内动脉瘤诊断的准确率为91.3%,对脑血管畸形、脑缺血性疾病、自发性颅内出血诊断的准确率为100%,CTA对脑血管疾病的诊断结果与DSA或手术证实的结果较一致,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA对神经内科脑血管病确诊率较高,值得临床推广。     

水蛭地龙提取液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨水蛭地龙提取液(extract liquor from hirudo and earthworm,ELHE)治疗急性脑梗死的疗效。方法 175例急性脑梗死患者被随机分为2组:对照组85例,进行基础治疗;治疗组90例,在基础治疗的同时静脉给予ELHE(20ml 等渗盐水250ml静滴1次/d,连续2周)。观察2组脑梗死患者治疗前、后神经功能缺损评分及活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的变化。结果 ELHE组患者经过14d治疗,其神经功能缺损评分由19．42±4．15下降为10．35±3．50,APTT、PT分别由(28．1±3．7)s、(12．1±3．4)s延长为(41．8±5．1)s、(19．7±2．2)s,与对照组比较均有显著差异(P< 0．05)。结论 ELHE具有明显抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集,改善血液循环的作用,对急性脑梗死的治疗和预防安全有效。     

CT平扫、血管造影及血流灌注成像对缺血性脑血管病的诊断价值

目的　评价头部CT、CTA、CTP3项联合检查对缺血性脑血管病诊断价值。方法　对70例患者进行3项联合检查。结果　12例TIA患者中,半球腔隙性梗死3例,9例血管病变,4例CTP显示血流灌注异常。2 9例椎基底动脉供血不全患者,1例枕叶梗死,4例基底节腔隙性梗死,椎基底动脉系血管病变2 7例,6例血流灌注异常。2 9例脑梗死患者中,2例超早期CT未见异常,检出MCA闭塞和供血区血流灌注减低,余2 7例(含腔隙性脑梗死12例)中,检出动脉病变2 5例,血流灌注减低区15例。结论　对TIA及椎基底动脉供血不全的患者,3项联合检查可提供有价值的诊断资料,并能指导溶栓治疗。     

CT灌注成像在超早期缺血性脑血管病的应用研究

目的　探讨CT灌注成像 (CTPI)在超早期缺血性脑血管病中的应用价值。方法　对4 6例缺血性脑血管病患者在发病后 6h内先行普通头颅CT平扫 ,再进行CTPI检查。结果　普通CT平扫显示 :4 6例缺血性脑血管病患者在发病后 6h内 ,显示低密度灶者 5例 ,诊断为脑梗死。未见异常者 4 1例 ,经临床追踪和复查CT证实 ,12例为短暂性脑缺血发作 (TIA) ,2 9例为脑梗死。 4 6例缺血性脑血管病发作 6h内的患者在CTPI显示 :①灌注正常者 16例 ,其中 12例临床诊断为TIA ,4例小体积脑梗死。②灌注异常者 30例 ,其中 2 5例普通CT未显示病灶 ,5例在CTPI显示的病灶范围较普通CT显示的病灶范围增大。CTPI异常的 30例患者rCBF、TP、MTT改变明显 ,病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　CTPI能够超早期诊断脑梗死 ,并可鉴别诊断TIA。通过分析病灶内的血流灌注状态 ,明确病灶的部位、大小及范围 ,显示了半暗带的存在 ,对于超早期缺血性脑血管病患者选择治疗方案和判断预后具有重要意义。     

急性缺血性脑血管病76例多模式CT影像学分析

目的探讨76例急性缺血性脑血管病(AICVD)的多模式CT影像学特点。方法采用320排多层螺旋CT对76例AICVD(发病时间24h)患者急诊进行CT平扫(NCCT)+CT灌注成像(CTP)+CT血管成像(CTA)一站式扫描检查,分析灌注区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数变化及CT血管成像(CTA),并于入院后3d内行头颅MRI,评估其脑灌注特点及血管影像。结果在获取的76例CTP数据中,通过感兴趣区识别划分筛查,有59例患者有明确的异常CTP,有17例患者未发现明确感兴趣区。59例异常CTP中包括急性脑梗死47例,短暂性脑缺血发作(TIA)12例。急性脑梗死患者异常CTP特点:发病在4.5h以内的4例患者CTP表现为患侧CBF均较健侧下降,CBV正常或者轻度增高,MTT、TTP延长;发病时间在4.5~6h内的4例:其中2例CTP表现为CBF降低,CBV正常,MTT、TTP延长,2例表现为CBF降低,CBV轻度降低,MTT、TTP延长;发病时间在6~24h内的39例:其中30例梗死区与CTP异常脑灌注区部位一致,均表现CBF明显降低,CBV明显降低,MTT、TTP延长;12例TIA患者CTP均发现与临床症状相对应的灌注异常:MTT、TTP延长,CBF正常或减低,CBV升高。CTA发现责任动脉重度狭窄5例,血管闭塞10例,7例可见血流缓慢,排空延迟及侧支血管形成。结论多模式CT能够对AICVD提供血流灌注参数的变化及血管情况、供血区的血流动力学变化,对临床诊治具有一定参考价值,主要用于评估大脑半球卒中,多模式CT有临床价值。     

640层动态容积CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用

目的探讨640层CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用。方法回顾分析本院219例640层CT脑血管成像表现及与脑血管造影(DSA)及手术所见对比。结果共检出血管狭窄和闭塞56例,动脉瘤56例,血管变异61例,烟雾病9例,动静脉畸形10例,静脉窦血栓形成3例,原始舌下动脉1例,正常脑血管53例,其中6例与DSA相符,31例与术中所见一致。结论 640层CT血管成像对脑血管病的诊断具有安全、准确、快速的特点,值得临床推广应用。     

金纳多治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的观察金纳多注射液(银杏叶提取物)对缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学的影响。方法经CT或MRI证实的脑梗死病人62例,随机分为治疗组28例,给予金钠多25ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程;对照组34例,给予丹参20ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程。2组病人基础治疗相同,所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分,血液流变学、肝肾功能检测。结果2组治疗效果比较,治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率70.60%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组临床神经功能缺损评分、血液流变学改变均有明显差异(P<0.05)。结论金纳多是治疗缺血性脑血管病的一种安全有效的药物,值得推广应用。     

脑血管疾病临床与CT诊断不符合的对比分析

自 CT 应用临床以来,大大提高了急性脑血管病的诊断率,同时也发现了传统的临床诊断无论在定位或定性上与 CT 的诊断时有出入。为提高临床诊断率,现将我院临床诊断为各种脑血管疾病与 CT 诊断不符的46例及 CT 扫描阴性的14例进行对比分析,吸取经验教训,供同道参改。