高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料。结果：根治性切除36例，切除率75．0％，姑息性切除7例，其他手术5例。术后并发症14例，围手术死亡4例，死亡率8．3％。结论：对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺肾功能检查及监测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效保证。     

高龄肺癌58例的外科治疗及围手术期处理

目的：探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法：回顾分析手术治疗的58例70岁以上肺癌病例。结果：手术切除56例(96．6％)，其中根治性切除48例(85．7％)，姑息性切除8例(14．3％)。探查2例(3．4％)。术后并发症50例(86．2％)，围手术期手术死亡2例，病死率3．4％。结论：高龄并非是决定肺癌患者采取手术治疗的禁忌。重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症，是减少术后并发症和病死率、提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的:探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题.方法:回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料.结果:根治性切除36例,切除率75.0%,姑息性切除7例,其他手术5例.术后并发症14例,围手术死亡4例,死亡率8.3%.结论:对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机与手术方法的选择,完善的心肺肾功能检查及监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症,提高根治性切除的有效保证.     

高龄消化道癌136例外科治疗与围手术期处理的体会

目的探讨高龄消化道癌外科治疗与围手术期处理的相关问题。方法回顾分析1987年-2003年手术治疗的136例70岁以上高龄消化道癌病例(食道癌、胃癌、大肠癌)。结果手术切除126例(92．65％)，其中根治性切除93例(68．38％)，姑息性切除32例(23．53％)，单纯造瘘术或捷径手术10例(7．35％)。术后并发症125例次。围手术期死亡8例(5．88％)。结论高龄并不是决定消化道癌患者采取手术治疗或放弃手术治疗的决定因素，重视术前合并症的诊断与治疗，充分做好术前准备，合理选择手术时机与手术方式，遵循简单、仔细、快速的老年人手术原则，加强术中与术后监测，防治术后并发症的发生是减少高龄消化道癌患者手术后并发症和病死率、提高切除率、生存率和改善生存质量的关键因素。     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.     

高龄食管癌外科治疗132例分析

目的 探讨高龄食管癌外科治疗的有关问题。方法 回顾性分析132例70岁以上食管癌病人的外科处理。结果 根治性切除109例，切除率82.6%，姑息性切除15例，减状手术5例，单纯探查3例。术后并发症42例，围手术期死亡10例（7.6%)。结论 对高龄食管癌的外科治疗重点应放在合并症的治疗、心肺功能的保护及营养支持。     

高龄结肠癌患者的临床特点及手术治疗

目的 探讨高龄结肠癌患的临床特点及合理的手术治疗方法。方法 回顾分析1998～2000年收治的47例70岁以上结肠癌患的治疗情况。结果 本组平均发病年龄75．6岁，男女比例为2．1：1，平均病程2．2个月。无早期获得诊断。术前并存疾病的发病率为62％，淋巴结转移率为66％，根治性结肠癌切除率为85％，姑息性切除率为4％，术后并发症率为55％，病死率为2％。结论 高龄结肠癌患，因梗阻而急诊手术手术并发症多，而限期手术通过加强术前并存疾病的治疗及术后并发症的处理，可降低手术风险，减少并发症，提高切除率。     

老年急性结肠癌性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨老年急性结肠癌性肠梗阻手术治疗的有关问题。方法回顾分析1994年1月至1999年6月48例老年急性结肠癌性肠梗阻的手术处理。结果26例行急诊手术。48例中21例根治性切除，25例姑息性切除，2例旁路手术。术后并发症17例，围手术期死亡13例(27.1%)。结论必要的术前准备、合并症及术后并发症的防治、围手术期营养支持是提高老年急性结肠癌性肠梗阻手术功率的关键。     

高龄胃贲门癌手术治疗的探讨

目的　探讨高龄病人胃贲门癌的外科治疗。方法　总结我院 1991～ 2 0 0 0年收治 79例 70岁以上胃贲门癌病人外科治疗。结果　术前并存疾病的发生率为 5 4.4% ,35 .4%的病人同时合并 2种以上的疾病。根治性切除率 73.4% ,姑息性切除率 19% ,肿瘤切除率 92 .4%。主要采用经腹全胃切除的手术方式。术后并发症发生率为 19% ,死亡率3.8%。结论　对高龄胃贲门癌病人 ,加强围手术期并存疾病和并发症的处理 ,选择适当的手术时机和手术方式 ,提高高龄胃贲门癌病人的生存率和生存质量。     

高龄老年胃癌的临床特点及外科治疗

[目的]探讨高龄老年胃癌的临床特点及适宜的外科治疗方法.[方法]回顾分析1997年～2002年间经外科治疗病理证实的88例70岁以上高龄老年胃癌的临床资料.[结果]高龄老年胃癌起病隐匿,症状无特异性,中晚期胃癌71例(80.7%),84例依靠胃镜及病理而确诊,56例(63.6%)合并心血管、肺部疾病及糖尿病等老年人常见病.根治性切除率59.1%(52/88),其中D1 占25%(22/88),D2占30.7%(27/88),姑息性切除率23.9%(22/88),总切除率83.0%(73/88).术后并发症发生率34.1%,手术前有无合并疾病者,其术后并发症发生率差异有显著性(42.9%vs18.8%,X2=5.267,P＜0.05.D2术式术后并发症发生率明显高于D1 术式(48.1%vs 22.7%,X2=3.371,P＞0.05).围手术期死亡率5.7%.3年生存率51.4%,5年生存率25.0%.[结论]高龄老年胃癌中晚期病例多,常合并其它疾病,应加强围手术期处理;手术范围应适当缩小,以胃大部切除和D2以内淋巴清扫为主,晚期病例争取行姑息性切除,应兼顾根治性和安全性.