克氏针加张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折临床观察

2004—2011年,我院应用克氏针加张力带钢丝内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折36例,均获较满意效果,现报道如下。1资料与方法1．1一般资料髌骨粉碎性骨折患者36例,其中男12例,女24例;年龄18～56岁,中位年龄33岁;致伤原因：交通事故伤6例,跌伤30例。均为新鲜的T型或Y型骨折。     

带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下复位治疗髌骨粉碎性骨折8例

高能量直接暴力伤致严重移位的髌骨粉碎性骨折有相当高的发病率,髌骨骨折系关节内骨折,治疗的关键在于恢复和维持关节面的解剖复位,恢复髌骨的功能,恢复伸膝装置的连续性,以便早日活动,尽可能避免并发症的发生。我院自2000年4月至2005年3月采用带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下手术复位治疗严重髌骨粉碎性骨折8例,疗效满意。现报道如下:     

镍—钛髌骨爪治疗髌骨骨折52例分析

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% [1] ,多由直接及间接暴力所致。其类型有髌骨横行骨折、髌骨粉碎性骨折、髌骨下极粉碎骨折、髌骨上极粉碎骨折、纵形或边缘骨折[2 ] 。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 5 2例 ,男性 36例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 6 5岁。按致伤原因分为 :直接     

可吸收线环扎结合聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床常见，可为间接暴力、直接暴力或联合暴力致伤，间接暴力常造成横断骨折，股四头肌扩张部破裂，骨折块上下分离；直接伤常造成粉碎性骨折，对于粉碎性骨折在治疗方面常存在困难，常规的张力带钢丝难以有效地固定各个骨折块，甚至使骨折块分离，不仅影响骨折愈合，且使髌骨关节面不平整，日后形成创伤性关节炎，严重影响患者的生活和工作。     

髌周钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折30例分析

我院自1998年10月至2005年2月应用髌骨周围钢丝捆扎加“8”字张力带固定治疗各种类型髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:本组30例,男性25例,女性5例,男女比例为5∶1,年龄10~70岁,其中2例为双侧。致伤原因:跌跪伤18例,车祸伤10例,坠落伤2例。其中闭合性骨折28例,开放性骨折2例(为双侧),均为新鲜骨折。骨折类型:横形5例,Y型12例,全髌骨粉碎性骨折10例,下极粉碎性骨折3例。外伤至手术时间6 h~10 d。临床表现本组30例局部均有压痛、肿胀、血肿或明显的皮下瘀血,关节活动功能均受限。30例均经X线摄片证实。手术时间多…     

手术治疗髌骨粉碎骨折72例

我院收治髌骨粉碎骨折72例,手术疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本院2003年4月至2008年4月共治疗72例髌骨粉碎骨折,其中男性43例,女性29例;年龄23～71岁,平均39岁;其中闭合性骨折67例,开放性骨折5例;均为3块以上髌骨粉碎骨折,合并有游离碎骨折块21例;伤后就诊时间30min至8d;手术时间3h至21d。手术方法:克氏     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

屈膝30度位双钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,常由于直接或间接暴力引起,可分为横断、粉碎、纵行和撕脱型.目前治疗方法较多[1].2004～2009年,应用屈膝30度位双钢丝内固定,治疗髌骨粉碎性骨折31例,取得了满意疗效,现报道如下.     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折临床观察

目的 探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效及适应证。方法 采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折11例，其中横行骨折4例，斜行骨折4例，粉碎性骨折3例；开放性骨折3例，闭合性骨折8例。结果 11例均随访1个月至2年，平均9个月，X线片示关节面平整，髌骨爪固定良好，骨折线模糊或消失，骨折临床愈合。优良率达90．1％。结论 形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小，固定可靠，操作简单安全等优点，适用于各种类型的髌骨骨折，尤其是严重的粉碎性骨折，可避免部分或全髌骨切除。     

NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析

目的探讨镍钛合金聚髌器(NT-PC)在治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法采用髌骨下缘或内侧弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,利用NT-PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果治疗髌骨粉碎性骨折94例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率100%。结论NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

丝线荷包缝合治疗髌骨骨折

从1994年9月至1998年12月,采用丝线荷包缝合内固定术治疗髌骨骨折15例,收到满意效果,现总结如下。1 临床资料本组15例中男11例,女4例;年龄1至17岁;左6例,右9例;伤后就诊时间半小时至12天;横折10例(其中髌骨中央断裂8例,上极骨折1例,下极骨折1例),粉碎性骨折4例,纵行骨折1例;跌伤9例,车祸伤及其他原因致伤6例;2例为开放性骨折,13例为闭合性骨折;本组有2例为多发性骨折。     

西脉形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例分析

<正>我科自2004年1月至2007年2月应用西脉记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例取得满意疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄18～84岁,平均47.3岁;左侧15例,右侧13例,均为单侧;外力因素均为直接暴力,其中车祸8例,摔伤20例,均为新鲜闭合骨折。下     

记忆合金聚髌器在治疗髌骨粉碎性骨折中的体会

目的总结记忆合金聚髌器在治疗髌骨粉碎性骨折的体会.方法膝前U型切口,整复髌骨粉碎性骨折,先用10号丝线初步固定骨折块,再用记忆合金聚髌器固定骨折端,早期进行功能锻炼.结果治疗髌骨粉碎性骨折45例,骨折均于8～9周愈合,优良率达97.7%.结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

在全身骨骼损伤中髌骨骨折约占1．6％左右,常由外伤所致。由于髌骨位置较表浅,易受到直接或间接暴力损伤,导致髌骨粉碎或移位性骨折,从而影响膝关节功能,因此常需要手术治疗。我科自2009年3月～2012年4月采用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折32例,效果良好,现报道如下。     

髌骨复杂骨折31例临床分析

髌骨复杂骨折是指强大直接暴力造成的髌骨粉碎性骨折，常有髌前软组织破裂，伴碎骨片分离移位。治疗目的在于尽可能的保留髌骨，最大限度的恢复髌骨关节面的平整，减少髌股关节创伤性关节炎的发生。我院1995年11月～2002年8月收治31例髌骨复杂骨折，兹将治疗体会介绍如下。     

髌骨粉碎性骨折81例环扎加荷包双道钢丝固定治疗效果分析

髌骨骨折见于各个年龄段患者,由直接暴力引起的粉碎性骨折较常见。1999年6月至2010年4月间,我院采用环扎加荷包双道钢丝固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折81例,获得满意疗效,报道如下：     

记忆合金髌骨爪在各类型髌骨骨折中的应用

目的总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年8月至2008年11月,我科采用记忆合金髌骨爪对22例髌骨骨折进行治疗,男14例,女8例;年龄18—78岁,平均年龄42．5岁;车祸致伤12例,跌倒10例。横型骨折5例,粉碎性骨折12例,纵型骨折2例,撕脱骨折3例。22例病号均切开复位,复位满意后于髌骨表面置入记忆合金髌骨爪,三爪在上,二爪在下。再次确认髌骨关节面平整后,缝合切口。结果随访时间4～22月,平均9．8月。全部切口均一期愈合,无1例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定松动失败等并发症。骨折临床愈合时间8～12周。膝关节功能HSS评分75～98分,平均88．7分。患肢功能均恢复良好。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有软组织创伤小,对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、膝关节功能恢复良好等优点。髌骨爪紧扣髌骨上、下极。髌骨爪腰部紧贴髌骨表面、具有坚强可靠的固定,不易发生骨折、再移位或内固定松动、断裂。     

镍钛合金—聚髌器治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是较常见的关节内骨折 ,我院从 1996年以来采用镍钛 -聚髌器 (简称 NT- PC)治疗髌骨骨折 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例新鲜髌骨骨折中 ,男 12例 ,女 9例 ;平均年龄 32岁 (2 1～ 5 8岁 )。骨折原因为跌伤 12例 ,坠伤 6例 ,棍棒击伤 3例。髌骨横形骨折 10例 ,粉碎性骨折 7例 ,髌骨下极粉碎性骨折 3例 ,纵形骨折 1例。全部病例均于伤后 4～ 2 4h内施术。1.2　手术要点 :平卧位 ,硬膜外麻醉下于髌骨下缘作横弧形切口 ,凸面朝向远端 ,切开皮肤、皮下 ,向上翻开皮瓣 ,显露骨折处 ,清除积血。将翻入的骨膜及…     

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。