联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）为近年来开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢轿型手术【门。我们将子宫切除手术病人应用CSEA的情况报告如下。工资料与方法选择行子宫切除择期手术的病人60例,ASAI～D级,年龄35～56岁．体重54～80k且手术时间1．5～3．sho病人随机分成实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30例。两组年龄、体重。手术时间无统计学差异。病人术前30min肌肉注射安定10mg。A组使用BD公司生产的联合穿刺针。选择L3－4间隙硬膜外穿刺,成功后经硬膜外针背孔置人腰穿针,回抽有脑脊液后将…     

腰麻辅助硬膜外麻醉对全子宫切除术牵拉反应的影响

全子宫切除术中牵拉子宫时会引起内脏牵拉反应 ,表现为恶心、呕吐、血压下降、心率减缓等。我们在此手术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉的方法 ,以观察其对内脏牵拉反应的影响。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择全子宫切除术的病人共 113例 ,年龄42～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。随机将病人分三组 ,Ⅰ组 2 4例、Ⅱ组 36例、Ⅲ组 5 3例。各组间病人年龄、体重、身高差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　各组术前用药阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ ,入室后持续监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 。Ⅰ组选择Ｌ1～ 2间…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的麻醉效果及不良反应、并发症等。方法对我科收治的136例择期子宫手术患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）与单纯硬膜外麻醉（EA组）,每组68例,观察两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、血流动力学变化及不良反应等发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间比EA组快,麻醉阻滞效果优于EA组,镇痛效果更佳,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA组具有阻滞完善,可持续给药、诱导快、肌松好,对呼吸循环干扰少、不良反应少等优点,其用于子宫切除术麻醉是安全可行的。     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于子宫切除术的对比观察

ＳＡ ＥＡ联合麻醉 ,既发挥了腰麻作用迅速 ,肌松完全的特点 ,可通过硬外腔给药延长麻醉时间施行术后镇痛。资料与方法　病人随机分Ａ、Ｂ两组 ,每组各2 0例 ,年龄 33～ 4 5岁 ,手术时间 1 5～ 3 5小时之间。术前 30分肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。Ａ组在Ｌ2～ 3间隙取硬外腰麻联合穿刺针穿刺 ,进入硬外腔后腰穿针插入硬外针内刺入蛛网膜下腔 ,有脑脊液滴出或抽出脑脊液 ,注入 15ｍｇ布比卡因加 10 %葡萄糖 1毫升 (重比重 ) ,完毕退出腰穿针 ,将硬外导管向头侧置入 ,导管留置 2～ 4ｃｍ。病人改平卧速调节麻醉平面至Ｔ8,手术 4 0分…     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)为近年开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢矫形手术[1].我们对60例妇科子宫切除患者,进行了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的比较,现报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用价值。方法需行子宫切除术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组各50例。术前常规用药,CSEA组予CSEA麻醉,而CEA组予以CEA麻醉。观察2种麻醉方式阻滞情况,术中、术后不良反应及并发症情况,同时连续监测ECG、BP、HR和SpO2的变化。结果CSEA组麻醉优良率100％优于CEA组的80．0％（P〈0．05）;麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻用药量CSEA组均明显少于CEA组（P〈0．01）;术中CSEA组出现7例低血压,较CEA组为多（P〈0．05）。结论CSEA用于子宫切除术麻醉效果确切,可较大程度提高手术质量。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除术的效果观察

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用方法及临床效果.方法 将102例子宫切除患者随机分为治疗组(CSEA)与对照组(CEA)各51例,排除严重贫血、糖尿病、高血压、肺心病等疾病,两组患者ASA分级、年龄、身高、体重等比较无明显差异(P>0.05).结果 治疗组麻醉诱导时间、阻滞上界平面时间、硬膜外局麻药用量与对照组比较均明显减少,麻醉效果优于对照组;术中牵拉反应、恶心呕吐例数均少于对照组,组间比较均有显著差异,有可比性(P<0.05);治疗组患者麻醉15 min后出现低血压患者较对照组为多,经对症处理后平稳,未影响手术;术后两组患者均无头痛、腰痛等并发症发生.结论 腰-硬膜外麻醉安全、简便,麻醉效果优于CEA,术中应严格控制麻醉平面,加强监测与管理,减少不良反应及并发症发生.     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用（附50例分析）

腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)是近年开展的一种麻醉方法.我们旨在比较和评价其与连续硬膜外麻醉(CEA)在妇科子宫切除术中的麻醉效果及两者对血流动力学的影响.     

硬膜外麻醉加腰麻在子宫切除术中的应用

我院自1998-01~2000-01，对170例子宫切除患者应用了硬膜外麻醉加腰麻，效果良好，现将操作方法及效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料与术前检查 本组170例患者，年龄35~57岁，体重47~67kg，ASAI—II级。术前30min肌注安定10mg，阿托品0.5mg，麻醉前开放静脉，常规吸氧，监测平均动脉压、血压、心率、心电、血氧饱和度。 1.2 方法 令病人侧卧位，进行L2.3硬膜外间隙穿刺。成功后，向头部方向置管3cm，再于同一穿刺点，用7号腰穿针穿刺至蛛网膜下腔，有脑脊液溢出时，注入0.5%布比卡因重比重液5mg/ml，平卧位出现平面后，经硬膜…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察

本研究观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在阴式子宫切除术中的效果，并以硬膜外麻醉（CEA）作比较，现报告如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组：联合腰麻硬膜外麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（CEA）。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经阴道子宫切除术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）双重优点,近年来已广泛用于临床。我科自去年应用CSEA并与EA行经阴道子宫切除术进行比较,现报道如下。     

腰麻复合硬膜外与硬膜外麻醉在直肠切除术中应用的比较

目的比较直肠切除术中的两种麻醉方法的效果.方法 50例直肠切除患者随机分成两组,A组用腰麻复合硬膜外麻醉,B组作为对照组采用硬膜外麻醉.将两种方法进行比较.结果和硬膜外麻醉相比,腰麻复合硬膜外麻醉诱导时间及手术时间明显缩短,术中硬膜外用药量显著减少,且血压下降相差不大.结论腰麻复合硬膜外麻醉在直肠切除术中效果较好,是一种比较安全、实用的方法.     

联合阻滞和硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉（即联合阻滞）与连续硬膜外麻醉在妇科子宫切除术中的麻醉效果。方法选择择期子宫切除手术患者56例（次全子宫切除术18例、全子宫切除术38例）,随机分成两组各28例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉即联合阻滞组,B组为连续硬膜外麻醉组。两组患者入室后按常规分别给予联合阻滞或硬膜外麻醉,比较两组麻醉的效果。常规监测心率（HR）、血压（Bp）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、结果与B组比较,A组麻醉显效时间快,麻醉平面到达胸6时间短,且镇痛效果好,肌松效果好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中低血压、恶心发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后头痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合阻滞为临床子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切除术中的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的临床效果。方法在我院2009年10月至2010年9月期间接诊的子宫全切术患者325例中选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组30例,EA组30例。观察其临床效果。结果与EA组麻醉相比较,CSEA组麻醉的效果更明显,而且镇痛好,术后低血压发生率、麻黄碱用量与EA组相比无明显差异(P>0.05)。结论 CSEA组具有阻滞完善、肌肉松弛好等优点,故被用于子宫全切除术麻醉是安全可行的。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在子宫全切除中的效果及对血流动力学的影响。方法对100例择期子宫全切术患者,随机分为CSEA和CEA两组,各50例。结果CSEA组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,麻药用量小,与CEA组比较有显著差异(P<0.01)。结论CSEA是一种用于中下腹手术的可靠麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于阴式子宫切除术20例

摘要：目的探讨阴式子宫切除术的麻醉方法。方法选择择期行阴式子宫切除术美国麻醉师协会（AsA）分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者40例,随机均分成两组,A组20例采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CEsA）,B组采用传统硬膜外麻醉（EA）,于麻醉过程中监测循环和呼吸相关参数,观察麻醉效果及不良反应。结果阴式子宫切除术阴道松弛满意度A组明显高于B组（P〈0．05）。结论CESA应用于阴式子宫切除术,可获得完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,是一种比较理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于子宫切除术的比较

目的 比较连续硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)方法在全子宫切除术中的应用效果.方法 选用ASA Ⅱ～Ⅲ级、择期手术的160例,平分为治疗组与对照组.治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果 I组麻醉效果及骶神经阻滞的完善率100%,初始用药剂量,神经阻滞上界达 的时间及起效时间,两组差异有显著性(P<0.01).1组不良反应明显低于两组,无需辅助用药.结论 腰麻一硬膜外联合麻醉起效快,阻滞完全,不良反应小,简单、安全、方便、有效.     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法 选用择期手术的ASA II～Ⅲ级64例子宫切除患者,平分为治疗组与对照组,治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果 腰硬联合麻醉的术中硬膜外用药显著减少,诱导时间、手术时间明显缩短,血压下降无明显差异.两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论 CSEA麻醉效果确切,阻滞完全,不良反应小,可控性好,简单、安全,值得临床推广.     

腰麻硬膜外联合阻滞在腹式全子宫切除术的应用

目的 比较腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）及连续硬膜外阻滞（EA）应用于腹式全子宫切除术麻醉效果及并发症的。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ择期腹式全子宫切除术患者120例，随机分为两组，每组60例。A组取L2-3行腰麻硬膜外联合阻滞，B组取T12-～L1向上、L4-5向下置管行连续硬膜外阻滞。结果 A组麻醉显效时间短、阻滞范围广、肌松效果满意、局部麻醉药用量小，与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05），血压下降最低值出现时间A组明显早于B组（P〈0．05），两组术后头痛、腰背痛及神经系统并发症等发生率基本相似，两组相比差异无统计学意义。结论 腰麻硬膜外联合阻滞有作用确切、迅速，肌松完全，局麻药用量小，麻醉平面可调等优点，与连续硬膜外阻滞相比更适合于腹式全子宫切除术。