急性肾炎并发心力衰竭心源性休克误诊为休克型肺炎1例报告

病史摘要患儿,男,9岁。因两眼睑浮肿10天、咳嗽4天、气急3天、尿少1天,于1984年4月5日入院。体检:体温36℃(R),脉搏180次/分,呼吸72次/分,血压0mmHg。面部与两眼睑浮肿,面色青灰,精神萎靡,端坐呼吸,鼻搧,口唇青紫。颈静脉怒张,肝颈返流征( ),两侧扁桃体Ⅰ°肿大。心率180次/     

四联球菌皮肤感染后急性肾炎2例报告

1982年夏秋季,我市某一村庄内发生皮肤脓疱疮流行,发生急性肾炎者20例,均为小儿。我们对其中2例肾炎患儿入院时脓疱疮未愈取其分泌物(余18例发生肾炎时脓疱疮已愈),细菌培养出四联球菌,现报告如下。例1.男,9岁。因尿少,眼睑浮肿5天入院。25天前四肢皮肤脓疱疮。5天来尿少,眼睑浮肿伴头痛、头晕、纳差。无咽痛、发热。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。眼睑浮肿,咽及扁桃腺无异常。心肺、肝脾无异常。肾区无叩击痛,两下肢轻度非凹陷性浮肿。实验室检查:白细胞8.2×10~9/L,中性64%,淋巴34%,     

膀胱憩室合并尿路感染1例报告

病历摘要患儿男,5岁。1987年4月10日以尿频、尿急20余天,高热3天为主诉入院。患儿于入院前20天开始无明显诱因出现尿频、尿急,每小时排尿4～6次,每次排尿量少,儿滴到几毫升,伴下腹痛,尿色黄,无肉眼血尿。入院前3天开始发热,体温在39～40℃之间,同时尿频尿急症状加重。晨起出现双眼睑轻度浮肿。在门诊口服呋喃坦啶,肌注氨苄青霉素2天病情不见好转,入院治疗。体格检查:体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/8KPa(100/60mmHg),神志清,眼睑无浮肿,咽充血,扁桃体Ⅱ°大。双肺呼吸音粗,心率112次/分,心音纯,节律整。下腹部有压痛,肝脾未触及,肾未触及,肾区     

急性肾炎并尿路感染一例

瞿某某,男,10岁。浮肿,尿少,呕吐一天入院,患儿三天前有发烧及腰疼。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,第二天 BP150/100mmHg(第一天血压正常),神志清,双眼睑轻度浮肿,右耳下略肿,咽部充血,腮腺管口无差常,心肺正常,腹软,肝脾未及,左侧肾区叩痛阳性,双下肢无浮肿但可见散在脓疱疮干痂。尿常规:蛋白++,尿沉渣镜下红细胞15～20,白细胞20～30,扁平上皮细胞1～3,颗粒管型0     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷

病历摘要 男,3岁。因发热6天、抽搐5天、神志不清3天入院。6天前发热、烦躁,T38.2℃,次日抽搐,不自主哭笑摸空,自言自语,吐词不清,进水呛咳,二便失禁,3天后加重,T39～40℃。既往体健,未患过麻疹、水痘、腮腺炎、结核病。近期未接种过疫苗,否认外伤史。体检:T38.2℃,P140次/分,R44次/分,意识模糊,阵阵抽搐,间停呼吸不发绀。无皮疹,颅骨叩诊无     

尿轻微异常伴有高血压的急性肾小球肾炎

应用经皮肾活检术以前,遇有以浮肿、高血压和心力衰竭为主的患者而尿正常或轻微异常,则很难确定患有急性肾小球肾炎。本文报告3例此类患儿,并发现仅有6例其他类似的报告。病例介绍例1 5岁男孩,因眼睑浮肿5天入院。无血尿、尿频、排尿困难或尿少的历史。体格检查见眶周浮肿,颌下淋巴结肿大,咽充血,踝部有可凹性浮肿。体温37. 9℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压150/100毫米汞柱。实验室检查:血红蛋白9. 0克%。白细胞26,500/毫米~3,中性粒细胞84%,血尿素氮21毫克%,抗“O”滴度250单位,血沉51毫米/小时,     

儿童皮肌炎并高血压脑病1例

病历摘要:患儿男,8岁。入院前20余天出现发热,体温达39℃。病后第3天始,眼睑、颜面部及四肢皮肤逐渐出现紫红斑、肿胀,伴四肢肌痛、乏力,下蹲起立困难。入院前1周症状加剧,不能站立行走,伴头晕、头痛。既往无特殊。体检:体温38.4℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压136/90mmHg。痛苦病容,神清。眼睑、前额、面颊、颈部、四肢、手背均见片状的浮肿性紫红斑,边界清晰,略高于皮面。浅表淋巴结不肿大。颈软,端坐时抬头困难。心肺正常。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3cm,质软,无压痛,脾未及。关节无压     

儿童肾病综合征并发左髂总动脉栓塞1例报告

男,7岁。5个月前因两眼睑和下肢浮肿,尿蛋白 .诊断为肾病综合征。给予强的松(55mg/d)治疗,尿蛋白减少后强的松逐渐减量至20mg/d。3天前无诱因起左下肢剧烈疼痛,继而出现左小腿和足部大面积青紫,进行性加重。入院体检:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,两眼睑轻度浮肿。心肺正常。腹软,肝脾不大,移动性浊音阳性。左下肢膝关节以下部分明显肿胀,有20×15cm瘀血斑,呈暗紫色,皮肤厥冷,触痛明显,左侧股动脉及足背动脉搏动消失。实验室检查:血小板28×10~9/L,出血时间30秒,凝血时间2分钟,凝血酶原时     

小儿肾综合征出血热并自发性双肾破裂1例

肾综合征出血热可引起肾破裂出血，但小儿肾综合征出血热肾破裂者罕见，我院收治1例双肾破裂的患儿，报告如下。病例男，9岁。因发热，头痛5天，少尿，眼睑浮肿1天人院。患儿子入院前5天出现发热，体温达38～39℃，伴头痛，无咳嗽流涕，近1天出现尿少，眼睑浮肿。体检：T38℃，P86／分，BP13．3／6，6kPa。神志清，精神萎靡，颜面部皮肤充血，皮肤划痕征阳性，双眼睑浮肿，球结膜充血、水肿，软腭可见散在的针尖大小的出血点。颈软，心肺未发现异常。腹软，肝脾肋下均未触及，双肾区有叩痛。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规W…     

无反应性结核病误诊二例分析

例一,女,11岁,以“发热,浮肿月余”收入院。无结核接触史。查体:T39℃,P118次分,R24次/分,BP80/60mmHg,神清,消瘦,浅表淋巴结肿大,眼睑浮肿,结膜充血,心肺肝脾无殊,腹膨隆,腹水征阳性,双下肢水肿,尿蛋白( ),按“肾炎”给抗感染、利尿等处理,效差,入院第七天出现尿少,并解肉眼血尿一次,量约150毫升,腹胀加剧,尿蛋白 ～ ,RBC(?),颗粒管型     

儿童肾上腺危象误诊3例体会

例1 男,3 10/12岁。因肾病综合征用强的松治疗10个月,逐渐减量完全停药3天,患儿出现咳嗽、眼睑浮肿、精神不振1天入院。体检:T37.4℃,P88次/分,R 24次/分,BP10.0/6.0kPa。神萎,柯兴氏面容,心音有力,两肺广泛哮鸣音及湿罗音。肝肋下2cm。Hb120g/L,WBC10.8×10~9/L,N 0.8,L 0.2,尿蛋白++++。入院诊断支气管肺炎、肾病综     

同胞2例均患先天性肾病伴多发性畸形

例1男40天,因全身浮肿18天,加重3天。患儿系第三胎第三产,胎龄36周,母孕期健康,出生体重1.8kg,胎盘重2.3kg。入院查体:T37℃、P190次/分、R56次/分、W3.0kg,神清,精神差,营养差,呼吸稍促,无发绀,全身重度可凹性浮肿。前囟约4×4cm,平软,后囟约2×2cm,各颅缝宽约0.6～0.8cm,眼睑重度浮肿,两肺呼吸音粗,胸骨左缘第3～4肋间可闻及～级收缩期返流性杂音。腹胀,腹壁静脉明显淤血,移动性浊音( )。左手中指与食指并指畸形,右手无名指末端指节缺如,双足马蹄内翻畸形。睾丸未降。生理反射减弱,巴氏征( )。实验室检查:血红蛋白120g/L、红细胞4.15×1…     

临床病例讨论——心包积液

病史摘要女性,2 3/(12)岁。因气急,眼睑浮肿伴干咳,2月余于1985年1月4日入院。患儿于1984年11月上旬起发热,38℃左右伴有干性咳嗽,10日左右发现眼睑浮肿、气促、心率达150次/分。胸片示心脏增大,右下肺炎。在当地医院用青霉素、辅酶A等治疗,2天后热退,浮肿消退,气促好转。EKG示     

急性肾炎心电图出现倒置型T交替电1例报告

王姓,女,8岁。因头痛、低热、无力、尿少伴眼睑浮肿8天,抽搐2次于1984年3月20日入院。发病前有“感冒”史。体检:T37.5℃,BP 150/100mmHg。嗜睡,眼睑及皮下轻度浮肿,咽充血,心率80次/分,律齐,两肺清,肝脾未及。实验室检查:尿蛋白( ),红细胞( ),尿素氮13mg,肌酐1.2mg,血钾6.1mEq/L,血钙9.8mg。心电图示:窦     

常规剂量庆大霉素致少尿型急性肾功能衰竭1例报告

患儿男,8个月。因无尿14天入院。16天前因发热肌注庆大霉素2万u/次,2次/日,共用2天。停药次日始无尿、浮肿,渐加重。用利尿剂无效。查体:体温35.7℃,血压140/110mmHg。下肢浮肿,呼吸深大,背部闻及小水泡音,肝右肋下6cm,腹水征阳性,腱反射弱。血红蛋白120g/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2～4/HP,白细胞0～3/HP,管型(-),血钾6.4mmol/L、血钠、氯低,BUN32.88mmol/L     

同胞2例均患先天性肾病伴多发性畸形

例1男40天,因全身浮肿18天,加重3天.患儿系第三胎第三产,胎龄36周,母孕期健康,出生体重1.8kg,胎盘重2.3kg.入院查体:T37℃、P190次/分、R56次/分、W3.0kg,神清,精神差,营养差,呼吸稍促,无发绀,全身重度可凹性浮肿.     

先天性肾病综合征1例

患儿男 ,2 8天 ,发现全身浮肿半天入院。系Ｇ4Ｐ4,足月 ,在外院剖宫产 ,生时体重及胎盘重量不详 ,产时无窒息。生后一直牛乳喂养无吐泻史。母妊娠期有“贫血浮肿”史。曾用过中药。父母非近亲婚配。母孕第 1胎女 ,第 2胎男 ,均足月 ,自然分娩 ,分别于出生后及生后 1 0天全身浮肿 ,进行性加重 ,在 34天、2 6天时在院外治疗无效死亡。第 3胎女 ,已 5岁 ,生后无浮肿出现 ,智力生长发育正常。体检 :体重 3 0ｋｇ ,神清 ,面色苍白 ,反应差。皮肤巩膜无黄杂 ,眼睑、面部、阴囊、阴茎浮肿 ,双下肢陷降性浮肿。前囟 3× 3ｃｍ ,平软 ,骨缝裂开 0 3…     

心血管系统疾病

520387 双腔心一例报告沈英英山东医药(11):36,1985患者男,4天,系一胎一产。生后不会哭,吸吮力差。第三天出现呼吸急促,喘憋入儿科。体温36℃,脉搏132次/分,呼吸68次/分。体重3.5公斤。面色苍白,呼吸急促伴呻吟。眼睑浮肿,鼻翼扇动,鼻唇沟发青,口唇轻度紫绀。三凹征(+),肺呼吸音清晰,心     

先天性青光眼一例

患儿女,1天,因哭闹、发热半天由产科转入,患儿系第一胎第一产,足月顺产,1分钟Apgar评分10分,生后母乳喂养,吸吮吞咽力好,有时溢乳,易哭闹,生后半天出现发热,体温37.5℃,给先锋霉素V等治疗,不伴抽搐、青紫及口吐白沫.父母非近亲婚配,母孕早期曾患上呼吸道感染,无服药及其它病史,无X线及有害毒物接触史.入院查体:T38℃、P125次/分、R46次/分、WT3 000g,发育正常,哭声响,前囟平,眼睑稍浮肿,结膜充血,又眼角膜比正常大、混浊,瞳孔散大,光反射消失,咽稍红,心肺腹无异常,四肢肌张力正常,原始反射存在.     

应用腹膜透析疗法抢救2例急性肾功能衰竭

例1 女性,11岁。因浮肿、头痛、恶心、呕吐8天,尿少5天,于1979年6月1日入院。患儿小便量每天少于50毫升。体检:T37.7℃,P 84次/分,血压140/90mmHg,口唇呈樱红色,两肺无异常。心律齐,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝脾未触及。双侧肾区有叩击痛。双下肢呈非凹陷性水肿。神