周围神经导管修复中神经营养因子的应用方式进展

神经再生是一个由细胞、因子、细胞外基质共同参与的复杂生物学过程。目前,周围神经再生修复的研究重点主要在设计制作有活性的复合神经导管,以模拟自体神经,完善功能恢复效果。本文对神经营养因子在活性神经导管中的应用方式进行综述。     

丝素-壳聚糖神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨应用丝素-壳聚糖混合膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)导管移植修复周围神经缺损的效果。方法:选取健康成年雄性日本大耳兔21只,切断双侧面神经颊支,制成8mm的兔面神经颊支缺损模型。使用丝素-壳聚糖混合膜神经导以修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后4、6、8周行神经电生理检查,2、4、6、8周显微镜下观察大体形态,取材行HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,并应用图像分析系统进行图像分析。结果:SFCS导管修复组的神经传导速度达到(27.50±3.00)m/s,单位面积(5μm2)的轴突计数为(741.80±49.92),髓鞘厚度达到(12.71±0.42)pm,与自体神经修复组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:SFCS神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经移植的替代材料应用于周围神经缺损的修复。     

牙髓干细胞在周围神经损伤修复中的研究进展

周围神经损伤(peripheral nerves injury,PNI)是口腔临床常见病,极易造成患者功能丧失和美观异常,牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)结合组织工程在PNI修复中的应用是目前研究热点.DPSCs具有来源丰富、提取简单、免疫原性低以及体外增殖率高等优点,其可分化成雪...     

神经组织支架材料修复面神经缺损的研究进展

利用组织工程技术修复面神经缺损成为面神经缺损修复的新的治疗方法。其中,神经组织支架材料成为主要研究热点。现就神经组织支架材料在面神经修复的中的研究进展作一综述。     

胶质细胞源性的神经营养因子促进面神经损伤后再生的实验研究

目的：研究胶质细胞源性的神经营养因子（ＧＤＮＦ）对面神经损伤后的促再生作用。方法：家兔面神经双侧造成５ｍｍ神经缺损,以硅胶管套接后将硅胶管与神经外膜缝合固定。一侧硅胶管内淳入纯化ＧＤＮＦ,另一侧注入等量生理盐水对照。于不同时间段取材,切片行甲苯胺兰、ＨＥ、Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ银染改良法染色观察面神经元细胞体及再生神经结构。图像分析测量再生神经轴突直径及单位面积轴突数量、再生轴突恢复率。６０ｄ及     

下齿槽神经(IAN)创伤自身修复能力的研究

本实验对38只家兔的 IAN 行不同程度的损伤:切断、缺损4mm 和8mm.通过扫描电镜、神经电生理,组织学、HRP 组织化学方法.在术后1—7月内不同时期,定性定量地观察 IAN 在下颌管内的自身修复能力、下颌管与神经再生的关系以及节细胞对轴突损伤和再生的反应.结果显示,下颌神经管的存在和通畅有利于再生神经纤维通过损伤间隙,即使是缺损8mm.仍有较高程度的神经再生和功能恢复,节细胞标志率以切断组最高,两缺损组较低并呈胞体长期代偿性肥大。     

面神经临床神经电图测试方法的研究

目的：寻求有效的测试面神经临床神经电图的方法。方法：通过对114名正常人及69名创伤性面神经损伤患者神经电图测试，比较耳前、耳后刺激各项测试结果，并进行统计学分析。结果：耳后刺激各测定值较耳前更有效。结论：面神经电图临床测定中，刺激方式应首选耳后刺激。     

腮腺良性肿瘤手术对面神经损伤的电生理研究

目的：通过检查腮腺术后面神经电图，研究其相关指标在评价面神经损伤中的特定意义。方法：选择50例单侧型腮腺良性肿瘤患者，术前24小时及术后3天、10天、20天、60天、80天、100天进行面神经电图检查，记录波幅值(Am)、潜伏值(LT)、动作电位持续时间DT，并计算神经变性率(DR)。结果：术后3天起各指标较正常水平有显著改变，并在10天达到高峰，20天后呈现修复状态，80天后修复能力显著下降。结论：多数情况下腮腺良性肿瘤所致的面神经损伤属于可逆性的神经失用。DT、LT对神经变构较敏感，DR、Am、主要显示神经变性和由变性到修复的转变过程。     

硫酸软骨素应用于骨修复材料中的研究进展

硫酸软骨素是细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的重要组成部分。近年来,硫酸软骨素被证实在生物医学应用中具有潜在的功效,已被广泛应用于骨再生和骨修复治疗,尤其是在颅面修复和牙科医学领域。研究表明,硫酸软骨素衍生物及硫酸软骨素复合支架在促进成骨和生物矿化方面显示出极大的潜力。但是,由于硫酸软骨素种类繁多,应用形式广,对硫酸软骨素成骨修复机制的研究仍然存在不足。该文就硫酸软骨素的生物学特性、成骨修复作用、不同生物材料设计中的应用及未来展望进行阐述。     

胶质细胞源性神经营养因子与面神经损伤及再生的研究进展

面神经损伤是常见的颌面外科疾患,目前的治疗多强调手术修复技巧,自体神经移植被视为黄金手段。尽管显微外科和神经科学不断发展,修复技术几乎达到尽善尽美的程度,但临床上我们常见到术后神经功能的恢复并不理想。人们发现神经元胞体的调控和再生微环境的营养和导向对受损神经的有效再生具有重要作用,应用外源性神经营养因子促进神经再生成为目前研究热点之一,而胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotropicfactor,GDNF)则是现在发现的活性最强的运动神经元神经营养因子,本文就GDNF与面神经损伤及再生的研究现状作一…     

创伤性面神经损伤的临床神经电图研究

通过对69例创伤性面神经损伤的神经电图(ENoG)测定各指标的系统研究,发现面神经受损后,其ENoG完全恢复时间常早于临床恢复时间.面神经损伤后,潜伏时(LT)延迟,在正常值14%以下者可望于损伤后半年内神经功能完全恢复;25%～40%则多可于半年至一年内完全恢复;电反应在伤后15日仍中断者,一年内不能恢复,多留后遗症,LT可作为临床量化诊断分级指标.神经受损早期持续时间(DT)缩短,随着神经传导的恢复,DT延长;最大积分面积(S)及反应波幅(A)均呈降低趋势;病变严重者电反应连续性可中断,其电反应开始恢复时间越早,则其预后越好.     

面神经损伤修复机制的研究进展

面神经损伤是常见的口腔颌面部损伤，其再生机制对其修复具有重要意义，现已了解面神经修复机制涉及极为复杂的细胞及分子的相互作用。本文就有关神经损伤后轴突、神经元以及非神经细胞的变化、信号传导及相互作用的研究进展作一综述。     

生物陶瓷材料应用于颌面部骨缺损修复与再生的研究进展

生物陶瓷材料是一类具有良好生物相容性、较强的抗压缩性、耐腐蚀性及抗微生物活性等优点的陶瓷材料或金属氧化物。骨组织工程技术是一种应用骨源性细胞、骨传导支架、生长因子修复受损骨组织的技术手段,为颌面部骨组织缺损治疗提供了新的策略。文章就近年来生物陶瓷材料在颌面部骨缺损修复与再生中的应用研究进展做一综述。     

腮腺及导管开放性损伤的临床分类和治疗

目的:分析腮腺及导管开放性损伤的分类方法及治疗。方法:对39例腮腺及导管开放性损伤患者进行分类,对不同类型的腮腺及导管损伤选择不同的治疗方法,对治疗效果进行客观评价。结果:本组39例患者中,A类损伤17例,B类损伤12例,C类损伤3例,D类损伤7例。按照改良腮腺损伤分类法对不同损伤类型分类施治,腮腺及导管损伤均获得痊愈,术后半年随访的27例面神经损伤患者均有不同程度好转。结论:按照改良的腮腺损伤分类法对腮腺及导管开放性损伤进行分类施治能取得满意的疗效,值得推广应用。     

组织工程技术修复口腔颌面部神经损伤的研究进展

组织工程技术为口腔颌面部神经损伤修复开辟了一新的领域。其中,种子细胞、神经桥接材料、细胞外基质和神经营养因子成为组织工程技术近年来的研究热点,下面就其在口腔颌面部神经损伤修复中的作用等研究进展作一综述。     

面神经缺损桥接移植修复进展

面神经修复是一种功能复苏技术,通过面部表情肌的神经再支配达到功能恢复的目的。直接立即缝合神经的断端是最好的修复方法。但由于外伤,医源性损伤,肿瘤包裹导致直接缝合有张力时或因为手术切除导致一段神经缺失时,有时必须采用神经桥接移植手术和特殊的手段,传统的方法采用自体神经桥接移植术,常能取得较好的效果。但自体神经移植来源有时十分困难,供区牺牲较大,来源有限,     

牙髓干细胞对面神经损伤修复研究进展

面神经损伤严重影响患者的身心健康,近些年,利用干细胞治疗神经损伤受到广泛关注。牙髓干细胞因其具有多种优势,在神经损伤的修复治疗中显示出巨大的优势,为面神经损伤的治疗提供了新的思路。本文将概述牙髓干细胞对面神经损伤修复的研究进展和应用前景。     

异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究

目的 探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法 用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论 异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。     

舌神经损伤和修复

舌神经损伤是口腔外科常见并发症。因为舌神经与下颌磨牙区和磨牙后区关系密切,故下颌智齿拔除术常引起其损伤,比较常见的原因还有下颌神经阻滞麻醉。舌神经损伤后的修复方法有神经缝合术、神经移植术、骨骼肌移植术和神经套管术。但目前无论采用何种方法,修复后味觉功能恢复不甚理想的问题仍未解决。