米格列奈联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

选择新诊断糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%的2型糖尿病40例,予米格列奈联合甘精胰岛素治疗12周,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c及空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（2hC-P）,同时观察肝肾功能的变化。结果：治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降（P〈0.01）,空腹及餐后2小时C肽均较治疗前增加（P〈0.01）,期间发生低血糖事件2例次,肝肾功能无明显变化。结论：米格列奈联合甘精胰岛素治疗能有效、安全控制新诊断2型糖尿病患者血糖,且胰岛功能得到部分恢复。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病疗效分析

对56例2型糖尿病(T2DM)病人进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较治疗前后的空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)与空腹血糖(FPG)的比值.结果胰岛素泵强化治疗后FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01)FINS与FPG比值、HOMA-β、ISI均较治疗前明显升高(P＜0.01)HOMA-IR较治疗前明显下降(P＜0.01).结论利用胰岛素泵对糖尿病进行强化治疗可以显著改善T2DM患者胰岛β细胞功能,具有胰岛素用量少、低血糖发病率低、控制血糖效果显著以及治疗时间短等特点,是治疗糖尿病最有效的方法之一.     

超敏C反应蛋白与老年2型糖尿病危险因素的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与其他相关危险因素之间的关系.方法 测定100例T2DM患者和78例正常老年人体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h-FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿清蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和hs-CRP,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR).结果 T2DM组BMI、FBG、2h PBG、HbA1C、FINS、2h-FINS、 HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT和 hs-CRP与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM按hs-CRP水平分为高、中、低三组,各组hs-CRP与HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT均呈正相关,差异有显著性意义.结论 hs-CRP作为一项炎症指标,对T2DM、动脉粥样硬化和心血管危险性的评估有一定的临床价值.     

普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的研究普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的作用。方法将2型糖尿病并血脂异常的患者60例随机分为两组,普罗布考组30例,服用普罗布考500 mg/次,2次/d(1 000 mg/d);对照组30例常规药物治疗,观察4 w。随访观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素敏感性指数(ISI)等变化。结果治疗后,普罗布考组FPG、2 h PG、FIns、FC-P、HbA1c、HOMA-IR、CRP下降水平显著高于对照组(P<0.05);ISI升高水平显著高于对照组(P<0.05);而2 h Ins、2 h C-P改变水平两组无显著差异(P>0.05)。结论普罗布考可以改善老年2型糖尿病患者IR,减轻老年2型糖尿病患者的氧化应激,对代谢综合征(MS)可能有一定的治疗作用。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验

目的探讨短期胰岛素强化治疗在促进初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制中的作用。方法以随机抽样的方式从2017年1—12月期间在该院就诊的初诊2型糖尿病患者中选取120例实施研究,120例患者均采用短期胰岛素强化治疗,共治疗2周时间。观察对比患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及治疗前后的餐后1 h胰岛素(INS1)、餐后2 h胰岛素(INS2)、空腹胰岛素(FINS)水平和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)等改善情况。结果患者治疗2周后的FBG、2 h PBG水平,均较治疗前有显著降低,且均能够保持在较为合理的范围内,比较差异有统计学意义(P0.05);患者治疗2周后的HbAlc,较治疗前显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05);且患者治疗后的HOMA-IR,较治疗前有显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗2周后的INS1、INS2、FINS水平,均较治疗前有显著升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);且患者治疗2周后的HOMA-β,较治疗前有显著升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗能够促使初诊2型糖尿病患者获得良好的血糖控制效果,同时能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,降低患者的胰岛素抵抗作用,对于患者长期获得良好血糖控制效果具有显著的促进作用。     

短期胰岛素泵强化血糖控制对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者在短期胰岛素泵强化血糖控制后胰岛功能的变化。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受两周的胰岛素泵强化血糖控制治疗的36例2型糖尿病患者为研究对象。比较治疗前和治疗后患者的血糖指标:空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)。胰岛功能指标:胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns),的变化情况,,氧化应激水平的指标:丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物岐化酶(superoxidedismutase,SOD)。结果通过数据比较患者的空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、胰岛素曲线下面积(AUG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、130/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素浓度(FIns)均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化血糖治疗后,患者的胰岛功能得到有效改善。     

短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素(FIns)与FPG比值。　结果　诺和锐强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌、胰岛素和C肽曲线下面积、FIns与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。　结论　短期诺和锐强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

妊娠糖尿病患者血清IRS-1表达及其与胰岛素抵抗相关性分析

目的检测妊娠糖尿病(GDM)患者血清中胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达水平,同时分析其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择该院2019年5月—2020年5月收治的分娩期孕妇86例,根据OGTT试验结果分为GDM组44例和正常糖耐量组(NGT组)42例,使用ELISA的方法检测两组患者血清IRS-1的表达水平,同时检测患者空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标。结果 GDM组患者FPG、1 hPG、2 hPG、FINS、空腹C肽、HOMA-IR、HbA1c水平均高于NGT组,而IRS-1水平低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。同时经过Pearson相关性分析显示,GDM组患者IRS-1表达水平与患者HOMA-IR、FPG、1 hPG、2 hPG、FINS、HbA1c水平呈明显负相关(P0.05)。结论GDM孕妇存在明显的IR,其与患者血清IRS-1的表达呈负相关,因此低IRS-1在GDM的发生发展中起到一定的作用,这一结果为将来GDM的治疗提供了依据。     

诺和锐特充治疗妊娠糖尿病64例疗效观察

应用诺和锐特充治疗GDM患者64例,观测治疗起点及治疗后8周的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感性指标HOMA-IR以及胰岛细胞分泌功能指标HOMA-β,并进行比较.结果 治疗8周后,GDM患者FBG、P2hBG、HbA1c水平均明显下降(P＜0.05),HOMA-...     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响

目的探讨胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂代谢、胰岛B细胞功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2013年9月—2016年9月于该科初次诊断且接受胰岛素短期强化治疗的100例T2DM患者作为研究对象,在控制饮食、运动疗法基础上采用胰岛素强化治疗(三短一长)。治疗前和停止胰岛素强化治疗后测定患者FBG、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后1 h和2 h胰岛素(INS1、INS2)、胰岛B细胞分泌指数(Homa-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清hs-CRP水平。结果胰岛素短期强化治疗2周后患者的FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);胰岛素短期强化治疗2周后患者的FINS、INS1、INS2及Homa-IS、均明显高于治疗前,HOMA-IR明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初诊断的2型糖尿病患者,起始胰岛素短期强化治疗,能显著降低血糖血脂,改善代谢紊乱,恢复胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗,降低血清hs-CRP水平,作为初诊断2型糖尿病患者的主要治疗方法,有助于延缓糖尿病进展、减少并发症的发生、发展。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果

目的 研究分析磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果。方法 选取2021年9月—2022年9月期间在顺昌县总医院接受相关诊断和治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数表法对其进行平均划分,常规治疗组40例,联合治疗组40例。常规治疗组采用二甲双胍进行治疗;联合治疗组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀进行治疗。对比两组患者治疗前后的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及治疗后的不良反应发生率。结果 治疗前两组的FINS、HOMA-IR、FBG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于常规治疗组,联合治疗组的FINS水平明显更高,而FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR水平则明显低于常规治疗组,且不良反应发生率也明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取磷酸西格列汀联合二甲双胍的方法对2型糖尿病患者进行干预能够有效改善患者的血糖和胰岛素抵抗水平,效果更加理想。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响.方法 对36例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数.结果 经胰岛素强化治疗后,患者UA、FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P均＜0.01）,胰岛素敏感指数明显升高（P＜0.01）.结论 短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血UA水平.     

2型糖尿病患者血浆Atg7和Beclin-1的表达

目的探讨自噬相关基因(Atg)7、Beclin-1在2型糖尿病(T2DM)患者血浆中的表达情况。方法选取无糖尿病大/微血管并发症的T2DM患者37例为T2DM组,另选取32例年龄匹配的健康人为对照组,测定各受试者血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清空腹胰岛素(FINS)等。应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆自噬标志物自噬相关基因(Atg)7和Beclin-1水平。结果与对照组相比,T2DM组的空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验中2 h静脉餐后血糖(PBG)、HbA1c、HOMA-IR、血浆Atg7和Beclin-1水平均明显升高(P0.01,P0.05),Atg7和Beclin-1均与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)A1呈负相关(P0.05),与FBG、PBG、HbA1c、FINS及HOMA-IR均呈正相关(P0.05)。结论 T2DM患者血浆自噬标志物Atg7和Beclin-1的水平明显升高,自噬在2型糖尿病的病理生理进程中发挥作用。     

2型糖尿病临床路径管理初探

目的:评估2型糖尿病患者实行临床路径管理一年半后的血糖达标与胰岛功能改善情况。方法:采用开放非随机自身对照研究方法,入组107例门诊2型糖尿病患者根据CDS指南按BMI≥24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素增敏剂(A组),和BMI≤24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素促泌剂(B组)。平均随访1.5年。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后糖化血红蛋白达标率均较基线时提高(55.5～70.37%,48.94～65.96%),增敏剂组治疗后HOMA-IR、HOMA-IAI与基线时相比,差异具有统计学意义(P0.05)。促泌剂组治疗后,HOMA-IS、HOMA-IR以及HOMA-IAI与基线时相比,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。结论:实行2型糖尿病临床路径管理后显著提高血糖的达标率并有利于改善胰岛功能。     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

选择60例初诊T2DM患者经地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI),低血糖的药物副作用。结果:治疗12周后,与治疗前相比,FBG、PBG、HbA1c均降低(P<0.05),TC、TG、LDL-C,血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),有低血糖反应3例次。结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者,能使血糖下降明显,且副作用轻微、安全。     

甘精胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者治疗中的应用价值

目的探讨甘精胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者治疗中的应用价值。方法选择2012年12月—2013年12月我院收治的初诊老年2型糖尿病患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者治疗前2周给予胰岛素强化治疗,使患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)达到参考范围。对照组患者给予门冬胰岛素注射液治疗,观察组患者给予甘精胰岛素治疗,疗程为8周。观察两组患者治疗前后FBG和PBG、空腹和餐后2 h C肽水平及治疗期间低血糖发生率。结果治疗前两组患者FBG和PBG、空腹和餐后2 h C肽水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FBG和PBG低于对照组,空腹和餐后2 h C肽水平高于对照组(P0.01)。治疗期间观察组患者低血糖发生率为5.0%(2/40),低于对照组为25.0%(10/40)(χ2=5.831,P=0.016)。结论甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病降糖疗效显著,能够改善胰岛β细胞功能,降低低血糖发生率,值得在临床推广应用。     

初发2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能影响

选择70例26～58岁初发首次治疗2型糖尿病病人,随机分配到胰岛素治疗组和口服药物治疗组,半年后分析比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素、HOMA-β(胰岛素分泌指数)和HOMA-IR(胰岛素抵抗指数).结果胰岛素组胰岛功能有较大的改善,有显著的统计学意义.结论2型糖尿病者早期使用胰岛素有助于β细胞分泌功能的改善.