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晕厥是由一过性脑缺血所引起的一种短暂性意识丧失状态,突发晕厥为急诊工作中的常见病症。隐匿性消化道出血是指常规检查较难明确出血部位或较易遗漏的一类消化系统疾病,常造成临床诊断及治疗上的困难隅。部分晕厥患者由隐匿性消化道出血引起,由于该类患者发病急性期临床表现不典型,常规检查未及时能明确病因,故发病早期对病因的诊断较为困难,若合并其他系统症状或既往有心脑血管疾病史,极易导致误诊。出现柏油样便的时间由数小时至十余小时不等且已处于疾病的恢复期,难以做到及时的诊断与治疗。笔者在临床工作中遇到3例以突发晕厥为主诉,后经检查确诊为消化道出血的病例,在此与大家分享交流,以拓宽诊断思路。 相似文献
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美国急救医师学会(ACEP)在急诊医学年鉴发布了一项指导如何评价和处理在急诊科就诊的晕厥患者的临床指南。晕厥是一种临床综合征,表现为短暂的意识丧失和无法保持姿势紧张,无需通过药物治疗即可自发完全恢复。 相似文献
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目的:分析晕厥的急诊诊治思路。方法回顾性分析我科2015年8月—2016年3月收治38例晕厥患者的诊治过程。结果38例患者经询问病史、体格检查、血常规及生化、ECG、头颅 CT、MRI、快速血糖测定等检查,进行诊断。按病因将其分类为:神经反射性晕厥、直立性低血压晕厥、心源性晕厥[1];经给予相应治疗措施,16例输液后症状好转即离院回家休息,余皆收住入院进一步治疗。结论对急诊晕厥患者医师必须高度重视,而简明、全面、有序的诊治思路可以帮助临床医师迅速识别出高危患者,通过采取的相关辅检手段以尽快明确诊断,进而采取较强针对性的救治措施,从而降低误诊、漏诊,避免不良事件发生。 相似文献
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晕厥又称昏厥,是一种由多种因素引起的突发性短暂意识丧失并伴有晕倒,是一种严重的神经系统症状.学生晕厥是学校医务室常见的急诊之一,容易在学生中形成紧张刺激和产生较大的心理压力,对学生的学习、生活以及身心健康都会带来严重的负面影响,应予以重视.2005-2007年我校医务室共接诊学生晕厥患者45例,现将其病因和救治情况报告如下. 相似文献
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晕厥是急诊科一种较为常见和多发的症状。如何有效和快速地对晕厥作出初步诊断,对患者的即时处置有很大的影响。我们于2002年9月至2003年3月通过对55例因晕厥就诊的患者的观察和总结,探索了一套较为实用和快速的晕厥急诊诊断步骤,报告如下。 相似文献
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38例女大学生晕厥病因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
<正> 晕厥又称昏厥,是一种由多种因素引起的突发性短暂意识丧失又很快自行恢复的临床症状。晕厥是高校女大学生中常见急诊之一,容易在大学生中形成紧张刺激和产生较大心理压力,给大学生生活和学习带来不利影响。研究和探讨女大学生晕厥的常见病因及特点,对防治女大学生晕厥具有 相似文献
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晕厥是较为常见也较难诊断的一种症状,认识和研究这种症状的主要目的是:①晕厥的诊断和鉴别诊断,尤其是与癫痫的鉴别。据Gastaut氏统计,在946例意识丧失、伴有或不伴有抽搐的病例中,约有1/3的晕厥病例漏诊或误诊为癫痫;②通过晕厥这种表面现象可进而诊断和防治其基础疾病。一、定义晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态,发作时躯体的张力消失而不能维持姿势,大部份病例血压下降及/或脉搏改变,大多数病者可较快逆转。既往有些论著将癫痫小发作及癔病发作归入晕厥范畴,实际上后二者的病理生理及发病机理与晕厥迥异,应与晕厥鉴别。二、病理生理与发病机理晕厥是大脑普遍性缺氧症所致的临床表现。大脑普遍性缺氧症可分为几类:1.缺血性缺氧症(循环障 相似文献
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晕厥是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其发生的原因多种多样,病因诊断也非常复杂。我们对1995—2004年的160例不明原因的晕厥患者进行了24h动态心电图(Holter)检查,对病因诊断提供了一定线索,现报告如下。 相似文献
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近年来,随着各类急诊、创伤、感染性疾病的增多,经常会遇到发生晕厥的患者,晕厥是由于一时性广泛的脑组织缺血、缺氧,导致大脑皮质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床症状。因其发病急,病因不清,若不能及时正确地鉴别和有效地处理,往往会耽误治疗甚至危及生命。本文对2006年-2008年4月在我院急诊抢救室处理的各类晕厥常见类型的病因进行了分析,报告如下。 相似文献
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急性晕厥的快速诊断方法 总被引:1,自引:0,他引:1
晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失^[1],在意识丧失前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑隙、出冷汗、脉弱、血压低等症候,一般不需特殊治疗即可自行恢复。晕厥是急诊科一种较为常见的疾病,如何有效和快速地对晕厥作出初步诊断对患者的预后及转归有很大的影响。笔者于2006年9月~2008年10月通过对35例以晕厥就诊的患者进行观察和总结,探索了一套较为有效、快速的急性晕厥的诊断方法。 相似文献
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晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、短暂、自限性,并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急,意识丧失时间短,当医生到达现场时,患者意识往往已恢复,所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多,而不同原因引起晕厥的预后截然不同,治疗方法迥异,因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间最多,且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边,及时地进行临床评估观察,对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。 相似文献
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晕厥是指由于大脑一过性缺血、缺氧所致的突发短暂性的意识丧失.伴有晕倒、面色苍白、恶心、黑朦及出汗等一系列症状,是临床比较常见的一种症状,其中心源性晕厥是预后最为凶险的一类,病死率约18%~33%,且许多患者常为严重的心律失常所致.故本文对105例不明原因的黑朦、晕厥发作患者进行了24 h动态心电图检查,旨在探讨其与心律失常的关系及临床应用价值. 相似文献
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晕厥是由多种原因所致的一过性脑供血不足,从而使患者意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的一种急症,一般能够很快完全恢复正常.约有15%的18岁以前的儿童及青少年至少发生过1次晕厥,晕厥患儿占儿科急诊的1%一2%.自主神经介导性晕厥在儿童晕厥中最为常见,它包括血管迷走性晕厥(vasovagal syn.cope,vvs)、体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia yndrome,POTS)、直立性低血压(ortho.static hypotension,OH)、境遇性晕厥(situational syncope)等,约占儿童晕厥的80%.目前,自主神经介导性晕厥的确切发生机制尚未完全明了,其诊断和治疗研究应受到高度的关注. 相似文献
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2018年欧洲心脏病学会颁布了新的晕厥诊断和管理指南,新指南强调以患者为导向,核心目标是减少晕厥再发和危及生命的后果,重点是如何管理和治疗,由此提出需要由多个学科共同制订晕厥的诊断和临床处理策略。新指南提出晕厥患者从急诊科开始的处理路径,将晕厥急诊评估的危险因素分为低危因素和高危因素,从是否存在导致晕厥的严重疾病、出现严重后果的风险程度以及是否应该住院等方面进行评估,倡导临床建立晕厥门诊,以达到减少住院,减少漏诊和误诊,高度关注路径和机构问题,达到优化晕厥诊断流程的目标。 相似文献
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目的:探讨以晕厥为首发症状的锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特征及急诊诊断方法。方法:分析急诊20例以晕厥为首发症状的SSS患者的临床特征、误诊原因、TCD和颈动脉彩色多普勒超声检查的结果。结果:最常见的误诊诊断:脑血管性晕厥6例,癫痫3例,反射性晕厥4例,心源性晕厥5例,代谢性晕厥2例。6例经皮腔内血管成形术(PTA)治愈,12例病因治疗症状改善,2例放弃治疗。椎动脉(VA)反向血流是SSS的重要诊断依据。结论:以晕厥为首发症状的SSS极易误诊。主要的病因是动脉粥样硬化。急诊确诊SSS主要靠颈动脉彩色多普勒超声、TCD。 相似文献
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晕厥是一组征候群,常由于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失,临床上常单纯依据病史与癫痫发作相鉴别。但癫痫的多样性及抽搐在晕厥患者中常带来一系列诊断上的困难,特殊的检查是必不可少的。 相似文献