进展期结肠癌MSCT分期诊断与病理对照研究

目的评估结肠充气多层螺旋CT(MSCT)扫描在结肠疾病及大肠癌术前分期的诊断价值。方法对37例临床怀疑结肠疾病的患者,进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,分析其图像特征,并与纤维内窥镜、手术病理对照分析,探讨多层螺旋CT在结肠疾病中的应用价值;并对手术病理证实的结肠癌进行术前Dukes分期评价。结果MSCT显示大肠癌部位的敏感性达100%;对大肠癌Duke分期的准确率为92.30%,对浆膜面浸润诊断的灵敏度90.90%,特异度为90%。4种后处理对结肠癌的浆膜面浸润情况及病理对照符合率依次为:MPR(92.3%),CTVE(84.6%),Raysum(69.2%),SSD(50%)。结论MSCT扫描对大肠癌的术前分期很有价值,尤其对判断局部浸润和远处转移的情况更为准确,对评估大肠癌术前分期有较高的临床应用价值。     

结肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对比研究

为评估多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期的诊断价值,对45例经纤维肠镜活检证实的结肠癌病人行低张生理盐水灌肠充盈后行多层螺旋CT增强扫描,并进行Duke分期,最后与术后病理分期结果对比。结果表明,多层螺旋CT增强扫描显示结肠癌的敏感性为100%(45/45),对结肠癌Duke分期的准确率为80%(36/45)。结论:多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期有较大价值,对临床有指导意义。     

64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值

目的探讨64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值。方法对临床拟诊为大肠癌的患者24例行64层螺旋CT低张水灌肠扫描,以手术病理为标准,评价64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌术前定位及TNM分期的准确性。结果 20例患者充液良好,病变及肠周情况显示良好,4例患者因肠腔严重狭窄,仅灌入少量水,病变显示清晰,定位准确率为100%。共19例行大肠癌切除术,T、N分期准确率为89.5%和83.3%。结论 64层螺旋CT低张水灌肠扫描能对大肠癌提供更加准确的术前定位及TNM分期信息,可以作为术前的常规检查。     

胃癌CT诊断和术前分期评价

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值.结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%.结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值.     

256层螺旋 CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值

目的探讨 256层螺旋 CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集 2015年 12月至 2018年 12月,芜湖市第一人民医院 51例术后病理诊断及 TNM分期的结肠癌病人,采用 256层螺旋 CT(MSCT)对 51例结肠癌病人术前进行腹部 CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行 CT术前诊断及 TNM分期,与术后病理诊断及 TNM分期的金标准进行对照。结果 256层螺旋 CT(MSCT)术前 T分期与术后病理 T分期比较, ≤T2期准确率为98.04%(50/51)T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为 90.20%(46/51),一致性好( K＝0.766,χ2＝65.623,P＜0.05)。术前 MSCT?N分术后病理 N分期与,期比较, N0准确率为 90.20%(46/51)N1期准确率为 76.47%(39/51)N2期准确率为 82.35%(42/51)一致性较好( K＝0.611, χ2＝40.937,P＜0.05)。结论 256层螺旋,CT(MSCT)动态增强及多模式,后处理技术对结肠癌病人的术前,诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。     

Wnt信号通路在子宫肌瘤中的表达

目前,手术治疗仍然为大肠癌的主要治疗方法,术前正确评估可确定治疗方案及判断预后。本文对我院2006—2008年36例经手术、病理证实为大肠癌患者的CT表现进行回顾性分析,并与病理分期相对照,以提高对大肠癌的CT诊断水平,同时探索大肠癌术前螺旋CT的分期。     

64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的作用分析

目的分析研究64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术方案的准确性及应用价值。方法我院在2008年12月至2012年2月期间共接诊80例大肠癌患者,在术前均通过64层螺旋CT进行扫描并进行后期图像重建等技术处理,记录术前的CT-TNM分期及预计的手术方案,与术后的病理分期以及实际的手术方案作对比。结果 64层螺旋CT的诊断符合率为100%,其中CT仿真肠镜可以显示出大肠癌大体的分型,准确性为91.3%;透明显示图像(Raysum)可以较准确地显示出癌肿的范围以及长度,准确性为100%;MPR(多平面重建)可以直观准确地显示癌肿和肠周受到侵犯的程度,准确率为100%。术前评估T分期:其中对T0、T1及T4的敏感性较高,分别为100%、100%、92.3%,但对T2期的敏感性比较低,为63.6%,阳性诊断的准确率是88.2%;N分期:对N0和N3期的敏感度最高,为100%,对N2期的敏感性较低仅为50%,总体准确率为85.5%,并且当淋巴结直径>5mm时,其诊断的准确性也增高;M期:敏感度及准确率均为100%。cTNM的总准确率为79.5%,与术后病理分期保持高度一致性(κ=0.821,P=0.0)。并且64层螺旋CT在术前预测的手术方式和实际的手术方式保有较高的一致性(κ=0.314,P=0.0)。结论 64层螺旋CT能有效地显示出肠癌的部位、形态和大小,能准确地对其进行诊断及术前临床分期,准确的制定腹腔镜手术的实施方案,因此应在临床中推广应用。     

进展期结肠癌的MSCT分期诊断与病理对比分析

目的探讨进展期结肠癌MSCT分期诊断的临床价值,并与其手术病理进行对比。方法抽取我院2011年10月至2013年10月我院收治的28例经手术病理证实为进展期结肠癌患者作为研究对象,并给予结肠充气多层螺旋CT(MSCT)诊断,同时结合其临床相关资料进行回顾性分析。结果经研究发现,28例患者均经MSCT准确诊断,诊断符合率为100%;在MSCT分期诊断方面,诊断符合率为92.9%(26/28)。结论术前给予进展期结肠癌患者MSCT扫描,能够有效帮助判断结肠癌的分期情况,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

螺旋CT动态双期增强扫描对胃癌分期的价值

目的：分析胃癌螺旋CT动态双期增强扫描的影像表现,评估螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法：对42例术前胃镜证实力胃癌的患者进行双期动态螺旋CT扫描,并与手术、病理进行对照。结果：胃癌患者CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化,CT检出率为95．2‰,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为71．43‰、64．29％、77．78％。结论：应用螺旋CT进行动态双期扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

肾癌螺旋CT多期扫描术前诊断与手术病理分期间的关系

目的探讨螺旋CT多期扫描在肾癌的术前定性诊断和病理分期的应用价值。方法回顾性分析65例肾癌患者的扫描影像,总结其影像征象并与手术病理分期进行比较。计算肾癌螺旋CT扫描的影像分期符合率。结果螺旋CT平扫等、低、高密度者分别为30例、26例、9例。增强扫描动脉期呈均匀、不均匀强化者分别为12例、53例;明显强化者50例。螺旋CT多期扫描影像分期正确率分别为:期93.3%,期85%,a期75%,b期87.5%,c期90%;a期75%;b期100%。结论螺旋CT多期扫描为肾癌术前诊断与术前分期提供重要的指导意义。     

能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及术前分期的诊断价值研究

目的 探讨能谱CT血管造影对壶腹部周围癌诊断及术前分期的评估价值。方法 选取2016年7月至2020年12月江西省萍乡市人民医院收治的60例疑似壶腹部周围肿瘤患者作为研究对象,术前进行常规CT增强扫描与能谱CT血管造影检测,并以手术或活检病理结果为金标准,分析能谱CT血管造影对疾病诊断与术前分期评估价值。结果 44例患者经手术或活检病理证实有壶腹周围癌,16例为壶腹部周围炎性肿块。能谱CT血管造影诊断良恶性病灶敏感度为93.18%,特异度为93.76%,准确度为93.33%,阳性预测值为97.62%,阴性预测值为83.33%,高于常规CT增强扫描的77.27%、62.50%、73.33%、85.00%、50.00%。41例能谱CT血管造影与病理诊断结果一致均为壶腹部周围癌的患者中,病理T分期包括T1期4例,T2期21例,T3期13例,T4期3例;能谱CT血管造影结果显示T1期5例,T2期20例,T3期12例,T4期4例;能谱CT血管造影对壶腹部周围癌分期诊断与病理T1、T2、T3、T4分期结果的Kappa一致性分别为0.626、0.659、0.597、0.532。结论 能谱CT血管造影...     

多排螺旋CT与结肠镜对早期结肠癌的诊断对比

目的探讨早期结肠癌采用多排螺旋CT与纤维结肠镜诊断的临床价值。方法选取70例我院于2013年5月至2015年5月期间接收的结肠癌患者,患者均在做纤维结肠镜结束后行多排螺旋CT扫描,将CT与结肠镜的确诊结果与病理确诊结果比较。结果结肠镜病灶检出率71.4%(46/70),多排螺旋CT病灶检出率82.9%,P<0.05。多排螺旋CT对结肠癌TNM分期Ⅰ期准确率与结肠镜比较无明显差异,而在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期诊断率优于结肠镜(P<0.05)。结论多排螺旋CT对结肠癌术前分期判断有重要应用前景,是早期结肠癌的一种有效检查方法,尤其在中晚期结肠癌诊断上具有明显优势。     

比较常规超声与灌水结肠经腹超声在结肠癌术前分期中的价值

目的　探讨结肠灌水经腹超声检查 (HS)对结肠癌术前肿瘤分期的临床意义。方法　依据大肠癌TNM分期标准 ,对 86例结肠癌分别采用HS法和常规超声检查进行术前肿瘤分期。结果　HS显示全部肿瘤 ,常规检查漏诊全部T1期肿瘤及 5 / 8的T2期肿瘤 ;HS和常规检查分期诊断的敏感性为 90 7%和 72 1% ;除T1期大肠癌外 ,两种方法对各分期判断的差异具有非常显著性 (P≤ 0 0 0 5 ) ;对各类型息肉恶变HS分期诊断的准确性( 87 5 % )比常规检查 ( 0 )明显提高。结论　HS法在结肠癌的术前分期诊断中有重要的临床意义 ,可指导临床合理治疗     

低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值分析

目的：研究低张水灌肠64排螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法对2013年5月-2014年1月经结肠镜诊断或临床高度怀疑结肠癌的患者32例进行水灌肠多排螺旋CT（ MDCT）动态增强扫描,观察肿块位置、形态、大小及周围肠管改变,是否存在淋巴结及远隔脏器转移,判断CT分期与术后病理分期进行对比研究,分析CT诊断的准确性。结果 MDCT分期与术后病理分期对照的总体敏感度、特异度、漏诊率及误诊率分别为91.3%、66.7%、8.7%、33.3%。结论充分的肠道准备是多排CT诊断结肠癌的必要条件,CT对结肠癌T分期敏感度高,对N及M分期检出率高,为患者制定治疗方案提供可靠依据,可作为结肠癌术前必要检查手段。     

螺旋 CT 三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的：探讨螺旋 CT 三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法选择2010年1月—2012年6月兴义市人民医院 CT 室收治的61例经临床诊断为胃癌的患者,对其进行术前螺旋 CT 三期扫描,并应用 TNM 分期系统对患者实际情况做病理分期,与扫描的结果相比较分析,进而确定其诊断价值。结果螺旋 CT 三期扫描对胃癌病灶的检出率为100%,TNM 分期中,T 分期中有45例患者的分期与临床病理分期符合,符合率为73.8%;N 分期中有33例患者的分期与临床病理分期相符合,符合率为54.1%;M 分期中有56例的患者的分期与临床病理分期符合,符合率为91.8%。螺旋 CT 扫描与病理检查 TNM 分期中 T 期比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。N 分期中螺旋 CT 扫描结果在 N0、N1、N2期与病理检查结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。M 分期中螺旋 CT 扫描结果与病理检查结果比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论螺旋 CT 三期扫描的结果与病理结果有较高的相符度,尤其是T 分期与 M 分期,对临床诊断有很重要的指导作用.     

胃癌的CT影像学分析

目的分析胃癌的螺旋CT表现,评价螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法对43例经胃镜证实的胃癌患者行三期增强扫描,根据临床资料对43例患者均进行TNM分期。结果螺旋CT扫描对胃癌的检出率为97.7%。对于T、N、M及TNM分期的准确性分别为65.9%、65.1%、78.6%及72.1%。结论螺旋CT扫描对胃癌患者的术前分期诊断有较高价值,可有效地为临床治疗方案的选择提供指导。     

低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的价值

目的探讨低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的应用价值。方法对36例大肠癌患者术前进行低张充气CT平扫及增强检查,采用Dukes分期法分期,并与手术和病理结果进行对照分析。结果病灶位于直肠、乙状结肠16例,降结肠1例,结肠脾曲1例,横结肠3例,结肠肝曲3例,盲升结肠12例。病灶检出率为100%,对浆膜层浸润的敏感性为85%,特异性为81.3%,准确性为83.3%;判断淋巴结有无转移的敏感性为70%,特异性为96.2%,准确性为88.9%;CT术前分期的准确性为75%。结论低张充气CT检查对大肠癌的诊断及术前分期有重要价值。     

螺旋CT增强扫描对进展期胃癌术前分期分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对进展期胃癌术前分期的临床意义。方法选择我院2008年1月至2010年1月进展期胃癌患者55例,本组患者在手术前均采用螺旋CT平扫及强化扫描。根据所得影像资料,对胃癌患者进行术前T、N分期,并与病理检查结果或者手术证实结果相比较。结果 CT增强扫描对胃癌浸润深度的判断正确率为74.5%(41/55);术前CT评定结果中N2阳性率与病理检查结果N2阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对术前进展期胃癌进行CT增强扫描进行T分期和淋巴结转移评估对制定手术方案具有一定的指导意义,值得借鉴。     

气钡双重造影和螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用价值

目的探讨结肠充气造影和螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法分析本院自2008年1月至2012年12月期间行手术治疗的64例结肠癌患者,术前都进行了数字胃肠造影检查以及螺旋CT扫描,术后经病理切片检查均证实诊断为结肠癌。分析所有患者影像学表现特征及诊断价值。结果对比结肠造影表现为：局限性不规则狭窄、肠壁僵硬、黏膜破坏及充盈缺损或龛影。术前正确诊断结肠癌61例（95.3%）。螺旋CT表现为肠腔内肿块,肠腔不规则狭窄,轻度不均强化;肠壁增厚,肿瘤向外发展则侵犯周围脏器。术前正确诊断结肠癌54例（84.4%）。根据检查结果分析,数字胃肠造影术前发现结肠癌周围浸润准确率低于螺旋CT扫描,数字胃肠造影术前诊断结肠癌准确率高于螺旋CT扫描。结论数字胃肠造影能够较准确的诊断结肠癌的局部病灶,而螺旋CT扫描能够很好的诊断结肠癌周围的浸润以及转移情况。     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年6月～2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例。在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。结果本组51例患者CT病灶检出率为100．00％,其中T分期与病理分期符合率为72．55％,N分期与病理分期符合率为52．94％,M分期与病理分期符合率为90．20％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。