CT三维重建在髋臼骨折中的应用

自 2 0 0 1年以来 ,我院对 17例髋臼骨折行CT三维重建指导临床治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 4岁。左侧 7例 ,右侧 10例。损伤原因 :车祸伤 15例 ,高处坠落伤 2例。所有患者术前均行X线片和多维CT重建检查 (见图 1) ,其中CT三维重建对髋臼进行旋转观察 ,关节解体 ,直接观察髋臼情况。按Letournel Judet分类 :双柱骨折 5例 ,T形骨折 4例 ,后柱加后壁骨折 5例 ,横形骨折 3例 ,其中合并髋关节脱位 4例 ,股骨头骨折 2例。1.2　CT三维重建方法　使用GE高档螺旋C…     

三维CT重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

髋臼骨折是一种较常见的骨折，且是累及关节面的骨折，以往根据X线片对其进行诊断、分型和手术，但髋关节是一个复杂的结构，特别是发生严重骨折后，正常的对位关系完全消失，X线片甚至是CT扫描很难使医生全面客观的了解骨折和移位程度，影响骨折分型和手术方案的确定，甚至漏诊、误诊。本院从1999年采用CT三维重建诊治髋臼骨折9例，并对其临床优点进行了探讨。     

CT在髋臼骨折中的应用

目的 探讨CT检查在髋臼骨折的诊断、治疗上的临床意义。方法对我院2001年1月到2002年6月间因髋臼骨折而收住院的66例有完整平片和CT的病例进行回顾性分析,逐个对两者在放射学上的影像结果进行仔细分析并作横向对照。结果66例中,有6例经CT检查而更改诊断。对于边缘压缩骨折、关节内游离体、股骨头压缩、骶髂关节损伤和坐骨结节骨折,平片和CT的阳性诊断例数之比分别为3：17、7：29、6：15、0：5和1：5,并且CT能多层次清晰显示髋臼顶部的骨折形态。结论CT对于平片是不可缺少的有效补充检查,对于髋臼负重区的损伤判断,关节面的边缘压缩骨折,关节内游离体,股骨头骨折,骨盆后方骨折有决定性作用,能进一步明确并完善诊断,有效指导治疗。故CT检查应与正位、髂骨斜位和闭孔斜位X线片一并作为髋臼骨折的常规放射学检查,并仔细阅读分析。     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

目的：探讨ＥＢＣＴ（电子束ＣＴ）三维重建在髋臼骨折诊断和治疗中的应用。方法１２例髋臼骨折患者均行骨盆平片、ＥＢＣＴ平扫及三维重建检查,其中７例行手术,比较以上三种方法的检查及术中情况,以显示各自的诊断价值。结果①骨盆平片只能显示髋臼骨折,不能确定骨折类型。②ＥＢＣＴ平扫可以明确骨折类型,但需要阅片者有良好的空间思维能力,并熟悉髋臼周围的解剖结构。③ＥＢＣＴ三维重建可以得到髋臼骨折最直观、最全面的图     

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值。方法 收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例，所有患者术前均接受X线片检查，同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建。根据Neer分型法对骨折进行分型，比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率，并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用。结果 经手术证实：20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例，普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55％(11／22)，螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90％(18／20)，两者比较有显著差异(P＜0．05)，所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 对有手术适应证者，术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值。     

髋臼骨折的影像诊断及治疗

本文报告21例髋臼骨折的诊断和治疗分析。临床资料21例中男17例,女4例;年龄21～51岁;车祸致伤20例,高处跌落致伤1例;多伴有其他部位损伤或休克,伴髋关节后脱位9例,中心型脱位4例,创伤失血性休克5例,股骨头骨折4例,6例除髋臼骨折外,另有一处或多处其他部位骨折,本组髋臼骨折且包括髂骨骨折,骶髂关节分离。21例均常规拍X线平片,13例加作CT检查。按Letournel的分类方法属简单骨折5例,为单纯髋臼前壁或前柱或横型骨折;复杂性骨折16例,其中后壁臼顶骨折7例,后柱臼顶骨折4例,前柱臼顶骨折3例,T形骨折2例。治疗方法首先及时治疗和预防休克等全身…     

螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用。方法 收集踝关节骨折病例２３例,患者术前均接受Ｘ线,ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建检查,比较三者的检查结果,结合术中所见,评价螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的作用。结果 依靠螺旋ＣＴ及三维重建技术的资料,术前更改诊断６例。全部的螺旋ＣＴ及三维重建的资料均对治疗具有指导意义。结论 螺旋ＣＴ及三维重建技术能多方位,立体地显示踝关节骨折的形态,     

螺旋CT三维重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨8层螺旋CT三维重建在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结直肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描和图像三维重建,将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果CT显示肿块准确率100.00%（43/43）,肿瘤浆膜层浸润诊断准确率94.59%（35/37）,淋巴结转移准确率76.92%（10/13）,远处脏器转移准确率61.54%（8/13）,显示供血血管准确率100.00%（24/24）。结论螺旋CT三维重建可以较好地显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供完整的信息。     

髋臼骨折

３．２．１．４前柱骨折前柱骨折起于髂嵴，经髋臼前份，止于耻骨支。骨折线可能起于前柱的任何部分，也就是说连续暴力可能将前柱的任何解剖部位劈裂。一般将骨折线起点分为三个部位，即低位，髂前下棘以下，如髂腰肌沟区域；中位，髂嵴前部，如髂前上、下棘之间的切迹外...     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.     

螺旋CT重建技术在颅底骨折中的应用价值

随着颅颈部外伤发病率的逐年增加,颅底的外伤性病变也随之增加.若颅底损伤未能得到快速准确的诊断和及时治疗,则有可能危及生命[1].而颅底解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断颅底损伤也有一定难度.     

螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用。回顾分析60例股骨颈骨折经手术治疗患者,全部病例均经X线检查后再行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理,并加以对比总结。结果60例股骨颈骨折,股骨颈三维重建与手术所见完全一致。符合率为100％;X线平片检查有6例未能显示股骨颈骨折。结论螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈细微骨折及空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT重建在肘关节骨折中的应用

肘关节在发生骨折后，特别是粉碎性骨折及多骨骨折，累及关节面伴骨块游离，使正常的关节对合关系丧失，常规X线平片检查很难显示关节面及骨块移位情况。16层螺旋CT及重建图像可以在任意角度下观察肘关节骨折及关节各骨骼之间的解剖关系，为放射科医生和骨科医生提供了较全面的骨折程度及分型，对病人选择合适的手术入路、骨折复位、内固定有了较完整的方案。     

髋臼骨折三种影像学检查的优势分析

临床上髋臼骨折或骨折伴髋脱位的病例较常见 ,无论是保守治疗 ,还是手术治疗 ,影响学检查提供的骨折类型和形态对治疗都是至关重要的 ,以往认为 X线平片是髋臼骨折的重要和首要的检查方法 ,CT、MRI可作为补充方法。但随着CT等影像诊断学的发展 ,CT在骨关节创伤中的应用日趋受到重视 ,在髋臼骨折方面较传统的 X线检查能为临床提供更准确的治疗依据。本文就髋臼骨折在临床上的类别及其影像学的各自表现加以分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　红 CT扫描和 X线平片检查及 MRI检查髋臼骨折患者 35例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 7～…     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

目的　探讨EBCT (电子束CT)三维重建在髋臼骨折诊断和治疗中的作用。方法　 12例髋臼骨折患者均行骨盆平片、EBCT平扫及三维重建检查 ,其中 7例行手术 ,比较以上三种方法的检查及术中情况 ,以显示各自的诊断价值。结果　①骨盆平片只能显示髋臼骨折 ,不能确定骨折类型。②EBCT平扫可以明确骨折类型 ,但需要阅片者有良好的空间思维能力 ,并熟悉髋臼周围的解剖结构。③EBCT三维重建可以得到髋臼骨折最直观、最全面的图象。结论　骨盆平片诊断髋臼骨折是粗浅的 ,对制定治疗方案帮助有限 ;EBCT平扫能显示骨折的详细情况 ,并由此选择合适的治疗方法 ,但要制定具体的手术方案 ,需要临床医生有丰富的阅片经验 ;EBCT三维重建对制定详细的手术计划可提供正确指导 ,是目前最理想的诊断髋臼骨折的方法。     

螺旋CT在小肠肿瘤诊疗中的价值

目的 探讨螺旋CT在小肠肿瘤的诊断及术前可切除性评估中的价值.方法 对48例小肠肿瘤患者行螺旋CT检查,检食前口服足量温开水使肠管充盈,扫描前10 min肌注654-210 mg减少肠管蠕动,先平扫,然后针对病变部位动态增强扫描.结果 48例均获病理证实,其中良性肿瘤13例,恶性肿瘤35例,螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感...     

CT及三维重建技术在小儿肘部损伤诊断中的临床价值

目的探讨CT扫描及三维重建技术在诊断小儿肘部损伤中的价值。方法回顾性分析自2013-01—2018-01采用X线片与CT及三维重建技术诊断的77例小儿肘部损伤,比较通过该2种方法诊断出的肘部损伤数量、骨折数量、脱位数量。结果77例均顺利完成检查,X线片共诊断69例87处骨折,合并桡骨头脱位7例;经CT扫描及三维重建技术确诊77例99处骨折,合并桡骨头脱位11例。通过CT及三维重建技术诊断的肘关节损伤、骨折数量脱位数量较通过X线片诊断的多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT及三维重建技术可以避免或减少肘关节损伤的误诊和漏诊,为临床小儿肘部骨折的明确诊断、治疗与手术方法的选择提供了客观依据。