针刺“五心”为主治疗顽固性失眠31例临床观察

笔者通过针刺“五心”（头顶心、双手心、双足心）为主治疗顽固性失眠3l例，取得了较满意的效果，现报告如下：     

浅谈五心穴的临床应用

五心穴是天津中医药大学第一附属医院武连仲教授的经验用穴，在临床上广泛运用。武老运用五心穴治疗失眠、癔病等神志病，更以"神"对人身的统御意义为基础，强调其对不同疾病患者的全身性调整作用。"水沟"、双"劳宫"、双"涌泉"分别位于人体头面部的中央、手心和脚心故名"五心穴"。其作用机制并不单纯局限于狭义的"神"本身。在针刺调畅气血的基础上，更进一步深化"神"与脑－心－血－肾－督轴的内部联系和相互作用，从而达到治神目的，恢复其导气的功能。通过阐释"神"、"治神"的意义，介绍五心穴在临床上的应用及五心穴的作用机制，强调"治神"在疾病中的重要地位。     

“五泻心”汤的临床运用

“五泻心”汤,是以《伤寒论》中之大黄黄连泻心、附子泻心、生姜泻心、半夏泻心、甘草泻心五汤方而言,运用五泻心治痞,在临床上常获得良好效果。     

基于“知情意信行”的高校“五心育德”德育模式构建

德育就是通过教育，促进良好思想品德认知、情感、意志和信念的形成，驱动高尚道德行为的发生，从而形成高尚的思想品德。探索构建高校“五心育德”德育模式，在遵循“知情意信行”思想品德形成与发展规律的基础上，改革教育方式方法，强调从“心”出发，育德先育心，把内化与外化统一起来，提高学生对德育的认同度与获得感。并以北京中医药大学为例，探索“五心育德”德育模式的实施路径。     

“五心”养生强身健体

“五心”养生，就是取人体的“五个中心”穴位进行按摩，以达强身健体目的。     

感冒的家庭疗法

擦五心退热法：取葱白15克、生姜15克、食盐少许，一同捣成糊状，再用一盅酒调匀，以纱布包好，擦前心、后心、手心、脚心、肋窝心，擦后半小时即出汗退热，第二天恢复健康。     

《菜根谭》教给的养生智慧——《菜根谭》的养生阐释（4）

【原文】 前集00五 耳中常闻逆耳之言，心中常有拂心之事，才是进德修行的砥石。若言言悦耳，事事快心，便把此生埋在鸩毒中矣。     

“五心穴”配穴作用的整体观探析

因“五心穴”位置特殊、五行属性特殊、关联性特殊,可通过针或灸“五心穴”治疗多类系统疾病,尤以神志类疾病效果显著,通过“五心穴”上中下配穴、左右配穴,达到对机体的整体调节作用。     

《素问》“七节之傍,中有小心”之我见

《索问·刺禁论篇》：“鬲育之上，中有父母，七节之傍，中有小心。”“小心”是什么呢？历代医家意见分歧，其说不～。一调心包络，如马芮：“心之下有心包络，其形有黄脂裹心者，届手厥明经，自五稚之下而推之，则包络当垂至第七节而止，放口六节之傍，中有小心。盖心为君主，为大心；而包络为臣，为小心。”一调个门，如吴昆：“此言七节，脊椎中部第七节也，其旁乃两肾所系，左为肾，右为前门，命门者，相火也。相火代君行事，放口小心。”笔者认为，欲明则、心”，当先辨“七节”。马氏之五推、七节是指第五、七胸椎，本于（灵枢哨闻，…     

陈亦人教授医话（连载）

五、心急尚需调五胜立断机因莫差迟心在于身，主血脉而藏神志，主宰人的生命活动，故《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”是知心脏在机体之重要地位，若君若王，国家不可一日无君，而人体不可须臾无心，极当护佑。若外患内乱骤至，困扰心主，病情允许，病机病因单纯者，单治心则可；若病机复杂，单从心治往往乏效，当此之时，心主失控，性命攸关，何急如是？定当立断，急调五脏，容不得半点差迟。兹将几十年来对危急心脏疾患治调五脏之经验，陈述于次，以供参考。互通心附，益心明，活血脉适用于病机较为单纯，无…     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

辨证论治糖尿病高血压

糖尿病高血压是糖尿病常见并发症之一,分为肝肾阴虚,心肾阴虚,阴阳两虚,痰瘀交阻等,病因有风、火、痰、虚、瘀之分,可单独出现,也可相互并见,多虚实夹杂;实证宜熄风、潜阳、化痰、祛瘀,以治标为主;虚证养肝,益肾,补气健脾等法,以治本为主。     

从心肾相交浅析慢性肾脏病并发心血管疾病

慢性肾脏病并发心血管疾病为本虚标实之证。本虚指肾的气血阴阳亏虚、脏腑功能失职而致心之气血阴阳逆乱。标实证则以痰湿、浊毒、瘀血为主。肾元亏损、脾气衰败,气机升降失调,极易发生肾水不升、心火不降,肾精亏虚、心血及心神失养,甚则心肾阴阳亏虚、虚阳浮越等心肾不交之证。痰湿、浊毒、瘀血内生,痹阻心脉,从而产生"胸痹、心痛、心悸"等心系病证。痰湿、浊毒、瘀血又常相互影响,瘀血阻滞脉络,可致水液内停;痰湿亦可阻滞脉络,而使瘀血内生;浊毒耗伤正气,而致气虚水停;浊毒又常与瘀血、湿热并行,并行后若上窜入心入脑,易蒙蔽心窍,发为危候。故临床上化痰利湿、活血祛瘀、泄浊解毒常常相兼而用。另外,外感风、寒、湿等邪亦会加重病情。故治疗上当以心肾同治、补虚泄实为法。同时脾为中州,助力于心火与肾水之升降交济,且肾与脾分别为先后天之本,相互滋生,故治疗上亦需兼顾实脾。     

丁学民辨治抑郁症经验

总结丁学民老师治疗抑郁症经验。认为本病主要病机为气机郁滞、五脏阴阳气血失和;治疗宜疏导气机为先,结合脏腑气血阴阳盛亏灵活辨治;临床常见证型有肝郁气滞、肝郁脾虚、气滞痰阻、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺及肝肾阴虚;擅用经方及花类药物治疗。并举验案1则以说明。     

国医大师夏桂成辨治不孕症学术经验

国医大师夏桂成从医经验丰富,学术思想独具特色,其临证经验与学术思想对当下临床不孕症治疗具有极大的指导作用,强调以补肾调周之法治疗排卵障碍性不孕;黄体功能不全性不孕以肾阳虚为主,主张补肾助阳,少数阴虚者,亦有兼夹郁火、血瘀、痰湿等病理因素;盆腔或输卵管炎性不孕多为瘀滞,兼夹湿热、寒湿、脾肾两虚,以活血化瘀、清热利湿、补益脾肾等法治疗;免疫性不孕以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾,滋阴降火。     

安神定志宁魂法论治女性更年期高血压

更年期高血压是女性更年期患者的常见病,其发病机制主要与心、肝、肾三脏关系密切,主要病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,心肝火旺。患者除了血压升高,失眠或睡眠障碍常为女性更年期患者的常见主诉或重要伴随症状。失眠与血压关系密切,吾师王保和教授从改善患者睡眠质量入手,以滋阴降火,平肝潜阳为原则,采用安神定志宁魂法,方药选择天麻钩藤饮、百合地黄汤、栀子豉汤、甘麦大枣汤四方加减的代表方论治女性更年期高血压,临床效果颇佳,并为论治女性更年期高血压提供了新思路。     

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

利用脑电超慢涨落图技术对神经症不同证型患者脑内神经递质的分析

目的:探讨神经症患者不同证型间脑内神经递质的差异。方法:将符合诊断的130名患者根据中医证型分组,另设31名健康人作为对照组,采用脑电超慢涨落分析仪,对各组患者及对照组进行检测,分析不同证型间γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)9种神经递质及相关递质比值的差异。结果:肝郁化火、肝郁脾虚GABA值显著低于正常组(P0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚、其他组Glu值显著低于正常组(P0.05);肝肾阴虚AchR值显著低于正常组(P0.05);心脾两虚5-HT值显著高于肝肾阴虚(P0.05);脾肾阳虚NE值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、其他、正常组(P0.05);肝郁化火DA值显著高于心脾两虚(P0.05);心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、其他组DA值显著低于正常组(均P0.05);肝郁化火INH值显著低于肝郁脾虚及正常组(均P0.05)。相关神经递质的比值中,脾肾阳虚组GABA/Glu值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚及正常组(均P0.05);肝郁脾虚5-HT/DA值、NE/DA值显著高于正常组(均P0.05)。结论:脑内神经递质及其相关比值的差异可为神经症中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步辨证施治。     

特发性血小板减少性紫癜的中医药研究与进展

特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为肌衄，其病位可涉及肝、脾、心、肾、肺等脏，病理多责之火、瘀、虚三种，临床分型为热盛破血证，阴虚火旺证，气不摄血证，瘀血内阻证等，本文对其运用中医药治疗进行了综述。