挫伤性前房积血行前房冲洗术中尿激酶的应用

目的观察尿激酶治疗挫伤性前房积血的疗效。方法16例（16眼）Ⅱ级以上挫伤性前房积血病例经保守治疗,血液无明显吸收、持续高眼压或角膜有血染倾向者,及时行前房穿刺冲洗,术中结合使用尿激酶。结果16例挫伤性前房积血病例术后视力均明显提高,积血在2—11d内完全吸收。结论挫伤性前房积血适时应用前房冲洗结合使用尿激酶,可明显缩短前房积血吸收时间及减少并发症的发生。     

甲基纤维素在前房积血治疗中的应用

眼球钝挫伤所致的前房积血在临床上十分常见，大量的前房积血在药物治疗无效时均应及时手术治疗，以免发生角膜血染及继发性青光眼等严重并发症，由于前房积血在Ⅱ～Ⅲ级时通过药物治疗后，前房积血已形成凝血块。单纯前房穿刺不能吸出前房内凝血块，即使行前房冲洗亦不能很好的清除前房积血，为了提高疗效，减少并发症及提高患者术后视力，     

眼挫伤性前房积血158例分析

挫伤性前房出血在眼外伤中最为常见，眼挫伤继发性前房积血更是眼外伤的一种严重情况。本文男性135例、女性23例，右眼88例、左眼70例，伤及单眼。前房积血分类根据OKSA／A的分类法。并发症继发性青光眼6例，玻璃体出血5例，角膜血染1例。前房积血Ⅰ级，采用半卧位休息，伤眼加压、双眼包眼，2－3天内很快吸收。出血量多是Ⅲ级，有反复可出现关发症，治疗时间长。治疗时应用甘露醇静滴，如用中药“加味四物汤”，提高疗效。出血吸收后，立即扩大瞳孔，防止虹膜后粘连。有3例行前房穿刺，尿激酶冲洗。除1例角膜血染，全部积血吸收，视力恢…     

外伤性前房积血270例的临床分析

目的 探讨外伤性前房积血的治疗效果。方法 270例(270眼)外伤性前房积血全部采用西药和中药的止血剂治疗，及时处理并发症，保守治疗3天无效者作前房穿刺冲洗治疗，角膜血染严重的后期作角膜移植术等。结果 270眼前房积血中少量积血的117眼，中量积血的89眼，大量积血的52眼，继发性积血的12眼全部治愈。结论 药物治疗及手术疗法前房穿刺冲洗等是前房积血的有效治疗方法。     

外伤性前房积血80例临床分析

目的探讨外伤性前房积血治疗方法。方法回顾分析自1998年3月～2005年3月收治80例外伤性前房积血的治疗：（1）半卧位休息，包扎。（2）止血、降眼压自由基清除剂及促进细胞代谢药物应用。必要时行前房穿刺冲洗。结果Ⅰ级、Ⅱ级前房积血吸收快，部分视功能恢复佳。少数Ⅱ级和Ⅲ级视功能恢复较差。结论早期积极恰当治疗，前房积血吸收加快，视功能较大限度地恢复，可减少继发青光眼、角膜血染等并发症。     

外伤性前房积血42例临床分析

目的:探讨外伤性前房积血治疗方法.方法:回顾分析自2004-03/2006-03收治42例外伤性前房积血的治疗:(1)半卧位休息,包扎.(2)止血、降眼压.(3)玻璃酸酶联合地塞米松球结膜下注射.(4)自由基清除剂及促进细胞代谢药物应用.必要时行前房穿刺冲洗.结果:Ⅰ级、Ⅱ级前房积血吸收快,部分视功能恢复佳.少数Ⅱ级和Ⅲ级视功能恢复较差.结论:早期积极恰当治疗,前房积血吸收加快,视功能较大限度地恢复,可减少继发性青光眼、角膜血染等并发症.     

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月最后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.     

高浓度尿激酶结膜下注射治疗前房积血三例报告

前房积血是眼外伤最常见的并发症，在保守治疗无效时，常需要手术治疗。术中常用尿激酶进行前房穿刺冲洗或切开角膜冲洗，给患者造成了又一次痛苦。我们采用高浓度尿激酶球结膜下注射取得良好效果。我们对3例前房积血比较重且已形成凝血块者采用此法治疗，免除了患者手术痛苦，达到了完全治愈。     

角巩膜隧道切口进行前房冲洗治疗外伤性前房积血

外伤性前房积血发病率高。通常先行保守治疗 ,即双眼包扎、半卧位休息、止血、促积血吸收、口服皮质类固醇预防再出血。当保守治疗无效时 ,进行前房冲洗。常规角膜缘冲洗切口 ,容易导致散光 ,视力恢复较差。为减少散光 ,采用角巩膜隧道切口进行前房冲洗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对外伤性前房积血继发青光眼 ,经用降眼压药物治疗 ,眼压不能降致正常 ;出现角膜血染趋势 ; 级前房积血 ,保守治疗 5 d无明显吸收趋势的 43例前房积血患者 ,采用随机对照方法 ,分为角巩膜隧道切口冲洗组 2 2…     

外伤性前房积血56例临床治疗分析

目的:探讨眼球钝挫伤引起的前房积血的治疗方法。方法:对56例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析,采用保守治疗和手术治疗。结果:39例患者通过保守治疗,前房积血3～10d吸收;17例手术治疗,行前房穿刺冲洗术14例,行小梁切除术3例。眼压恢复正常,前房积血吸收,Ⅱ级以下原发性前房积血无并发症,视力恢复良好;Ⅱ级以上挫伤性前房积血,伴有继发性出血及并发症者,及时手术等综合治疗,视力恢复。结论:挫伤性前房积血早期治疗选择好手术方法可获得良好治疗效果。     

综合手术方法治疗挫伤性重度前房积血

目的:观察采用综合手术方法治疗挫伤性重度前房积血的手术效果,并探讨其手术技巧。方法:对23例23眼重度前房积血患者采用了透明角膜切口、超声乳化灌注抽吸或手动抽吸、前房注入黏弹剂分离取出凝血块,对于术中再次前房出血的,则前房注入并保留少许黏弹剂等综合手术方法。术后注意观察前房、视力和眼压情况。结果:术后23例23眼中21眼一次手术成功,2眼术后再次前房出血;术后视力<0.05者5眼(22%),0.05～0.3者11眼(48%),>0.3者7眼(30%)。结论:针对不同情况的前房积血,采用不同的手术方法,可达到较好的手术效果。     

挫伤性前房积血致继发性青光眼临床分析

目的 探讨挫伤性前房积血所致继发性青光眼的治疗方法及其临床疗效.方法 回顾性分析58例（58眼）挫伤性前房积血所致继发性青光眼采用非手术或手术治疗及其效果.结果 非手术治疗49例,前房积血在2～13d吸收,眼压降至正常,视力提高.9例手术治疗后眼压均恢复正常,积血吸收.结论 对挫伤性前房积血所致继发性青光眼应尽早发现和合理治疗,对眼压持续不降或积血无改善者均应及时行手术治疗.     

早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血

目的评价早期前房穿刺放液治疗重度外伤性前房积血的效果。方法对60例（60眼）重度外伤性前房积血,按年龄进行分层随机分为两组,分别行早期前房穿刺放液及保守治疗,观察前房积血后眼压变化、积血吸收时间、瞳孔大小变化及视力恢复情况。结果重度外伤性前房积血伤后早期83．3％出现眼压升高,早期前房穿刺放液组眼压下降明显,与保守治疗组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组积血平均吸收时间为（5．57±1．28）d,与保守治疗组的平均（10．00±1．91）d相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期前房穿刺放液组有3例出现瞳孔散大,保守治疗组有11例出现瞳孔散大,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。早期前房穿刺放液组治疗后平均视力0．84±0．45,保守治疗组愈后平均视力0．61±0．46,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度前房积血早期行前房穿刺放液可加快积血吸收,减少并发症,获得较好的视力恢复。     

巩膜隧道切口手术治疗重度前房积血

目的探讨重度前房积血的治疗方式。方法对17例外伤性重度前房积血患者行4mm巩膜隧道切口进前房夹取血凝块。结果所有病例术后角膜内皮无明显水肿，切口愈合快，视力恢复良好。结论经巩膜隧道切口手术治疗重度前房积血是理想的治疗方式。     

挫伤性前房积血的临床分析

目的:探讨外伤性前房积血的治疗及预后。方法:对78例78眼挫伤性前房积血及其并发症及同时存在的其他眼外伤治疗经过进行回顾性分析。结果:外伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发性青光眼、角膜血染、外伤性白内障等。积极治疗可避免严重的视力损害。结论:单纯前房积血经积极治疗视力恢复较好,有严重的并发症以及同时有其他眼外伤是导致视功能低下的重要原因。加强防护,根据病情及时手术,减少和预防并发症,以恢复视功能。     

Blood staining of the cornea: a histopathologic analysis of 16 cases

Sixteen eyes with corneal blood staining were examined by light microscopy. Two corneal buttons were also studied by electron microscopy and immunohistochemistry. By light microscopy, most eyes disclosed hyphema, angle-closure glaucoma, and endothelial attenuation with marked corneal edema. Extra- and intracellular hemoglobin particles as well as intracellular hemosiderin were found mostly in the central cornea. Frequently we observed a gradient of hemoglobin degradation from the posterior to the anterior corneal stroma with extracellular hemoglobin particles being more concentrated posteriorly while hemosiderin-laden keratocytes predominated anteriorly. By electron microscopy, moderately electron-dense, amorphous material consistent with hemoglobin was found extracellularly as well as incorporated into stromal keratocytes, while highly electron-dense, membrane-bound granules, consistent with hemosiderin, were found intracellularly. There was marked necrosis of keratocytes, mainly those that were overloaded with hemoglobin. We conclude that hemoglobin diffuses into the corneal stroma across an intact Descemet's membrane. Continuous overload with hemoglobin leads to necrosis of keratocytes and irreversible corneal blood staining.     

挫伤性前房积血42例临床分析

目的分析挫伤性前房积血治疗方法和效果。方法对我院2007年1月至2009年10月收治的42例（42眼）挫伤性前房积血患者进行回顾性分析。结果经保守治疗和前房冲洗（7例）前房积血完全吸收37例（88.1%）,视力大于0.3者37例（88.1%）。结论挫伤性前房积血及时合理治疗视力恢复良好,并与出血量眼球挫伤程度及有无并发症有关。     

眼外伤合并前房积血55例的治疗

目的：探讨眼外伤合并前房积血的治疗。

方法：根据55例眼外伤合并前房积血患者的临床表现、治疗效果及随访观察进行分析,对临床疗效进行回顾性分析总结。

结果：治疗后前房积血吸收41例,占75%,未完全吸收,视力较入院前提高但低于0.8者10例,占18%,出现角膜血染者2例,占4%,继发青光眼2例,占4%。

结论：眼外伤合并前房积血,根据出血量的多少和受伤程度、症状采取差异化的治疗方法,恰当选择手术适应证,能取得良好疗效,挽救视力。     

Traumatic hyphema caused by eye injuries

Hyphema is a common consequence of mechanical ocular trauma.Blood in the anterior chamber (hyphema)can occur after blunt or lacerating trauma. Traumatic hyphema is a diagnostic and therapeutic emergency. Major complications of hyphema include secondary hemorrhage, secondary glaucoma, corneal staining and disturbances in visual acuity. The aim of our study was the retrospective analysis of patients with posttraumatic hyphema. According to a prospective protocol we studied 428 patients who were examined and treated at the Emergency Department of Department of Ophthalmology Medical University of Gdansk between 1998-2004 years (ears). Data obtained included age and sex. 81% of patients were man, 19% of patients were women. Mean age of patients with ocular hyphema 6-72 years. We determined initial and final visual acuities (visual acuity - distance Snellen acuity test), intraocular pressure measurement, biomicroscopy, fundus indirect ophthalmology, gonioscopy and US- examinations (sometimes). Data obtained also were: slitlamp examinations for hyphema size, hyphema grading and corneal clarity. Most hyphemas were small, occupying less than one- third of the volume of the anterior chamber. The most common associated injuries to the eye hyphema included corneal oedema, glaucoma (secondary glaucoma), cataract and mydriasis. Traumatic hyphema is therapeutic emergency. More preventive efforts (hospitalization) were necessary, especially for children. In our study we observed 89% patients with traumatic hyphema due to non - penetrating eye injury. The assault were responsible for hyphema in 30.1% of cases and traffic accidents in 38.7% of all hyphemas. Treatment of the hyphema is generally topical. Outcome is good (in more cases), if medical treatment was quickly instituted. Surgical treatment must be reserved for a special cases, but it needs more further investigations.     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术疗效分析

目的　研究糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法　对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月期间明确诊断为糖尿病的白内障患者 80例 ( 83只眼 )行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。术前空腹血糖均控制在 8mmol/ L 以下 ,术后随访观察视力、前房反应、角膜情况。结果　 80例 ( 83只眼 )糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高 ,其中 9只眼视力 <0 .1者多数为糖尿病性视网膜病变者。术后主要并发症角膜水肿、房水混浊、前房纤维素膜样渗出及前房积血均在一周左右消退 ,对术后视力无影响。结论　糖尿病患者白内障术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术能获得较满意的疗效 ,是安全可靠的