肥胖是心血管疾病的重要危险因素

１引言肥胖对心血管危害的研究显示，体重指数大于３０kg／m２和体重指数２５～３０kg／m２的成年人，心血管疾病发生率分别为３７％和２１％，而体重指数小于２５kg／m２的成年人心血管疾病发生率仅为１０％。肥胖不仅能直接引起心血管系统的结构和功能损害，而更主要的是通过诱发和伴随心血管疾病的其它一系列重要危险因素，协同和加强对心血管系统的危害，特别是中心型肥胖患者和青少年期开始肥胖的患者。肥胖对心血管疾病的危害可归纳为四个方面：①肥胖对心血管的直接影响，通过引起血流动力学的改变和左心室肥大、加速动脉粥样硬化的…     

单纯性肥胖儿超声心动图心脏结构与功能改变

本文通过超声心动图对单纯性肥胖儿与正常儿童心脏结构及心功能的比较，说明肥胖对心血管系统的危害，为今后研究少儿肥胖症提供理论依据。研究对象：肥胖组24人，男性，平均年龄14岁。正常组10人，男性，平均年龄14岁。肥胖组必须符合下列三个标准：①皮脂厚度＞30mm;②体重指数＞25，体重指数（BMI）=体重kg／身高（m）2[1];③体重超过标准体重20％，标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9[2]，本实验所选择的24名单纯性肥胖儿均满足上述三条件，且无器质性疾病。仪器使用SDU-800彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.SMHz。受试者处于安…     

康复医学进展

肥胖主要指体重按Ｑｕａｔｌｅｔ指数计算法：体重（公斤）／身高（米）２，正常值２０～２４。超过上限２６即为肥胖。成年人肥胖多属向心性肥胖，即腹围较大。这里又有腹围和臀围之比，正常男子＜０．９５，女＜０．８５，如超过即为向心性肥胖。向心性肥胖的危害远大于...     

关于肥胖指数的初步探讨

为了肥胖指数（obesityindex，OI）在临床的应用和推广进行小样本调查，初步报告如下。１对象与方法１．１对象１９６例住院患者或查体人员，男１４５例，年龄２２～８１岁，女５１例，年龄２５～７７岁。测定身高、体重、腰围及臀围。１．２方法体重指数（BMI）＝体重（kg）／犤身高（m）犦２，通常国内判定标准：BMI≥２５为肥胖；腰围／臀围（W／H）：男＞０．９２，女＞０．８１为定向心性肥胖犤１犦，周北凡等认为国人腰围男性应＜８５cm，女性应＜８０cm犤２犦。作者初定OI判定肥胖标准为：男性：OI≥BMI（２５）×WH（０．９…     

针刺治疗单纯性肥胖症50例疗效观察

肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于消耗，而作为机体“燃料”的脂肪在体内过剩地蓄积起来有损于身体健康的一种超体重状态，我科从１９９９年开始应用针灸治疗单纯性肥胖症，收到一定疗效，现总结如下。１对象与方法１．１对象５０例患者均为本院门诊病人，男１５例，女３５例，年龄１２～３５岁。诊断标准：参考１９８７年首届全国中西医结合肥胖症研究学术交流会制定的《肥胖症诊断和疗效标准》（草案）。（１）成人标准体重：（身高－１００）×０．９；儿童标准体重：年龄×２＋８。超过２％以上且体脂百分率超过２０％，女超…     

应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析

目的：探讨3种肥胖判足计算方法标准的差异以及体质量指数(body mass index BMI)判定标准提高后的差异。方法：入选2825例住院患者和门诊查体人员，男2446例，女379例，年龄22～81岁。测定身高和体质量。通过公式计算标准体质量、BMI和体脂含量。根据BMI&;gt;25kg／m^2，BMI&;gt;27kg／m^2，BMI&;gt;28kg／m^2判定肥胖者例数分别为：1419，680和435例；超出标准体质量20％者649例；体脂含量男性&;gt;25％、女性&;gt;33％者639例。结果：&;gt;标准体质量20％(正常2176例，肥胖649例)和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI&;gt;25kg／m^2(正常1406例，肥胖1419例)判定肥胖比较，差异有显著性意义(X^2=452．22，465．00，P&;lt;0．005)；&;gt;标准体质量20％和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI&;gt;27kg／m^2(正常2145例，肥胖680例)判定肥胖比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；&;gt;标准体质量20％和超过标准体脂含量判定肥胖均与BMI&;gt;28kg／m^2(正常2390例，肥胖435例)判定肥胖比较，差异有显著性意义(，=52．28．47．84，P&;lt;0．005)。结论：BMI&;gt;27kg／m^2判定肥胖与超重20％和亚太地区的体脂含量判定肥胖标准相符，应用BMI&;gt;27kg／m^2判定肥胖可能更有应用价值。     

针灸配合药物治疗肥胖病机制及临床研究概况

肥胖病是指体内脂肪组织过多，显著超过正常人体生理需要，而且有害于身体健康和正常功能的状态。根据世界卫生组织（WHO）规定，当进食热量超过人体消耗量而以脂肪形式贮存于体内，致使体质量超过标准体重[（身高cm-100）×0．9]kg数的20％或体质指数（BMI）：体质量（kg）／身高^2（m^2）大于24者为称为肥胖病。     

单纯性肥胖对儿童身心健康的危害

肥胖是指皮下脂肪积聚过多，超过正常含量的15％即为肥胖(按体重算超过标准体重的20％即为胖)。20～30％为轻度，30～50％为中度，50％以上为重度。有时轻中度肥胖与正常营养优良，骨骼肌肉发育极佳者不易区别，可以通过测定皮下脂肪的厚度或根据儿童的运动情况来判断，肌肉发育极桂者都爱好体育活动，肥胖者则相反。随着我国居民生     

计划饮食配合运动疗法减肥效果观察

自１９９７年３月～２００１年３月，笔者运用计划饮食配合运动疗法对肥胖症患者进行治疗，效果较好，现报道如下。１对象与方法３７例患者均为该院的学生和教师，其中男１８例，女１９例，年龄２２～６３岁，病程１年２个月～１１年４个月，按超过正常体重的百分比分为轻、中、重三级：超过２０％～３０％为轻度肥胖１１例；超过３０％～５０％为中度１６例，超过５０％以上为重度１０例，以上患者伴高血压２４例，伴糖尿病６例。方法：（１）运动疗法：运动项目包括步行、慢跑、自行车、游泳、太极拳、保健体操等有氧运动。运动强度根据患…     

儿童单纯性肥胖症

近年来,随着生活水平的不断改善,我国大中城市儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显的上升趋势,当身高标准体重超过参照人群均值20％时即为肥胖。超过标准体重20～29％为轻度肥胖,超过标准体重30～49％为中度肥胖,超过标准体重50％为重度肥胖。而除外由遗传性、代谢性疾病,外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖,单纯由于营养过度所造成的全身性脂肪过量积累叫单纯性肥胖症。     

单纯性肥胖儿童血尿酸状况分析及饮食指导

儿童单纯性肥胖近年来呈上升趋势[1],30%左右的肥胖儿童将成为肥胖成人。国内外的资料表明,成人高尿酸血症与高血压、冠心病及肥胖有关,儿童肥胖者是否与其有关相关报道较少,故对单纯性肥胖儿童血尿酸状况进行了分析及饮食指导。现报道如下。1临床资料1.1病例选择选择肥胖患儿60例,平均年龄10.9岁,男42例,女18例,以体重指数超过23kg/m2为肥胖,平均体重指数27.37kg/m2。对照组20例,平均年龄11.02岁,其中男14例,女6例,平均体重指数15.64kg/m2。两组均排除家族性高尿酸血症,肥胖组排除其他疾病引起的症状性肥胖。两组年龄、性别比较无明显差异,…     

264名单纯肥胖儿B型超声心动图检查报告

根据二维超声测量心脏大小具有非创伤性及与病理解剖有良好的相关性，对２６４名单纯肥胖儿行Ｂ型超声心动图检查，报告如下。资料与方法肥胖儿的诊断与分度标准：与同性别、同年龄健康儿相比，凡超过身高标准体重２０％者定为肥胖儿。超过身高标准体重２０％～２９％者为...     

烟台市成年人体质量指数抽样调查

目的：分析成年人体质量指数指标与体质的关系。方法：于2004-09／2005-01，在烟台市APE休闲广场抽取成年人997人，男644人，年龄20-59岁；女353人，年龄20～54岁。研究对象年龄分段依据《中国成年人体质测定标准》。使用体能测试系统采集身高、体质量及其他身体功能和身体素质指标数据，各指标的测量方法参照体育学院通用教材《体育测量评价》。亚洲成年人体质量指数分类新标准：体质量指数〈18．5kg／m^2为体质量偏低，体质量指数18．5～22．9kg／m^2为正常体质量，体质量指数23-24．9kg／m^2为超重，体质量指数25～29．9kg／m^2 为Ⅰ度肥胖（中度），体质量指数≥30kg／m^2为Ⅱ度肥胖（重度）。参考此标准合并Ⅰ度肥胖和Ⅱ度肥胖（即体质量指数≥25kg／m^2为肥胖）进行统计分析。计算各组体质量指数均值的变化规律。结果：纳入成年人997人，均进人结果分析。①成年人体质量指数男性平均为23．7kg／m^2，女性平均为21．8kg／m^2，两者比较差异显著。各年龄段男女之间比较，除50～54岁差异无显著性外，其余各年龄段男性体质量指数均大于女性，但到35岁以后，这种差距明显缩小。②体质量偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势，而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势。③女性体质量偏低和体质量正常的比例都远高于男性，而超重和肥胖的比例则明显低于男性，尤其是女性肥胖者的比例比男性低19．4％。④在相关性显著的所有指标中，血压与体质量指数存在较大的正相关性。结论：①烟台市成年人体质量指数均值男性高于女性，男女均随年龄增长基本是逐步上升趋势。②烟台市成年人中有接近一半的人体质量超标。③体质量指数对大部分身体功能和体质指标均有显著性相关；体质量超标对某些相关体质产生一定的负面影响，因此有必要采取相应措施防止体质量的过度增长，以改善自身的健康状况。     

单纯性肥胖症患儿的社会心理因素探讨与干预

近年来,小儿单纯性肥胖症发病率在全球范围内呈明显上升趋势。所谓单纯性肥胖,就是当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内,体重超过标准体重的20％或体重指数（kg/m3）大于24[1]。单纯性肥胖不仅影响小儿的生儿发育,导致携氧运动能力下降,易并发心血管疾病、糖尿病等,还常因心理压力过大,造成部分患儿较孤独,攻击性强     

中老年人1656例身高、体重、体重指数与血压的关系

目的：研究中老年人的身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）与血压的关系。方法：对１ ６５６ 例３５ 岁以上来院就诊及健康查体者的身高、体重、ＢＭＩ对血压的影响进行了探讨,将基线ＢＭＩ按＜２０、２０～２５、＞ ２５ ｋｇ／ｍ ２ 分为低体重、正常体重和肥胖进行了分析。结果： 男女性肥胖患病率分别为１９．２２％ 与２３．１３％ , 女性明显高于男性（Ｐ＜ ０．０５）;收缩压（ＳＢＰ） 、舒张压（ＤＢＰ） 水平和高血压患病率与ＢＭＩ呈正相关关系。结论：控制体重对预防高血压有重要意义。肥胖率上升的原因与膳食结构、饮食习惯及妇女更年期有关。     

浅析单纯型肥胖儿合理饮食模式

目的：研究本地单纯型肥胖儿合理饮食模式。方法：对收治的患儿按体重超过正常参照人群身高、标准体重的20％为诊断肥胖标准。即脂肪超过正常含量的15％，饮食模式：每天总热卡为1200～1600千卡，三餐热卡分配比为1：2：1。结果：所随访就诊的患儿中效果满意，治疗前后肥胖度由52％降至26％，身高均有显著增长。讨论：单纯肥胖不是由某些先天性遗传代谢疾病及神经和内分泌疾病所引起的继发性病理肥胖，而只是由某种行为因素造成，通过调整饮食，制订合理模式，是治疗关键。     

脂肪组织功能的研究进展

在过去的20多年中。肥胖症的发病率在全世界迅速增长。全球体重超标者[世界卫生组织定义体重指数（BMI）≥25kg／m。为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。中国定义BMI≥24kg／m^2为超重．BMI≥28kg／m^2为肥胖]超过10亿。与肥胖症密切相关的2型糖尿病、心血管疾病、高血压、代谢综合征和癌症的发病率和病死率也不断上升。     

运动与营养疗法干预单纯性肥胖儿童的效果

目的：观察比较单纯运动、单纯营养及运动＋营养3种方法干预单纯性肥胖儿童的效果。 方法：选择2005—03／05盐城市4所小学1-5年级单纯性肥胖儿童131名，年龄8～12岁，单纯性肥胖标准以体质量超过WHO推荐的身高标准体质量值20％以上，随机分为4组，对照组31名、运动（干预）组33名、营养（干预）组32名、运动＋营养（干预）组35名。实验前各组的基本情况无显著性差异。①各干预组分别进行12周的运动、营养、运动＋营养的干预措施。运动处方内容：运动强度，每个儿童最大氧消耗50％或最大心率65％。运动频度，1h／d，5d／周。营养控制方案：确定减重速率，0．3～0，5kg／周。3餐热量分配：营养组早餐25％，中餐50％，晚餐25％；运动＋营养组早餐25％，中餐45％，晚餐30％。食物类别比例：脂肪25％～30％；蛋白质20％～25％；主食糖类（碳水化物）50％。对照组不加任何干预控制。②实验前后分别测定体质量、肺活量等及心电图、B超、心率、血压、血清葡萄糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇。 结果：131名肥胖儿童全部进入结果分析。①单纯运动与运动＋营养调控能使肥胖儿童体质量减轻，改进身体组成成分，其中运动组体质量下降平均达3．1k，运动＋营养组平均下降2．2kg。②运动组、运动＋营养组儿童身体素质（肺活量、握力、坐位体前屈、仰卧起坐、立定跳远、台阶实验指数）较对照组与营养组有明显提高。③运动组、运动＋营养组B超异常百分率比实验前明显减低；营养组实验后心电图和B超异常百分率均比实验前明显减低（P〈0．01）。（少运动能有效降低血清中的葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量，显著增加高密度脂蛋白胆固醇含量。 结论：①运动与运动＋营养组在调控肥胖儿童体质量和形态方面具有较好效果，其中运动＋营养组效果更好。②肥胖儿童应采用综合运动处方，在传统的减去体质量、增加心肺功能的同时，要考虑到增强肥胖儿童的力量素质和整体活动能力，养成良好的体育锻炼习惯。     

给予糖尿病患者饮食指导的分析

针对２００１年１～６月收治的４２例糖尿病病人,施以正确的饮食疗法及康复干颈,收到了良好的效果,现报道如下。１ 对象与方法１,１ 对象 本组４２例中非胰岛素依赖型糖尿病４０例,胰岛素依赖型糖尿病２例;男２９例,女１３例;年龄３０～７２岁,平均５４岁;病史２～１２年;住院天数１８～４０ ｄ,平均２２ｄ。合并高血压１５例,蛋白尿８例,四肢麻木５例,视网膜病变３例。１．２ 方法 （１）确定标准体重：标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５,超过标准体重 ２０％以上者为肥胖,低于２０％以上者为消瘦。（２）计算每日…     

以皮褶厚度计算的体脂含量对冠心病和糖尿病患者及正常人肥胖的测定

目的：采用测定皮褶厚度计算体脂含量的标准判定肥胖，并与体质量指数标准进行对比。方法：选择2003—05／09本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗患者250例。其中糖尿病患者120例，男50例，女70例。冠心病患者130例，男80例，女50例，年龄50～65岁。同期选择的健康成人120人，男60人，女60人。采用国际通用的人体测量法，测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚6项指标。利用体脂含量和体质量指数法判定肥胖。男女性体质量指数≥25kg／m^2为肥胖，男性体脂≥20％，女性体脂≥25％判定为肥胖。结果：按意向处理分析，370例均进入结果分析。①冠心病和糖尿病患者肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚及体脂含量均大于健康组。②用体脂含量法判定肥胖，冠心病和糖尿病患者的肥胖比率均明显高于健康成人[男性冠心病组56％(45／80)；男性糖尿病组70％(35／50)；女性冠心病组30％(15／50)；女性糖尿病组27％(19／70)；男性健康组20％(12／60)；女性健康组8％(5／60)，(r&;gt;6．63，P&;lt;0．01)】。③采用体质量指数为标准判定肥胖的发生与体脂含量方法基本一致[男性冠心病组54％(43／80)；男性糖尿病组68％(34／50)；女性冠心病组32％(16／50)；女性糖尿病组27％(19／70)；男性健康组20％(12／60)；女性健康组8％(5／60)，(r&;gt;6．63，P&;lt;0．01)]。结论：冠心病和糖尿病患者的肥胖比例明显高于健康人，体脂含量标准与体质量指数标准对肥胖的判定基本一致。