基于津沽脏腑推拿“通脉调气”理论探讨不寐的治疗思路

不寐是临床上较为常见的神志疾病,且近年来失眠的人群呈逐年上升趋势,津沽脏腑推拿秉承“神可御气通脉,气顺脉通则神安”的理论思想,将“通脉调气”作为津沽脏腑推拿的核心方法指导神志疾病的治疗,运用推拿手法作用冲、任、督、带脉以通畅经脉气机,恢复各经所主作用,调和脏腑气化功能,理气血,交阴阳,从而达到神调寐安的目的。     

论《师训按摩经》口诀及其对津沽推拿的影响*

《师训按摩经》是在中医理论的指导下整理而出的以推拿按摩之法防治内外科疾病的口诀,汇编了多种推拿按摩方法对内外科疾病的治疗、重要穴位对气机的调节以及防病保健等内容,奠定了津沽推拿常用手法的基础,指导了津沽推拿调气通脉的核心理论,补充了推拿特殊的得气感觉。其对气血的调理也为津沽小儿推拿治未病的运用提供了理论支持。深入挖掘此经文,对于传承名家推拿手法的精粹,丰富津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿的理论体系及临床治疗保健方面有一定的指导意义。     

津沽脏腑推拿“得气”的中医内涵与应用思考

得气是针灸、推拿等治疗过程中患者最常见的表现。脏腑推拿是推拿的重要分支,津沽脏腑推拿则是脏腑推拿的代表性流派。除了操作方法与传统推拿有明显区别外,津沽脏腑推拿特别强调患者的得气、医者手下的感觉等,认为这是患者治疗效验的基础。通过介绍津沽脏腑推拿得气过程中畅通经脉、调理气血以达到治疗作用的理论基础,阐释津沽脏腑推拿得气过程中正邪演化的中医机理,总结患者常见的得气部位,分析患者凉、热、麻、酸、胀、潮（湿）、痛等得气表现的内在病机及其对疗效判定、疾病转归等方面的临床意义,为脏腑推拿的临床应用提供参考。     

从形气神认识《黄帝内经》中的胆

中医学以形、气、神三位一体的生命观认识人体生命。脏腑作为人体的核心部分,亦是以脏形、脏气和脏神为一体的生命单元。将“形气神”与藏象胆相联系,以《黄帝内经》中胆的相关条文为依据,通过梳理和浅析《黄帝内经》中胆形、胆气、胆神及其之间的关系,深化对中医胆的理解,以期为临床治疗不同层次的胆病奠定理论基础。此外,通过从形气神的角度看待“胆为奇恒之腑”“十一脏取决于胆”等问题,可以看出,中医学“重道轻器”“天人相应”等思想以及“象思维”的应用,更注重脏腑之气与神的宏观调控,这样的思维方式期望能够为理解胆及其他脏腑理论的相关问题提供有价值的参考。     

津沽脏腑推拿“以脉调气”理论探析

气,是人体最基本的物质,气机变化是生命活动的原动力,《仁斋直指方论》记载:“人以气为主……阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。”津沽脏腑推拿十分重视对人体气的调节,认为“百病皆生于气”。经脉或脏腑之气的升降出入失常是很多疾病的根本病机所在,气机平调是中庸之道,亦是治疗大法。奇经八脉是津沽脏腑推拿的主要作用对象及其作用发挥的主要传播者。通过特定的手法如层按法、捺法、拨按法、捺扫法等,对奇经八脉中的冲、任、督、带脉进行调节,从而调畅全身经络之气及脏腑之气,达到以脉调气的目的。     

从“阳气者，精则养神，柔则养筋”思考津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的理论内涵

慢性疲劳综合征（CFS）是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，五脏虚衰，髓海失养”为主要病机，“周身疲劳，髓海空虚”为具体表现。《素问·生气通天论篇第三》记述有：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”该论述为后世理解人体阳气“状态”及对应“功用”提出了纲领性指导。津沽脏腑推拿作为CFS的治疗手段之一，借助手法调节腹部脾胃，进而影响清阳生发，达到调治周身治疗疾病的目的。因此，可以从“阳气者，精则养神，柔则养筋”角度重新思考津沽脏腑推拿治疗CFS的理论内涵。     

津沽脏腑推拿接力奋进谱华章

津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史,清末民初津沽脏腑推拿得以应运而生。第一代传承人安纯如老先生操作古法腹部按摩,手法注重按法、摩法,操作虽简,却衍化至繁。安老手法传袁正道、王庆传、刘希曾、吴熙鹏、胡秀章等,使脏腑推拿得以开枝散叶。第二代传承人、天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任胡秀章先生将古法腹部按摩引入医院,清晰地梳理出以按腹、运腹、揉腹、推腹等独特手法为主,结合"五层气体、四种导疗"补泻理论的理论体系框架。陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,先后主持出版有《中医学解难》《中华腹部推拿术》《中华推拿奇术》等津沽脏腑推拿专著,他主持科研项目、开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用。以王金贵教授为代表的第四代传承人团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理与溯源,发展、凝练了古法腹部按摩揉运推的核心手法,融入了津沽地区特色捺穴疗法,确立了津沽脏腑推拿"医源于道,调气通脉"等理论方法体系,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准等,津沽脏腑推拿相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材《推拿手法学》。     

"五脏藏神",内涵丰富,指导临床,切合实用

“神”是中医学一个重要概念,内涵丰富,《黄帝内经》曾系统论述神、魄、魂、意、志内涵,同时提出了“五脏藏神”的理论,强调脏腑与情志之间的关联。临床诊治神志相关疾病,根据“五脏藏神”的理论,判断其与病变相关的脏腑,注重调理相关的脏腑功能,兼顾血瘀、痰湿、火热等。《黄帝内经》对于“神”的认识奠定了中医神志相关疾病的基础,具有重要的实践价值。     

中医传统运动疗法调气、调神治疗高血压病

气机失常是疾病产生的基础,调畅气机对恢复健康有重要意义。临床上根据高血压病气机失常的基本病机,分为气虚、气滞和气逆。传统运动疗法从气辨治高血压病,以补气降压、行气降压、降气降压。因神乱则血气不和,营卫不循常道,五脏逆乱,疾病乃生,且高血压病常有头痛、头晕、心悸等表现,故其病因与神明被扰、情志失调密切相关。传统运动疗法从神辨治高血压病,以宁神降压、松静降压、畅情降压。传统运动疗法通过调畅气机、调控神志对高血压病起治疗作用,而调气、调神是建立在调整身形的基础之上,调气则需要形和神的参与,调神又要以形和气为基础。     

以中医五神学说辨析老年性痴呆

痴呆是由髓减脑消、神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现.既往对痴呆主要从脏腑功能紊乱角度入手对其进行临床辨证治疗,但并未取得满意的疗效.究其原因,在于与形体疾病相宜的辨证理论体系并不适用于神志疾病的辨析.笔者通过整理中医文献,发现中医五神学说恰能将神机和脏腑有机地联系起来,五神学说既注重了痴呆形神并伤的形成机制,又突出体现了其神志失和的特点.因此,从五神学说入手,对老年痴呆进行辨析,将为临床辨治痴呆提供新的思路与方法.     

从“五脏藏神”论振腹推拿治疗小儿自闭症

本文基于“五脏藏神”理论认识小儿自闭症,并探讨运用振腹推拿治疗小儿自闭症的临床思路。振腹推拿治疗小儿自闭症是以振法为主要操作,辅以通任脉、分胸腹阴阳、摩揉腹部、推腹及拿腹等操作的一套手法。该手法以“补养并调和元气运动”为纲,结合脏腑经络辨证取穴,通过御气、调脏、调形来实现调神的目的,有效改善自闭症患儿的睡眠质量、脾胃运化、语言功能和刻板行为等,从而达到脏和神安之效。     

浅谈津沽脏腑推拿特色手法及特色理论之气街四海

以经典为依据,以手法操作为载体,重点论述了津沽脏腑推拿以气街四海为指导,治疗脏腑及其相连属器官组织疾病的理论基础。     

急性腰扭伤的形气神三位一体分析

中医学认为急性腰扭伤是由于腰部筋脉、肌肉急剧损伤，致使局部经脉涩滞不畅，气血运行失常，脏腑失于调和，乃至人的精神活动的改变，从而导致整个机体功能活动的异常。现基于形气神三位一体的生命观分析急性腰扭伤，分别从“形”的改变、“气”的变化及对“神”的影响三方面加以阐述，探讨急性腰扭伤后机体所产生的病理性变化，指出临床治疗应注重“养血活血、通络止痛、调气安神”，并结合患者具体病情因证施治，共调形、气、神，达到形、气、神的协调统一及自然合和的状态，临证多能取得意想不到的疗效。     

刍议卒中后疲劳的脑-神-气一体观

卒中后疲劳(PSF)是脑卒中常见的并发症,也是脑卒中患者死亡的重要预测因素.基于脑-神-气一体观,从其病因病机探讨3者在疾病发生发展中的关系.张春红教授认为其病位在脑,主责脑、神、气,关乎心、肝、脾、肾,将其病机概括为窍闭神伤、神不导气、气不化神,提出"治脑,调神,运气"为治疗大法,以期为PSF的中医药治疗提供新思路.     

过伟峰教授从“心胆神合”论治精神系统疾病

心主藏神,胆主决断,二者相互别通,在五脏六腑中对神志的影响占主导地位。心、胆两脏腑以气血为物质基础,以经络为贯通路径,形成了以心、胆为核心的、气血和调的神志"清灵"状态。过伟峰教授从心胆神合理论治疗神志病,临床经验丰富,为现代中医药治疗精神系统疾病提供新的思路。     

津沽脏腑推拿治疗功能性内科疾病的术式特点与临床应用分析

津沽脏腑推拿作为天津推拿学术流派的重要分支，以中医基础理论为指导，深谙“外治之理亦内治之理”，在临床诊疗中强调谨守病机，注重调畅气机、调节脏腑阴阳之间的平衡。津沽脏腑推拿特色术式组合思路来源于中医处方“君臣佐使”的配伍原则，根据不同证型，将脏腑推拿手法有机配伍结合的施术模式，具有灵活性、整体性、辨证观的特点。津沽脏腑推拿特色术式主要有温阳调冲式、补气养脏式、理气行滞式、行气化湿式、抑木扶土式五大术式，在治疗功能性内科疾病方面疗效显著，值得推广。     

调气与治神

考察《内经》、《难经》等有关经络气血的理论，认为调气为针剌治病之手段，治神乃针剌治疗所欲获取的疗效，即调气之目。     

基于形气神三位一体生命观探讨不寐机制

文章基于形气神三位一体的生命观对中医不寐的病机进行分析探讨,指出疾病的发生发展是构成生命三要素"形气神"的异常变化而导致."不寐"的病变机制也涉及到"形气神"3个要素,分别从形的失调而致不寐、气的失调而致不寐、神的失调而致不寐3个方面较为系统的阐述了不寐病症的病变机制.治疗时应当首先分清形、气、神的病理变化,辨析清楚临...     

基于形气神三位一体观论糖尿病视网膜病变的发生

人为一整体,形、气、神相互关联,三位一体。形为载体,为气神之宅;气属动力,乃形神之充;神乃主宰,为形气之主。一者太过或不及,余二者必不善。先天禀赋不足,五脏阴虚燥热,消渴乃成,日久视衣为病。三焦通行元气,热酒熏蒸三焦,火郁内燔,精血津涸,五脏阴虚燥热,乃致消渴。火热灼损视衣脉络,血溢络外、入于神膏,或血停成瘀,则神光失用。三焦为水谷之道路,三焦不利,水谷精微不布视衣则目昏;水湿不下,泛于视衣则视衣水肿,湿聚成痰则视衣翳障,蒙蔽瞳神。元气不足,升降出入乏力,清阳不上则视衣失荣,浊阴不下则邪阻视衣,视衣水肿或翳障,神光不发。元阳不足,痰湿内阻,则视衣翳障;元阴不足,精血不足,则视衣失荣。消渴阴虚燥热,肺气阴伤损,魄化生乏源,精血失于充养,视衣失濡,则目暗。消渴日久,肝肾亏虚,魂虚及子,魂、神俱虚,魂弱不张,神虚不扬,魂神失用,则不可精明万物。七情失调则乱气机、伤五脏,致视衣为病。形气神三者生理病理一脉相通,形致本病者涵及气神失调,气致本病者兼形神失用,神致本病者不离形气失常,脏腑、三焦、元宗二气、元神、魂魄及七情等一者失常,必牵及余者,遂生本病。临床辨治当同审形气神,注重三者关联。     

基于形气神三位一体生命观探究八段锦健身机制

形气神三位一体生命观认为,人体是由形、气、神3个要素构成,这3个要素是相互关联、相互影响的一个整体.健身气功八段锦是一套以调节脏腑功能为主要特点的健身养生导引术.文章从形气神三位一体生命观的角度对健身气功八段锦的健身机制进行探究,揭示健身气功八段锦的锻炼实质是对人体形气神的锻炼和调控,并使人体的形气神达到三位一体的状态...