子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,因“妇科普查发现盆腔肿块”就诊。查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块。患者绝经18年,绝经后无阴道出血史,无妇科手术史。超声检查:经阴道、经会阴及经腹部超声探查均未及正常子宫回声,紧贴阴道上方见一巨大混合回声团块,三径约10.3cm×7.8cm×8.2cm,边界清,内部以弱低回声为主,弱低回声间可见偏强回声光带分隔,团块边缘可见少部分中等回声区,与弱低回声之间分界清。彩色多普勒(CDFI)可见丰富低速血流信号,最大血流速度(Vmax):10.7cm/s,血流阻力指数(RI):0.4,双侧卵巢体积偏小,边界清(图1)。腹部加压后,超声探查:该团块与双侧卵巢之间运动不同步。超声诊断:盆腔内混合回声团块提示:来源于子宫,恶性肿瘤可能大。术中所见:子宫增大约12cm×9cm,形态不规则,表面光滑,色暗红,质软,双侧卵巢偏小,与子宫分界清。病理诊断:子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤,累及子宫内膜及宫颈,侵润至子宫深肌层(距外膜约0.05cm),脉管内见癌栓。2讨论大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为弥漫性增生的肿瘤性大...     

子宫分割性平滑肌瘤1例

患者,女,43岁,因胃部不适于外院行彩超检查示盆腔包块,于2019年11月19日收入我院.妇科查体:子宫前位,质中,无压痛,于子宫右侧触及一肿物,直径约14cm,上极达脐下两指,质硬,无压痛.彩超:子宫右侧探及混合性回声,大小14.3cm× 8.4cm×8.5cm,边界欠清,形态不规则,与子宫分界不清,以实性为主,见少...     

膀胱子宫内膜异位灶超声表现1例

1病例报告患者女,31岁。进行性痛经1年。既往5年前行子宫下段剖宫产术。近日体检外院超声提示膀胱壁肿物,近期无尿频、尿急、尿痛及血尿等不适。经腹超声检查见:子宫体前位,大小为9.4cm×4.8cm×4.4cm,形态正常,轮廓清晰,肌壁回声分布均匀,内膜厚0.8cm,膀胱后壁于子宫前壁峡部见一中强回声团,大小1.5cm×1.3cm,边界无规整,膀胱其余部分内壁     

子宫(颈管)息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检:子宫体积13 cm×9 cm×5cm大小,宫腔后壁见一体积5     

子宫肌壁间脂肪瘤1例报告

患者,女,58岁,绝经11年。体检发现子宫平滑肌瘤后要求入院手术。妇科检查:外阴阴道(-)、宫颈光滑、子宫前位增大如孕2个月大小,无压痛,双附件(-)。B超示:子宫前位大小约6.0cm×6.1cm×6.3cm,宫腔线显示不清,内可见5.3cm×4.9cm的强光团回声,边界清,可见绕边血流信号     

子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

患者女，54岁，因自觉腹部肿物伴尿频2年余入院。查体：腹部触及一肿块，余未见异常。B超示：子宫前位，宫体14.5 cm x12.4 cm x12.6 cm,肌壁回声不均匀，后壁可见10.0 cm×9.4 cm衰减包块，边界尚清，内回声不均匀，疑为子宫平滑肌瘤，遂进行全子宫切除。术中见子宫增大如孕5个月大小，表面光滑，底部肌壁间可见约10.0 cm×10.0 cm结节样突起物，边界欠清；双侧附件未见异常。手术切除标本经4％甲醛固定，进行常规HE染色和免疫组织化学（SP法）检查。免疫组化检测试剂盒与抗体HMB45、CD34、Actin及S-100均购自福州迈新公司。 病理检查 巨检：全切子宫，体积20cmx11cmx11cm，子宫体肌壁间可见一结节样肿物，直径约13 cm，肿物边界欠清,无明显包膜，切面深褐，质偏软。镜检：低倍镜下，肿瘤组织界限不清，瘤组织周边呈舌状在平滑肌束间穿插生长；瘤组织由形态较单一的上皮样细胞组成，肿瘤细胞呈实性片状分布，被纤细的纤维血管分隔呈巢团或片状方式；局部可见厚壁血管。部分区域部可见缺血性凝固缩性坏死（图1）。高倍镜下，肿瘤细胞圆形或多角形，胞质淡染或透明，局部可见梭形细胞区域。瘤细胞核圆形，染色质纤细或呈空泡状，可见核仁；瘤细胞多形性与非典型性轻微，未见核分裂（图2）。免疫表型：HMB45局灶（+）（图3），Actin弥漫 (+)（图4），CD34血管(+)， S-100（-）。     

静脉内平滑肌瘤病1例报道

1病例介绍患者,女,52岁,体检发现盆腔包块2年,主诉下腹痛半月,于2000年5月9日入院。查体Bpl20/80mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅、宫颈光滑、子宫水平位亚新生儿头大、形状不规则、质硬、活动良好、无压痛,双附件区未触及包快。辅助检查:血常规:WBC8.0×109/L、HGB120g/L、PLT263×109/L,B超显示:子宫峡部、后壁、及宫底分别见3.40cm×5.21cm、6.99cm×5.41cm、4.45cm×4.49cm强弱不等回声。入院诊断:子宫肌瘤。于2002年5月11日拟应用麻醉下行子宫次全切术。术中探察:子宫亚新生儿头大,形状不规则,质硬,见肿物…     

膀胱类癌1例报告

患者男,70岁。1992年4月解全程血尿一次,呈鲜红色。B超示膀胱底部7.7×6.5×4.5cm实占,边界不清,膀胱镜示膀胱左后侧壁8×5cm大包块,活检示少许恶性肿瘤细胞。1993年2月再次出现血尿且出血不止,遂行膀胱全切回肠代膀胱术。病理大体见:膀胱9.0×7.0×6.5cm大,左后侧壁有一6.0×4.5×3.0cm大肿块突向膀胱,肿块表面光滑,略呈分叶状,切面灰白,质地细腻。显微镜见:肿瘤组织位于粘膜下,组织学图象有两种,一种为乳头状腺癌,而另一种为均匀一致的小圆细胞,其排列呈巢状或片状,间以疏松的结缔组织,胞浆少,核膜明显,染色     

B超诊断巨大盆腔脓肿一例

患者女,25岁。因发热、下腹痛伴恶心、呕吐于1998年5月21日就诊。曾于8天前因停经41日诊为早孕而行人工流产术,但未见胚胎组织,术后宫内置节育器1枚。体温38.8℃。下腹压痛,腹肌紧张。B型超声检查示:膀胱充盈满意,子宫7.0 cm×4.2 cm×3.1cm,轻度上移,形态尚规则,肌壁回声均匀,宫腔内可见强回声伴慧星尾征。子宫后壁轮廓欠清晰,其后下方直肠窝部位可见 10.2cm × 5.8 cm大小、形态不规则的无回声结构,有包膜,约3mm厚,其内可见3.4cm×2.3 cm的回声斑。肿物与子宫后壁界限不清,关系密切。超声显示:1.盆腔包裹性积液(不除外宫外孕),2.宫腔节育…     

子宫腺瘤样瘤一例

1病例资料女,53岁。主因月经不规律1年余入院。查体：一般情况好。超声示：子宫左前壁下段肌壁间见3．2cm×3．3cm×3．2cm偏强回声,边界清,形态规整,余肌壁回声不均匀。妇科检查：外阴已婚经产型,阴道畅,可见脓性分泌物覆盖于宫颈表面,     

妊娠黄体破裂误诊一例

【病例】女,26岁。下腹坠胀、疼痛12 h,停经35 d,尿HCG(+)。行超声检查示:子宫大小为6.5 cm×4.3 cm×5.3 cm,内膜厚约1.1 cm,宫内未见明显孕囊回声,左侧附件区见一类圆形略增强回声,边界清,大小为     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

右手拇指甲下血管球瘤1例

<正>患者,女,33岁。右手拇指指甲畸形并疼痛不适10年余,加重1年余入院。体检:右手拇指指甲桡侧凸起畸形,甲体不规则,欠光滑,甲下见粉红色椭圆形包块,大小约0.5 cm×0.3 cm,局部温度正常,触痛质软,边界不清,无波动感。X线提示:右手拇指末节指骨远端桡侧见圆形压迹。B超显示:右手拇指甲下可见一类圆形低回声肿物,大小约0.8cm×0.6cm×0.4 cm,边界清,回声尚可,邻近远节指骨受压,内可见丰富的血流信号,提示血管球瘤可能大。术中见拇指远端桡侧瘤     

子宫肌间海绵状血管瘤1例

患者女,36岁。因性接触出血近一年、下腹部肿块5个月于1991年10月22日收住本院。患者月经量中等,无痛经,白带多,色黄味臭。22岁结婚,G_4P_3,无产后出血史。妇科情况:宫颈肥大、轻度糜烂,宫口无异常分泌物。双合诊宫体增大如孕2~+月,附件无异常。宫颈涂片无异常。B超检查示子宫为9.6×5.8×7.4cm,后壁探及一境界不清的4.5×3.2cm团块。临床拟诊子宫肌瘤、慢性宫颈炎。于同年10月24日在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术中见子宫呈均匀性增大,如2~+个月妊娠,质软、表面光滑。手术进行过程发现宫体逐     

妊娠黄体破裂误诊一例

[病例] 女,26岁.下腹坠胀、疼痛12 h,停经35 d,尿HCG(+).行超声检查示:子宫大小为6.5 cm×4.3 cm×5.3 cm,内膜厚约1.1 cm,宫内未见明显孕囊回声,左侧附件区见一类圆形略增强回声,边界清,大小为4.0 cm×4.5 cm,内见2.8 cm×2.0 cm的无回声区,其内未见强回声;盆腔内可见条形无回声区,内透声欠佳,超声诊断:左侧附件区异常回声,盆腔积血.