糖尿病患者住院期间低血糖发生情况分析

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的,以高血糖为特征的代谢性疾病.WHO估计:2000年到2030年的30年内,糖尿病人口的增长率将达到114%[1].接受药物治疗的糖尿病患者在治疗过程中只要血糖≤3.9 mmol/L就属于低血糖.低血糖可导致不适,严重者危及生命,护理人员应该特别注意.因此,我院内分泌代谢科建立科室低血糖危急值报告制度,为医护人员加强血糖管理,及时发现并正确处理低血糖提供科学依据,提高护理安全.笔者对2015年1-12月收治住院的糖尿病患者出现低血糖危急值的情况进行了调查和分析,以探讨糖尿病患者住院期间低血糖发生现状及特点,现报告如下.     

护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响

糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一,长期使用胰岛素已成为治疗糖尿病的主要方法。胰岛素治疗可有效控制高血糖,延缓各种慢性并发症的发生和发展,因此能否做到胰岛素的安全注射关系到患者治疗的安全,血糖的稳定。为了提高糖尿病患者胰岛素注射的安全性,我科对住院的糖尿病患者实施了护理干预,取得了较好的效果。     

控制血糖达标对糖尿病合并急性脑梗死治疗的疗效影响

目的观察糖尿病患者血糖控制达标对合并急性脑梗死治疗的疗效影响。方法回顾分析136例糖尿病合并急性脑梗死患者的临床资料,患者均进行系统控制血压、血脂、抗凝、活化脑细胞、营养脑神经、改善脑微循环、支持对症治疗。根据患者血糖情况分为3组：高血糖1组41例患者,空腹血糖〉8．0mmol／L,高血糖2组43例患者,空腹血糖6．1～8．0mmol/L,血糖控制达标组52例患者,空腹血糖4．4～6．0mmol／L。观察3组患者近期疗效欧洲脑卒中量表（ESS）、日常生活活动能力评价（ADL）评分改善情况。结果血糖控制达标组及高血糖2组患者近期疗效的ESS及ADL评分『青况明显优于高血糖1组,血糖控制达标组、高血糖2组患者与高血糖1组患者近期疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖控制达标组患者与高血糖2组近期疗效比较差异无统计学意义俨〉0．05）。结论糖尿病是与脑梗死相关性较大的疾病之一,在治疗脑梗死的同时,积极进行控制血糖治疗也是必要的,血糖控制达标或血糖控制8．0mmol／L以下能明显提高治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的临床疗效。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓治疗预后的关系研究

<正>有研究报道糖尿病患者比血糖正常者脑卒中发生的概率高2～4倍~([1])。糖尿病是急性脑梗死的独立危险因素,而且高血糖会促进患者梗死面积进展以及影响预后,这些已在临床研究中达成共识~([2]),但糖尿病患者血糖波动等指标对糖尿病合并急性脑梗死患者预后的研究较少。本次研究探讨血糖波动与2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓治疗预后的关系,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2016年9月至2018年9月在我院住院接收静脉溶栓治疗的2型糖尿病合并急性脑梗死患者79例作为研究     

血液病患者应用糖皮质激素诱发高血糖的观察及护理

目的：总结38例血液病患者应用糖皮质激素诱发高血糖的观察及护理。方法：分析2010年1月至2011年2月血液科患者应用糖皮质激素致发现高血糖的经过,临床表现,相关的护理问题,制定和实施相应的护理措施,效果总结评价。结果：能正确认识糖尿病及相关自身护理要点,38例患者中29例继续原激素剂量方案治疗,在饮食控制的基础上经口服降糖药和胰岛素针剂用药后出院前空腹血糖控制在4．0-6．1mmol·L^-1,餐后血糖控制在6．5-11．1mmol·L^-1。6例患者激素减量后停用降糖药血糖恢复正常。所有患者经过治疗护理均未出现严重的并发症。结论：及时发现高血糖,做好饮食指导和对症护理是护理血液病应用糖皮质激素诱发高血糖患者的关键。     

糖尿病健康小组在I临床护理中的作用

目的为了提升临床护士的糖尿病专科护理水平，使不同科室住院糖尿病患者得到同质、安全的护理。方法成立了糖尿病教育小组并通过小组成员对所在科室患者进行健康教育和护理。结果146例不同科室住院有糖尿病的患者在所在科室治疗原发病的同时兼顾了糖尿病的主动防控和治疗，同时得到和内分泌科同质的护理。结论糖尿病健康小组在不同科室兼患有糖尿病的患者的，临床护理中起到积极的意义。     

高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预

目的：探讨高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预方法。方法选择患者80例,分为两组,各40例,观察组使用本研究护理方法,对照组则实施一般护理、气道管理、健康教育等常规护理,比较两组患者术后血糖控制情况以及住院期间发生的高血压、低血压、高血糖和低血糖情况。结果观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组治疗期间发生高血压、低血压、高血糖和低血糖的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预措施能更好地维持患者血糖稳定和血压稳定,减少并发症的发生,提高患者预后。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预体会

目的研究分析糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预措施和效果。方法我院2017年9月至2018年9月接收糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭患者100例。研究中根据双盲方法将患者分为对照组和观察组。对照组患者按照常规急救措施与常规护理方法展开,观察组患者则展开急救与综合护理干预。对比分析不同急救与护理措施的效果。结果统计两组患者治疗依从性,对照组患者为72.0%,低于观察组患者的98.0%,检验两组数据P<0.05,符合统计学意义;对比两组患者住院时间、血糖控制率以及再次入院率,观察组患者的各项指标均具有明显优势,检验数据P<0.05,具有统计学意义。结论为糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭患者展开急救与护理服务,对提高患者治疗依从性具有显著的效果,还可缩短患者住院时间,提高血糖控制率,临床效果较为显著。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床护理

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理特点。方法：23例糖尿病患者置胰岛素泵前后进行心理护理及操作技术培训。结果：23例患者血糖控制良好，生活质量提高。结论：加强临床动态血糖监测以及相关知识宣教等综合护理，提高了胰岛素控制高血糖的良好效果。     

健康信念模式在提高糖尿病患者治疗依从性中的应用

糖尿病是一种高血糖为特征的常见的代谢性疾病,其治疗的关键是早发现、早治疗、严格控制血糖,以减少并发症的出现。我们对2006年8月至2007年4月入院的糖尿病患者护理上应用健康信念模式指导进行健康教育,以提高患者治疗的依从性,控制血糖,取得了满意疗效。     

分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果探究

目的探讨分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果,提高糖尿病患者的社区护理水平。方法于2014年09月~2015年09月期间,选择我市无人口统计学差异的6个社区,以实行糖尿病患者传统护理模式的3个社区为作为对照组,以实行糖尿病患者分层护理模式的3个社区作为干预组。每个社区随机选取30例,即每组选择90例30~70岁的病情稳定、无糖尿病并发症的2型糖尿病患者作为调研对象。对比两组患者的空腹血糖控制达标率(≤7.0mmol/L)、餐后两小时血糖控制达标率(≤11.1mmol/L)及糖尿病并发症的发生率,并比较两组患者的社区护理满意度水平。结果干预组和对照组的空腹血糖控制达标率、餐后两小时血糖达标率及糖尿病并发症的发生率均有显著性差异(P<0.05),血糖控制达标率干预组明显高于对照组,糖尿病并发症发生率干预组明显低于对照组;患者护理满意度干预组明显高于对照组(P<0.05)。结论实行分层护理模式后,糖尿病患者的血糖控制达标率显著提高,糖尿病并发症发生率明显下降,糖尿病患者的生活质量得到了显著提高,提示分层护理模式对于糖尿病患者的血糖控制具有良好的改善作用,是提高糖尿病患者社区护理质量的重要途径。     

不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病疗效分析

目的探究不同胰岛素注射方式及护理干预对糖尿病住院患者的治疗效果。方法选取2010年2月至2013年8月就诊的糖尿病患者88例,依据胰岛素治疗过程中护理干预的不同将患者分为治疗组和对照组,各44例;比较治疗前、治疗1周及治疗3周后两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖;记录治疗1周及3周后两组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、酸中毒、低血糖及护理失误例数。结果治疗前两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖比较,差异无统计学意义;治疗1周及3周后治疗组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖更接近治疗目标,控制情况明显优于对照组(P<0.05);治疗1周及3周后治疗组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、低血糖及护理失误例数明显低于对照组(P<0.05)。结论持续泵入胰岛素法结合餐前的适当增量相比于多次皮下注射胰岛素法可明显降低注射过程中的多种并发症发生率,也可更好地将血糖控制在预期治疗目标内。     

PDCA循环促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理的效果分析

目的 探讨PDCA循环在促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理中的作用.方法 将非内分泌科室接受胰岛素泵治疗的患者260例按住院时间分组,2013年7月至12月124例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的常规管理模式;2014年1月至6月通过PDCA循环,查找并总结近半年非内分泌科室患者胰岛素泵治疗过程中的问题及原因,制定可行性护理计划、措施,如建立非内分泌科室胰岛素泵问题登记本、佩戴胰岛素泵告知书等,使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者的护理在全院趋于同质化.2014年7月至12月136例患者为观察组,实施同质化管理,比较两组胰岛素泵运行、血糖管理、患者满意度、非糖尿病科室医生满意度等方面的差异.结果 运用PDCA循环使全院非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施了同质化管理,观察组胰岛素泵运行中血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者满意度、非糖尿病科室医生满意度显著高于对照组(P＜0.05);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹和餐后血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用PDCA循环,可使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者得到同质化的护理服务,保障了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行和治疗效果,减少血糖达标时间,减轻患者的经济负担,提高患者和非糖尿病科室医生满意度.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病50例的护理

目的为探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理特点并评价其临床价值,提高糖尿病专科护理水平。方法对2009-02-2009-10收住江阴市人民医院内分泌科的50例糖尿病患者进行胰岛素泵治疗并结合心理护理及健康宣教。结果 50例患者血糖控制良好,低血糖发生次数明显下降,生活质量得到提高。结论加强临床观察,动态血糖监测以及相关知识宣教等综合护理,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。     

肺结核合并糖尿病的护理

目的分析肺结核合并糖尿病患者的身心状态,探讨护理重点,为临床护理提供科学的参考依据。方法 2009年6月至2012年9月于本院就诊治疗的31例肺结核合并糖尿病患者,根据个体情况,给予个体化的心理护理及干预、病情观察、治疗护理、饮食指导等护理对策,总结护理效果。结果所有患者住院1～4个月,31例患者血糖控制良好(空腹4.6～6.8 mmol/L),餐后2 h血糖5.8～7.2 mmol/L;31例肺结核合并糖尿病治疗及护理前痰抗酸杆菌涂片阳性18例,治疗1～4个月全部转阴,X线胸片显示肺结核病灶明显缩小或完全闭合。结论加强对肺结核合并糖尿病患者的观察及护理,有助于控制病情,预防并发症,对提高治疗效果及降低患者的痛苦具有重要意义。     

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响

目的研究并分析社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响。方法收集医院2014年9月至2016年3月收治的100例糖尿病患者,采用随机数字表法将这100例糖尿病患者随机分为2组,分别进行临床常规护理以及社区护理干预。对患者治疗依从性以及治疗前后的血糖水平进行统计比较。结果在两组患者糖尿病治疗依从性比较中,社区护理干预观察组的治疗依从性的优良率为72%,显著高于临床传统护理对照组46%的优良率(P<0.05);两组患者护理前后血糖水平比较中,经护理治疗后社区护理干预观察组患者空腹血糖水平为(6.73±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖水平为(7.62±0.69)mmol/L,均显著低于临床常规护理对照组(P<0.05)。结论社区护理干预可以显著提高糖尿病治疗依从性。     

自制血糖监测表在Ⅱ型糖尿病患者使用中的效果分析

目的 探讨一种实用的、直观的、规范的微量血糖监测表在内分泌病房Ⅱ型糖尿病患者中的使用效果.方法 将200例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,均接受综合+++治疗措施,干预组使用科室自行设计的血糖监测表记录血糖监测结果,行个体化健康教育.观察其实用性和有效性,比较使用前和使用后住院患者血糖及血脂水平.结果 该表较全面详细的反映了住院患者的血糖波动的变化,使护理工作安全化、简单化.病人出院3月后两组血糖、血脂水平均较干预前明显下降,使用新的血糖监测表效果更好,差异有统计学意义(P<0.01).两组DSCS 评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该表简单、直观、实用,提高了糖尿病患者血糖监测的管理质量,为医生给患者进行治疗提供准确依据,并有效改善血糖、血脂代谢,提高糖尿病病人自我管理行为.     

干预式健康教育模式在糖尿病住院患者护理中的效果研究

目的 探究干预式健康教育模式在糖尿病住院患者护理中的应用效果.方法 选取武汉市中医医院2010年3月-2012年3月收治的糖尿病患者96例,按护理方式的不同分为治疗组和对照组,每组48例.治疗组进行干预式健康教育模式,对照组进行传统的卫生宣教.观察两组患者的血糖变化及患者对糖尿病知识的掌握情况.结果 治疗前两组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者空腹血糖及治疗前后餐后2h血糖比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者糖尿病知识掌握合格率(95.8％)高于对照组(56.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干预式健康教育模式应用于糖尿病住院患者可有效控制患者的血糖,提高患者对糖尿病防治知识的掌握水平.     

护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗心理状态的影响探讨

目的研究对采用胰岛素治疗的糖尿病患者实施护理干预对其心理状态的影响。方法随机抽取本院在2010年1月到2012年4月收治的糖尿病患者120例，将其按照住院号尾号的奇偶分为常规组和干预组各60例，常规组只进行胰岛素常规治疗，干预组患者在常规治疗的基础上进行护理干预，在患者出院前3d进行心理状态评估以及血糖检测。结果常规组患者SAS和SDS评分在干预前和干预组患者相差无几，无统计学意义（P〉0．05），而干预后干预组患者SAS和SDS评分优于常规组患者，具有统计学意义（P〈0．01），干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白情况均优于常规组患者，具有统计学意义（P〈0．01）。结论对采用胰岛素治疗的糖尿病患者实施护理干预可以有效提高患者的治疗配合度，改善患者不良心理情绪，提高治疗效果，具有显著的临床价值。     

治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点分析

目的探讨治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点。方法纳入2018年1月至2019年1月90例糖尿病患者以数字表法分组。传统组进行多次皮下注射和对应的护理,研究组开展胰岛素泵注射和相应护理。比较两组糖尿病患者对护理服务满意度;平均住院时间、血糖达标时间、糖尿病知识了解情况;干预前后患者血糖监测水平、生活质量;不良反应出现率。结果研究组糖尿病患者对护理服务满意度高于传统组,P <0.05;研究组平均住院时间、血糖达标时间、糖尿病知识了解情况优于传统组,P <0.05;干预前两组血糖监测水平、生活质量相近,P> 0.05;干预后研究组血糖监测水平、生活质量优于传统组,P <0.05。研究组不良反应出现率低于传统组,P <0.05。结论治疗糖尿病采用胰岛素泵注射并辅以一定的护理可提升患者对糖尿病的认知,加速血糖达标和缩短住院时间,提升满意度。