儿童急性巨核细胞白血病1例报告

患者,女,2.5 岁,因皮肤瘀点,鼻衄,面色苍白20 d,加重7 d入院,院外诊断ALL-L2.查体:贫血貌,全身皮肤粘膜散在出血点,无明显黄染,下颌及颌前可触及数个小花生米大小淋巴结,活动好;肝大2 cm,脾大肋下1.5 cm,心肺(-).实验室报告:白细胞22×109/L,血红蛋白100 g/L,血小板10×109/L;末梢血涂片分类:中性粒细胞0.17,淋巴细胞0.52,单核细胞0.02,原始巨核细胞0.29.骨髓象示骨髓增生活跃,粒:红＝3.2∶1,原始幼稚巨核细胞0.78.可见正常形态的巨核细胞8个及淋巴样小巨核,血小板散在.细胞化学染色:过氧化物酶(POX)为100 %阴性;糖原染色(PAS)阳性率为36 %,粗颗粒型所用药盒由上海虹桥医用试剂研究所提供.     

急性淋巴细胞白血病与急性巨核细胞白血病的形态鉴别

涂片形态学观察 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)与急性巨核细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ7)相类似 ,我们把积累的经验做以比较 ,ＡＬＬ形态表现 :胞体呈圆形 ,边缘规整 ,直径为 12 15 μｍ ,胞浆量中等或较少 ,染浅蓝色 ,无颗粒 ,细胞核呈圆形常有凹馅 ,核染色质较粗糙且结构一致 ,核仁常一个存在、大而清晰 ,涂片中原始淋巴细胞呈堆状分布 ,破碎细胞易见。而ＡＮＬＬ Ｍ7形态表现 :胞体呈圆或类圆形 ,直径 13 16μｍ ,边缘不整常带有小菊花样突起 ,细胞浆较少 ,染深蓝色 ,浆内常含有 1 2个血小板颗粒 ,细胞核呈圆形或椭圆形 ,染色质粗糙 ,结构…     

达美康致急性巨核细胞性白血病1例

一位二型糖尿病患者,在应用达美康治疗中,出现急性巨核细胞性白血病,现将发病过程报告如下:     

巨核细胞白血病1例报告

患者 ,女 ,2 8岁。因感头昏、乏力 3月余 ,入院。体检 :Ｔ37 4℃ ,贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (一 ) ,肝、脾未扪及。Ｘ线胸片及腹部Ｂ超未见异常。周围血 :ＲＢＣ 1 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ65ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ3 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 77,Ｍ 0 0 2 ,原粒样幼稚细胞 0 0 9,Ｐｌｔ 2 96× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ0 0 1。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,大部份为原粒样原始细胞 ,占 0 4 2 ;在 3ｃｍ× 2ｃｍ片膜内见幼稚巨核细胞 14个 ,颗粒型巨核 162个 ,产血小板型巨核 113个 ,裸核 12个。易见小…     

老年急性巨核细胞白血病2例

例1.男,74岁,汉族,主因面黄、乏力伴发热20余日,加重4d,收住入院。查体：皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸部畸形呈桶状胸,双肺均可闻干、湿啰音,各瓣膜听诊区可闻2级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿,     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例并文献复习

目的探讨慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近年确诊的1例慢性粒细胞性白血病急性巨核细胞白血病变的患者资料进行分析。结果该患者经MEA方案化疗后取得短暂的部分缓解,2周后复发进展,4月后死亡。结论慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变较少见,预后差。     

急性巨核细胞白血病2例临床分析

急性巨核细胞白血病(AMKL)为急性髓系白血病(AML)中一种少见的亚型,是因造血干细胞异常引起骨髓巨核细胞成熟障碍,导致原始及幼稚巨核细胞增多的恶性疾病。由于AMKL缺乏特异的实验室改变及治疗方案,因此,造成诊断困难、治疗效果差、预后极差。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

患者,男,41岁,因左上腹持续性胀痛半天于2009年09月21日入我科,经骨髓穿刺等检查确诊慢性粒细胞性白血病,苏大附一院染色体检查示46,XY,del（5）（q12q31）,t（9;22）（q34;q11）,予口服羟基脲化疗后好转,以后一直在院外口服羟基脲1.0g,2次/d维持治疗。2010年9月5日因＂发热1周＂再次入院,体温最高达39℃以上,伴咳嗽咯痰,无骨骼肌肉疼痛,查体：贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛,肝肋     

急性白血病巨核细胞生成情况

<正> 由于白血病性的克隆抑制正常造血,周围血小板及骨髓中巨核细胞数目减少,患者多有出血表现;但少数患者血中血小板、骨髓中巨核细胞数正常或增多,形态异常。在FAB及国内急性白血病分型中,无关于异常巨核细胞的描述。现将我院132例急性白血病患者骨髓中巨核细胞生成情况报告如下,并讨论其病理意义。材料与方法 132例为我院1977～1988年住院患者,根据临床表现、血象、骨髓像及细胞化学确诊;分型根据1986年全国白血病治疗讨论会建议排除MDS。骨髓巨核细胞分型参考Itsoro-Jinnai分型法。132     

以口腔病变为首发表现的急性巨核细胞白血病1例

<正>患者男,79岁。因发现口腔内多发血泡并出血1周,发热、腹胀、纳差2d入院。否认农药、化学药品及放射线接触史。入院检查：T 38.1℃,贫血貌,口唇黏膜苍白,口腔黏膜、舌腹均可见多个约花生米大小血疱,口腔内可见鲜血；胸骨压痛、肝、脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 3.12×10~9／L, HB 76g／L,RBC 2.36×10~(12)／L,PLT 16×10~9／L；TBIL 29.79 μmol／L,DBIL 9.98μmol／L,IBIL 19.81μmol／L,GOT 5.6IU／L； UA 598.8μmol／L,BUN19.9mmol／L；尿PRO＋2,BLD＋2,镜检 RBC 6～8个／HP,颗粒管型9～13／LP,透明管型3～5／LP；PT 24.5s,APTT不凝,TT34.9s,FEG不凝。骨髓及血象：①骨髓     

急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病1例观察并文献复习

目的探讨提高对急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病患者的细胞遗传学、免疫表型和临床特点认识的措施。方法对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行分析。结果该患者经常规化疗未获缓解,建议口服格列卫治疗,因经济条件拒绝。结论急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病比较少见,伊马替尼能够使部分慢性粒细胞急变,使Philadelphia染色体阳性的急性巨核细胞白血病取得完全血液学缓解和细胞遗传学缓解。但目前伊马替尼仍较昂贵,限制了其在临床上广泛及长期的应用,若联合化疗方案,可能减少伊马替尼用量,并延长缓解期。     

5例急性巨核细胞白血病检测实验指标分析

<正>急性巨核细胞白血病(AMKL)是一类较少见的白血病,其实验室检测指标对该病的诊断有重要意义。笔者对5例实验室检测指标完整的AMKL分析如下。5例均系1997-01～2007-12笔者所在医院门诊及住院患者。男3例,年龄2(例1)、31(例2)、63岁(例3);女2例,     

巨核细胞白血病9例报告

巨核细胞白血病是急性白血病中一种少见、特殊的类型。按FAB(法—美—英)协作组分类为M_7。近年来随着对巨核细胞超微细胞化学及免疫细胞化学的深入研究,诊断技术在不断改进与提高,对巨核细胞白血病的认识逐渐加深,本病已不再是罕见白血病。我们在工作中见到了9例M_7患者,现对其临床、实验室资料及治疗情况分析如下,并将其有关问题作进一步探讨。     

412例白血病的巨核细胞观察

近来有关白血巨核细胞数量增多和质量异常的报道引起人们的注意,为了探讨各类白血病的巨核细胞变化规律,分析1980年以来我院收治412例白血病的巨核细胞改变,并探讨其临床意义。一、材料与方法根据天津白血病分型标准,参考FAB协作组分类法,按细胞形态、组织化学染色,结合临床将412例白血病分为,M_1 22例、M_2 65例、M_362例、M_4 25例、M_5 45例、M_6 9例、慢粒急变14例、慢粒45例、急淋120例、慢淋5例,观察方法:采用初诊时的骨髓片,低倍镜计数全片巨核细胞数,油镜辨别巨核细胞形态并分类,计算小巨核细胞数。根据有关小巨核报道,认为在光镜下可辨认的小巨核分光:淋巴样小巨核,直径5～9μm;单小圆核小巨核,直径10～20μm;单大圆核小巨核,直径20～40μm;多小核     

慢性粒细胞型白血病外周血出现巨核细胞1例

慢性粒细胞型白血病外周血出现巨核细胞１例佟力，肖敏，孔晋星，李雪患者女，２５岁。因白细胞增多１月，发热２０天，阴道出血，咳嗽１０天。该患者１１月中旬在外院产前检查时，发现ＷＢＣ４４×１０９／Ｌ、分类中幼稚细胞１７％，Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ、ＰＣ２１３×１０...     

87例急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

急性白血病 (ＡＬ)患者骨髓巨核细胞数量及形态在发病初期及治疗过程中可有动态变化。现对 87例ＡＬ患者治疗前后骨髓巨核细胞数量及形态学进行探讨。报告如下。1 材料与方法1 1　材料　本组 87例为我院住院的ＡＬ患者 ,均为首次发病 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)按1986年天津白血病分类分型讨论会制订的标准诊断 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)按 1980年苏州白血病分类分型经验交流会制订的标准诊断。在 87例中ＡＮＬＬ4 8例 ,ＡＬＬ39例 ;男性 4 9例 ,女性 38例 ;年龄6个月— 68岁。经 1— 2疗程治疗后 ,完全缓解 (ＣＲ)34例 ,部分缓…     

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例

慢性髓性白血病急性单核细胞巨核细胞变一例山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨林花，乔振华，崔月娥患者，男，４１岁，１９８８年８月因乏力、双眼视物模糊第１次住院。当时检查：胸骨压痛，肝肋下２ｃｍ，脾肋下１５ｃｍ，眼底出血，Ｈｂｌｌ６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２...     

急性白血病患者骨髓巨核细胞变化的观察

骨髓细胞形态学迄今仍是白血病诊断最基本的依据,近几年关于急性白血病（AL）患者骨髓中巨核细胞的变化报道较少,笔者观察到大部分急性白血病患者骨髓表现为巨核细胞减少,但仍有一小部分表现为巨核细胞不减少。现对269例AL患者骨髓巨核细胞数量及形态学观察,总结报告如下。     

VCP方案治疗急性巨核细胞白血病疗效观察

目的观察VCP方案治疗急性巨核细胞白血病。方法 1.1即：长春新碱（V）1.5～2mg,静滴,每周1次,共2次;环磷酰胺（C）600～800mg,静滴,每周一次,一个疗程1～2次,视患者情况而定;强的松（P）40～50mg/d,共口服14d。一个疗程14d,化疗间期为1～2周。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）1例。结论 VCP方案治疗急性巨核细胞白血病近期疗效明显优于用其他方案者,疗效优于常规诱导化疗,但需大样本随机对照研究证实。     

急性白血病分型1例

笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温最高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解.10d前患者再次出现牙痛,于克拉玛依中心医院查血常规WBC 16.41×109/L,Hb 61g/L,PLT 62×109/L,行骨穿检查未成功获取标本,同时给予抗感染治疗.为进一步治疗来到北京大学人民医院,2010年8月4日检查WBC 11.92×109/L,Hb 83g/L,PLT 38×109/L,外周血可见原始细胞占78%.