腹部手术后胃瘫28例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1995年1月~2005年10月收治的28例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后5~12天。均经非手术治疗于术后10~41天恢复并痊愈出院,其中3周内治愈14例(50%),4周内治愈25例(89.3%)。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

涉胃手术后胃瘫15例临床分析

术后胃瘫是指各种手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃功能性排空障碍。不仅发生于胃肠道手术，也可见于胸部、胰腺及胆道手术后，总体来说相对少见，但在涉胃手术后则是相对常见的早期并发症之一。手术后胃瘫其主要特征是胃排空速度延迟，故又称为胃排空延迟症。易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。近年来逐渐被人们所认识，其报道也愈来愈多，但仍时有误诊、误治的报道。     

胃部手术后胃瘫综合征20例临床分析

目的:探讨胃部手术后胃瘫综合征的原因,诊断和治疗.方法:时1995-2006年我院胃部手术后胃瘫20例临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生胃瘫20例,均发生于术后3～10d.病人经严格保守治疗,70%于术后3周内治愈,31d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合征是胃部手术后继发的以胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,往往延长术后恢复时间并会增加治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,不需再次手术.     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法：对1995年5月～2005年5月收治的30例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍发生于腹部手术后3～14天。本组经非手术治疗于术后7～30天恢复胃动力，均痊愈出院。结论：腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍，尽量避免再次手术。     

胃手术后胃瘫综合征13例临床分析

胃手术后胃瘫综合征,又称功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是以胃排空障碍为主要表现的术后近期并发症.我院2000年1月至2010年1月行胃癌根治术和胃十二指肠溃疡胃大部切除手术共550例,其中并发FDGE 13例,12例采用非手术综合疗法获得治愈,l例行剖腹探查后治愈,现报告如下.     

胃手术后胃瘫12例临床分析

目的 探讨胃手术后胃瘫的病因及诊治和预防措施。方法 对12例胃手术后胃瘫患者采取禁饮食、持续胃肠减压,营养支持,给予促进胃肠蠕动药物及5%碳酸氢钠溶液洗胃等综合非手术治疗措施。回顾性分析患者的临床资料。结果 经2~4周的非手术治疗,12例患者的胃肠功能均顺利恢复并逐渐过渡到普通饮食。随访6~14个月,患者一般情况良好,无1例复发。结论 胃手术后胃瘫通常发生在术后4~6 d患者开始进食之后。确诊后非手术治疗效果满意。胃管引流液量减少、色泽转清是胃瘫缓解的标志。积极术前准备,术中规范手术操作,术后有效胃肠减压和饮食指导对预防胃手术后胃瘫具有重要价值。     

腹部手术后胃瘫45例分析

目的 总结腹部手术后胃瘫的诊治经验.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月期间45例腹部手术后胃瘫患者的临床资料.结果 45例均治愈,仅1例再次手术.结论 腹部手术后胃瘫宜采用非手术治疗.     

腹部术后胃瘫30例诊治体会

目的探讨腹部术后胃瘫的病因，诊断及治疗措施。方法回顾性分析2000～2008年12月发生的腹部手术后胃瘫30例患者的临床资料。结果胃瘫多发生于腹部术后4～10d。本组29例经非手术冶疗均治愈出院，1例因恶性高血压致脑溢血而死亡。结论非手术治疗是该病的主要治疗手投，应尽量避免早期再次手术。     

胃手术后胃瘫综合征的诊疗

胃瘫综合征（postoperative gastroparesis syudrom,PGS）是一种以胃排空延迟为主要表现的胃功能紊乱综合征,多发生于上腹部手术后,如胃大部切除术、肝脏胆囊手术等,也可由下腹部手术如妇产科手术等引起。PGS可表现为饱腹感、胃肠胀气、胃-食管反流、腹部疼痛、恶心、呕吐、体质量下降等,严重者可引起并发症,从而延长患者康复时间、降低生活质量。其发生率为1.2%～5.0%。     

胃手术后胃瘫综合征的临床护理

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的临床护理措施。方法回顾分析31例患者的临床资料。结果本组31例患者经保守治疗10 d~35 d均恢复胃功能;术后2周~3周恢复胃动力19例,3周~4周恢复胃动力9例,4周~5周恢复胃动力3例;住院14~37 d,均未发生营养失调等并发症,均痊愈出院。结论胃手术后胃瘫综合征的发病机制尚未明确,一旦发生胃瘫,严重影响患者的康复,增加了患者的痛苦和经济负担,临床采取积极有效的治疗及护理措施是患者康复的关键。     

温针灸治疗术后胃瘫综合征的临床疗效分析

目的总结24例术后胃瘫综合征的治疗经验,以提高治疗效果。方法调查该院1998年7月～2009年8月术后胃瘫综合征患者的临床资料,按发病时间顺序将其分为两组,单纯药物治疗组12例和联合治疗组12例,后者采用药物联合温针灸方法治疗,观察治疗后胃肠动力恢复时间和胃液引流量。结果联合治疗组能明显减少胃液引流量(P<0.05)及缩短胃肠动力恢复时间,与药物组比较,胃肠动力恢复时间显著缩短(P<0.01),胃液引流量显著减少(P<0.05)。结论采用药物联合温针灸方法治疗术后胃瘫综合征明显优于药物治疗组,可获得较满意的疗效。     

慢性心力衰竭患者血尿酸情况分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者血尿酸情况.方法 整群选取芜湖市二院心内科2010年1月～2010年12月期间出院的左室射血分数(EF值)下降的住院患者,与随机选取的对照组比较血尿酸情况.结果 慢性心衰患者(EF值下降人群)血尿酸显著升高,统计分析P<0.05代表差异有统计学意义.结论 血尿酸水平的升高对患者心功能的恶化可能会有预测作用.     

结直肠癌根治术后胃瘫综合征的危险因素分析(附13例分析)

目的 探讨结直肠癌术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素.方法 结直肠癌根治性切除术患者277例,术后出现PGS13例,分析其临床表现、诱发因素.结果 年龄>70岁、术后高血糖水平,术后低蛋白血症,术后腹腔感染和术后使用镇痛泵是PGS的高危因素.结论 结直肠癌根治术后发生胃瘫的原因是多因素的,做好围手术期处理对预防术后胃瘫的发生有重要的意义.     

中西医结合治疗腹部非胃术后胃瘫20例临床体会

目的：探讨腹部非胃手术后胃瘫的中西医结合治疗。方法：对20例腹部非胃手术后胃瘫患者在常规西医治疗基础上,从鼻肠营养管或胃管注入中药和胃理气汤约30ml,每日3次。结果：20例均痊愈,治疗时间7～25d,平均14.3d,治疗后正常胃电节律明显高于治疗前（P〈0.01）,1～2年内随访18例,均饮食正常,症状无复发。结论：腹部非胃手术胃瘫治疗应以中西医结合治疗,并注重心理治疗的作用。     

胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征的相关因素分析

目的探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例。选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素。结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05)。结论胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生。     

疏肝健脾饮对糖尿病性胃轻瘫大鼠的干预作用

目的观察疏肝健脾饮对链脲佐菌素致糖尿病性胃轻瘫大鼠的胃肠推进指标及nNOS、5-HT4R、β2-AR等指标的影响并探讨其作用机制。方法以2%链脲佐菌素(STZ)加不规则饮食4周造成糖尿病性胃轻瘫大鼠模型,将30只模型大鼠随机分为模型组和中药组,4周后中药组以相当于成人临床常用剂量的2倍灌胃给药,模型组灌胃等剂量生理盐水,1次/d,给药4周。另取10只正常大鼠作为正常组。实验通过胃肠推进指标和nNOS、5-HT4R、β2-AR免疫组化的结果观察疏肝健脾饮对糖尿病性胃轻瘫大鼠的干预作用。结果疏肝健脾饮不仅降低糖尿病性胃轻瘫大鼠的血糖,还可以明显改善胃肠推进,并改善nNOS、5-HT4R、β2-AR等指标,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝健脾饮能降低糖尿病性胃轻瘫大鼠的血糖,加速胃排空,并改善nNOS、5-HT4R、β2-AR等免疫组化指标。     

Influence of thymopentin on postsurgical immune deficiency: a clinical pilot study

The effect of a single dose (50 mg) of thymopentin, administered subcutaneously, on antigen-induced proliferation of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) was investigated in 25 volunteers (all over 50 years of age) and in nine patients undergoing major surgery. Blood samples from another nine patients having the same type of surgery were used as control in the second trial. A statistically significant increase in the proliferative response was observed in the group of volunteers two hours after thymopentin administration. This increment was not demonstrable as significant 24 h later. In contrast to this observation, the surgical procedure-induced significant decrement in the proliferation of PBMCs observed on the first and third postoperative days did not occur in the thymopentin-treated patients on the first postoperative day. This preventive effect of the single dose of thymopentin administered two hours before surgery was no longer demonstrable on the third postoperative day. Further studies are ongoing in order to establish a treatment regimen with thymopentin for the therapy of trauma-induced immune deficiencies.     

腹部手术后胃瘫综合征12例诊治分析

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征(postsurgicat gasstroparesis syndrome,PGS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的26例PG-S患者的临床资料.结果 26例患者均经胃肠减压、营养支持,给予胃动力药、心理干预等综合治疗后痊愈.治愈时间3周14例(53.85％),4周8例(30.77％),5～7周4例(15.38％).结论 腹部手术后PGS的发生是多因素作用的结果,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段.     

晚期前列腺癌治疗的回顾研究

目的比较间歇性雄激素阻断治疗（IAD）和持续性雄激素阻断治疗（CAD）在有骨转移的前列腺癌（PCAM≥1）的疗效以及不良反应。方法回顾2011年1月至2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的90例前列腺癌患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,ECT骨扫描证实有骨转移。其中44例患者采用皮下注射戈舍瑞林＋口服比卡鲁胺（IAD组）,46例患者采用双侧睾丸切除＋口服比卡鲁胺（CAD组）,当PSA〈0．2ug／L后,持续用药3个月停药,进入问歇期。待PSA〉4ng／ml后进人下一周期的治疗。比较两组患者由雄激素依赖性前列腺癌进展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间、在治疗过程中生活质量以及不良反应的发生率。结果其中CAD组和IAD组患者发展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间分别为（14．54±5．41）个月和（14．37±5．38）个月,两组的差别无统计学意义（P=0．885〉0．05）,CAD组患者潮热、乳房疼痛的发生率分别为52．2％和45．7％,IAD组为20．5％和18．2％。P〈0．05差别有统计学意义。结论iAD治疗在效果上与CAD大致相同,可在一定程度上缓解雄激素阻断治疗带来的副作用,提高生活质量。     

Pharmacotherapy of gastroparesis

The evaluation and management of gastric motor dysfunction continues to represent a significant clinical challenge. The very definition of what constitutes a clinically relevant disturbance of gastric motility remains unclear. The spectrum of gastroparesis extends from those with classical symptoms and severe delay of gastric emptying to those with dyspepsia and a mild delay in emptying rate. Indeed, for many patients with dyspepsia, the role of gastric emptying delay in the pathogenesis of symptoms, remains unclear. Any assessment of the efficacy of any therapeutic class in gastroparesis must be mindful, therefore, of these variations in definition. For those individuals with severe established gastroparesis, therapeutic success often remains elusive and i.v. erythromycin and oral dopamine antagonists, or substituted benzamides, remain the best options for acute severe exacerbations and chronic maintenance therapy, respectively. Alternatives, currently under investigation, include a number of 5-HT4 agonists, macrolides devoid of antibiotic activity, CCK antagonists and gastric electrical stimulation. Other novel approaches include strategies to address some of the regional abnormalities in gastric motor function that have been identified in some patients with dyspepsia.