嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例资料 患者赵某,女,25岁。主因间断右下腹痛1个月,加重3天入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周及胃区,次日转右下腹疼痛伴恶心,未呕吐。1个月来间断发作4～5次,当地诊所拟诊为“阑尾炎”并给予口服“消炎药物”治疗好转。3天前患者右下腹疼痛加重,经口服药物治疗无效,而来我院就诊。自发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、腹泻等症状。     

口服心得安致恶心、腹痛、腹泻1例

患女,46岁,因多食、多汗、心悸伴双眼流泪1个月就诊。查体：T36.8℃,P105次/min,R22次/min,BP 12/8kPa。面色潮红,双眼突出约18mm。心界不大,心律齐,肝脾未扪及。放射免疫检查：FT4为26.8pmol/L,FT3为76.6pmol/L,TSH为0.002mU/L。诊断为“甲状腺功能亢进症”。给予他巴唑10mg,心得安(湖北华中制药厂,批号980622)10mg,维生素B4 10mg;tid。2d后,患者心悸症状好转,心率90次/min,但出现恶心、腹痛、腹泻(水样,每天4～5次)。连续服药4d,恶心、腹痛、腹泻持续存在但未见加重。停服心得安,继续服用他巴唑和维生素B4。2d后,患者上述不适症状完全消失;但患者又感心悸,心率102次/min,又服用心得安10mg,tid。次日患者再次出现恶心、腹痛、腹泻。后改为服用心得安前嚼服硫糖铝1g,患者恶心、腹痛症状缓解,但腹泻仍存在。3d后,患者心悸症状消失,心率约90次/min。考虑到可能为心得安引起恶心、腹痛、腹泻,改为倍他乐克12.5mg,tid,仍与他巴唑、维生素B4联合治疗。2个月以来,患者心率80～90次/min,多食、多汗及双眼流泪症状好转,恶心、腹痛、腹泻未再出现,说明上述不良反应是由心得安引起的。 服用心得安前嚼服硫糖铝,患者恶心和腹痛症状缓解,可能是由于硫糖铝与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,降低了心得安对胃粘膜的刺激性。     

以腹泻为突出症状的甲亢误诊1例

最近我院收治了一例以腹泻为突出症状的甲亢患者,因一再误诊,险致死于甲亢危象。现报告如下。 患者女,70岁,因腹泻3个月,于1992年8月5日入院。3个月来患者反复腹泻,每日2～8次不等,表现为黄色稀便,无浓血。无腹痛,食欲不振。明显消瘦。本市某医院,先后用黄连素、庆大霉素、氟哌酸、易蒙停、复方苯乙哌啶等药物治疗,无效。入院前3天突然高热、咳嗽。腹泻加重,     

慢性腹泻、发热、肝脾肿大、下消化道出血

<正> 病史摘要患者男,50岁,住院号229865。因反复腹泻4年,近3个月来加重,伴腹痛,发热,于1981年8月19日入院。患者于1977年7月起腹泻,每日5～10次,黄色稀便,带粘液,镜检RBC(++),WBC(+),按菌痢治疗,症状基本消失。以后每年均有一次反复,经用氯霉素等治疗,症状控制。入院前3个月开始腹泻,每天6～7次,黄色糊状便,带血及粘     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

1 病例报告 患者男，24岁。因腹部疼痛反复发作1个月于2006—06—14入院。发病无明确诱因，主要表现为上腹部及脐周间歇性钝痛不适，无规律，不放散，发作及疼痛程度与饮食、体位等无关，无恶心、呕吐、反酸、嗳气等伴随症状，但有明显的食欲不振。入院前10天开始腹痛加重，同时出现稀水样腹泻，每天2—3次，无脓血及黏液，无里急后重及肛门部下坠感，无发热。病后曾到当地医院诊治，胃镜检查诊断为浅表性胃炎、十二指肠球炎。腹部超声提示腹腔淋巴结肿大，对症治疗后症状未见改善而来我院。病后体重下降近5k。     

家族性大肠息肉病癌变1例

患者女，41岁。因腹痛、腹泻1．5年，于2004—10—11入院。患者于2003—02无明显诱因出现稀便，3～4次／d，伴阵发性脐周绞痛，时有少量鲜血附于大便表面，量不多，余无其他不适。2003—05腹痛突然加重，诊断为“肠梗阻，多发性结肠息肉病”，予乙状结肠切除治疗。术后仍时有腹痛、腹泻。2004—05来我院行电子结肠镜检查，发现全结肠布满大小不等的息肉，最大者直径1．5cm，     

典型溃疡型肠结核1例

1 病历摘要 患者,女,20岁。住院号023374。2002年6月30日因间断性腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦7个月,加重伴纳差7天入院。患者于入院7个月前无明显诱因出现腹痛症状,以脐上部疼痛     

破伤风患者治疗过程中外周血细胞形态改变1例

<正>患者,男,76岁。因张口困难3 d,加重伴颈项强直1 d入院。患者于入院前半月前臂皮肤擦伤,未行纠正处理,目前伤口已结痂。2012-09-07患者出现全身不适,咀嚼无力,张口困难,不影响进食,无畏寒、发热、腹痛及腹泻,无意识丧失、口吐白沫、饮水呛水、嘴歪眼斜等症状,未行处理。2012-09-10日上述症状加重,为进一步诊治入笔者所在医院治疗。查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸38次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,苦笑面容、张口困难,张口约2.5 cm,言语不流利,颈项强直,背部、胸部及腹部肌张力增高,角弓反张、心肺腹部体检均未发现异常。右前臂可见约0.5cm×0.5cm皮肤擦伤,已结痂,痂皮     

腹腔大量非肿瘤性脂肪沉积1例报道

<正>1 临床资料患者男,60岁,间断腹胀伴纳差2个月余就诊。患者于2个月前无明显诱因间断出现腹部胀痛不适、纳差,未给予治疗。近来自感症状逐渐加重,无腹痛、腹泻、无尿频、尿急、尿痛,1年来体重增加约4kg。查体：BMI:31.6kg/m2。患者眼睑部水肿、倦怠无力,体态肥胖,全身皮肤及黏膜无黄染、出血点,腹部膨隆,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝-颈静脉回流征(-),墨菲氏征(Murphy征)(-),腹部叩诊实音,无液波震颤,     

Cronkhite-Canada综合征2例

例1男,66岁,主因腹泻3个月,加重1个月,间断恶心、呕吐10d于2007年10月31日入住山西省人民医院。患者于3个月前无明显诱因出现腹泻,稀水样便,无黏液、脓血,每日5～9次,排便前无腹痛,曾在外院以溃疡性结肠炎治疗,效果不明显。近来出现恶心、呕吐,伴有指甲、趾甲萎缩,脱发,遂就诊于我科,既往有高血压病史,目前控制尚可。     

腹腔卒中1例

1病例报告患者,男,82岁。因乏力、纳差、腹泻等症状于2008—06—05住院。上腹部CT提示早期肝硬化,胆囊、胰腺、脾脏检查正常,未见腹水。给予肠镜检查,检查后患者感轻度腹痛,恶心,未吐,体温正常,无腹泻、便血等症状,可自由活动。当时考虑为肠镜检查所致不适。患者腹痛逐渐加重。查体：腹部柔软,下腹部压痛,轻度反跳痛,无肌紧张。化验血象正常,便常规正常。     

丙型肝炎1例的临床误诊分析

1 病例介绍 患者,女,48岁.因"乏力、食欲减退、肝区不适7个月,肝功能异常半年"人院.现病史:进食量较前稍减,进食后上腹部有轻度饱胀不适感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等伴随症状.     

获得性低丙球蛋白血症

低丙球血症的病因复杂 ,临床上以反复细菌感染、低丙球血症为特征。笔者曾收治 1例 ,现报告并文献复习如下。1　病例报告病人 ,男 ,2 0岁。因“反复腹泻 8年 ,加重 4个月”收住入院。 8年前病人因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻 ,经不规则服用抗生素后 ,症状有所缓解。以后反复出现类似症状。重则大便 5～ 6次 /ｄ ,轻则 2～ 3次 /ｄ。性状多为未消化食物或水样便。近 4个月来全身乏力加重 ,且烦渴多饮。查体 :神清 ,身高 15 6ｃｍ ,体重 2 9ｋｇ ,无男性第二性征 ,血压80 / 4 5ｍｍＨｇ。心肺 (- ) ,舟状腹 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,膝反射能…     

培拉格病1例

患者，46岁，农民。因双手起红斑、皲裂、腹痛伴精神症状2个月，加重12d入院。患者2个月前无明显原因发生双手背红斑，很快在红斑基础上出现皲裂、脱屑，伴腹痛、腹泻(水样便，最多30次／d)、妄想、多语、幻听等精神症状。12d前皮疹突然加重延及双足、面部．腹部及精神症状皆进行性加重，曾以“湿疹”口服头孢类药物、维生素C、腺苷B12等无效。患者有饮洒史15年，每日白酒500g左右。     

灭滴灵治愈阿米巴痢疾一例

<正> 患者男,59岁,干部。主因腹痛、腹泻、便血5个月住院。患者于半年前即出现下腹部隐痛,伴腹泻,每日5～7次,便中少带血和粘液,经山西某中医院纤维结肠镜检查,诊为直肠炎,经服中药及灌肠治疗2个月,不见好转而出院。后就诊于山西某西医院,在大便中找到阿米巴滋养体、包囊,按阿米巴痢疾治疗三个疗程(每疗程10天),效果不著,腹痛、腹泻加重,并出现恶心、纳差等而转来院。查体:慢性病容,皮肤无黄染,心肺无异常发现,腹平软,右     

嗜酸粒细胞性胃肠炎腹水1例

患者。男性，30岁。主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀7天，于2003年7月14日入院。1周前因进食涮羊肉3小时后出现腹痛，并呕吐1次，呕吐物为鲜红色羊肉，此后出现持续性腹胀伴恶心、食欲不振。于两天前上述症状加重伴腹泻，每天7～8次，呈水样便，无脓血，无坐急后重感，无寒战、发热。即往无结核、肝炎等传染病史，无化学毒物接触史，于两周前     

血必净注射液致速发型过敏反应一例

<正>患者,男,46岁,主因"间断胸部疼痛不适半年,加重1个月"于2015年7月27日入院。患者缘于2015年初无明显诱因出现胸部疼痛不适,为钝痛,持续数十秒症状可缓解,无胸闷、气短、心慌、出汗,无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,由于不影响正常生活,一直未予理会,后上述症状间断出现。此次于2015年6月下旬自觉上述症状加重,疼痛持续时间较长,与劳累、呼吸无关,偶有咳嗽、咳少     

进行性便秘为首发症状胰腺癌1例

<正>患者,女,80岁。因持续性便秘进行性加重伴轻度消瘦、纳差1个月就诊。患者平时健康状况良好,1个月前患者不明原因出现便秘,伴纳差,经口服"助消化类及胃动力类药物"后食欲有所增加,但便秘症状进行性加重,以至于使用"通便类药物"无效时才就诊。患者重度便秘(靠人工辅助排便),无腹痛、腹泻,无黄胆等症状发生,曾先后在当地三家医院以"慢性胃肠炎"或"胆囊炎"给予助"消化、消炎利胆、通便"等对症治疗,但疗效欠佳。专科检查:①B超示:胰头