近十年来手法治疗腰椎间盘突出症生物力学的研究进展

目的通过检索维普、万方、CNKI数据库,进而探讨近10年内文献中推拿手法治疗腰椎间盘突出症生物力学效应的机制研究,并加以归类综述。方法以"腰椎间盘突出症""推拿""手法""生物力学""有限单元模型""整复"等为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,首先采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法,后逐一检索该手法的生物力学实验研究现况。结果现国内外有实验研究报道的手法:法、拿法、压法(松解类手法),腰部斜扳法、腰部拔伸扳法、骨盆牵引法、直腿抬高扳法(运功关节类手法)。结论手法在改善腰椎间盘突出症患者脊柱生物力学的机制在于对软组织和对骨关节结构的双重作用。软组织生物力学作用机制主要在于调节微循环、离子通道、神经递质为主。骨关节结构的生物力学作用机制主要在于对髓核形变、椎间盘还纳和内压的影响。     

有限元分析在手法治疗腰椎间盘突出症中的研究进展

介绍了有限元分析方法在脊柱生物力学研究中的概况,并论述了其在腰椎建模和中医手法治疗腰椎间盘突出症中的应用情况,认为虽然有限元分析在精确模拟患者腰椎的实际状况时尚有一定的局限性,但其在研究脊柱推拿方面,可以很好地模拟各种腰部推拿手法的状态,给手法的研究注入了新的活力.     

脊柱推拿对中枢神经系统影响的研究进展

大量的临床实践证实,脊柱推拿是防治脊柱退行性疾病的有效手段。对于脊柱推拿的起效机制,既往研究多聚焦在脊柱推拿的生物力学效应,而对其神经生物学效应的关注度不足。然而,根据医学及生物学的基础知识可知,脊柱推拿的生物力学效应并不能直接改善患者的临床症状,疼痛和功能障碍的恢复必然有神经系统的介导,尤其是中枢神经系统介导脊柱推拿在镇痛和改善脊柱功能方面的作用机制是基础研究必须解决的问题。因此,就脊柱推拿对中枢神经系统影响的研究进行了梳理,分别从脊柱推拿的中枢易化作用、中枢性疼痛耐受和抑制疼痛传递作用及其对脑相关功能活动的影响三个方面进行了论述,并指出了未来相关领域的研究方向。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机理研究概述

腰椎间盘突出症是临床上常见的脊柱疾病,是腰腿痛常见的重要原因。据统计,我国约有80%的成年人有不同原因、不同程度的腰腿痛。临床实践表明非手术疗法,即保守治疗能使大部分腰椎间盘突出症患者病痛得到缓解,甚至痊愈,而推拿手法是非手术治疗的主要治疗手段。目前对其治疗机理却众说纷纭。传统的说法是复位学说,但大量病例影像学显示突出的椎间盘很难复位。随着CT、MRI等现代检查技术的进步及生物力学、免疫学的进步,对腰椎间盘突出症手法治疗机理有了更深层次的认识,现综述如下。1手法的种类按施法时患者躯干及肢体移动方向把推拿手法分…     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

目的 分析中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择腰椎间盘突出症患者100例,并运用中医推拿手法治疗.结果治愈率为75%,治愈75例,显效23例,无效2例.结论中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显,具备了操作简便,安全可靠,疗效显著,利于推广的特点.     

推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法运用推拿整骨手法,根据患者的不同情况(即腰椎间盘突出压迫脊神经的类型)而施以相适应的手法治疗46例腰椎间盘突出症患者。结果本组46例患者临床基本治愈32例,显效8例,好转4例,无效2例,总有效率为95.6%。结论中医推拿整骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

辨证应用手法治疗急性L4/5椎间盘突出症疗效观察

目的通过中医辨证施法,观察手法治疗L4/5椎间盘突出症的效果。方法选择34例单一的、病程短的L4/5椎间盘突出症患者,通过中医辨证牵引、手法按摩推拿。结果34例患者经手法治疗后痊愈及有明显改善33例,腰椎磁共振（magnetic resonance imagigng,MRI）突出椎间盘有明显回复,治疗前后有显著性差异。结论手法治疗急性腰椎间盘突出症有明确效果,可作为急性腰椎间盘治疗的重要选择手段之一。     

李业甫“病证合参，筋骨并举”学术思想治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症临床较为常见,发病率日益增高,起病年龄愈发年轻化。推拿是中医学的重要组成部分,推拿治疗腰椎间盘突出症具有确切疗效。李业甫教授早年师从朱春霆、王松山、钱福卿等名家学习推拿手法,其手法又自成一体,独树一帜,首创牵引复位法治疗腰推间盘突出症。李业甫教授认为,腰椎间盘突出症的基本病因是脊柱及周围软组织退行性改变,腰部筋骨失衡是腰椎间盘突出症之重要病机,推拿临证应病症合参、筋骨并举,方可取效。     

等速测试表面肌电图在推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究中的应用

目的通过等速表面肌电图研究对腰椎间盘突出症患者使用推拿操作对肌肉功能的影响。方法将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(推拿组)和对照组(牵引组);治疗组35例,对照组35例。应用美国Biodex系统Ⅲ多关节恒速测试系统和Tele Myo2400T表面肌电图用于测试治疗前后腰椎延伸肌的生物力学特征。结果推拿手法治疗后,腰突症患者腰背伸肌群收缩力量(PT)、平均效率(AP)显著提高,并且优于对照组的牵引治疗。腰椎的稳定性很大程度上来自腰屈伸肌力大小的均衡性,腰背部F/E值即是反映肌肉力量平衡及腰椎生物力学稳定性的重要指标。结论推拿治疗可以显着改善腰椎神经痛患者腰椎伸肌收缩力,改善腰屈和伸肌协调,改善肌肉伸展的背后频率,缓解腰部肌肉的疲劳程度,改善腰椎间盘突出肌的不平衡,有利于腰椎伸直肌患者腰椎伸肌生物力学性能的恢复,可能是治疗腰椎间盘突出症的机制之一。     

腰椎间盘突出症推拿手法治疗理论探讨

腰椎间盘突出症是临床上常见病与多发病。在腰椎间盘突出症非手术疗法中,推拿是一项重要的治疗方法。推拿具有温通经络、缓解肌肉痉挛、放松止痛等作用。推拿手法治疗腰椎间盘突出症安全、有效。于天源教授从事推拿的临床与教学20余年,在腰椎间盘突出症的治疗方面积累了许多宝贵的经验,并在此之上,总结出一整套治疗腰椎间盘突出症的理论方法,疗效显著。本方法以经络理论为基础,注重穴位配伍,点、线、面结合,扩大治疗范围,增强治疗效果。为推拿治疗腰椎间盘突出症提供一种思路。     

拔伸合点压手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症30例疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是常见病、多发病,中医推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法之一。推拿手法诸多,笔者在总结传统推拿手法如拔伸、点、压的基础上,将其改良并有机结合为拔伸合点压手法,并应用该手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年8月—2015年8月本科收     

脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症在治疗方法上大体上可以分为手术疗法和非手术疗法两大类.在腰椎间盘突出症的中医药保守治疗中,手法治疗是一个重要的方面.自2004年1月-2006年12月,笔者从脊柱生物力学平衡的角度采用针对性的脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例,结果报道如下.     

腰椎间盘突出的中医治疗进展概况

腰椎间盘突出症属中医腰腿痛、痹证的范畴,中医诊断：腰痹。90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法得到缓解或治愈,而中医治疗腰椎间盘突出症在保守治疗方法中占有不可替代的重要作用,目前腰椎间盘突出症的治疗通过中药、针灸、推拿、牵引、电针等综合治疗均能取得满意疗效。就中药、针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的研究现况作一综述。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究分析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的治疗价值。方法随机选择2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者92例作为研究目标,按奇偶分组法分为常规组46例,研究组46例,常规组实施中医骨伤手法干预,研究组在常规组基础上辅以独活寄生汤加减干预,对比治疗效果、疼痛缓解评分及治疗满意度。结果独活寄生汤加减+中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症效果更好,疼痛程度缓解明显,治疗满意度高,组间数据差异比较明显,存在统计学意义(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者,在临床中应用中医骨伤手法辅以独活寄生汤加减治疗,经临床数据分析,治疗效果显著,可提高患者生活质量,减轻症状,值得推广及应用。     

中医治疗腰椎间盘突出症临床观察50例

目的：观察手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择50例腰椎间盘突出症患者,应用手法配合中药治疗。结果：50例腰椎间盘突出症患者经过推拿手法配合中药治疗之后,临床治愈38例,好转10例,无效2例,总有效率96％。疗效满意。结论：中医手法推拿和中药热敷、口服综合治疗腰椎间盘突出症有可靠的疗效,同时较之西医治疗可以减轻患者身体、经济上的负担。     

脊柱疾病的手法治疗原则

脊柱疾病及脊柱相关疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症等的手法治疗多种多样,既有中医或祖传手法,亦有西医或康复手法.     

推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症30例

目的:;探讨推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:;将60例腰椎间盘突出症患者随机分为推拿运动结合牵引组（治疗组）和非运动类手法推拿结合牵引组（对照组）30例,均治疗2个疗程。结果:;治疗后2组的症状、体征、日常生活活动能力（ADL）积分与治疗前相比均有显著性差异（P<0.05）,治疗后2组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论:;推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症在镇痛、改善症状、体征和ADL方面均有明显作用。      

脊柱骨盆均衡手法治疗多间隙腰椎间盘突出症11例

多间隙腰椎问盘症突出指2个间隙以上的腰椎间盘突出。1993年以来对11例临床症状典型,体征明显,经磁共振(MRI)检查证实为多间隙腰椎间盘突出的患者,从脊柱力学结构失稳角度分析,采用脊柱骨盆均衡手法治疗取得满意疗效。现报告如下。     

基于fMRI技术探讨中医推拿诱发的中枢效应

功能磁共振成像(fMRI)技术为推拿在中枢机制的研究提供了良好平台.研究发现,推拿时引发的脑区中镇痛、愉悦回路的改变,并影响疼痛传递通路的某些环节,可能是推拿所产生的中枢机制之一.但当前研究尚存在不少缺陷,如穴位刺激对大脑皮层的反应不是对应的,经常是混合反应,常引起多个脑功能区反应等.从既往推拿所引发的中枢效应特点及不足,fMRI技术的特点与中医整体现的相关性,以及利用fMRI技术探讨脑中的推拿效应进行分析总结能为推拿学科的发展提供合理化建议.     

MRI在腰椎间盘突出症中的应用分析

目的腰椎间盘突出症是临床常见病,目前该病在诊疗中存在很多难点与争议。MRI技术在该病中有独特的诊断优势,本研究通过MRI检测技术的系统学习,开展大量的文献整理研究,就该技术在腰椎间盘突出症中的应用概况开展分析,更好地发挥MRI在传统中医手法治疗腰椎间盘突出症研究中的应用价值,提高中医手法治病机理研究及临床疗效的论证,对中医手法研究起到推动作用。