食管癌肉瘤2例报告

例1,男性,65岁。因吞咽困难5年入院。食管镜活检示鳞癌。术中见食管中段3×4cm腔内型肿块,可上下移动,行食管中下段切除,食道胃弓上吻合,术后恢复顺利。病理诊断:食管癌肉瘤,未发现淋巴结转移。随访已7年,仍健在。例2,女性,46岁。因进厅性吞咽困难3年加重2月入院。钡餐示食管中段充盈缺损,边缘尚光滑。术中见食管腔内息肉样肿物4.5×3cm,有蒂与食管粘膜相连,表面高低不平,肿块摘除冰冻切片提示肉瘤,行食管中下段切除食管胃弓上吻合,术后恢复顺     

原发性食管贡门恶性黑色素瘤1例

1病例介绍 患者,女,53岁,工人.4月前出现进食梗噎,曾按"咽炎"治疗好转.后因贫血(Hb 40 g/L),住院治疗期间再次出现进食梗噎、纳差、进行性消瘦.经消化道钡餐摄片示：食管下段、贲门上有一长约10 cm之管壁黏膜破坏,左前壁有充盈缺损,其上段食管明显扩张,造影剂尚能通过,胃十二指肠未见器质性病变,符合食管贲门癌.进一步行电子胃镜检查：距门齿30 cm处黏膜隆起并突向管腔,表面有污秽苔,狭窄无法通过,仅取活检.     

胃石返流嵌顿致食管梗阻1例

患者,男,３５岁。主诉一次剧烈呕吐后不能进食进水,吞咽困难７天,当地县医院胃镜诊断食管中段癌转入我院外科。入院后钡餐透视提示食管下段狭窄。常规胃镜下见食管下段有球状隆起物充填腔内,食管壁光滑局部呈灰白色,粘膜脆易出血,梗阻以上食管腔中度扩张。梗阻物表...     

食管癌肉瘤误诊1例

患者,男,60岁,主因进行性吞咽困难伴背部疼痛20d来我院就诊。患者自带CT片显示食管增粗,呈直径约为3cm的类圆形软组织团块影。故建议患者行食道钡餐检查明确食管病变情况,结果显示：食管下段管腔内见一椭圆形充盈缺损,边缘清晰,表面见小钡斑,充盈缺损可轻微移动,局部黏膜结构大部完好,管壁柔软局部蠕动波可通过,钡剂亦可通过该段食管,但其上段食管有轻度扩张。     

腔内型食管癌误诊为食管平滑肌瘤4例

198 7- 11～ 2 0 0 0 - 0 9,我们共收治了 4例腔内型食管癌 ,均经手术及病理证实 ,术前均误诊为食管平滑肌瘤。现报告如下。1　临床资料本组共 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 35～ 6 5 ,平均 5 2 8岁。主要表现为胸骨后疼痛伴轻度进食梗阻感。病变位于食管中段 3例 ,下段 1例。病变长度为 2 .3～ 4.5ｃｍ ,平均3 2ｃｍ。术前均行食管Ｘ线钡餐造影检查 ,示病变位于管腔内 ,呈椭圆形充盈缺损 ,表面光滑 ,上下缘与正常食管分界清楚 ,呈锐角 ,可见钡剂从病变两侧分流而下 ,管腔轻度扩张 ,管壁柔软 ,缩张正常。Ｘ线均诊断为食管平滑肌瘤。 2例术前…     

食管平滑肌肉瘤放射治愈一例

<正> 患者女性,72岁。主因进食梗阻一月,有逆食现象或吐鲜血块,伴有轻度胸背痛。曾服中药效不显著。食管钡剂造影见食管上段管腔内圆形充盈缺损,壁较光,长约4厘米。食管镜检查距门齿23厘米处从前壁突出1厘米之菜花样肿物,侵犯食管全周。     

培美曲塞二钠治疗食管间质瘤多发转移1例

<正>患者,女,59岁。于2009￣08￣24因"进食吞咽梗阻感1月余"就诊中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院,胃镜检查示:食管距门齿有一30～35 cm肿物生长,管腔狭窄,表面糜烂溃疡,余无特殊。病理检查:食管恶性肿瘤。于2009￣09￣05在笔者所在医院行经右胸腹食管癌切除、食管胃胸腔吻合术。术中探查:见右肺下叶与胸膜及纵隔粘连,分     

Barrett食管溃疡手术治疗1例

<正>患者男,63岁。以胸骨后疼痛半年余收入院。患者于半年前无明显诱因出现胸骨后疼痛,当时未就诊治疗,但症状逐渐加重,并出现呕吐症状,到该院就诊,经上消化道钡餐检查提示:食管下段近贲门处见长约4cm的充盈缺损,黏膜不规则,局部蠕动减弱,未见狭窄。初步诊断:食管下段癌。入院后完善各项辅助检查无手术禁忌,遂行食管下段切除胃食管吻合术,手术顺利,术后恢复良好出院。术后病理提示食管下段可见4cm×3cm大小的溃疡,穿透肌层,食管下段黏膜可见有柱状细胞。确诊Barrett食管溃疡(Barrett esophagus)。     

巨大胃结石一例报告

钟某某．女．40岁．农民。病前一天因食涩柿子后出现上腹饱胀、绞痛、呕吐胃内容物．以进食后为甚而就诊我院。门诊体查发现剑下包块，以“胃癌”收入院。入院后查：体温、血压和脉搏正常，全身浅表淋巴结不大。剑下掴及10cmX5cmX5cm包块，质地较硬．界限清楚．表面不光滑．沿胃纵轴可移动，无压痛。胸腹透视无阳性发现。钡餐检查见：胃体内有13cmX3cm充盈缺损．缺损表面见条纹网状钡剂，窦小弯侧见1．ocm龛影。考虑为胃内异物伴溃疡。胃镜见：胃腔内棕褐色巨大结石．约scmXscmX4cm和7cmXscmXscm二块．窦部胃角处见卜scm大溃疡面。试行胃…     

食管裂孔疝合并贲门癌3例

食管裂孔疝合并贲门癌３例０５００１１河北医学院附属第四医院王兴远，赵俊京，李智岗例１，男，６２岁。进食困难３个月，食管造影俯卧左后斜位腹下加垫见出现膈上胃囊，膈上３ｃｍ可见“Ａ”环，胃粘膜向膈上延伸，胃囊后下缘充盈缺损，见图１。内镜见齿线距门齿３８ｃ...     

原发性食管横纹肌肉瘤一例

原发性食管横纹肌肉瘤极为罕见,作者等于1973年12月治疗一例。患者吴××(住院号11994),男,44岁,吞噬困难月余,食管钡餐透视及摄片,见食管中下段左前壁有一10×3厘米充盈缺损区、表面光滑,食管右后壁尚能扩张。术中见食管下段前壁有鸭蛋大肿块、质硬、与周围脏器无粘连,局部淋巴结不大。作食管部分切除及主动脉弓下食管胃吻合术。肿块切面呈暗红及灰白色、有出血及坏死区,如鱼肉状。镜检见瘤细胞呈梭形、核大而深染,原浆中可见横纹。病理诊断:原     

食管上段憩窒1例

患者男性 ,6 0岁 ,因吞咽有梗阻感 1年来我院就诊 ,门诊拟诊食管癌。胃镜下见 :食管入口正常 ,距门齿 16cm处左侧壁见约 3cm× 3cm× 3cm大小盲腔 ,粘膜充血 ,稍注气观察 ,右侧壁见食管腔逐渐开放。慢慢往下进镜 ,食管中下段正常 ,贲门开闭良好 ,胃底正常 ,胃体大弯侧前后壁粘膜灰白色花斑状改变 ,粘膜变薄。粘膜下血透见 ,胃体小弯侧 ,胃角正常 ,胃窦粘膜灰白色斑状改变 ,粘膜变薄 ,粘膜上血管透见 ,分泌不多 ,胃蠕动好 ,幽门近圆形 ,开闭良好 ,无阻闭返流 ,上指肠及降段正常 ,胃镜诊断 1、食管上段憩窒 ;2、萎缩性胃炎。食管上段憩窒往往…     

先天性食管囊肿1例报告

食管囊肿较少见，而先天性者罕见。我院外科1990年曾收治1例，现报告如下。患者女性，32岁。因进食胸骨后疼痛不适及梗阻感1月余，拟诊“食管中段平滑肌瘤”收治。入院体检：一般情况良好。X、线食管钡餐检查：见食管中下段右后壁处有边缘光滑清楚的充盈缺损，其上段粘膜尚规则     

慢性胃扭转一例报告

患者男性,25岁,间歇性上腹部胀痛,伴反酸半年,近一个月疼痛加重,尤以进食后明显,伴恶心,但未吐。按胃溃疡行内科治疗无效。查体:剑突左下轻度压痛,无包块,无震水音。胃肠钡餐透视见钡剂入胃后通过受限,左前斜位见胃呈双底。诊断为慢性胃扭转。在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见全胃晕松弛状态,胃膈韧带明显松弛,造成胃底向前下扭转;同时探查膈肌,食管裂孔无异常发现,而行胃固定术。手术只将胃底与     

食管腺样囊性癌一例报告

临床资料:患者,女,54岁.进食梗噎伴背部隐痛一月余,心肺腹部及四肢查体未见异常.食管钡餐片见食管中段约6cm长、偏心性充盈缺损,粘膜正常,蠕动良好.二次纤维食管镜检查见距门齿30～33cm处食管左后壁有隆起性肿物,粘膜表面光滑,呈苍白色,有毛细血管扩张,不易推动,肿物表面有一浅裂隙,分开困难.     

食管癌肉瘤的X线诊断(附1例报告)

食管癌肉瘤极为少见,最近我们遇到1例。患者,男性,52岁,工人。1月来剑突下疼痛,为阵发性隐疼,无明显诱因进食后出现呕吐现象。查体:神志清,营养中等,发育正常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,全身浅淋巴结未触及。X线钡餐检查:立位透视,钡剂通过食管缓慢,食管下段扩张明显,贲门上方管腔内可见一椭圆形充盈缺损,大小约6cm×4cm,边缘清晰,管壁光滑,在气体和钡剂双重造影对比下,肿块随体位改变可轻微上下移动,显示非常清楚,X线诊断:食管下段腔内占位性病变,肉瘤可     

放射读片集锦(一)

一男性48岁病人,主诉4月前劳累后突然呕血,量约200毫升,并发现左上腹痞块。发病时无腹痛及发热。体检,肝未及,脾肿大助下四指,质偏硬,无压痛,半月后出现腹水。X线食管、胃钡餐检查:图1,仰卧位。图2,俯卧位(见封三)。片示胃底,胃体小弯侧广泛结节状充盈缺损。结节大小不等,大可似鸽卵。向胃腔内突起,突起表面较光整,相应区胃壁显著肿厚,与正常胃壁交界处较柔软,无明显僵硬、狭窄改变。食管末段与贲门位置一起受压向下移位(大箭头)。食管末段通畅,皱襞整齐。胃底、胃体上部大弯侧相当脾床部位有明显压迹存在(小箭头)。诊断:胃底静脉曲张。手术中见胃底、胃体小弯侧粘膜下静脉支呈血管瘤样扩张,向胃腔内突起,酷似肿瘤。质地柔软,加压可使团块缩小。胃冠状静脉     

右位主动脉双弓畸形一例

[病例] 男,20岁,进食时胸骨后隐痛伴哽噎5个月。查体无异常。食管钡餐造影示食管上段(5,6胸椎间)有直径1.5cm偏心性充盈缺损,边缘光滑。初诊:食管平滑肌瘤。纤维食管镜检查:距门齿25cm处粘膜隆起,表面轻度糜烂。病理:粘膜上皮增生。纵隔CT平扫:降主动脉位于食管和脊柱右侧,食管与血管影重叠显示不清。心脏彩超示心内结构正常。1998年11月6日行逆行主动脉造影,同时留置胃管并注入造影剂,正位及双斜位连     

食管克罗恩病的诊断与治疗

食管克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病临床罕见 ,作者总结两家医院十几年来收治的 3例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　病历简介例 1,男 ,5 6例。因进行性吞咽困难半年 ,进食时胸骨后梗噎感 ,上腹部阵发性疼痛、恶心 ,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查体及化验无异常。上消化道造影见食管下段有长约 2ｃｍ局限性狭窄 ,充盈缺损及粘膜中断现象 ,胃十二指肠无异常。先后 3次做胃镜检查 ,均在距门齿 30ｃｍ处见食管壁四周粘膜表面粗糙、糜烂 ,有黄苔覆盖 ,渗血 ,局部狭窄 ,管壁僵硬 ,扩张度差。取活检 ,第一次报告见可疑癌细胞 ,第二次报告为慢…     

胃神经鞘瘤1例报告

患者,男,44岁。上腹不适、隐痛一年余,近一周内略有加重。无呕血、黑便史。体检:剑突下可扪及一包块,质软,境界清楚,无压痛,大便隐血试验(-)。钡餐检查:胃窦部有一约4.5×5cm 的充盈缺损,轮廓清楚,边缘光滑,充盈缺损内无龛影,局部粘膜纹无破坏表现,周围粘膜纹有推移改变。胃窦小弯侧可见蠕动,胃移动性好。诊断为胃良性肿瘤。胃镜见胃窦后壁粘膜下肿物,粘膜表面正常、滑动。手术切开胃腔,肿瘤位于胃窦后壁如鸡蛋大小,轮廓清楚,表面光滑,周围粘膜纹正常,病理报告为胃神经鞘瘤。