医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。     

临床药师培训基地带教工作的经验与体会

卫生部与国家中医药管理局于20020121联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中,提出了药学部门开展临床药学工作的要求,随即出台的《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》目的也在于规范药事管理,促进合理用药,提升药物治疗水平,维护病人权益。为适应医疗改革发展对临床药学人才的需要,推动临床药师培养工作,     

新疆某医院开展药学服务的实施与作用

<正>药学服务的理念已在我国普遍开展。随着《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》逐步的实施,现代医学与药学的飞速发展,医师或患者对药学服务的要求越来越高,药师再也不能简单作为药品的供应者或调配者,还应是正确选用药品的建议者和监督者,同时也是安全合理用药的服务者。药学服务在《抗菌药物专项整治活动》和三级医院评审中起到了重要作用。多年来,本院的药学服务为临床合理用药做出了巨大贡献,参与临床     

区级医院抗感染专业临床药师工作模式实践

结合本院实际情况和开展临床药学工作的体会进行分析总结,探索适合抗感染专业临床药师在区级医院临床工作中切实可行的工作模式。抗感染专业临床药师在区级医院可以通过药学查房、临床会诊、患者用药教育、抗菌药物处方点评、围手术期抗菌药物管理、制作安全用药宣传手册、设立用药咨询室、跟随家庭医师进社区等方面开展工作,为住院患者、门急诊患者、社区居民提供药学服务。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

台湾药师的药物使用评估实践

我院《医疗机构药事管理规定》既要求对处方和用药医嘱进行点评(第20条),又要求对本机构药物使用情况进行评估,提出干预和改进措施,指导临床合理用药(第7条).《抗菌药物临床应用管理办法》除了明确对抗菌药物处方、医嘱实施点评外(第44条),还需对抗菌药物使用适宜性进行评估(第30条).可见,开展药物使用评估(Medication Use Evaluation,MUE)已成为医院药师工作的重要内容之一.目前,处方、医嘱点评已实行规范化管理,执行《医院处方点评管理规范(试行)》,但MUE还缺乏相应的管理规范,仍需在实践中进行摸索.由于MUE早已成为我国台湾药师的日常工作之一,并积累多年的实践经验,因此对大陆药师极具参考价值.本文主要介绍台湾义大医院和长庚医院药师开展MUE实践情况,以供参考.     

1例心房扑动患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》,提出要＂逐步建立临床药师制＂,临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。深入临床,密切监护患者的治疗过程,及时发现药物不良反应,减少相互作用,促进合理用药是临床药师工作的重点。本文结合具体病例,来谈谈临床药师如何开展药学监护工作。     

以病人为中心,加强医疗机构药事管理

卫生部于1989年颁发的《医院药剂管理办法》(以下简称管理办法》)是规范化管理医院药剂科工作的依据,对医院药学的发展,药物治疗水平的提高起到了积极的作用。但随着医疗卫生改革的深入,药学学科的发展,医院药学技术和药学技术服务有很大进步。20世纪90年代引入国外的药学保健(phar-maceutical care,PC)工作模式,要求医院药学部(药剂科)的工作,从传统保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式,要求医院药师参加临床药物治疗,与临床医师共同为患者的药物治疗负责。新《药品管理法》和医院药学的发展要求对《管理办法》进行修改、完善,明确医疗机构药事管理的定位,保护患者的用药安全、有效、经济,有利于医疗机构合理用药的管理,保证医疗机构药学事业的健康发展。     

医疗机构药学服务规范 通则

<正>第一章总则第一条为加强医疗机构药学服务管理,保障药学服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。第二条本规范所称医疗机构药学服务是指由医疗机构药学专业技术人员(以下简称药师)为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节约治疗费用而进行的     

临床药师参与呼吸内科药物治疗的实践和体会

<正>随着医院药学的发展及工作模式的改变,临床药学学科应运而生,临床药师的名称也逐步形成[1]。2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》第十九条规定:医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。2006年5月,笔者参加了我国首批临床药师培训(呼吸专业)。     

几类文档记录在临床药师工作中的应用

随着医院药学工作模式和服务职能的改变，以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出，临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作，确保药物使用的安全性、有效性和经济性，已成为医院药学的一项重要内容。但目前这项工作仍处于探索阶段，临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。     

在临床药物治疗实践中药师的思考

药物与临床药物治疗是具综合性与复杂性的科学,要求包括临床药师在内的多专业人员共同参与。随着医院药学工作模式的改变,药师已从单纯地药品供应转向了参与临床药物治疗,并且在促进合理用药方面起着积极的作用。2002年1月,国家卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确了医院药学应走向临床,建立临床药师制,在安全、有效、经济用药方面发挥药学专业的作用,使临床药学成为医院药学的发展方向。要在实际工作中切实、有效开展临床药学工作,临床药师的培养至关重要。然而在我国目前的医疗状况下,单靠医学院校培养临床…     

处方点评与不合理用药分析

目的通过处方点评,促进合理用药。方法每月随机抽取门诊急诊处方和住院病历,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规对处方和医嘱单进行分析评价。结果不合理处方明显下降,抗菌药物使用逐渐规范。结论处方点评是临床药师直接调查分析不合理用药的重要手段。能有效提高处方质量,促进指导临床合理用药。     

上海市浦东新区中医医院开展中药临床药学工作的体会

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,     

临床药师促进临床合理用药的效果评价

目的:评价我院临床药师通过处方点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较我院临床药师干预前、后门诊处方合格率和住院患者抗菌药物应用情况变化。结果:经临床药师干预后,我院平均住院时间下降1.09d,处方不合格率下降62.09%,抗菌药物应用更趋规范、合理。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

我院门诊处方用药分析

目的抽查我院门诊处方,以加强处方审核及规范管理,提高临床合理用药水平。方法随机抽取我院2010年7—12月5451张门诊处方,结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理办法》对抽取的处方进行点评、统计。结果处方合格率为87．84％。其中不规范处方占9．1％,不适宜处方占6．66％,使用抗菌药物处方占62．96％。结论我院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,抗菌药物使用率过高,医师应重视处方管理学习,遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济。     

内江市医疗机构的药学管理现状

目的了解内江市医院药学管理现状，提高药学管理水平。方法根据《内江市卫生局关于开展医疗机构病历、处方质量管理专项检查的通知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，对内江市19所二级以上综合性医院药学管理工作进行的结果进行分析。结果与结论通过“医院管理年”活动的开展，内江市二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高，但仍存在一些问题，如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理、处方集内容不完善或无、抗菌药物临床分级应用执行不到位、药品不良反应监测网络体系不健全等，因此应进一步规范并持续加强医院药学管理工作。     

医院临床药学工作实践与体会

<正>药学服务是指药师应用药物学专业知识向医务人员及患者提供直接、负责的、与药物有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。2011年3月1日执行的《医疗机构药事管理规定》第十七条规定:医疗机构应当配备临床药师,建立临床药师制,临床药师要直接参与临床药物治疗,促进药物合理应用,对患者进行用药教育,指导和保障患者     

“五师服务临床”模式下老年病房临床药师工作调研

目的探索全面提高医院药学服务质量的工作方法。方法查阅我院老年病房2010年1月至2012年12月584例住院患者的病历资料、药师工作记录、全部住院患者处方点评,统计试行"五师服务临床"模式前后科室合理用药指标、药师参加会诊、病例讨论、全程药学监护的例次,总结老年病房临床药师的工作模式和方法。结果我院老年病房临床药师工作与服务模式已初步建立,临床药师参与会诊、病例讨论、重点患者药学监护数量呈上升趋势。总药费、单日单床药费(元)、抗菌药物药费、抗菌药物使用强度、不合格处方率逐年下降。结论在我院倡导的"五师服务临床"模式下,临床药师对全面提高合理用药水平、避免医疗资源浪费、改善医疗质量有重要的促进作用,但其工作模式和绩效考评体系有待进一步完善。     

对《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》的思考

目的:探讨《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》(简称《办法》)的实施给医师、药学人员、患者及药品生产企业带来的影响。方法:结合实际工作经验,分析、整理、归纳《办法》在实施过程中可能遇到的问题及影响因素。结果:《办法》一旦施行,大部分头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物将被清退,很可能影响患者治疗;医师处方权和药师处方调配权将受到挑战;医疗机构的药品收入将减少;一些生产企业将被迫转型或倒闭。结论:《办法》的实施将给医师、药学人员、患者及药品生产企业带来深远影响,有助于促进抗菌药物的合理应用。