喻世明言——慢病起于危险因素

无风不起浪,慢病也不例外。对付慢病,先得找到它之所以繁盛的根源——健康危险因素,然后逐个击破。     

三言二拍：慢病压境——慢病猛于豺狼虎豹

说起“三言二拍”,大森都不陌生,是明代传奇小说《喻世明言》《警世通言》《醒世恒言》《初刻拍案惊奇》和《二刻拍案惊奇》的合称。     

人群社区慢病相关知识知晓率及行为危险因素的分析

目的了解本社区人群慢病相关知识的知晓率及行为危险因素的分布情况。方法采用多层随机抽样的方法,对昆山市陆家镇邵村社区常驻居民进行问卷调查。结果被调查者对自身身高、体质量、腰围、血压和血糖的知晓率分别为98.0%、98.0%、80.0%、81.0%和66.0%;认为吸烟重度有害的比例在72.0%以上;认为高血压患者和冠心病患者不宜饮酒者,分别占68.0%和35.5%;冠心病和脑卒中的知晓率较低,仅62.0%和58.5%;糖尿病典型症状的知晓率为80.5%,而对肥胖者易患糖尿病、父母患糖尿病则子女易患糖尿病的知晓率仅76.0%和67.5%;吸烟率和过量饮酒率达到37.5%和5.0%,高盐饮食者占16.5%,规律锻炼者仅占16.0%,超重和肥胖的患者分别占33.5%和6.0%。结论社区应加大对吸烟的干预,提示相关部门应加大高血压和糖尿病的相关知识教育,加大肥胖相关知识的宣传。     

警世通言——制服慢病需靠健康管理

慢病压境之际,正是健康管理大显身手之时。对付慢病就像作战,切忌先乱了阵脚。知己知彼、训练有素和步步为营都是不可或缺的素质。     

冠状动脉慢血流现象的危险因素与临床特征分析

目的观察冠状动脉慢血流现象的危险因素和对其临床特征进行分析。方法从2009年12月至2010年12月32例CAG正常且为CSF的患者,将他们分为CSF组,此外,选取32例CAG正常并且无CSF的患者作为对照组,观察冠状动脉的血流速度,观察身高、腰围、体质量、血压、血常规、血脂、血糖、FIB、HCY。进行静息心电图。CAG手术后3天进行心脏运动负荷实验和行发作时的心电图。结果比较两组患者的临床资料发现,两组患者不论在性别、年龄、血脂、血糖和临床用药上,差异均无显着性。CSF组患者的各种指数如FIB、HCY、平均血小板体积(MPV)、体质量指数(BMI)、腰围等都显着高于对照组,CSF组的患者活动平板运动试验阳性率均高于对照组。发作时发现,异常心电图例数要显著地高于对照组。结论多种原因的综合可能与慢性血流的发生有关。     

冠状动脉慢血流现象相关危险因素的初步探讨

目的探讨与冠状动脉慢血流发生可能有关的危险因素。方法选择冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的43例患者为慢血流组,并随机选取冠状动脉造影显示血流正常的40例为对照组。应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床指标的差异,并采用多元Logistic回归对影响慢血流的各项因素进行分析。结果两组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂及凝血时间等临床指标方面无统计学差异,而慢血流组患者的红细胞计数、体重指数、尿酸水平均高于对照组,存在统计学差异,经多元Logistic回归分析表明体重指数、尿酸是慢血流患者的危险因素。结论体重指数、尿酸水平的升高可能参与慢血流发生的病理生理过程。     

洛阳路社区居民慢病危险因素调查

我中心于2004年3月起对辖区60岁以上老年人进行了高血压、糖尿病、冠心病、慢支的发病率及危险因素调查,并针对调查结果制定相应的干预措施。     

预防为主,战胜慢病

曾经有人拿两只青蛙做过一个试验:一只慢慢地向开水锅中放,青蛙在触到热水的一瞬间,奋力一跳,逃过了一劫。另一只放入常温的水中,青蛙舒舒服服游动,然后用小火开始慢慢加热,青蛙自由自在地游啊游,丝毫没有察觉到危险,当水温不断升高,青蛙游动开始减慢,慢到再没有任何力气做任     

管理篇——用健康管理制服慢病

面对吞噬国民健康、影响可持续发展甚至社会稳定的如洪水般袭来的慢病,我们应该怎么办呢？     

Emerging risk factors for cerebrovascular disease

Nontraditional risk factors for cerebrovascular disease are rapidly emerging. The categories are expanding, and include those related to infection, inflammation, sleep disorders, hemostasis, nutrition, endocrine, and one's individual genotype. Many of the promising factors lack large randomized prospective population studies confirming direct cause and effect. However there have been strong evidence supporting increased stroke risk factor for infection, obstructive sleep disorders, the metabolic syndrome and impaired glucose tolerance in particular. Unique drug targets have already been identified in some of these emerging risk factors. The complexity of the pathophysiology of this disease remains a challenge. For example despite repeated evidence of estrogen-related neuroprotection, large population-based studies in postmenopausal women receiving estrogen replacement did not demonstrate the expected neuroprotection. This suggests that aggressive research both at the basic science and transitional level needs to evolve, to ensure targeted successful stroke therapy. The advent of nanotechnology including the development of targeted therapeutic nanospheres, and of revolutionary molecular technology resulting in the synthesis of specific peptide mimetics, bodes well for the future development of cerebrovascular drug treatment.     

Chronic kidney disease growth factors in renal fibrosis

1. The common pathological alteration in virtually every progressive chronic kidney disease (CKD) is renal fibrosis. 2. This review focuses on some growth factors, which are particularly well-established in contributing to fibrosis, such as the profibrotic, transforming growth factor-β, and connective tissue growth factor (CTGF), as well as the antifibrotic, bone morphogenic protein 7. The role of other growth factors is only starting to emerge (e.g. platelet-derived growth factor), and the role of yet others remains unclear (e.g. vascular endothelial growth factor). 3. Whether circulating or excreted, growth factors might serve as biomarkers of renal fibrosis and CKD remains largely unanswered. 4. Animal studies suggest that manipulation of growth factors might be an effective treatment option for patients with renal fibrosis and CKD. So far, only inhibition of CTGF is being tested in patients with diabetic nephropathy.     

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变（MA）的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄（age）、病程、体重指数（BMI）、糖化血红白蛋白（GHbA1c）、高血压（HT）及微血管并发症（MI）在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素（P〈0.01）;合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的危险因素分析

目的:探讨首次静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发病率及相关危险因素。方法:总结2005年1月至2010年12月温州医学院附属第二医院KD患儿的临床资料,IVIG无反应性KD定义为首次IVIG治疗无效,36 h后体温仍超过38.5℃,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组和IVIG无反应组,比较两组的临床特点。结果:515例KD患儿纳入研究对象,其中IVIG敏感者476例,IVIG无反应者39例,发生率为7.57%(39/515)。Logistic回归分析发现血白细胞、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血沉、ALT、白蛋白及IVIG用药方案是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0.05)。结论:7.57%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血白细胞、血红蛋白、CRP、血沉、ALT、白蛋白及IVIG用药方案是IVIG无反应的独立危险因素。     

Prevalence and risk factors for chronic kidney disease in patients with coronary artery disease

Abstract

Objectives:

Chronic renal disease (CKD) is recognized as a worldwide public health problem. Traditional risk factors for CKD are also present in coronary artery disease (CAD). The purpose of this study is to examine the prevalence and characteristics of risk factors for CKD in the population with CAD.     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者血管危险因素的研究

目的 探讨血管危险因素与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）及阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）的关系,并进一步分析各因素与认知功能下降程度的相关性.方法 选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为MCI及AD的患者各35例,同期体检的性别、年龄、文化程度相匹配的健康老人35例为对照.所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并分别记录性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等情况.采用最小显著性差异法（LSD）比较各组间血管危险因素的差异、Pearson＇s相关分析各因素与认知功能评分的相关性.结果 与对照组相比,MCI组、AD组体重指数、血胆固醇水平呈进行性下降,但仅AD组与对照组相比差异有统计学意义.收缩压水平MCI组、AD组与对照组相比均明显升高,MCI组与AD组比较差异亦有统计学意义.Pearson＇s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关.糖尿病、饮酒比率AD组与对照组相比亦明显升高.结论 血管危险因素在老年人认知功能下降过程中有重要的作用,并有可能指导AD早期诊断及治疗.     

托幼机构儿童手足口病发病影响因素研究

目的探讨托幼机构儿童手足口病发病影响因素。方法 2013年4月~2016年1月共选择200例托幼机构儿童作为研究对象,调查问卷的方式进行研究,调查的因素包括:班级对手足口病防控的重视程度、相关制度的制定及落实、晨检午检情况、病例隔离情况、教职工、学生和家长对手足口病防控的态度、相关知识知晓率、预防行为的践行情况、教室等公共场所通风情况、消毒情况、教室每学生人均占有面积等。结果 31例儿童感染了EV71或Cox A16。晨检午检情况、隔离情况、手足口病相关知识知晓率、预防行为的践行情况、教室等公共场所通风情况、消毒情况、教室每学生人均占有面积均为托幼机构儿童手足口病发病的影响因素(P0.05)。结论社会及学校应加强力度宣传手足口病的相关知识及有效预防措施,使家长及托幼机构对幼儿的健康状况更加重视,积极践行预防行为,做好消毒工作,教室等公共场所保持通风换气,严格托幼机构的晨检午检,一旦手足口病的发生及时隔离,以降低手足口病的发生率。     

慢性肾炎病人外周动脉病的相关危险因素分析

目的分析并探讨慢性肾炎病人下肢外周动脉疾病的发生状况及其危险因素。方法测量全部病人的踝臂指数,根据踝臂指数将病人分成外周动脉疾病组与非外周动脉疾病组,比较两组的心电图、血生化以及24h尿蛋白定量。结果全部149例慢性肾炎病人中发生外周动脉疾病者26例,占17.4%。两组病人在心肌缺血、脑卒中病史、心肌梗死史以及间歇性跛行的发生率方面比较差异显著(P<0.01),均具统计学意义。经多元逐步回归分析结果显示,血肌酐、收缩压以及24h尿蛋白定量与慢性肾炎病人踝臂指数关系最为密切。结论慢性肾炎病人易发生外周动脉疾病,有外周动脉疾病的慢性肾炎病人心脑血管病变的发生率增高;踝臂指数测量诊断外周动脉疾病能间接反映出慢性肾炎病人发生心脑血管疾病的危险性。