多电极射频肿瘤治疗的体外实验研究

目的：了解射频消融灶大小与功率及时间的关系、超声与大体病理测值的关系,消融灶与周围组织的关系。方法：新鲜牛肝3只和牛肾2只,消融灶分两组,距肝表面1cm和4cm;同时将肾脏置于肝表面,用不同的功率和时间实验。结果：10min时,20W,40W,60W,80W的消融灶病理测值分别为4．1cm,3．8cm,3．0cm,3．3cm,超声测值分别为4．5cm,4．0cm,4．5cm,4．0cm。20min时,消融灶病理测值分别为3．0cm,4．1cm,2．8cm,3．5cm,超声测值分别为4．3cm,4．2cm,3．4cm,3．8cm。30min时,消融灶病理测值分别为3．5cm,2．9cm,3．5cm,3．4cm,超声测值分别为4．5cm,4．0cm,3．6cm,4．1cm。超声和大体解剖测值相比,P＜0．01。消融灶和周围组织间有0．3－0．5cm的浅红色移行区。结论：射频消融灶的大小不随功率和时间的增加而增加,超声比大体病理测值大,两者差别有极显著性意义。消融病灶和周围组织间有移行区。浅表面的消融病灶对临近组织有损伤作用。     

超声导向多电极射频消融治疗肝癌的临床应用

目的 探讨多电极射频消融治疗肝癌的临床应用价值。方法 超声引导下经皮穿刺组织学证实的34例肝癌患者的54个病灶,在超声引导下利用多电极射频消融技术进行治疗;直径3cm以下的病灶采用“一针穿刺、一点消融”的空间布针方案、直径3cm以上的病灶采用“多针穿刺、多点消融”的空间布针方案,最大限度损毁病灶。结果 射频治疗后,所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强。其中直径≤3cm的38个病灶,追踪观察3个月,超声显示病灶体积缩小31个,无明显变化7个,29个病灶可见高回声呈“鸡爪”样分布,与射频电极针的空间布针形状一致。直径〉3cm的16个病灶中,11个病灶体积缩小,3个无缩小,2个病灶周围出现新的病灶。所有患者的临床表现改善。结论 射频消融治疗肝癌的效果确切、适应范围广、创伤小、痛苦少,患者的临床表现得到明显改善,生活质量得以提高。     

超声导向单电极射频消融治疗肝癌的初步探讨

目的：探讨单电极射频消融治疗肝癌的临床应用价值。方法：超声引导下经皮穿刺组织学证实的12例肝癌患者的16个病灶,在超声引导下利用单电极射频消融技术进行治疗;直径3cm以下的病灶采用“一针穿刺、一点消融”的空间布针方案、直径3cm以上的病灶采用“多针穿刺、多点消融”的空间布针方案,最大限度损毁病灶。结果：射频治疗后,所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强,病灶可见高回声呈“椭圆形”样分布,追踪观察3个月,超声显示病灶体积缩小13个,无明显变化2个,1个无缩小。所有患者的临床表现改善。结论：射频消融治疗肝癌的效果确切、适应范围广、创伤小、痛苦少。患者的临床表现得到明显改善,生活质量得以提高。     

多电极射频消融治疗肝肿瘤的护理

多电极射频消融是近几年发展起来的一种微侵袭肿瘤治疗的新技术,它以创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,可多次选点治疗等优点。2001年5月至2002年6月我院用美国Therapeutic RF-2000~(TM)射频消融治疗仪治疗肝肿瘤16例。     

经皮经肝穿刺射频消融术治疗肝脏肿瘤

目的探讨经皮经肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝脏肿瘤的适应证及疗效.方法B超或CT引导下对66例肝脏占位患者行146例次PRFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,6个月后随访.结果所有患者均顺利实施PRFA,2例治疗后出现严重并发症而死亡;6个月后随访肿瘤完全消失6例,肿瘤直径缩小1/2以上者21例,肿瘤直径缩小1/2以下者24例,肿瘤直径无明显改变或增大9例,死亡4例.结论PRFA具有简单、微创、安全、有效、多点反复治疗及对全身影响较小等优点,是肝脏肿瘤综合治疗的重要组成部分;对于直径较大的肿瘤,PRFA与TACE交替实施将会提高疗效;对肝功为Child C级患者应慎重实施PRFA.     

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究

目的 探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法 经皮穿刺组织病理学证实的16例肝癌31个结节，多电极射频治疗后1-2周，行肝动脉栓塞化疗。结果 经选择性肝动脉造影证实，12个小结节完全坏死，占小结节的85.7%(12/14)。17个临近肝脏边缘的较大结节及2个特殊部位的小结节有肿瘤残留，占所有结节的61.3%(19/31)。其中3个较大的结节联合栓塞化疗后3具月仍见肿瘤生长，16例患者半年荷瘤生存率75%（12/16）。所有患者治疗后临床症状明显改善。结论 先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留，提高疗效。     

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究

目的　探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法　经皮穿刺组织病理学证实的 16例肝癌 31个结节 ,多电极射频治疗后 1～ 2周 ,行肝动脉栓塞化疗。结果　经选择性肝动脉造影证实 ,12个小结节完全坏死 ,占小结节的 85 7% (12 / 14 ) ,17个临近肝脏边缘的较大结节及 2个特殊部位的小结节有肿瘤残留 ,占所有结节的 6 1 3% (19/ 31)。其中 3个较大的结节联合栓塞化疗后 3个月仍见肿瘤生长。 16例患者半年荷瘤生存率 75 %(12 / 16 )。所有患者治疗后临床症状明显改善。结论　先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留 ,提高疗效。     

多电极射频对狗肾作用的急慢性实验研究

目的了解多电极射频对狗肾脏消融效果的急慢性病理变化及其与不同影像学间的关系。方法在急性实验组（3只），通过手术暴露双侧肾脏，分别在两侧肾脏的上、下极外侧进针进行射频消融（RFA）治疗后处死动物。慢性实验组（6只）在B超引导下对双肾下极进行消融治疗，并于实验后7、15和30d处死动物。每只动物在实验前后均行B超，CT和MRI检查，处死前再次行上述检查，并和病理结果进行对比。结果肉眼观察急性期消融灶呈棕褐色尖端指向髓质的楔形凝固性坏死，外围绕有O．2-0．4cm的淡红色环。镜检消融灶凝固性坏死区、周围区和正常肾组织的细胞学形态结构未见明显差异，坏死区周围炎症反应，间质血管有血栓。慢性实验随时间延长消融灶坚韧，但不随时间减小。15d始细胞核完全变性，肾组织形态结构渐消失，渐被纤维组织取代，距离消融灶边缘1cm肾组织学形态正常。消融灶大小和电极针伞镜相近。超声能准确的引导电极针到达肾内治疗区，并能观察到电极散开启状况，但不能监测损毁灶大小。MRI表现为稍短的T1，长T2信号，边界清晰。CT平扫对消融灶的辨别差，强化CT消融灶不被强化。并发症有血尿和肾包膜下小血肿。结论RFA导致消融肾组织发生凝固性坏死，急性期消融灶和正常肾组织细胞形态结构无明显差异。RFA无严重并发症。超声能安全准确的引导电极针到达治疗部位，但不能监测消融灶的大小。MRI和强化CT能用于消融范围的随访。     

体外射频治疗前列腺增生症100例

体外前列腺射频仪治疗前列腺增生症１００例，其中１４例前列腺突向膀胱，３例合并慢性前列腺炎；热疗温度４２～４５℃，每次治疗２小时，２周一次，三次为一疗程。结果８６％的病人有明显症状改善，治疗后尿流率亦有显著提高。治疗后的３例病人进行前列腺切除，病理及超微病理检查，前列腺均有明显改变。本文就体外射频治疗前列腺增生的机理、适应症等进行讨论。     

射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：对60例经MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、体征、MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定穿刺针已进入靶点,再插入电极行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86~92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期60s,其后经安全三角将臭氧穿刺针穿入椎间盘,并注射60μg/mL臭氧5~30mL。结果：手术时间30~60min,平均45min。术后偶有穿刺点疼痛。术后住院3~9天,平均5天。随访60例,时间6~12个月,平均9个月,按Macnab评定标准优29例,良22例,可6例,差3例,优良率85.0%（51/60）,有效率95%（57/60）。结论：射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术是治疗腰椎问盘突出症安全、成熟、有效的方法。     

射频消融根治室上性心动过速47例临床体会

目的探讨射频消融对室上性心动过速的根治效果。方法选择47例经临床诊断的室上性心动过速患者,将Z—S—Z型10极冠窭电极于左侧锁骨下静脉窭内,将3根6F的4极标测电极从股静脉分别置于高位右房、心尖部和希氏束,记录体表ECG,然后经电生理刺激仪分别作右房、右室的S1S1递增起搏或S1S2、S1S2S3程控刺激。结果42例Q室上速转象,心率均〈100次／min。另5例仍〉100次／min。根治率为89．3％。结论射频消融对室上速的根治效果确切。     

应用SonoVue超声造影评价经皮射频消融治疗肝癌的疗效

目的:探讨常规超声(US)与Sono Vue超声造影(CEUS)在评估经皮射频消融治疗(PRFA)肝癌术后PRFA疗效中的应用价值。方法:采用PRFA治疗43例52个肝癌病灶,术后1月分别采用常规US及CEUS检查,以临床综合评定为参考标准,计算US与CEUS评估肝癌患者PRFA术后对病灶灭活情况的诊断灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率及正确诊断指数,以此评价两种检查方法的优劣。结果:临床综合评定结果为经PRFA治疗1月后灭活病灶33个,未灭活病灶19个。US诊断灭活病灶34个,未灭活病灶18个,与临床综合评定结果比较,US诊断灵敏度为78.8%,漏诊率为21.2%,特异度为57.9%,误诊率42.1%,正确诊断指数(YI指数)0.367,总符合率为71.2%。CEUS诊断灭活病灶35个,未灭活病灶17个,与临床综合评定结果比较,CEUS诊断灵敏度90.9%,漏诊率9.1%,特异度为73.7%,误诊率26.3%,YI指数0.646,总符合率为84.6%。YI指数比较,US与CEUS诊断指数差异无统计学意义(P>0.05);总体52个病灶灭活情况诊断符合率比较,US与CEUS诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:常规US与CEUS检查均是评估PRFA疗效有价值的方法,CEUS评价治疗效果的诊断符合率明显优于常规US;CEUS可准确显示射频消融范围及肿瘤灭活后的血流灌注情况,有助于临床后续治疗方案的制定。     

射频消融治疗对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 :研究原发性肝癌患者经射频消融治疗后机体细胞免疫功能的变化 .方法 :采用CTRF117射频治疗仪治疗原发性肝癌患者 4 0例 .采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群 (CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8)及NK细胞的百分率 .结果 :治疗前原发性肝癌患者外周血中CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8,NK细胞及CD+ 4 /CD+ 8比值与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后CD+ 3 ,CD+ 4 ,CD+ 8,NK细胞及CD+ 4 /CD+ 8比值与治疗前相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) .结论 :射频消融治疗可改善原发性肝癌患者的细胞免疫功能     

四方麻水提物的体外抗菌实验

[目的]探讨广西产四方麻水提物在体外的抗菌作用。[方法]采用连续稀释法和琼脂稀释法对四方麻水提物进行MIC实验研究。[结果]四方麻水提物在体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均有作用,其中对金黄色葡萄球菌的作用比较明显,但对白假丝酵母菌作用不明显。[结论]本研究为四方麻水提物的抗菌效用提供了实验依据,同时也为从四方麻水提物中寻找药效的抗菌成分提供了理论依据。     

射频与手术治疗肝癌的临床应用比较分析

目的　研究射频原位灭活技术在肝癌治疗中的应用及疗效 ,并与手术治疗相比较 .方法　肝癌患者 14 4例 ,其中手术治疗组 36例常规行规则和不规则肝切除术 ;射频治疗组10 8例在 B超引导下 ,将金属钛穿刺针经皮直接置入肿块中心 ,分点多次行射频治疗 .射频输出功率由 10 W每隔 1min增加 10 W,加至 90 W,每点治疗时间设定为 15 m in,观察患者术后肝切、AFP、B超、CT图像及病理变化 .结果　手术组及射频组患者均有转氨酶升高 [手术组术前 (95 .0± 35 .0 )nkat· L- 1 ,手术后 (6 0 0 1.2± 5 0 3.4 ) nkat· L- 1 ;射频组术前(12 6 .7± 2 1.7) nkat· L- 1 ;术后 (385 0 .8± 315 .1) nkat·L- 1 ].且以手术治疗组肝功损伤大 ;肝癌标证物甲胎蛋白 (AFP)手术组患者术后复查降为正常 ,射频治疗组患者 2wk后复查 71/ 97(73.1% )下降为正常 ,经第二次治疗 94 / 97例下降为正常 .B超及 CT、手术组患者复查报告为肝切除术后改变 ,射频治疗组患者表现为肿瘤无增大 16 / 10 8(14 .8% ) ,缩小或液化 92 / 10 8(85 .2 % ) .术后病理复查示治疗区为坏死组织伴血管栓塞 ;1a生存率手术组为 6 9.4 %(2 5 / 36 ) ,射频治疗组 6 3.9% (6 9/ 10 8) ,二者无显著差异 .结论　与手术治疗相比 ,射频治疗不失为一种创伤小 ,安全 ,     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95％（57／60）,术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。     

超高频电波刀联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂临床观察

目的:探讨超高频电波射频术(LEEP刀)联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择160例宫颈糜烂患者,随机分为对照组与观察组两组。对照组:单纯LEEP刀治疗;观察组:LEEP刀联合纤维蛋白封闭剂治疗,观察出血时间及术后修复情况。结果:与对照组比较,观察组疗组总有效率达98.6%,对照组总有效率达84.8%。阴道流血时间缩短、出血量减少、创面修复快、治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:LEEP刀联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂疗效肯定,较单纯LEEP刀治疗治愈率高,阴道流血时间缩短,出血量减少、创面修复快。