强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

48岁女性患者,因"颈部疼痛2个月,肢体无力7周,加重3周"收住入院.患者2个月前无明显诱因下出现右侧颈部闪电样疼痛,同时右侧颈部出现簇集性疱疹,1周后右侧上肢无力,继而出现右下肢无力.无畏寒发热,无视物模糊,无视物双影,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便失禁.于当地医院诊断为"带状疱疹性脊髓炎",予"伐昔洛韦"治疗.出院时疼痛缓解,仍留有右侧上、下肢无力.患者3周前无明显诱因下出现左侧颈部闪电样疼痛,同时左侧颈部出现簇集性疱疹,继而出现左下肢无力,行走拖沓.无发热畏寒,无头痛,无视物模糊,无视物旋转,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便障碍.当地医院MRI示C1～C6锥体水平脊髓异常信号;头颅未见异常.腰穿脑脊液常规检查正常.     

布鲁菌病性脊髓炎1例

患者,男,17 岁,吉林市人,因双下肢疼痛伴无力 9 d,加重伴排尿困难3 d 于 2016 年 1 月 4 日入院.患者 9 d前无明显诱因出现双下肢及腰背部疼痛,伴双下肢无力,尚能行走.3 d前出现排尿困难需留置尿管,双下肢无力加重伴活动障碍,为求进一步治疗入我院.病程中有发热,体温最高 38. 5℃.     

以肌肉颤搐为主要表现的腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,女性,19岁,学生,因右下肢肌肉抖动入院.入院前9 d腰扭伤后觉腰酸痛,持续10余分钟缓解.次日出现右下肢肌肉持续性抖动,站立加重,坐、卧位减轻,睡眠时不消失.下肢用力时大腿后部向下发射性疼痛,持续1～2 s.体格检查:内科查体无异常,无四肢肌肉肥大或萎缩,无叩击性肌球和肌肉疼痛,右下肢可见大腿股内侧肌、小腿腓肠肌水波纹样或虫蠕样颤搐,触之有滚动感.无腰椎侧突,腰部前屈稍受限,腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎间隙右侧压痛,右侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,"4"字试验阳性.辅助检查:肌酶谱、电解质、甲状腺功能正常,脑脊液检查正常,肌电图检查提示:右股内侧肌、腓肠肌可呈电静息,运动单位时限、电压在正常范围,多相电位少量;右股内侧肌持续用力可见肌肉颤搐电位(群放电位).腰椎MRI提示:腰4/5及腰5/骶1椎间盘膨出;腰3/4椎间盘突出,右后方明显.硬膜囊受压,蛛网膜下隙变窄.右侧神经根受压.予卡马西平0.1 g,2～3次/d口服及卧床休息、营养神经等治疗,症状明显缓解出院.出院后坚持服药及卧床休息,随访至今无复发及加重.     

腰椎原发性骨恶性淋巴瘤1例报告

<正>原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)是源自骨骼系统,或有周围软组织浸润,同时不伴区域淋巴结或内脏受累的淋巴瘤。目前对本病的认识较少,特报告一病例,以提高对本病的认识。1病历摘要患者女性,72岁,2014年3月无明显诱因出现腰部疼痛,发作时疼痛放射至双侧大腿,未予特殊重视,后患者感腰背部疼痛加重,无法行走,查腰椎MRI检查提示"腰3椎体骨转移伴不连续骨折改变,胸11及腰1、4椎体陈旧性压缩骨折"。行PET-CT检查提示"腰3椎体变扁伴软组织影FDG摄取明显增高,     

胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女性,72岁,因"右上腹间断性疼痛10年,加重3 d"入院.10年前,患者出现右上腹间断性钝痛,以"胃炎"治疗好转,此后症状反复发作.3 d前右上腹再次出现疼痛,以"胆囊炎"入院.体检无特殊发现.     

冠脉支架植入术后并发蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例资料患者男性,40岁,因"活动后心前区疼痛2周,加重2 d"于2008年5月5日入院.自诉2周前活动后出现心前区压榨样疼痛伴全身大汗,每次发作约3～5 min即自行缓解,无肩背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难,近2 d胸痛加重.既往无高血压、糖尿病病史.     

第134例弥漫脊柱痛-四肢肌力减弱-肾小管酸中毒

病历摘要 患者男,44岁.主诉下腰痛2年,伴肢体无力1年.2年前无诱因先后出现腰、腹股沟区和胸部疼痛,胸痛于深呼吸及体位变换时加重,休息后无减轻.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊l例

患者 ,男性 ,80岁 ,因腰骶痛 3年 ,加重伴乏力 7天入院。患者 3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛 ,活动时加重 ,无血尿、发热等 ,疼痛不放射 ,在外院查腰骶椎Ｘ线片未见异常 ,抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,血沉正常 ,血尿酸 6 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,按“痛风”给予别嘌呤醇治疗 ,疼痛略缓解。以后症状时轻时重 ,重时走路需人搀扶 ,多次查抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,1年前查尿常规、血生化、血尿酸均正常 ,曾服用扶他林治疗 ,效不佳。 1月前在外院查ＭＲＩ示腰椎诸椎体退行性变 ,给予口服钙剂治疗。 7天前疼痛加重 ,平卧位无法自行翻身坐起 ,外院给…     

应激性心肌病一例

患者男,50岁,主因"腹痛3 d"于2009年3月22日入院.近3 d无诱因出现剑突下隐痛,伴恶心、呕吐及发热.疼痛加重并出现巩膜黄染、乏力.     

乳腺癌全椎体转移1例报告

患者,女,55岁.腰背部疼痛4月,左乳腺癌术后7 d于2008年1月8日入院.患者4月前无明显原因出现腰背部持续性疼痛,胸片检查未见异常,未行任何治疗,症状进行性加重.入院前2月腰椎X片检查:腰椎骨质疏松;腰2骨质增生.     

多发性骨髓瘤并肺结核、急性单核细胞白血病一例报道

1病例介绍 女患,55岁,因腰痛伴双下肢疼痛40天于1993年2月26日入院,就诊于我院骨外科行CT诊断腰4/腰5椎间盘脱出,行腰4/腰5椎间盘摘除术,术后疼痛未减轻而加重,不能站立行走,伴全身骨痛.体格检查发现:贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺无异常、腹软、肝脾未及.腰4、腰5、骶1椎体压痛.     

以坐骨神经痛为首发症状的肺癌早期骨转移1例

患者 ,女性 ,6 1岁。主因腰及左腿疼痛近 3月 ,加重 7d于 2 0 0 3年 7月 2 8日入院。患者于 2 0 0 3年 5月 6日突发腰痛 ,伴右侧大腿外侧及小腿后侧疼痛 ,疼痛呈胀痛 ,偶有放电样疼痛。疼痛明显时出现行走困难 ,经针灸、拔罐及膏药治疗未见好转。 7月 2 1日始疼痛加重 ,出现左大腿外侧亦疼痛 ,疼痛明显时不能站立。既往无腰部疼痛及外伤史。 2 0 0 2年 12月 2 9日发现右上叶肺肿物 ,诊断“早期肺癌” ,于 2 0 0 3年 3月 17日在某肿瘤医院行右上叶肺癌根治术 ,肿块 1.5cm× 2 .0cm ,病理报告为腺癌 2级 ,肺门淋巴结无转移 ,术后行放射治疗。…     

血友病A并发髂肌血肿1例

患者,男性,21岁.主因外伤后腰部疼痛、左髋部疼痛7 d、加重1 d入院.患者7 d前坠落伤致左髋部疼痛,未就诊,症状逐渐加重,伴有间歇性跛行及左下肢放射性疼痛、麻木,入院前夜疼痛难忍,门诊行腰椎CT检查提示,腰4/5椎间盘突出(偏左).     

双侧声带运动受限伴喉真菌感染1例

1 临床资料 患者,男性,61岁,因声嘶1个月余,加重伴咽喉疼痛、干咳6 d 于2010年6月入我院.患者骤然起病,声嘶,无呼吸困难,无咳痰、咯血,无畏寒、发热,声嘶渐加重至失声.发病后第3天于广安市人民医院诊断为"急性喉炎",抗感染治疗(具体用药及用药时间不详),同时给予庆大霉素和地塞米松雾化吸入治疗,声嘶症状无改善,并于发病后第30天声嘶加重至失声,并伴咽喉疼痛及剧烈干咳.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白单独治疗1例强直性脊柱炎3年随诊报告

病历资料 患者,男,24岁,主因双髋部疼痛6个月,于2006年4月入院。患者于6个月前无明显诱因出现双髋部疼痛,伴晨僵,活动后好转,同时伴腰骶疼痛,逐渐加重,偶有双膝关节、足跟部疼痛。无发热及皮疹,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻。     

腰痛半年 补肾壮筋汤治愈

正基本情况邵某,女,63岁。因腰痛伴右下肢放射性疼痛2周,加重1天入院。病史患者半年前出现腰部胀痛,右下肢反复疼痛发作,外院CT示"腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,腰椎骨质增生"。曾间断服药治疗,但效果不佳,因疼痛可忍,从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重,遂来我处就诊。初诊患者右下肢疼痛,翻身、行走困难,伴下肢怕冷,乏力,精神倦怠,面容痛苦,胃纳可,睡眠欠安,二便调。舌淡苔白,舌下静脉曲张,脉弦细。查体:腰椎棘突及右臀部压痛,双直腿抬高试验阳性,     

双坐骨结节巨大滑囊炎引起坐骨神经受压一例

患者女,71岁。因左下肢疼痛、麻木、无力两月余,于2006年8月10日入院。患者5年前无明显诱因渐觉双坐骨部不适,因不影响正常生活未引起重视,也未行特殊检查。近两个月来,逐渐出现左下肢疼痛、麻木、无力。疼痛的特点：臀部和大腿后侧疼痛较重,小腿部疼痛较轻,坐位时加重,站立时减轻,无腰与髋关节疼痛。行走时左下肢无力,劳累加重,休息时减轻。     

肾混合性上皮和间质肿瘤一例

<正>患者女,42岁,因"左腰部阵发性疼痛3年,加重6个月"入院。3年前患者无明显诱因出现左腰部疼痛不适,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,未予重视,未进一步检查及治疗,半年前,患者疼痛症状加重,来我院就诊。专科检查,双腰线对称,肾区无红肿无包块扪及,左肾区轻微叩击痛,右肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛。膀胱区无压痛,无包块扪及。上腹部增强CT示:左肾中     

1例囊性肾癌的诊治经验分享及相关文献复习

1 临床资料 患者,男,48岁,因间断性右侧腰部疼痛3年,加重1月余就诊. 于3 年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无发热,到当地医院就诊,经肾彩超检查,诊断为"右肾囊肿",考虑良性病变,未进一步诊治. 近3年来右侧腰痛症状逐渐加重,定期复查肾彩超.