5例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) ,在临床上为少见病 ,国内发病率明显低于西方国家 ,随着我国医疗技术水平的提高 ,越来越多的原发性甲状旁腺功能亢进症被确诊 ,但因为其临床表现形式多种多样 ,且早期无明显的特异性改变 ,故很容易漏诊或误诊为其他系统的疾病 ,晚期亦有较高的误诊率 ,致使许多原发性甲状旁腺功能亢进症患者延误治疗 ,终生残疾 ,甚至死于甲旁亢危象及其它严重并发症。我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 6月间共收治曾在他院误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症患者 1 9例 ,经手术治疗且病理检查支持临床诊断者有 1 8例 (1例因严…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊l例

患者 ,男性 ,80岁 ,因腰骶痛 3年 ,加重伴乏力 7天入院。患者 3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛 ,活动时加重 ,无血尿、发热等 ,疼痛不放射 ,在外院查腰骶椎Ｘ线片未见异常 ,抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,血沉正常 ,血尿酸 6 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,按“痛风”给予别嘌呤醇治疗 ,疼痛略缓解。以后症状时轻时重 ,重时走路需人搀扶 ,多次查抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,1年前查尿常规、血生化、血尿酸均正常 ,曾服用扶他林治疗 ,效不佳。 1月前在外院查ＭＲＩ示腰椎诸椎体退行性变 ,给予口服钙剂治疗。 7天前疼痛加重 ,平卧位无法自行翻身坐起 ,外院给…     

我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析

目的 探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因，提出减少被误诊的对策。方法 回顾分析自1994年1月～2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例，同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例，总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果 共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎（26％），泌尿系结石（17，7％），病理性骨折（16％）等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足，临床症状不典型等。结论 原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

老年原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hypeqararathymidism，PHPT）是一组由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素而导致骨质吸收及高钙血症所引起的临床症候群。因为其特殊的病理生理变化，临床表现常不典型，易造成误诊、误治，甚至使患者致畸、致残。我院自2002年1月至2005年12月收治老年原发性甲状旁腺功能亢进症7例，其中6例曾被误诊，误诊率85．7％。现对其误诊情况分析如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症25例临床分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因和治疗效果.方法 回顾性分析25例PHP患者的病例资料.结果 骨骼系统受累15例,泌尿系统受累9例,无症状1例.22例行病理检查证实甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺增生4例,甲状旁腺癌1例.结论 应提高对PHPT的认识,加强血钙普查,对疑诊者早期检测PTH、颈部B超,确诊者尽早手术.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性骨髓瘤1例

病例女，48岁，因全身骨痛4^＋月，加重伴活动障碍1^＋月入院。4^＋月前无诱因出现全身骨、关节疼痛，尤以腰部和双侧大腿部疼痛明显，无局部红肿、畸形，经口服止痛药及钙剂无好转，并逐渐出现活动障碍，不能行走。曾在院外行骨盆摄片，腰椎CT检查，发现广泛骨质疏松及骨质破坏，疑诊为多发性骨髓瘤而收住我院。查体：神清，贫血貌，颜面轻度浮肿，双肺呼吸音低，双肺底可闻及少许湿罗音。     

原发性甲状旁腺功能亢进症9例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PTPH)并不少见,但因其临床表现缺乏特异性,常易误诊。我院自2001年3月至2002年12月共收治9例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,其中有8例曾被误诊,误诊率为90％。本文对其临床表现、误诊原因及诊断体会进行分析,以期提高对该病的诊断水平。     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊13例分析

原发性甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢（PHPT），因其发病率较低，起病缓慢，症状多样，临床表现缺乏特异性，常常易误诊。统计我院近10年来甲旁亢误诊资料，着重分析其临床特点及误诊原因，以减少临床误诊。     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例误诊分析

患者 ,女 ,5 7岁。因腰腿痛 10余年 ,周身痛伴恶心呕吐二月入院。查体 :贫血外观 ,右侧甲状腺可触及一小结节 ,压痛阴性 ,右肋凹陷 ,脊柱侧弯。辅助检查 :骨密度 2 2 35 .5ｍ ｓ。全身骨片均显示骨质疏松 ,纤维囊性骨炎。肋骨、肱骨可见骨折线 ,胸椎楔形变。甲状腺彩超示甲状腺右侧叶实性占位。ＥＣＴ呈“凉结节”。胃镜示 :食管溃疡 ,萎缩性胃炎 ,伴返流。肾脏Ｂ超示右肾结石。生化指标 :血钙 2 2～ 3 2ｍｍｏｌ Ｌ ,血磷 0 .5 4～ 0 .80ｍｍｏｌ Ｌ ,碱性磷酸酶 95 0Ｕ Ｌ ,尿钙 7ｍｍｏｌ 2 4ｈ ,尿磷 7.6ｍｍｏｌ 2 4ｈ ,甲状旁腺激素 …     

甲状旁腺功能亢进症误诊为急性心肌梗死1例报告

现对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下： 1临床资料 患者,男,中年,既往健康,因恶心、呕吐,心前区不适4h就诊。心电图示：窦性心律,ST段抬高。     

原发性甲状旁腺功能亢进症20例临床分析

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由于甲状旁腺本身的病变导致的慢性甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多,从而产生的钙磷代谢紊乱,引起高钙血症和终末器官损害,如骨质疏松、骨折、肾结石、肾功能损害、假性痛风、胰腺炎等,发病初期症状不典型易被误诊、漏诊。其基本病因:79%～85%为单个腺瘤,14%～17%为多腺体增生,1%为腺癌。为探讨并进一步提高对本病的认识,笔者将在本院及上级医院学习期间收集的20例PHPT就其诊断和治疗分析如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例误诊分析

患者,男性,16岁。因＂双侧腕部肿胀不适2月＂就诊。2月前始出现双侧腕部不适感,无明显疼痛及关节活动障碍。渐出现对称性轻微肿胀,当地医院摄片提示＂骨肿瘤＂,无全身疼痛、无体重下降。为行进一步诊治入住我院骨科。入院体检：T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例误诊原因分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 ( Primary hyperparathy-roidism,PHPT)发病率较低 [1 ] ,1 92 5年 Mandl手术切除第 1例甲状旁腺腺瘤 ,缓解了病人全身囊液状纤维性骨炎( Von Recklinghaun病 ) [2 ] 。随着目前先进的血液生化、放射免疫测定等技术的开展 ,大部分甲状旁腺功能亢进症(简称 :甲旁亢 )病人得到了及时诊治 ,然而仍有不少病例被长期误诊。为此总结我院自 1 980年 3月～ 1 996年 3月收治甲旁亢 1 5例院前误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 .1　一般情况本组均经手术证实为甲状旁腺的本身病变所引起 ,其中男 6例 ,女 9例。年…     

甲状旁腺腺瘤并原发性甲状旁腺功能亢进症七例临床分析

1临床资料 本组7例系2009年1月至2011年12月武汉市中心医院收治的甲状旁腺腺瘤并原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）,男2例,女5例,男女比例为1：2．5,平均年龄46．9（24～57）岁。     

长期被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者男性,48岁。主因"多关节痛伴脊柱进行性侧弯4年"入院。患者4年前无诱因出现背部、膝关节疼痛,逐渐累及双肩、髋关节,出现胸背部侧弯畸形,4年间身高缩短     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例

<正>患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。因效果不佳,患者为明确诊断和进一步治疗     

骨型原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

目的了解骨型原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析情况。方法回顾性分析我院自2002年10月-2007年12月来诊断和治疗PHPT3例的临床资料。结果本组3例患者获随访，随访时间6个月～5年。随访患者均进行X线检查、B超检查，行血清钙、血唧检查。原有临床表现如纳差、乏力均消失，食欲增加，营养不良明显改善。骨痛3个月消失；患者骨折9个月后X线检查有明显骨痂形成，骨折愈合；骨质疏松明显好转，骨密度较术前明显增强。术后有低血钙者占66．6％（2／3），钙剂治疗后3个月均恢复正常。术后血PTH均下降至正常范围。结论医生对骨型原发性甲状旁腺功能亢进应给予充分重视，尽量减少对该病的误诊误治。     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病误诊为骨纤维结构不良1例

患者,男60岁。以右大腿上段、腰背部疼痛6个月,加重15 d为主诉入院。2009年以无明显诱因出现左大腿疼痛6个月,加重2个月入院。入院DR、CT、MR检查提示左股骨多发囊性骨肿瘤,血液生化检查血清钙(Ca²⁺)2.28 mmol/L,血磷(P³⁺)1.1 mmol/L,碱性磷酸酶（ALP）298 U/L。行病灶刮除植骨内固定术,病理回报骨纤维结构不良,复查血清Ca²⁺2.3mmol/L,血清P³⁺1.2 mmol/L。本次患病感右大腿上段、腰背部疼痛,伴乏力。入院查体:腰背部棘突、棘旁轻压痛、叩击痛阳性,未见明显放射征象,腰椎屈伸、侧屈、旋转活动轻度受限;