痴呆患者护理过程中的抗拒行为及应对策略

痴呆患者的照护抗拒行为是与照护活动密切相关的精神行为反应,了解该行为并制定相应的干预措施,对于痴呆护理服务具有重要的现实意义。文章系统介绍了抗拒照护的概念与行为表现、产生原因与后果、常用护理评估工具与干预措施,以期为痴呆患者的长期照护提供参考。     

长期照护评估工具的研究进展

发达国家采取长期照护保险制度应对老年人长期照护问题,应用长期照护评估工具评估老年人客观需求,进而采取分级管理制度,实现资源合理分配。发达国家长期照护评估工具发展完善,不仅评估日常生活能力和认知能力,更重视医疗护理评估。我国大陆地区正在试行长期照护保险制度,试点城市评估工具针对日常生活能力、认知能力和社会参与进行评估。上海作为我国首个进入人口老龄化的城市,评估内容更全面,不仅包括日常生活能力、认知能力、社会参与,还考虑到医疗护理,针对国家提倡的社区居家养老模式还增加了居家环境评估。我国台湾地区在国外评估工具基础上,结合我国文化背景,更重视主要照护者负荷评估,以减轻非正式照护者压力。     

终末期心力衰竭患者姑息照护研究进展

目的 探索适合我国国情的姑息照护模式,对心力衰竭患者实施针对性的姑息照护干预措施提供依据.方法 检索中外相关文献,从现状、存在问题及发展方向的角度,阐述姑息照护模式在终末期心力衰竭患者中的应用进展.结果 描述了终末期心力衰竭患者的姑息照护需求,介绍了目前常用的转诊姑息照护机构的评估工具,包括预后评估工具、惊讶问题工具,以及姑息照护需求评估工具,分析了不同姑息照护模式对终末期心力衰竭患者结局的影响,以及姑息照护在终末期心力衰竭患者中发展面临的阻碍.结论 当前研究探索了适合终末期心力衰竭患者的姑息照护模式及应用、转诊筛查/需求评估工具,取得了一定的成果,今后有待研究何种姑息照护措施对终末期心力衰竭患者最优选,开发、应用适合我国终末期心力衰竭患者的姑息照护需求评估工具.     

肿瘤科护士灵性照护实施的自我评价

目的了解肿瘤科护士对肿瘤患者提供灵性照护的自我评价现状。方法将日本版灵性照护评估量表进行翻译、修订,便利选取银川市3所三级甲等医院肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表和中文版灵性照护评估量表调查。结果 211名肿瘤科护士灵性照护总得分为(76.74±14.36)分,不同护理工作年限和学历的护士灵性照护得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科护士提供的灵性照护为中等水平,应该根据不同护士的年限及学历采取不同的干预措施,以提高肿瘤科护士的灵性照护水平。     

预立医疗照护计划准备度评估工具的研究进展

该文对国内外预立医疗照护计划准备度评估工具进行综述,从一般人群、患病人群和其他3个方面对预立医疗照护计划准备度评估工具的主要内容、评分标准、信效度等方面进行阐述,分析、比较现有评估工具存在的问题并提出建议,为预立医疗照护计划准备度评估工具的本土化发展、临床护士选择合适的评估工具以及制订针对性干预措施提供参考。     

老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策

目的探讨老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁情绪的干预措施及效果。方法对36例老年痴呆患者提供护理服务及为家庭照护者提供护理技术指导,同时对家庭照护者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,比较干预前后老年痴呆患者家庭照护者焦虑、抑郁的发生状况。结果干预前后老年痴呆患者家庭照护者焦虑的发生率分别为47.22%和22.22%;抑郁的发生率分别为41.67%、16.67%,干预后显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年痴呆患者的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪,需给予心理支持、护理技术及生活护理的服务和指导,以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高照护水平,从而提高患者和家庭照护者的生活质量。     

尿路结石患者报告结局测量工具及其应用的研究进展

随着尿路结石发病率不断攀高,准确评估患者报告结局对疾病护理措施制定、诊疗照护效果评价、护理质量提升的影响日渐凸显。本文对尿路结石患者报告结局的重要性及5种特异性测量量表进行综述,介绍各量表的特点、心理测量学属性及应用现状,以期为工具的科学选用提供依据和参考。     

认知行为干预对老年痴呆患者照护者的影响

目的探讨认知行为干预对老年痴呆患者照护者的负担和积极感受的影响,为临床和社区护理服务提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取就诊的轻、中度老年痴呆患者的照护者90例,随机分为干预组和对照组各45人。干预组给予认知行为干预为基础的综合护理干预,对照组仅给予神经内科常规护理。干预时间6个月,并采用SF-12健康量表、照护者负担量表（CBI）、照护者积极感受量表（PCI）于患者干预前和干预后6个月评价干预效果。结果干预前两组照护者SF-12健康评分、负担评分、PAC水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组照护者SF-12心理健康总分、积极感受明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后两组SF-12生理健康评分和负担评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论认知行为干预措施能较好的改善照护者的心理健康,显著提高其积极感受。     

基于自我表露理论的团体干预对冠心病病人主要照护者心理状况及生活质量的影响

目的:探讨基于自我表露理论的团体干预对冠心病病人主要照护者心理状况及生活质量的影响.方法:选择2018年6月—2019年6月心内科80名冠心病病人主要照护者为研究对象,根据随机数字表法将病人主要照护者分为观察组及对照组各40人,对照组接受常规护理指导,观察组接受基于自我表露理论的团体干预,1周开展1次干预,干预5周.采用Zarit护理者负担量表(ZBI)、自我效能感量表、世界卫生组织(WHO)生活质量检测量表(WHOQOL-BREF)评价两组干预前后心理负担、自我效能及生活质量.结果:观察组干预后ZBI评分低于对照组(P<0.05),自我效能得分高于对照组(P<0.05).观察组病人主要照护者干预后心理状况、躯体症状、社交关系领域、环境领域及生活质量总得分高于对照组(P<0.05).结论:自我表露理论下的团体干预可提升冠心病病人主要照护者的自我效能,减轻照护者照护负担,提高照护者生活质量.     

护士远程健康照护准备度的研究进展

对护士远程健康照护准备度的概念、评估工具、现状、影响因素及提升策略等进行综述, 以期为护理管理者构建提高护士远程健康照护准备度水平的干预方案提供参考, 从而促使远程健康照护成功开展, 推进优质护理资源的下沉。     

跨理论模型的照护行为干预对新诊断癫痫患儿家属照护行为及心理状况的影响

目的探讨跨理论模型(TTM)照护行为干预对新诊断癫痫患儿家属心理状况的影响。方法选择本市及周边地区2012年6月-2015年6月新诊断癫痫患儿的家属96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组在干预前均采用变化阶段量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行基线评估。对照组患儿接受系统治疗护理,患儿家属接受一般心理护理和健康教育,观察组在与对照组相同护理基础上,根据评估结果,针对患儿家属制定并实施个性化的TTM照护行为干预,为期6个月。干预后对两组患儿家属进行跟进评估,分析干预前后患儿家属在照护行为变化阶段的分布情况及SAS、SDS得分的变化。结果干预6个月后,两组患儿家属的SAS、SDS得分比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组干预前后SAS、SDS得分比较,改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用TTM为指导的照护行为干预,能有效改善新诊断癫痫患儿家属的照护行为,降低焦虑、抑郁水平,利于癫痫患儿的照护。     

家庭照护结合的尊严疗法在晚期肺癌患者临终关怀护理中的应用

目的 探讨家庭照护相结合的尊严疗法在晚期肺癌患者临终关怀护理中的应用价值。方法 选取2016年12月至2017年12月由铜陵市立医院肿瘤科收治的晚期肺癌患者共60例,将患者及家属愿意参与家庭照护的30例设为观察组,另30例设为对照组。观察组患者接受尊严疗法,并组建家属参与临终关怀小组进行家庭照护,对照组患者采取常规护理。护理前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理状况,自尊量表(SSES)评估自尊状态并进行统计学比较。结果 护理干预后两组患者HAMD评分、HAMA评分与SSES评分均优于护理干预前,护理干预后观察组患者HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,观察组患者SSES各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 采取家庭照护相结合的尊严疗法对晚期肺癌患者进行临终关怀护理干预,可改善患者自尊水平与心理状态,具有一定的应用价值。     

整合照护对阿尔茨海默病患者长期管理的效果评价

目的探讨整合照护在阿尔茨海默病患者长期管理中的应用效果。方法对2016年3月—2018年3月入住杭州市福利中心的88例阿尔茨海默病患者,给予整合照护方法进行干预,主要包括照护人员课程培训、个案管理、环境布置、团体活动等。使用日常生活活动问卷(Activities of Daily Living Questionnaire,ADLQ)、Zarit照顾负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)和生存质量量表(Quality of Life,QOL),测量并比较干预前、干预3个月后以及6个月后的变化。结果干预3个月和6个月后,患者的ADLQ评分、QOL评分较干预前明显提高,同时患者ZBI评分较干预前明显减轻,差异具有统计学意义(ADLQ:49.32±10.99比52.74±9.31,QOL:16.73±6.16比30.18±4.61,ZBI:31.64±14.73比20.13±11.61;P<0.05)。结论整合照护可用于改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力和生活质量,减轻照护人员负担,提高对阿尔茨海默病患者的护理水平。     

护理干预对脊髓损伤照护者心理状态及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对脊髓损伤照护者心理状态及生活质量的影响.方法:选择44例脊髓损伤病人及主要照顾者,随机分为常规组和干预组各22例.两组患者入院后均进行常规检查、治疗及护理;干预组临床护理人员对患者在常规护理手段的基础上,对照护者进行有针对性的干预手段.结果:两组经过护理干预后,干预组照护者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于常规组(P＜0.05),生活质量评分高于常规组(P＜0.05).结论:护理干预可改善脊髓损伤照护者的心理状态,提高生活质量.     

基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理 老年肺结核患者的效果观察

目的 探讨基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理老年肺结核患者的临床效果.方法 将2014年8月~2016年2月收治的88例老年肺结核患者,以随机数字表分为研究组和对照组各44例.其中对照组以传统的护理干预措施为主,而研究组则在传统护理的基础上引入基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式.两组患者均于干预前及干预后第6周末来院接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)测评.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在干预后的SAS和SDS评分相较于干预前均有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在干预前的生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组在生理领域、心理领域、社会关系及环境领域方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺结核老年患者,引入以"生物-心理-社会"一体化的照护理念,有助于减轻患者焦虑、抑郁等悲观情感,有效提高患者的生存质量,达到较为可观的临床效益.     

急性白血病患儿主要照顾者赋权理论方案的应用

目的:探讨赋权方案对白血病患儿主要照顾者照护能力和照护负担的影响。方法:选取某肿瘤专科医院血液科住院的白血病患儿主要照顾者98名为研究对象,运用随机对照试验的方法分组,最终对照组纳入44名,采用血液科常规护理方法;观察组纳入41名,在血液科常规护理方法的基础上增加赋权方案干预。于干预前后采用Zarit护理者负担量表(ZBI)和照顾者照护能力量表(CTI)比较两组照护负担和照护能力。结果:两组干预后ZBI、CTI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:赋权方案对白血病患儿主要照顾者具有积极作用,可提高主要照顾者照护能力,减轻其照护负担,同时提高主要照顾者的治疗依从性,促进患儿康复。     

Watson人性照护理论应用于骨科创面VAC治疗的护理效果分析

目的探讨Watson人性照护理论在骨科创面VAC治疗护理中的临床意义及应用价值。方法将80例骨科创面VAC治疗患者随机分为对照组与干预组,对照组采用常规护理模式,干预组采用Watson人性照护护理模式,即通过进一步健全骨科护理服务制度、优化服务流程、制定个性化护理方案、提高护理人员专业素质等方式提高护理质量。2组术后第3天均采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)和护理满意度调查表进行比较分析,对患者的心理状态、生活质量和护理满意度进行评估,并通过SPSS16.0进行统计学分析。结果干预组综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查量表(SF-36)和护理满意度调查表评分均优于对照组(P0.05)。结论骨科创面VAC治疗患者应用Watson人性照护理论的护理效果显著,可在临床进行推广。     

琼斯护理依赖评估工具在急救护理中的研究进展

正近年来,随着人们对健康照护的需求日益增长,护理依赖逐渐得到国内外研究的关注~([1])。护理依赖称为患者依赖,是指患者在面临疾病或残疾状态时,自护能力降低或护理需求增加,专业人员对其提供支持和帮助的过程~([2])。当前有关护理依赖的研究主要围绕护理依赖评估工具展开,国内主要采用护理依赖量表(CDS),用于慢性疾病或普通外科患者~([3-4])。鉴于急危重患者具有发病急、病情重、变化快、突发性和不可     

自我护理理论在老年冠心病病人中的应用现状和研究进展

介绍自我护理理论相关的概念、老年冠心病病人自我照护能力的现状、测评工具及影响因素。如何评估老年冠心病人自护需求、自护能力、相关影响因素以及针对性进行护理干预以提高老年冠心病病人的自我护理能力以及生活质量,需要进一步的研究;结合我国文化特色以及老年冠心病人的特点,本土化的专用量表的研制尚需要进一步研究。     

人性照护理论在住院精神分裂症患者康复中的应用

目的 观察华生人性照护理论在住院精神分裂症患者康复护理中的应用效果.方法 将200例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组实施为期3个月的人性照护护理措施.对照组仅实施常规护理.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和自制的患者舒适度/满意度调查表作为评价工具对2组的护理效果进行评价比较.结果 入组时,所有量表评分2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3个月后,各量表评分2组间差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论 有效地应用华生人性照护理论指导精神分裂症患者的康复护理,能提高患者的舒适感,改善患者的病情,有利于患者的全面康复,同时又有利于护患之间的沟通,提高患者的满意度.