膝关节灌洗结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探讨关节灌洗对透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的影响.方法 对64例膝关节骨性关节炎分别应用透明质酸钠或关节灌洗合并透明质酸钠治疗.结果 配合关节灌洗的关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状明显改善,5周疗效达到最佳效果,9个月后疗效明显下降.单纯关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状改善较不明显,在5周疗效达到最佳效果,6个月后疗效明显下降.结论 关节灌洗可以明显提高透明质酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的疗效,配合关节腔灌洗的关节腔注射透明质酸钠较单纯关节腔注射透明质酸钠起效更快、疗效更好,疗效持续时间更长.     

关节镜清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：评价关节镜下清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对56例（64膝）骨性关节炎行镜下清理,术后每周关节腔内注射透明质酸钠2ml,共5周。结果：术后平均随访18个月,根据关节疼痛、活动度、步态及行走功能进行评分,优58例,良17例,可27例。结论：关节镜下清理加术后注射治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

膝关节冲洗、注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的 膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意，探讨一种有效的非手术治疗途径。方法对膝关节骨性关节炎的患者用生理盐水进行关节腔冲洗，使冲洗液变清，然后向膝关节腔注入透明质酸钠2ml，连续治疗3-5次。结果 按照疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分，优良率为85．4％。结论膝关节骨性关节炎经过冲洗，可改善关节内环境，祛除炎性致痛物质I注入透明质酸钠，是一个全新的医学概念，可以营养关节软骨，改变关节滑液的流变学状态，恢复滑液粘弹性。     

关节镜+术后冲洗治疗骨性关节炎一氧化氮水平变化

目的比较关节镜+术后冲洗治疗膝关节骨性关节炎对关节液中一氧化氮(NO)水平变化的差异。方法将确诊为膝关节骨性关节炎的32例患者随机分成2组,每组16例。持续冲洗组在膝关节镜术后用3000ml生理盐水持续6h冲洗关节腔;非冲洗组在关节镜手术后不行关节腔冲洗。于术前、术后第24h、术后第1、2、4周分别抽取2ml的膝关节液,检测NO浓度。结果两组均能使关节液中的NO浓度水平下降。术后24h和第1、2周时,两组患者的NO检测结果差异有统计学意义,P值分别为0.0004、0.0024及0.0037,持续冲洗组明显优于非冲洗组。在术后4周时,持续冲洗组和非冲洗组的NO检测结果无差异(P=0.172)。结论膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎持续冲洗组和非冲洗组比较,在短期内关节液中NO的水平下降明显,可有效改善症状。     

关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎450例

目的 探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎联合术后关节内注射透明质酸的效果.方法 选择非手术治疗失败的骨性关节炎450例,根据患者膝关节骨性关节炎症状表现以及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,术后1个月注射透明质酸,观察联合治疗的效果.结果 显效218例,有效198例,无效32例,加重2例,总有效率92.4%.结论 细致检查症状表现,关节镜下分型治疗,术后结合关节内注射透明质酸,是治疗膝关节骨性关节炎的一个良好选择.     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的分析关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法对52例膝关节骨性关节炎患者在关节镜有限清理术后给予关节腔内注射透明质酸钠。观察治疗前后及随访期间的并发症发生情况。依据Lysholm评分和改良HSS膝关节评分标准对膝关节恢复情况和总体治疗效果进行评定。结果 52例患者术后切口愈合良好,未发生关节感染、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。术后均获12~18个月的随访,其中术后6个月和12个月的Lysholm评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访依据疗效评判标准,本组治疗总有效率为88.46%(46/52)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,创伤小、并发症发生率低、临床症状改善明显,并可有效促进膝关节功能的恢复。     

关节镜下联合持续冲洗对骨性关节炎的康复影响

目的 研究关节液中NO水平的变化,探讨关节镜下联合持续冲洗对膝关节骨性关节炎的康复影响.方法 将确诊为膝关节骨性关节炎的32例随机分成两组,每组16例.一组在膝关节镜手术后用3000 ml的生理盐水持续6 h冲洗关节腔:一组不行关节腔冲洗;于术前、术后24 h,1、2、4周分别抽取2 ml的膝关节液,检测NO相应浓度.于不同时段对其疗效进行评分.结果 持续冲洗组与非持续冲洗组均能使关节液中的NO浓度水平下降.术后2周内,持续冲洗组和非持续冲洗组的NO检测结果有显著不同.前者优于后者.术后4周,持续冲洗组和非持续冲洗组的NO检测结果不再有显著差异.疗效评分:术后2周持续冲洗组优于非持续冲洗组;术后4周评分比较两组无明显差异.但两组患者术前和术后4周比较有明显差异.结论 关节镜下联合持续冲洗可在较短时间内使关节液中NO的水平下降,迅速有效地改善症状,对膝关节骨性关节炎的康复有积极影响.     

口服氨基葡萄糖联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

目的 探讨口服氨基葡萄糖联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 门诊选取膝骨性关节炎患者402例,将患者按第1次关节腔内注射药物的不同分为透明质酸钠关节腔内注射组(214例)和三联针(透明质酸钠、醋酸曲安奈德、盐酸利多卡因)关节腔内注射组(188例),并在治疗后1、2、3、5周对患者按预先设定的疗效评价标准进行随访.结果 治疗后两组患者西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指标可视化量表 (WOMAC) 疼痛指标和机体功能指标均明显下降,而且随观察时间延长,呈逐渐下降趋势,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后第1周随访,三联针关节腔内注射组疼痛指标下降趋势更明显,两组治疗期间塞来昔布用量比?差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率分别为8.9%(19/214)和8.5%(16/188),主要表现为轻中度的胃肠道不适和便秘.结论 口服氨基葡萄糖联合关节腔内注射在短期内能有效减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善关节功能,第1次关节腔内注射三联针能更快、更有效地缓解疼痛,减少了塞来昔布的用量.     

综合治疗骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是骨科门诊最常见的疾病之一,保守治疗采用消炎镇痛及活血化瘀类药物,效果不满意。自1998年1月,我们采用膝关节腔冲洗,注射透明质酸钠、配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎100例,取得良好效果,报道如下。     

透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例1 16膝;年龄43～73岁,平均57岁。单膝145例,双膝发病36例。随机分为治疗组及对照组。治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法。     

镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎

[目的]观察关节镜下关节清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将108例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(50例),所有患者均施行关节镜下清理术并透明质酸钠注射,治疗组在此基础上加服独活寄生汤加减。观察两组治疗效果。[结果]治疗组治愈22例,显效20例,有效20例,无效2例,总有效率96.5%,显著高于观察组的80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]关节镜下清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复,减少病情复发。     

医用臭氧与透明质酸钠治疗兔膝骨性关节炎的疗效比较

目的通过建立兔膝骨性关节炎动物模型,探讨医用臭氧（O3）治疗膝骨性关节炎的可行性。方法将18只家兔用伸直位固定左后肢膝关节制成兔膝骨性关节炎模型。造模成功后测量各只兔膝关节活动度,并做磁共振检查。之后将家兔随机分为3组（n=6）：对照组（骨性关节炎组）,透明质酸钠组（SH组）,臭氧（O3）组。O3组向左膝关节腔内注入10ml 35μg／ml的O3-O2混合气体;SH组向左膝关节腔内注射1％浓度的SH1ml,1次／周;对照组动物不做特殊处理。5周后再次做双膝关节活动度检查和MR检查,处死动物取膝关节股骨髁部位的关节软骨做病理切片,HE染色观察关节软骨的一般形态、番红O染色行Mankin’s评分。结果关节活动度检查、磁共振检查与病理检查均显示解除制动后骨性关节炎继续发展,关节腔内注射O3或透明质酸钠均可延缓关节炎的发展,两种治疗方法疗效差异无统计学意义。结论医用O3可减轻炎症,延缓软骨退化,改善关节活动功能,对骨性关节炎有治疗作用。     

关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的分析关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2017-02-2019-01间收治的60例(64膝)膝骨关节炎患者,随机分为2组。对照组29例(33膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组31例(31膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因等治疗。结果 2组患者术后均获随访12~16个月。末次依据疗效评判标准,观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的Lysholm评分均较术前明显改善,且观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,可促进膝关节功能的良好恢复。     

关节内灌洗透明质酸钠治疗骨关节炎

目的观察关节内灌洗复合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法对38例膝关节骨性关节炎患者,首先用乳酸钠林格氏注射液冲洗关节腔,然后注射透明质酸钠,每周一次,连续4次为一个疗程。在治疗前和治疗后第9周,对患者进行体征检查及问卷调查,评价患者治疗前后的基础临床症状和日常活动能力的改善情况。对有序分类资料采用Wilcoxon配对秩和检验、对计量资料采用配对t检验进行统计学处理。结果患者采用疗法治疗前后静息痛、行走痛、上下楼梯痛、伸屈痛、压迫痛、关节肿胀、髌骨撞击、10min步行、下蹲拾物和端坐地面的评分,经Wilcoxon配对秩和试验,均P<0.01;滑液渗出量和关节伸屈度经配对t检验,P值亦均<0.01。结论该疗法对改善膝关节骨性关节炎患者的基础临床症状和日常活动能力效果非常显著。     

关节清理加术后注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的：观察关节清理术加术后注射透明质酸治疗膝骨关节炎的疗效，方法：对24例膝骨性关节炎和关节清理术，后术每周关节腔内注1%身南酸钠2.5ml，结果：术后平均随访1．5年，优8膝，良12膝，可4膝，差0膝，优良率83．3％，结论：关节清理加术后注射透明质酸钠治疗骨性关节炎，效果满意。     

关节冲洗加注射治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎是中老年人常见的膝关节疾病,常用治疗方法有:理疗、外用及内服消炎止痛剂、关节腔内注射药物(激素或透明质酸钠),关节镜下清理、关节破坏较重者需行人工膝关节置换。理疗和口服、外用消炎止痛剂,疗效不确切,也不持久;关节内注射疗法有一定效果,但作用较缓慢;手术疗效虽然效果好,但技术要求高,费用也较高,在基层不易推广。我院于2000年10月~2003年10月应用关节冲洗加注射疗法,治疗膝关节骨性关节炎50例,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组50例,男21例,女29例,年龄42~70岁。均有膝关节肿胀、疼痛,活动障碍,关节腔积液…     

透明质酸钠在膝关节清理术中应用29例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛的原因之一。其病理形态上的改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。膝关节清理术同关节腔内注射药物透明质酸钠联合应用治疗膝关节骨性关节炎有效地提高了治疗效果。材料与方法一、临床资料　本组 2 9例 ,男性 7例 ,女性 2 2例 ,共 31个膝关节 ,左侧 1 9例 ,右侧 1 2例 ,年龄 46～ 68岁 ,平均 61岁。其中 9例合并髌骨向外半脱位。术前均有服用非甾体类消炎药及中药治疗史 ,8例患者有膝关节激素类封闭史。均无关节内骨折和感染病史。临床表现为 :(一 )疼痛 :以髌骨下疼痛为主并以上下…     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

本文观察玻璃酸钠注射液（以下简称ＳＨ）治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。对７０例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠（每周２ｍｌ;５支一疗程）。观察患者在治疗期间及一疗程后２３周内的临床表现改善情况及药物的安全度,评价该药的临床疗效。结果表明,玻璃酸钠即透明质酸钠（ＨＡ）对轻、中度膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。     

关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法随机将2011年1月至2013年12月阳江市中医院收治的符合研究标准的172例膝关节骨性关节炎患者分为两组：实验组行关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗,对照组采用关节镜有限清理术结合透明质酸钠关节内注射。比较两组患者治疗后1周、3个月Lysholm评分以及治疗后3个月的临床效果。结果两组患者治疗后1周、3个月时Lysholm评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）;两组治疗后1周、3个月时Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月,实验组、对照组优良率分别为93%（80/86）、90%（77/86）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.657,P=0.418）。结论对于采取关节镜有限清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者,联合丹参注射液灌注治疗可以取得与联合透明质酸钠关节内注射相似的临床效果,价格低廉,安全性好,值得临床推广。     

关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 对85例患膝进行透明质酸关节内注射，并对其进行评分以观察疗效。结果 治疗后1周、5个月、10个月、15个月、20个月的总有效率分别为95．6％、88．1％、83．O％、81．1％、77．3％。透明质酸治疗膝关节骨性关节炎同时具有止痛和软骨保护作用，优于其他治疗方法。结论 关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎是一种好的治疗方法。