农村环境卫生治理影响因素的分析与对策——以广东湛江后坛村为例

目的 分析当前农村环境卫生治理存在的问题及其影响因素,探索优化策略和措施。方法 在2020年选取广东省湛江市后坛村进行深入的个案研究,运用定性研究的方法,通过使用半结构访谈法、观察法和历史文献研究法对资料进行收集整理,运用社会变迁理论对后坛村环境卫生治理的历史和现状进行的理论分析。结果 运用社会变迁的视角从政策和文化的角度分析造成的原因,阐明这些因素最后是如何影响百姓环境卫生意识,最后为当前的新农村建设提出科学合理的建议。结论 国家的政策始终是农村环境卫生治理的风向标,是引导地方进行治理的主体,而农民内在的环境卫生观念的改变又会反过来影响治理的效果,必须从内外方面入手,加强多元治理主体的责任归位,共同参与建设美丽生态宜居乡村。     

枝江市村庄清洁行动现状与对策——基于健康治理视角

在《健康中国2030规划纲》提出要持续推进城乡环境卫生整洁行动并完善城乡环境卫生基础设施和长效机制的背景下，枝江市村庄清洁行动通过健康治理积极提升农村人居环境，改变群众卫生习惯，作为健康中国行动典型经验在全国推介。枝江市村庄清洁行动在健康治理过程中通过各种措施提升全体社会成员的健康水平，实现了多元主体在多领域多维度的协同治理，并表现出了健康治理全过程、可持续、常态化的特点，但是在推行村庄清洁行动的过程中存在治理主体间互动程度不足、相关配套机制不完善、治理过程缺乏动态弹性的局限，可以通过探索优化主体间的协同方式、建立完善相应治理机制、形成多元治理联动体系几方面路径来破解当前的困境。     

论影响我国农村环境卫生的四个因素

农村环境卫生的好坏,直接影响着农村人口的健康、农民生活水平的提高和农业生产的发展。如何采取措施,使农村环境卫生得到改善,是PHC中的一个重要课题。要改善环境卫生,就必须首先认清影响农村环境卫生的主要问题,然后针对这些问题,采取有效措施加以改进。笔者认为在我国农村环境卫生的改善工作中,存在着以下四个影响因素: 1.政府支持、部门配合是改善农村环境卫生的首要条件。在我国农村环境卫生还较差的情况下,要改善环境卫生,就必须依靠政府部门的重视和支持,依靠各有关职能部门的密切配合。政府在工作中,重视环境卫生队伍的建设,制定     

疫情常态化防控下多元协同治理的动因及逻辑体系探究

在社会治理的过程中，多元协同治理的参与性作用越来越凸显。在疫情防控的常态化时期，把握疫情防控的基本特点、剖析多元主体参与治理对新时期的疫情防控工作具有重大意义。文章从治理理念、主体配合、舆论引导、法制约束四个方面阐述多元协同治理的逻辑体系，通过政府与其他各主体的联动，共同构建常态化疫情防控治理新体系。     

论疾病预防控制体系整体性治理的路径与策略

疾控体系碎片化有可能导致人民群众的健康损失,危害国家公共安全和社会稳定,损害政府的形象和公信力,消耗政府和社会资源,削弱疾病防控的服务能力。文章提出,整体性治理理论以去碎片化为目标,以整体性思维为基础,以公众需求为核心,以信息化网络化为支撑,以多元参与为主要治理方式,强调多元治理主体间的信任,以协调与整合为主要的治理机制,并通过制度化建设致力于解决碎片化问题,为推进疾控体系治理现代化建设提供了明确的理论指导和发展路径。     

中国农村饮用水与环境卫生现状调查

解决我国农村饮水安全卫生,建设农村卫生厕所,彻底改善农村基础卫生设施和环境卫生面貌是我国新农村建设的一项重要内容,党中央、国务院给予高度重视。为了掌握我国农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村垃圾、污水治理情况,为制定我国农村饮用水安全发展规划、提出农村改厕与粪便无害化处理、垃圾污水治理策略提供科学依据,探索新时期开展农村爱国卫生工作的新策略新措施,开创农村爱国卫生工作新局面,不断适应建设社会主义新农村的各项需求,推动社会主义新农村建设,2006年8月至2007年11月,全国爱卫会、卫生部联合组织开展了全国农村饮用水与环境卫生现状调查,这是我国首次针对农村饮用水与环境卫生开展的大规模调查研究工作。本刊邀请中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心陶勇主任组织"农村饮水与环境卫生专栏",就本次调查研究的主要成果进行集中报道,为深入推进农村饮用水与环境卫生工作再上新水平起到积极作用。     

整体性治理视角下的新加坡医疗保险治理体系及对我国的启示

从治理视角看,新加坡医疗保险是以政府为整合者、利益相关方广泛并深度参与的整体性治理体系,实现方式是政府主导下的部门合作和政府引导下的社会协作。政府主导下的部门合作是指在明确的治理目标下,政府负责医保体系形塑、政策制定和监督管理,准政府部门中央公积金局负责医保经办管理。政府引导下的社会协作是指利益协商的三方机制(利益相关方平等参与医保共治)和医保运行的公私整合(私人部门参与医保经办)。当前,我国医保治理创新应以《关于深化医疗保障制度改革的意见》为指导,以明确政府职责、推进法人治理、培育多元主体、加强机制建设为重点,推动建立共建共治共享的医保治理格局。     

专利药医保准入谈判治理中政府领导力的建构研究

专利药医保准入谈判是治理体系现代化战略在医药卫生领域的重要突破,多元治理主体的加入非但没有削弱政府的重要性,反而赋予了政府作为治理体系"领导者"以更加丰富的内涵。本文整合了已有治理理论模型中关于领导者功能的论述,以其领导力发挥的内在机制为线索,创新性地构建了领导力分析的理论框架。基于专利药医保准入谈判治理的实质,本文结合典型国家的实践经验分析了政府领导力建构的模块和路径,一是提出和选择治理制度,包括药品价格谈判的启动机制与价值评估标准;二是选择治理主体并管理冲突,包括谈判博弈平台与风险共担机制的建设;三是确保治理过程的耦合协调,主要涉及与地方医保和临床使用的衔接。最后建议我国从行政性、适应性和赋能性三个层面继续加强专利药医保准入谈判治理中的政府领导力建设,以保证治理决策的公平与效率为前提,平衡潜在的利益冲突。     

2015年都匀市少数民族山区农村环境卫生状况调查分析

目的为了解都匀市农村环境卫生状况,为政府治理农村环境卫生提供政策依据和数据支持。方法抽取20个行政村做为监测点,随机抽取100户农户进行问卷调查,采集20个行政村土壤分别做重金属、寄生虫虫卵分析。结果卫生厕所普及率为37.95%,55%生活垃圾随意堆放,45.00%监测点生活污水随意排放,50.00%养殖业污水直接排放,100%生活污水未经处理直接排放;所有监测点未开展除"四害"工作,85.00%乡村无专职卫生人员;所有学校均为集中式供水,其中有2所学校自备集中供水水源未经任何消毒处理;监测学校均尚未配备专业卫生技术人员,学校均未建立学生健康档案;95.00%行政村土壤重金属镉超标。结论都匀市2015年的农村环境卫生状况有一定程度的改善,但仍然存在农村卫生厕所普及率偏低,卫生环境管理力度不够,农村土壤面临重金属污染威胁。建议继续加大农村改水改厕基础设施建设及环境卫生经费的投入,加强农村垃圾的治理,规划污水的排放,以及加大环境卫生宣传教育。     

社会治理视角下和谐医患关系构建

社会治理模式是由政府、社会组织、社区能人、企事业单位等参与主体共同管理解决社会事务的多元化治理模式,强调参与主体多元性、合作性、和谐性,是新形势下重新构建和谐医患关系的最佳选择。从社会治理视角看,医患矛盾原因主要来自三方面。一是社会因素,包括卫生投入不足、医疗服务公平性下降、医疗纠纷处理机制不完善、媒体报道失实;二是医方因素,包括现代医学技术的限制、医疗卫生系统公益性淡化、医院管理模式滞后、医患沟通渠道不畅;三是患者因素,包括患者对健康的过高期望与医学常识相对缺乏的矛盾,及患者的维权意识、参与意识增强与法治意识淡漠之间的矛盾。要构建基于和谐医患关系的多元化社会治理模式,需要医方、患方、政府及社会共同参与,加强和完善维护群众权益机制,改善医患关系;医院要加强内涵建设,切实提高医院管理和服务水平;媒体要加强舆论引导;要建立多元化的医疗行为监管机制、医疗纠纷调解机制及医患权益保障机制。     

基于熵权TOPSIS法评估江西省2016—2020年农村人居环境卫生质量

目的 了解江西省农村人居环境现状及其变化趋势,探讨影响农村人居环境改善的因素,为政府制定相关政策提供科学依据。方法 采用熵权TOPSIS法,紧扣农村环境整治、改水、改厕、垃圾污水处理、村容村貌和土壤卫生六个方面的10个评价指标,对2016—2020年江西省农村人居环境进行了综合分析和评价。结果 2016—2020年10个评价指标的水平均呈现上升的趋势。熵权法得到权重较大的3个指标分别为卫生城镇创建率、生活污水处理率、集中式供水人口覆盖率。TOPSIS评分显示,不同年度中,农村人居环境卫生质量从优到劣排序依次为2020年、2019年、2018年、2017年和2016年;不同区域中,赣南地区的环境卫生质量优于中部地区和赣北地区。结论 江西省农村人居环境环境卫生质量总体向好,环境整治、改水和污水治理是影响江西省农村人居环境改善的主要因素,应加强多元化资金投入,建立长效管理机制,充分调动广大群众参与人居环境建设。     

公立医院医务人员工作满意度影响因素与治理机制

针对当前医务人员工作满意度偏低、医患矛盾突出的社会现状,现有医务人员工作满意度研究缺失考察患者对医务人员的理性尊重、认可、信任,现行社会医疗体制、公共舆论环境等内容及条目设计,也缺乏将医务人员满意度测评与多元利益相关主体协同治理体系结合起来等理论与现实问题,本文在大量文献研究基础上,界定了治理视角下公立医院医务人员工作满意度概念;提出了"工作本身、组织管理、工作条件、工作回报、人际关系"五要素测评的内在维度;厘清了政府—医患—社会层面参与公立医院治理的主要利益相关主体以及各自职能、权利与社会医疗责任,探寻了影响医务人员工作满意度的外在治理因素;构建了医务人员工作满意度概念及多元协同治理结构逻辑模型,分析了各主体之间及其对医务人员工作满意度的作用机制;针对性提出了治理机制框架及思考,供学界争鸣与讨论。     

新冠肺炎疫情防控协同治理的常态化转型：以无锡为例

无锡市新冠肺炎疫情治理的常态化转型起源于国内突发性疫情和常态化防控之间的不足与矛盾。疫情白热化阶段无锡市“以政府为中心,统一调配、多方协作”的治理模式实现了新冠紧急治疗、疫情全面控制的目标。局部疫情反复的常态化防控阶段形成了“以多元主体为中心,平等参与、多元自主”的协同模式实现了新冠的全面有效防控和治理。但转型过程中多元主体权责边界模糊、疫情反应迟钝、治理目标差异等问题急需通过权力清单放管结合、数字化建设、医防并重来解决。     

烟台市莱山区推行环境卫生城乡一体化管理的调研报告

由于多年来,在我国经济和社会发展中存在城乡二元结构政策取向,导致农村环境卫生未纳入政府的公共服务体系,相对于快速发展的城市环境卫生工作,农村环境卫生管理严重滞后,“脏、乱、差”现象比较突出,与我国经济社会发展状况不相适应。 本文通过对烟台市莱山区推行环境卫生城乡一体化管理的调查,总结了该区建设城乡环境卫生体系的四个成功要素：政府主导、市场运作、专业保洁、村民自治。     

精细管理,服务群众切实提高北京环境卫生水平

《健康北京"十二五"发展建设规划》提出:维护市容环境秩序,加强重点地区、环境薄弱地区的环境建设与整治,提高城乡环境卫生质量和精细化管理水平。北京市按照生态文明和城乡环境建设动员大会精神,以"精细管理、服务群众"为主线,以解决群众身边的环境卫生问题为重点,组织开展背街小巷和农村地区环境卫生、公厕服务管理、建筑垃圾综合管理、扫雪铲冰等工作,主要如下:一、重点突出群众身边的环境卫生工作一是加强背街小巷环境卫生服务管理工作。按照"建立台账,分年达标"的思路,重新界定了背街小巷环境卫生标准,明确人员配备、经费保障标准;二是加强农村地区环境卫生     

农村经济欠发达地区环境卫生现状及改善措施

朝阳市位于辽宁省西部偏远山区,经济文化比较落后,近年来随着各级政府加大对农村基础设施建设的投入力度,农村环境卫生面貌已有了较大改善,农民生活质量明显提高。为掌握我市农村环境卫生现状,为新农村建设提供科学依据,     

县域医共体与医保的协同发展：理论缘由、实践困境与优化策略

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践的理论升华,更是构建整合型医疗卫生服务体系的内在要求。然而,当前二者协同还存在发展目标不明确、缺乏对元主体的清晰界定、多元主体参与不足以及协同措施碎片化的实践困境,未来需要以健康中国作为长期性共同目标,发挥党委、政府启动协同治理的元主体作用,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性。     

农村环境卫生现状及健康危害因素的研究

近年来,随着经济的快速发展,农村环境卫生有所好转,但环境污染依然不可忽视,由于农村环境卫生实施匮乏,存在各种影响人群身体健康的环境危害因素.为了了解和掌握农村改厕和粪便处理,以及农村垃圾、污水治理等现状,为政府有关部门制定农村环境卫生改善规划提供科学依据.我们按照随机方法抽取5个乡镇,20个行政村和100户村民,采用统一的调查表,通过访谈,现场观察的方法收集调查数据.     

2006年山东省农村垃圾和污水处理状况调查

[目的]了解山东省农村垃圾、污水治理情况,为制定农村垃圾污水治理策略提供依据.[方法]依照按比例分层随机抽样方法.选取29个县(市、区)为调查对象,每个县10个村,每村随机选取10户进行调查.[结果]生活性垃圾的收集堆放的比例远远低于生产性垃圾,生活性污水以随意排放为主.主要排进了河流;生产污水以管道排放为主占62.70%,但排放到处理厂比列仅O.90%.[结论]要改造农村环境卫生,降低传染病的发生,必须建立环境卫生的长效管理机制,注重环境卫生的整体改造建设,各类垃圾的收集与无害化处理以及各类污水的排放与处理等问题都应该引起高度重视.     

天门市农村饮用水与环境卫生现状调查

为了掌握天门市农村饮用水、改厕和环境卫生现状,为制定天门市农村饮用水安全发展规划,为农村改厕与粪便无害处理、制定垃圾污水治理策略及社会主义新农村建设提供科学依据,按照省爱卫办和省疾病预防控制中心的统一安排,天门市疾病预防控制中心于2006年9～10月对天门市范围内的10个村进行了农村饮用水与环境卫生的现状调查。