带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤疗效观察

目的 探讨采用带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的重要性与手术效果.方法 回顾性分析自2013-08-2018-10手术治疗的29例合并三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用带线锚钉修复三角韧带.如果三角韧带在内踝止点附近断裂,在内踝止点处置入带线锚钉;如果在距骨止点附近断裂,在距骨止点处置入带线锚钉,再用尾部缝线编织...     

带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂32例体会

目的探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂的手术方法及疗效。方法选取2009年月10月至2011年月10月本院治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折32例,均行骨折切开复位坚强内固定,并带线锚钉修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果全部部病例术后随访1-3年,优23例,良9例,优良率100％。结论带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂手术方式恢复了三角韧带的解剖和生物力学,固定可靠,是一种较好的修复方法。     

缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂疗效观察

目的评价缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂的临床疗效。方法采用锚钉系统治疗29例三角韧带附着点断裂患者,其中距骨附着点断裂24例,内踝附着点断裂5例。结果 29例均获得随访,时间9~26个月。踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-足评分标准评价:优17例,良10例,可2例,优良率27/29;按照改良Baird-Jackson评分系统评价:优17例,良9例,可3例,优良率为26/29。结论缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂,其有操作简便易行、可提供踝关节内侧即刻稳定性、利于韧带修复、疗效可靠等优点,是治疗三角韧带附着点断裂的有效方法。     

踝损伤伴三角韧带完全断裂的手术治疗

[目的]探讨踝损伤伴三角韧带（deltoid ligament, DL）完全断裂的手术治疗方法及临床效果。[方法] 2018年1月—2020年12月治疗的25例踝损伤伴DL完全断裂患者,首先复位固定骨折,修复下胫腓,确认仍有明显内侧不稳,采用双带线锚钉加强修复DL。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均（19.6±6.8）个月。随时间推移（术前,术后6个月和末次随访）,VAS评分[(7.8±0.7),(2.0±0.6),(1.0±0.8), P<0.05]显著减少,而AOSAF评分[(53.0±7.2),(83.8±5.7),(93.0±2.9), P<0.05]和踝背伸-跖屈ROM [(22.3±2.3)°,(44.1±4.8)°,(59.4±2.4)°, P<0.05]显著增加,踝内-外翻ROM显著减少[(37.9±1.9)°,(27.6±1.2)°,(28.1±1.4)°, P<0.05]。影像方面,术后影像显示所有患者骨折均达到满意复位,关节面平整。术后内侧净间隙显著减小[(5.4±0.6) mm,(3.2±0.3...     

三角韧带完全断裂手术治疗14例报告

自1989年至今，我院骨科收住踝关节三角韧带完全断裂14例，均行手术治疗，报告如下。临床资料本组14例中，男10例，女4例；年龄18～49岁：受伤机制：10例系在小煤窑拉板车时翻车，车把手压于小腿外侧造成踝关节的强力外翻损伤；3例系从高处下跳时，足处于旋前位损伤；1例在煤井下挑煤时踩空，踝处于旋前外展位扭伤。受伤类型：单纯三角韧带断裂3例，三角韧带断裂合并外踝骨折5例，三角韧带断裂合并排骨骨折及下肢胖分离6例，其中3例伴内踝前丘部撕脱骨折。症状与体征：受伤后即出现内踝明显肿胀、疼痛，同时亦可见外踝的肿痛，作足外翻活动…     

锚钉修复踝关节三角韧带断裂

<正>2013年1月～2016年12月,我科采用锚钉修复21例踝关节三角韧带断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄16～59岁。根据LaugeHansen分类:旋后外旋型11例,旋前外展型2例,旋前外旋型8例。均为闭合损伤。三角韧带中部断裂者6例,距骨止点撕脱者13例,内踝止点撕脱者2例。合并伤:外踝骨折17例,胫腓联合损伤4例。伤后至手术时间7～14 d。     

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h~7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。     

踝关节三角韧带断裂的手术治疗

踝关节损伤时常合并踝关节韧带损伤,临床上并不少见,但在诊治时,三角韧带损伤却常被遗漏,往往造成后期踝关节不稳定、疼痛等后遗症状.本院近2年以来,共收治8例三角韧带断裂,给予手术治疗,功能恢复良好,现报道如下:     

应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤

目的 探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效.方法 回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例,均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合.结果 随访6～24个月.术后踝关节内侧间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优良率为85.7％.结论 踝关节三角韧带损伤,采用缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法 具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点.     

锚钉缝线-垫圈增强修复三角韧带深层断裂

[目的]评价踝关节骨折伴三角韧带深层断裂患者接受距骨侧锚钉联合内踝部金属垫片修复治疗的效果。[方法]2015年2月～2017年2月本院骨科收治的35例踝关节骨折合并三角韧带深层断裂患者,均为闭合性损伤。开放复位内固定外踝和后踝骨折后,35例均采用在距骨侧置锚钉,缝线通过损伤韧带实质部,在内踝内侧放置金属垫片打结增强修复。采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分和影像评价临床结果。[结果]35例患者均顺利完成手术,手术用时2～3 h,术中出血量30～52 ml,住院时间12～9 d,手术切口均愈合良好。术后随访12个月以上,术后9～15周负重活动。末次随访时,依据AOFAS评分评价临床结果,优18例,良11例,可5例,差1例,优良率82.86%。影像评估方面:术后复查骨折部位达到解剖复位,骨折愈合时间8～12周。踝内侧间隙由术前(5.32±0.35) mm显著减少至术后(2.61±0.25) mm,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时患侧踝内侧间隙(2.56±0.20) mm,与健侧踝内侧间隙(2.42±0.19) mm,差异无统计学意义(P0.05)。随访期间未见关节或骨折复位丢失,未见内置物断裂或松动、脱落等。[结论]距骨侧锚钉与内踝部垫圈增强修复三角韧带深层断裂,有助于促进踝关节功能恢复,效果可靠,并发症少。     

快速锚钉治疗三角韧带损伤

目的 探讨踝关节三角韧带损伤的手术方法,评估其疗效.方法 收治10例三角韧带损伤患者,均采用快速锚钉固定.结果 随访6个月～2年,按齐氏疗效评定标准:优良9例,可1例,优良率90%.结论 快速锚钉可很好地修复三角韧带损伤,手术操作简单,效果满意,是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料.     

踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效. 方法 对2006年1月至2010年12月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料进行回顾性研究,男26例,女22例;年龄17～74岁,平均44.2岁.损伤按照Lauge-Hansen分类:旋后外旋型Ⅳ度损伤14例;旋前外旋型Ⅲ度损伤12例,Ⅳ度损伤16例;旋前外展型Ⅲ度损伤5例.骨折按照AO/OTA分型:43-B2型1例,44-B2型3例,44-B3型16例,44-C1型7例,44-C2型8例,44-C3型13例.所有患者在骨折复位固定的同时修复三角韧带.术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估. 结果 所有患者伤口均获一期愈合.43例患者术后获12 ～ 32个月(平均19个月)随访,骨折愈合时间为10～16周(平均13.2周).末次随访时AOFAS踝-后足评分为83～100分(平均93.4分),VAS评分为0～6分(平均1.2分),无踝关节不稳定表现. 结论 对踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,需要合理的临床评估后再选择治疗方案,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法,可以取得较满意的效果.     

带线锚钉治疗关节周围韧带断裂及附着点撕脱的应用

目的观察带线锚钉治疗关节周围韧带韧带断裂及附着点撕脱的临床效果。方法对21例关节周围韧带附着点撕脱及韧带断裂采用带线锚钉治疗,并观察治疗效果。结果本组21例获随访时间3~12个月,撕脱骨折及韧带断裂均愈合,关节功能恢复良好,无压痛,未出现缝合锚钉脱落病例。结论采用带线锚钉治疗关节周围韧带附着点撕脱及韧带断裂效果好,关节功能恢复满意。     

Twinfix双固定锚钉治疗膝关节内侧副韧带断裂临床效果观察

目的观察锚钉治疗膝关节内侧副韧带断裂的手术过程及术后治疗效果。方法本院采用带有可吸收线的锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤病人24例,术后进行功能锻炼,关注病人功能恢复情况,创口愈合之后病人出院。术后随访3～12月,病人定期复查,进行Lysholm评分。结果优22例,良2例,受伤至手术时间2～14天,平均8天。结论应用带有可吸收线的锚钉修复膝关节断裂内侧副韧带的手术简单,并发症少,效果良好。     

带线锚钉结合骨桥内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的 分析带线锚钉结合骨桥内固定治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2017年6月利用带线锚钉结合骨桥内固定治疗的26例（26膝）PCL胫骨止点撕脱骨折病人的临床资料。其中,男22例,女4例;年龄为17~39岁,平均31岁;病程为1~8 d。术后1年通过后抽屉试验评价膝关节功能;比较其术前术后的膝关节Lysholm评分和Tegner评分。结果 术后1年复查X线,所有病人骨折完全愈合,均未出现感染,后抽屉试验转为阴性。手术前、后的Lysholm评分分别为（24.08±9.50）分、（97.60±1.04）分;Tegner评分分别为（3.15±0.92）分、（8.60±0.32）分;术后分值均显著优于术前,两者比较,差异均有统计学意义（t=2.165,P=0.038;t=2.304,P=0.027）。结论 利用带线锚钉结合骨桥内固定修复PCL胫骨止点撕脱骨折临床效果良好。     

缝线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂

2007年5月～2010年12月,我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄18～52岁.左膝10例,右膝7例.受伤原因:车祸伤10例,运动伤4例,摔伤3例.所有患者膝外翻试验均阳性,为Ⅲ度损伤.术前予X线片、MRI检查明确诊断.受伤至手术时间3～13 d. 1.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻.取膝内侧正中切口,上至内收肌结节近侧3 cm,向下行于髌骨内侧3 cm;确定韧带断裂处,将韧带附着骨面给予适当处理毛糙,少许渗血,将缝线锚钉呈45°角拧入骨面,钉尾带线将断裂韧带做编织缝合.检查侧方应力试验,观察缝合处韧带牢固情况.     

两种韧带修复方式治疗旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂疗效比较

目的 探讨两种韧带修复方式治疗旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效.方法 选取2013年5月至2018年5月收治的84例旋后外旋型踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),均行切开复位内固定.观察组同时修复浅层、深层韧带,对照组修复浅层韧带...     

股薄肌肌腱移位结合带线锚钉固定修复膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效

目的分析股薄肌肌腱移位结合带线锚钉固定修复膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月于我院手术治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的38例病人的临床资料,均采用股薄肌肌腱移位结合带线锚钉内固定加强修复膝内侧副韧带手术治疗,收集并比较其术前及术后12个月的Lysholm评分、Tegner评分、侧方应力试验结果,以评价其临床疗效。结果术后12个月复查的X线片示所有病人内固定位置良好,均未出现感染,侧方应力试验均转为阴性。38例病人术前的Lysholm评分为(37.48±10.40)分,范围为25~64分,术后改善至(91.30±6.72)分,范围为82~96分,手术前后Lysholm评分比较,差异有统计学意义(t=2.512,P=0.019)。38例病人术前的Tegner评分为(4.25±2.10)分,范围为3~6分,术后改善至(8.52±4.38)分,范围为8~9分,差异有统计学意义(t=2.370,P=0.021)。结论通过股薄肌肌腱移位结合带线锚钉内固定修复治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床效果良好。     

一期修复三角韧带手术治疗踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的疗效分析

目的：探讨一期修复三角韧带手术治疗伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的临床疗效。方法自2011年1月至2013年2月,根据Lauge-Hansen分型,对19例伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定,三角韧带铆钉修复的手术方法进行治疗。末次随访应用Mazur踝关节评分系统,根据愈后疼痛程度、功能及踝关节活动范围对治疗结果进行评估。结果所有患者均获得随访,术后平均随访时间17.3个月(14.0~25.0个月),骨折处均获得骨性愈合,平均愈合时间4.7个月(4.2~6.9个月),踝穴正常,无创伤性关节炎。 Mazur 踝关节评分：优6例,良11例,可2例,优良率为89.5%。结论伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定,三角韧带铆钉修复的手术方法,能够获得满意的临床疗效。     

踝关节内侧韧带损伤的治疗

目的 探讨带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法对18例踝关节内侧韧带结构损伤的患者行切开带线锚钉修补手术.结果 18例均得到随访,时间12～24个月.X线片显示胫距关节间隙正常.Baird踝关节功能评分为91～98（93.44±4.91）分,优12例,良6例.结论 带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤操作简单,可以避免踝关节不稳,疗效良好.