择时应用中医三联疗法治疗非杓型原发性高血压病患者的临床疗效研究

目的：探讨子午流注理论择时联合应用中医三联疗法（耳穴贴压、中药足浴、穴位贴敷）对非杓型高血压病患者血压变化的干预效果。方法：将84例非杓型原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用高血压药物治疗,并根据不同证候分型进行针灸治疗及相关常规护理措施。观察组给予常规护理外,开展耳穴贴压（7:30~7:45）、中药足浴（15:30~15:45）以及穴位贴敷（20:00~20:30）。干预2周后观察两组治疗前后动态血压变化和中医三联疗法的效果。结果：治疗后观察组血压均低于对照组,疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：子午流注理论择时联合应用中医三联疗法可有效平稳降低非杓型原发性高血压病患者的血压峰值和夜间血压,治疗效果良好。     

程序化护理干预对高血压患者血压的影响

目的探讨程序化护理干预对高血压患者动态血压参数、晨峰血压及患者治疗依从性和血压达标的影响。方法将227例原发性高血压患者随机分为干预组115例和对照组112例,2组均给予常规降压治疗,对照组按高血压病常规护理,干预组在常规护理的基础上实施程序化护理干预;比较2组患者的治疗依从性、血压达标、动态血压参数及晨峰血压发生情况。结果干预前2组患者的治疗依从性、动态血压参数及晨峰血压发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后2组患者的治疗依从性、血压达标、动态血压参数及晨峰血压发生情况差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,干预组的血压达标率较前明显升高,晨峰血压发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压病患者实施程序化护理干预,不仅可以提高患者的治疗依从性和血压达标率,而且可以降低患者的晨峰血压和改善患者的动态血压昼夜节律,值得临床推广应用。     

穴位贴敷对痰湿壅盛型老年高血压病人生存质量的影响

[目的]探讨穴位贴敷对痰湿壅盛型高血压病人生存质量的影响。[方法]采用便利抽样法,在杭州市某社区卫生服务站选择80例痰湿壅盛型高血压病人,用随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规。高血压药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予穴位贴敷,干预12周后评价两组病人生存质量。[结果]试验过程中干预组脱失2例,对照组脱失1例,干预后两组病人生存质量的生理职能、情绪角色功能评分比较差异有统计学意义;干预组干预前后生理职能、一般健康状况、生活活力、社会功能、情绪角色功能及精神健康评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后收缩压比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]该穴位贴敷能降低病人收缩压水平,改善临床症状,提高病人生存质量。     

穴位贴敷改善混合痔患者术后疼痛的效果观察

目的:探讨穴位贴敷改善混合痔患者术后疼痛的效果。方法:将160例混合痔手术患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷,比较两组干预效果。结果:两组术后疼痛评分、护理期间总体疼痛程度、护理有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷可以有效缓解混合痔患者术后疼痛,提升护理效果。     

中药穴位贴敷外治法干预糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 观察中药穴位贴敷外治法干预糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取77例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组38例及对照组39例。2组患者均给予常规基础干预,对照组在此基础上采用甲钴胺口服治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位贴敷干预。干预3个月后,比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、中医证候疗效和临床治疗满意度。结果 观察组患者FBG、2 hPBG、HbAlc与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后TCSS评分、神经传导速度、中医证候疗效、临床治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷干预糖尿病周围神经病变,能明显提高临床疗效,降低TCSS评分,改善周围神经传导速度,临床治疗满意度较高。     

中药穴位贴敷治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原水平的影响

目的:观察中药穴位贴敷治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原水平的影响。方法:入选60例AECOPD患者随机分成2组。治疗组30例采用中药穴位贴敷结合常规西医治疗,对照组30例采用常规西医治疗。观察指标为入院后第1,3,7天血清降钙素原水平(PCT)。结果:治疗组与对照组比较,2组入院第1天PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);入院第3天、第7天PCT水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药穴位贴敷治疗能够使AECOPD患者血清降钙素原水平下降更迅速。     

穴位敷贴助睡眠对老年人原发性高血压的影响

目的探讨中药涌泉穴穴位敷贴助睡眠对老年人原发性高血压病的影响。方法通过简单的随机抽样将病区老年原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组37例,两组均不改变患者原来用药情况,观察组在此基础上坚持睡前中药涌泉穴穴位敷贴,比较6个月后两组血压控制情况。结果干预后两组收缩压、脉压差差异有统计学意义(P0.01),舒张压及心率差异有统计学意义(P0.05);观察组干预前后收缩压、脉压差及心率差异有统计学意义(P0.01);两组血压控制率差异有统计学意义(P0.01)。结论中药涌泉穴穴位敷贴助睡眠可以辅助老年原发性高血压患者有效降压,特别是降低收缩压及脉压差,可以减慢心率,值得进一步研究和推广。     

中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的:探讨中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者的疗效。方法:选取2017年7月～2019年10月收治的过敏性鼻炎患者102例作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和观察组,各51例。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗。对比两组干预前后鼻炎症状评分、疗效及复发率。结果:干预后观察组鼻炎症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的80.39%(P0.05)。观察组复发率为3.92%(2/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者疗效良好,可以改善患者鼻炎症状,降低复发率。     

柴胡疏肝散合四君子汤辅以穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果观察

目的探究柴胡疏肝散合四君子汤治疗中辅以穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果。方法选取2016年3月～2018年1月收治的102例脾胃虚寒型胃脘痛患者,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用柴胡疏肝散合四君子汤治疗,观察组在对照组的基础上辅以穴位贴敷治疗,比较2组的治疗结果。结果观察组治疗总有效率(98.04%)明显高于对照组(86.27%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后的中医证候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾胃虚寒型胃脘痛患者采用柴胡疏肝散合四君子汤治疗可获得较好的效果,同时辅以穴位贴敷干预效果更优,可有效促进症状改善。     

姜萸散穴位贴敷干预对乳腺良性肿物日间手术患者的影响

目的:探讨姜萸散穴位贴敷干预对乳腺良性肿物日间手术患者的影响。方法:将192例行乳腺良性肿物日间手术患者随机分为观察组和对照组各96例,对照组给予常规术后干预,观察组在此基础上采用姜萸散穴位敷贴干预,比较两组干预效果。结果:两组患者24 h内恶心呕吐及口渴发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐患者干预后10 min严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐患者干预后有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者切口愈合情况、服务态度及护理水平评分高于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺良性肿物日间手术患者术后采用姜萸散穴位贴敷干预,能有效降低恶心呕吐发生率,提高患者满意度。     

远程遥控血压监护567例临床分析

目的 对高血压患者进行远程遥控血压监护(RBPM),分析血压类型,血压变异.方法 应用安立凯高血压监控系统,对住院高血压患者567例进行RBPM.结果 反勺型高血压、非勺型高血压、勺型高血压、超勺型高血压分别为32例、325例、184例、26例,分别占6%、57%、32%、5%.早晨高血共255例,占高血压患者的44.98%,其中夜间持续性高血压164例,占28.92%,晨峰高血压91例,占16.05%.反勺型高血压、超勺型高血压患者血压变异较大.结论 非勺型高血压、早晨高血压是一普遍现象,反勺型高血压、超勺型高血压患者血压变异较大.     

海南中部地区农村黎族高血压患者危险因素调查及护理干预

目的 探讨海南中部地区黎族高血压患者危险因素及观察护理干预的临床效应.方法 通过汽车流动医院扶贫服务,在随诊中通过查体观察及面谈,调查了海南五指山周边农村高血压患者3 566例,对高血压患者危险因素分析并采取有针对性的护理干预措施.结果 本组3566例农村高血压患者中,Ⅰ级高血压占56.6%,Ⅱ级高血压占36%,Ⅲ级高血压占7.4%,多数患者对高血压危害性及其防治知识知晓率低.结论 针对患者高血压危险因素,进行护理干预,加强防范措施,有助于提高患者识别风险和防病治病的能力,预防或减少高血压并发症所致的病死率和病残率.     

山西省太谷县水秀乡高血压病调查及现状分析

目的：了解山西省农村高血压的患病情况,分析高血压发生的危险因素,为预防和控制高血压提供依据。方法：对太谷县水秀乡北郭村18岁及18岁以上村民进行血压检测,并调查身高、体重、家族史、饮食习惯及高血压治疗情况等。结果：当地农民高血压患病率为26.8%,知晓率为85.2%,高血压的控制率为47.7%。高血压的危险因素有家族史、年龄、体重指数、高盐饮食等。结论：我国农村高血压病患病率高,重视不够,普及高血压病知识、定期检查将是防治高血压病的最有效方法。     

Genetics of essential hypertension

PURPOSE: To inform healthcare providers of the genetics involved in the development of essential hypertension and to illustrate the role the healthcare provider has in the management of patients with essential hypertension. DATA SOURCES: Research-based articles in the medical literature, selected published literature in refereed journals, and Internet sites. CONCLUSIONS: Essential hypertension is a complex chronic disease that affects many people and has grave implications for the patient. Genetics involved in the development of essential hypertension and treatment choices is evolving; therefore, the healthcare provider must be knowledgeable in these areas to effectively care for patients with hypertension. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Essential hypertension is a chronic disease that affects over 50 million people in the United States. Advances in genetics are allowing scientists to discover the genetic basis of hypertension. With knowledge of genetics and environmental factors involved in the development of essential hypertension, healthcare providers will be able to more effectively screen, manage, and treat individuals with hypertension.     

公务员体检人群高血压的调查与分析

目的了解我市公务员高血压的患病情况及防控状况。方法分析我市7765例公务员高血压的检出率、三率（知晓率、治疗率、控制率）百分比及危险因素比较。结果①我市公务员体检人群高血压的检出率为12.43%;②年龄越大,高血压的检出率越高;≥65岁女性组高血压的检出率上升较快;③公务员中高血压人群三率达标情况不容乐观;≤44岁年龄组高血压的治疗率仅为25.55%,控制率为21.74%;④高血压组高血糖、高血脂、心脏病及脂肪肝的检出率明显高于非高血压组。结论我市公务员群体高血压防治效果不容乐观,应进一步加强该群体的健康教育和保健工作。     

Effect of parental hypertension and/or parental diabetes on hypertension in Taiwanese diabetic patients

BACKGROUND: Both type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension aggregate in families. It is a common thought that diabetic patients with parental diabetes and/or parental hypertension are more likely to develop hypertension. This study evaluated the separate and joint effects of parental hypertension and parental diabetes on the prevalence of hypertension in patients with T2DM. MATERIALS AND METHODS: A total of 89 956 patients from a national cohort were interviewed by telephone. Information about age, sex, onset age of diabetes, body height, body weight, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), smoking, hypertension, and paternal and maternal history of diabetes and hypertension were obtained. Hypertension was defined in two ways: (1) a positive history; or (2) a positive history or a reported SBP > or = 140 mmHg and/or DBP > or = 90 mmHg in patients without a hypertension history. RESULTS: While analysed separately in logistic models, both parental diabetes and parental hypertension were positively associated with hypertension. However, when both were analysed together, only parental hypertension was positively associated with hypertension, with paternal and maternal hypertension exerting a similar effect of an approximately 2.5-fold higher risk. While considering the effect of parental hypertension, both paternal and maternal diabetes was significantly associated with a lower risk of hypertension with odds ratios of approximately 0.8. Parental hypertension was also significantly associated with increased SBP and DBP; and parental diabetes with lower values in multiple linear regression. CONCLUSIONS: Parental hypertension is strongly associated with hypertension. However, parental diabetes may be protective if the effect of parental hypertension is considered.     

慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析

目的评估未治疗的初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压病患者的患病率、临床特征及危险因素。方法采用横断面人群筛查方法抽样受试者,最终纳入初诊COPD患者569例,并分为COPD伴高血压病组249例,COPD不伴高血压病组320例。观察2组呼吸道症状、生活质量评分、血液指标;分析初诊COPD伴高血压病的高危因素。结果COPD伴高血压病组平均年龄、男性占比、身体质量指数(BMI)、吸烟指数高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组合并糖尿病和心血管疾病比率均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组改良呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、单核细胞计数均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组静脉空腹血糖、甘油三酯、尿酸、血肌酐水平均高于COPD不伴高血压病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、肥胖、空腹血糖升高、单核细胞绝对值升高是COPD伴高血压病的独立危险因素。结论高龄、肥胖、单核细胞计数增高、高血糖的COPD患者更容易合并高血压病,其生活质量较差。全面评估监测COPD患者的代谢状况,控制危险因素,减少合并症的发生具有重要意义。     

社区综合护理对原发性高血压的干预效果研究

目的 探讨社区原发性高血压患者的最佳护理干预方法,以促进其健康. 方法 对140例社区高血压患者进行为期2年的系统的管理和社区干预,具体措施包括加强社区联系,普及健康知识,提高居民对高血压危害的认识,对原发性高血压患者实施专案管理,对高血压患者进行跟踪监测和督导服药等.比较干预前后患者高血压防治知识知晓率,高血压相关心脑血管并发症发生率及控制高血压行为的形成率.进行χ2检验. 结果 系统的管理和社区干预提高了高血压患者高血压知识知晓率,促进了高血压患者规律服药,降低了高血压引起的心脑血管并发症,提高了高血压患者控制高血压行为的形成率. 结论 实施社区护理干预,对社区原发性高血压防治切实有效,值得社区医疗机构推广运用.     

Diagnosis and treatment of pulmonary hypertension

Primary pulmonary hypertension is a rare disease of unknown etiology, whereas secondary pulmonary hypertension is a complication of many pulmonary, cardiac and extrathoracic conditions. Chronic obstructive pulmonary disease, left ventricular dysfunction and disorders associated with hypoxemia frequently result in pulmonary hypertension. Regardless of the etiology, unrelieved pulmonary hypertension can lead to right-sided heart failure. Signs and symptoms of pulmonary hypertension are often subtle and nonspecific. The diagnosis should be suspected in patients with increasing dyspnea on exertion and a known cause of pulmonary hypertension. Two-dimensional echocardiography with Doppler flow studies is the most useful imaging modality in patients with suspected pulmonary hypertension. If pulmonary hypertension is present, further evaluation may include assessment of oxygenation, pulmonary function testing, high-resolution computed tomography of the chest, ventilation-perfusion lung scanning and cardiac catheterization. Treatment with a continuous intravenous infusion of prostacyclin improves exercise capacity, quality of life, hemodynamics and long-term survival in patients with primary pulmonary hypertension. Management of secondary pulmonary hypertension includes correction of the underlying cause and reversal of hypoxemia. Lung transplantation remains an option for selected patients with pulmonary hypertension that does not respond to medical management.     

肾性高血压临床特点及治疗对策

目的观察肾性高血压的临床特点,分析肾性高血压与原发性高血压降压治疗异同。方法回顾性分析我院自2007年1月至2009年12月收诊的高血压患者,观察组均为确诊肾性高血压患者326例;对照组均为原发性高血压患者673例,对两组进行年龄、血压情况对比,并进行降压治疗。结果观察组平均年龄低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且〈20岁和〈30岁患者比率明显高于对照组,差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组平均血压和高峰血压均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组需使用静脉降压药物抢救治疗的65例（19.9%）;对照组45例（6.7%）。观察组需4种降压药物联合治疗的病人数186例（57.1%）;对照组90例（13.4%）。两组需要使用静脉降压药物抢救治疗和需要4种降压药物联合治疗方面有显著差异（P〈0.01）。结论肾性高血压的危害大,应注重对患者血压的控制,应针对病情的不同选取不同的降压药物,并采用联合治疗的方法。