人工全膝关节置换术后深部血肿1例

正笔者于2015-04诊治人工全膝关节表面置换术后深部血肿1例,报道如下。1病例报道患者,女,68岁,因"左膝疼痛8年,加重伴活动障碍1个月"入院。患者于8年前出现左膝关节疼痛,主要表现为行走劳累后疼痛明显,下蹲时明显,起立困难,膝关节偶有打软,无膝关节局部红肿热痛,天气     

Oxford单髁置换术后垫片前脱位闭合复位1例

<正>笔者于2019-05-10诊治1例合并下肢内翻畸形的膝关节骨性关节炎,采用Oxford单髁置换术治疗,术后6个月出现垫片前脱位,在急诊麻醉下成功将垫片闭合复位,报道如下。1病例报道患者,女,62岁。因左膝关节疼痛6年加重2个月导致不能行走,于2019-05-10入院。患者6年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,曾进行艾灸、外敷膏药、     

胫骨平台隐性骨折迟发性塌陷致膝关节向后半脱位一例

患者男 ,6 0岁 ,因左膝行走不稳 ,前凸变形 3年入院。3年前自 1米高处坠地摔伤左膝 ,当时感左膝疼痛 ,且逐渐肿胀不能行走 ,即去当地医院就诊 ,Ｘ片检查左膝关节各组成骨未发现骨折征像和发育异常 ,故行外敷药保守治疗 (未做石膏外固定 ) ,半个月后下地行走 ,虽有疼痛 ,但患者仍坚持行走上班 ,约 3个月后疼痛、肿胀逐渐消失。此后 ,患者在行走时便有膝关节向前滑动感 ,以下楼梯时为重 ,并出现膝关节向前凸起 ,症状日益加重 ,行走无力 ,故来我院求治。查体 :左膝关节向前凸起 ,小腿明显后沉 ,无肿胀 ;膝关节屈、伸范围与健侧相同 ,前抽屉试验…     

仅有会阴区症状的重度腰椎管狭窄症1例

正患者,男,64岁,因"行走时阴囊间歇性疼痛1年半"入院。患者于1年半前无明显诱因出现双侧阴囊胀痛,以行走时尤为明显,每行走约100 m即出现双侧阴囊胀痛,需下蹲或弯腰休息片刻后疼痛缓解,再行走一段距离。卧床休息时,阴囊处无明显胀痛不适。双下肢无酸胀痛麻症状。一直于外院以附睾炎、前列腺炎等病治疗无效,并呈进行性加重。于门诊经骶骨裂孔行硬膜外封闭治疗后,双侧阴囊处疼痛减轻,可行走500 m,1个月后症状复发。入院症     

后十字韧带滑膜囊肿一例报告

男,32岁,农民.主诉进行性左膝前疼痛5个月.5个月前干农活时无明显诱因出现膝关节轻度疼痛及肿胀,未予处理,1周后缓解.1个月后再次出现膝关节疼痛且逐渐加重,上楼梯及跑步困难,剧烈伸屈活动时症状加重,休息可缓解.2个月前于当地医院行关节内穿刺抽液1次,约25ml,口服"万通筋骨片",外用"扶他林",并自行理疗治疗,效果不明显.半个月前自觉膝关节肿痛加重并且伸屈活动时有弹响感,影响正常生活,遂就诊于我院.     

股骨头缺血性坏死继发股骨颈头下型病理骨折一例报告

患者男,36岁,因左侧髋关节疼痛,活动受限,不能站立、行走10余天而至我院就诊.5个月前,患者左侧膝关节无明显诱因出现疼痛,症状较轻且无晨僵;2个月后疼痛加重,至当地医院就诊,X线检查未见异常,化验室检查示类风湿因子(+),遂按风湿性关节炎治疗.口服泼尼松30 mg,每日3次,服用2周;静脉滴注氟美松10 mg,每日1次,应用1周.治疗后患者左侧膝关节疼痛未见好转,且1个月后疼痛剧烈,蔓延至左下肢全长,不能站立及行走.即于当地医院住院,拟行左膝关节镜检查.X线片示双侧股骨头缺血性坏死,左侧股骨颈头下型骨折,股骨头向内下翻转移位(图1).     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎伴股骨骨缺损1例

患者,女,70岁。主因右膝关节间断性疼痛4年,加重2个月入院。患者自诉4年前无明显诱因出现膝关节间断性疼痛,活动时疼痛加重,休息后症状缓解,同时伴有右膝关节肿胀,膝关节活动时弹响症状明显,无夜间痛,未系统治疗。近     

双侧胫骨内髁对称性骨内腱鞘囊肿1例报道

1临床资料 患者,女,50岁,以＂双侧膝关节疼痛不适2年,加重3个月＂之主诉入院。患者自诉2年前无明显原因出现行走时双侧膝关节疼痛不适,酸困感明显,休息时无症状,膝关节无肿胀,3个月前症状进行性加重,随即出现膝关节轻度肿胀,在当地医院行X线检查示：双侧胫骨内侧髁内低密度影,考虑骨囊肿。     

糖尿病并发椎间隙感染1例

1病例资料患者,男,70岁。腰及双下肢疼痛6个月,于2008年5月入院。患者行走时双下肢疼痛明显加重,平卧位时疼痛不能缓解,且因疼痛无法入睡。无发热,无明显消瘦盗汗。患者有10年高血压病史,右侧基底节区腔梗病程1年;否认肺结核和糖尿病病史;无腰椎手术和腰穿病史。     

膝关节表面置换术后髌韧带断裂1例

正膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。患者女性,80岁,因"双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月"就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛,休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重,尤其行走时疼痛明显,不能伸直,走路跛行。病程期间多次向关节腔内注射玻璃酸钠并自行口服药物"强骨粒",病情无明显好转。入     

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报道

<正>1 病历资料27岁女性患者,因"左髋关节疼痛1年,加重1个月"于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,未做系统诊治,症状缓解不明显。1个月前患者感左髋疼痛明显加重,久行久立时疼痛明显。2016年12月13日在我院门诊行髋关节CT平扫+骨盆DR(见图1),左侧髋臼及左侧股骨头多发小囊状密度影,考     

膑骨软骨面骨折1例报告

患者男性,18岁.1个月前摆举20kg石锁,当膝关节半屈曲位起身上举时,上身摇闪,随感右膝弹响扭伤.过后伤膝疼痛、肿胀、不能行走.次日来医院门诊查右膝肿胀,活动受限,X线正侧位摄片右膝关节未见异常.对症治疗1个月后症状不见缓解而再次拍片见右膝关节内有一游离骨片.收入住院查右膝浮膑试验阳性,关节内缘压痛,膑骨表面光滑平整无骨折征象,关节活动障碍;X线显示游离骨片位于胫骨髁间隆突处.临床诊断右膝前     

腰椎间盘囊肿椎间盘镜下切除一例报告

患者 男,33岁,公司职员.因"右侧腰腿痛1个月,加重2周"入院.患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,并向右下肢放射,端坐或行走时明显,卧床时减轻,日夜无差别,经休息后无缓解.     

右股骨下端骨神经鞘瘤一例报告

患者，女性，42岁。右膝部疼痛4个月加重伴行走困难10d。以“右股骨下端骨肿瘤”于2002年1月收治住院。患者4个月前无明显诱因感右膝部疼痛，不影响活动，局部无明显肿大，未行检查治疗，但膝部疼痛症状一直未缓解。10d前感疼痛加重，影响正常行走且休息不能缓解来就诊。既往无外伤及发热史。人院查体：患者一般情况良好，右股骨下段轻度肿胀，局     

股骨颈疲劳骨折1例

<正>患者,男,18岁,因左腹股沟区疼痛1个月,加重7 d入院。患者为入伍3个月的新兵,训练项目包括每天3 km跑、三大步伐、擒敌基本功、军体等。1个月前跑步时出现左侧腹股沟区疼痛,活动时疼痛加重,休息可缓解,怀疑韧带拉伤,给予非甾体抗炎药治疗,并适当休息,症状部分缓解后仍坚持训练。7 d前在3 km跑时左侧腹股沟区疼痛突然加重,负重及行走困难,休息后症状无明显     

灭活肌筋膜疼痛触发点治疗膝骨性关节炎108例疗效观察

目的 :观察针刺和拉伸灭活膝关节周围肌的肌筋膜疼痛触发点治疗中老年膝骨性关节炎和缓解行走疼痛的疗效。方法:回顾性分析2010年至2014年在疼痛门诊治疗的108例中老年膝骨性关节炎的临床资料。男35例,女73例,利用针来回穿刺膝关节周围触发点,要求引出肌肉的局部抽搐反应。针刺治疗后对膝关节周围肌肉进行拉伸锻炼,拉伸的幅度以患者可耐受肌肉拉紧的酸痛为止,循序渐进逐渐增大。对治疗前后关节活动度测量和行走时疼痛的VAS评分进行统计分析。结果:所有患者获随访,1年后随访95例无疼痛。VAS评分,从治疗前重度7.6±0.5,中度4.9±0.7,下降至1年后随访的轻度1.9±0.6和无痛0.3±0.2。结论:对膝关节周围肌针刺和拉伸灭活其肌筋膜疼痛触发点可以缓解膝骨性关节炎造成的行走疼痛。     

旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 采用旋转铰链型膝关节置换治疗30例膝关节骨关节炎患者。记录手术情况及并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、疼痛VAS评分、HSS评分。结果 手术时间80～96(85.2±6.4) min,术中出血量50～90 (74.5±6.5) ml,术后引流量60～300(150.4±30.6) ml。患者均获得随访,时间14～30个月。术后6个月膝前区疼痛4例,末次随访时疼痛症状消失,患膝关节负重良好。末次随访时,膝关节X线片显示关节假体位置良好、假体骨骼界面稳固、无松动。疼痛VAS评分、HSS评分及膝关节活动度:末次随访及术后1周均较术前明显改善(P <0.05),末次随访均较术后1周明显改善(P <0.05)。结论 旋转铰链型膝关节置换治疗膝关节骨关节炎效果良好,可以缓解疼痛,恢复患者膝关节活动度。     

膝单髁置换治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

1 临床资料 患者,女性,70岁,2008年无明显诱因出现右膝关节肿胀疼痛,疼痛部位较局限,多为行走或劳累后出现,无明显足背麻木感,无间隙性跛行,无晨僵,无关节交锁,半年后患者自觉疼痛逐渐加重,到本院门诊行关节内穿刺治疗后疼痛缓解,但症状反复,患者自觉症状加重伴活动受限1个月后,遂来我院就诊.入院检查:双膝关节无隆起畸形,局部皮肤无红肿,无瘢痕,右膝关节内侧面压痛明显,局部皮温正常,右侧膝关节活动受限,屈伸度:右侧120°-0°-5°,左侧活动正常.     

先天性髌骨外脱位1例

正患者,男,19岁,因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行,跑动时易跌跤,不能跑步,就诊于当地医院,考虑为先天性髌骨外脱位(图1a),于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗,术后症状有所缓解。为求进一步治疗,1年后在当地医院第2次手术行半腱肌转位成形术,术后6个月膝关节伸直位髌骨位置恢复     

髓外硬膜下脊膜瘤延误诊断1例

<正>1病历介绍患者,女,52岁,2018年6月前无明显诱因出现右膝关节疼痛及麻木感,当时在广州某大医院门诊X线片提示右膝关节退行性变,诊断为"右膝骨性关节炎",给与消炎镇痛药内服、膏药外用。疗效不显,于活动后症状加重,休息可缓解。在广州某区人民医院就诊,予行腰椎X片及CT检查后,诊断为"腰4-5椎间盘突出症",予以保守治疗后,上述症状无明显缓解。2个月后患者自觉上述症状较前加重,伴右侧腰部平面以下麻痛,久站及行走