肿瘤科护士面对患者死亡情绪体验的质性研究

目的:探讨肿瘤科护士面对患者死亡的情绪体验。方法:运用质性现象学研究方法,采用半结构式深度访谈法,利用现场录音采集15名肿瘤科护士在面对患者死亡的真实情绪体验,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:根据肿瘤科护士面对死亡的真实情绪体验,总结得出4个主题:自我情绪感受:恐惧害怕、无奈沮丧、忧郁悲伤、挫败压抑、坦然淡定;应对策略:倾诉与逃避、移情与释放;寻求帮助;人生的反思:联想与疑病、心灵与安慰。结论:肿瘤科护士面对患者死亡在情绪、心灵、家庭及社会方面均承受无形压力及心灵创伤,医院管理者应多关注护士的身心健康,尽可能地减少负性情绪给护士带来的负面影响,提高其心理调适能力,促进护理人员的身心健康,从而提升护理质量。     

逆境评价对突发公共卫生事件护士心理应激反应的影响

目的:探讨逆境评价、职业认同与突发公共卫生事件时期护士心理应激反应之间的关系,为经历突发公共卫生事件的护士群体缓解心理应激反应提供针对性的预防措施.方法:采用线上问卷调查法,使用突发公共卫生事件心理问卷、逆境评价量表和职业认同量表对2020年1月—2020年5月突发公共卫生事件期间开设发热门诊的某三级甲等医院418名护士进行调查.结果:逆境评价、职业认同与突发公共卫生事件时期护士心理应激反应的预测力显著(P<0.001).职业认同在逆境积极评价影响突发公共卫生事件时期护士心理应激反应之间的中介作用显著(P<0.001),职业认同在逆境消极评价影响突发公共卫生事件时期护士心理应激反应之间的中介作用不显著(P>0.05).结论:为预防突发公共卫生事件的爆发使得护士产生强烈的心理应激反应,第一可以在日常工作中培养护士群体避免使用消极评价策略应对各种工作事件,善于采用积极评价策略来应对困难的能力;第二可以通过培养护士稳定持久的职业认同感;第三可以通过评价策略的改善和职业认同感的提高共同缓解护士的心理应激反应.     

154名护理硕士研究生职业悲伤现状及影响因素分析

目的 了解护理硕士研究生职业悲伤现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年5—7月选取154名经历过患者死亡事件的护理硕士研究生为研究对象。采用一般资料问卷、医学硕士研究生职业悲伤症状量表、被剥夺的悲伤量表、重症监护室护士职业悲伤支持量表、心理脱离量表、心理韧性量表对护理硕士研究生进行调查。采用多重线性回归分析探讨护理硕士研究生职业悲伤的影响因素。结果 护理硕士研究生的职业悲伤总分为（82.27±17.45）分。多重线性回归分析结果显示,被剥夺的悲伤、对患者死亡的接受度、心理脱离、领导支持进入回归方程（P<0.05）,解释总变异的32.9%。结论 本组护理硕士研究生的职业悲伤处于轻度水平。被剥夺的悲伤、对患者死亡的接受度、心理脱离、领导支持是护理硕士研究生职业悲伤的影响因素。护士长和带教老师应为护理硕士研究生提供充足的时间及空间来表达悲伤,同时研究生的课程可增加职业悲伤相关内容,让护理硕士研究生更好地处理悲伤。     

安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

目的 了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征（被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起）、应对方式（回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持）和职业悲伤的累积影响（职业倦怠、成长）。结论 安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。     

大五人格对肿瘤科新入职护士死亡应对能力的影响研究

目的 探讨肿瘤科新入职护士的大五人格特质对死亡应对能力的影响，为增强新入职护士应对患者死亡的能力提供理论参考。方法 采用方便整群抽样方法，于2021年8月-2022年7月选取我国北京市、天津市、上海市、南京市、郑州市及西安市共6所三级甲等肿瘤专科医院的506名新入职护士为研究对象，采用死亡应对量表、中国大五人格量表及一般人口社会学资料表对其进行调查。采用分层回归分析方法探索大五人格特质对死亡应对能力的影响。结果 肿瘤科新入职护士死亡应对能力得分为(123.95±24.89)分；死亡应对能力与大五人格特质各维度呈相关关系(P<0.05)。分层回归分析结果显示，大五人格特质可解释肿瘤科新入职护士死亡应对能力24.1%的变异。结论 肿瘤科新入职护士越严谨、开放、外向及非神经质，其死亡应对能力越强，护理管理者可通过改善大五人格来提升肿瘤科新入职护士的死亡应对能力，以促进临终肿瘤患者的终末期护理服务质量。     

ICU护士护理谵妄患儿体验的质性研究

目的深入了解ICU护士在护理谵妄患儿过程中的体验及遇到的困难,为提高护士谵妄护理能力提供参考依据。方法采用现象学研究方法 ,于2020年5月—10月在上海市某三级甲等儿童专科医院对12名护理过谵妄患儿的ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。结果分析得出ICU护士护理患儿谵妄体验的4个主题,分别为:护理过程中存在诸多压力、积极实施针对性的谵妄护理干预策略、期望掌握谵妄知识以提升对谵妄患儿的照护能力、渴望得到医生及家长的支持。结论需要重视ICU护士在护理谵妄患儿过程中的压力与需求,在促进护士身心健康的同时,强化谵妄专业知识、优化医护协作与家庭参与模式,提高ICU护士谵妄护理能力。     

急诊科护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的:调查急诊科护士的职业悲伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法2022年8月—2022年10月选取河南省6所三级甲等医院的366名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、中文修订版死亡态度描述量表、临终关怀态度量表、心理脱离量表、社会支持评定量表进行调查。结果:急诊科护士职业悲伤总分为(44.60±5.05)分;多元线性回归分析结果显示,宗教信仰、接触死亡形式、接受死亡教育培训情况、接受临终关怀教育情况、接触死亡频率、自然接受、死亡逃避、临终关怀态度、心理脱离、社会支持是急诊科护士职业悲伤的影响因素(P<0.05),共解释总变异的40.7%。结论:急诊科护士职业悲伤处于轻度水平,提示护理管理者应及时关注急诊科护士的心理健康,采取针对性措施,帮助其降低职业悲伤水平,以促进其悲伤成长。     

"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响

目的探究"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响。方法研究期分为2019年1~12月和2020年1~12月两个时期,滕州市中心人民医院肿瘤科于2020年1月开始在病区实行"1+3"护理安全管理模式,对比实施前后肿瘤科护士综合能力和肿瘤科护理质量的变化,统计两个时期内肿瘤科护理不良事件发生情况。结果"1+3"护理安全管理模式实施后,护理理论考核和操作能力考核评分、病房管理、基础护理、专科护理、健康教育、人文关怀、护理安全、护理记录等各项护理质量指标评分均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);"1+3"护理安全管理模式实施后,各种护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科运用"1+3"模式进行护理安全管理,可有效提升护士综合能力,减少肿瘤科护理不良事件的发生,提高肿瘤科的护理质量。     

肿瘤科护士职业获益感来源质性研究

目的：通过研究肿瘤科护士的职业获益感来源,关注积极工作体验,为提升肿瘤科护士心理健康水平,降低肿瘤科护士职业倦怠现象和离职率提供帮助。方法：对15名肿瘤科护士进行半结构式访谈,通过质性研究内容分析法,收集其职业获益来源和感受并进行分析。结果：肿瘤科护士职业获益感来源主要有5个方面,即专科护理知识和技能、为患者提供帮助后的职业肯定、科研能力、教学能力及同事支持与帮助。结论：肿瘤科护士对职业收益有一定的认知,还需进一步提升。护理管理者应为肿瘤科护士提供职业获益感认知培训及指导,营造团结和谐的工作氛围。     

肿瘤科护士对照顾终末期癌症患者的职责认同与负性感受研究

目的:了解肿瘤科护士对照顾终末期癌症患者的态度。方法:采用自行编制的"护士照顾终末期癌症患者的态度评估量表",对全国19家医院的463名肿瘤科护士进行调查,内容包括护士对照顾终末期癌症患者的职责认同程度以及工作中的负性感受两个维度,每个维度均包括症状控制、心理辅导以及家属支持3个方面的测量。结果:①护士对症状控制、心理辅导以及家属支持3方面的职责普遍认同,但在心理辅导方面,对帮助患者应对疾病状况和死亡的职责的认同分值不高,存在不确定性。②护士在3方面的实践中负性感受均较高,其中在帮助家属应对悲伤过程中的负性感受最强,对症状控制的无能为力感受次之。心理辅导方面,护士在帮助患者应对当前疾病状况和谈论死亡问题上感到困难。③护士在症状控制和心理辅导两方面的职责认同程度与工作中的负性感受呈负相关。结论:肿瘤姑息护理的继续教育仍需进一步加强,帮助更多的肿瘤科护士明确职责,更新理念,提高专科护理知识水平和能力,才能为终末期癌症患者提供更加专业、有效的护理,同时也有助于减轻工作中的负性感受和压力。     

肿瘤科护士死亡态度的量性与质性研究

[目的]通过量性与质性研究,多角度调查肿瘤科护士死亡态度。[方法]选取某三级甲等医院肿瘤专业护士为研究对象,发放佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)及死亡态度描绘量表(DAP-R),目的抽样法选取11名护士进行质性访谈。[结果]量性研究结果显示肿瘤科护士照护临终病人态度积极,但是对死亡怀有恐惧,肿瘤科工作时间短的护士应予以更多关注。质性研究主题:学习途径少,死亡知识缺乏;缺乏应对死亡事件的技能;对死亡教育学习的需求;对死亡教育培训的建议。[结论]肿瘤科护士死亡教育相关知识和技能缺乏,但是对其有较大的学习需求,管理者可以参考访谈中建议对此专业护士进行针对性死亡教育。     

肿瘤科新入职护士职业转型冲击与组织支持感及共情能力的相关性研究

目的：探讨肿瘤科新入职护士职业转型冲击与组织支持感和共情能力的相关关系,为医院护理管理者制定职业培训规划提供依据。方法：采用目的取样法,选取天津市某3所三级甲等医院276名肿瘤科新入职护士为研究对象,采用新护士转型冲击评价量表(TSNGNS)、护士组织支持感量表（OSS）、杰弗逊共情量表-护士版(JSE)和一般资料调查表进行调查,使用SPSS 21.0进行统计分析。结果：276名肿瘤科新入职护士职业转型冲击总分为（88.76±35.14）分,得分率为66.4%。共情能力总分为（80.72±5.09）分,组织支持感总分为（45.88±12.60）分。肿瘤科新入职护士职业转型冲击总分与组织支持感总分及各维度呈负相关,与共情能力总分及换位思考维度呈负相关（P<0.05）,与观点采择和情感护理维度不相关（P>0.05）。结论：护理管理者应注意加强对肿瘤科新入职护士的组织支持,提升其共情能力,以期降低其职业转型的冲击程度,减少离职率,稳定护理队伍。     

新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士工作体验的现象学研究

目的调查新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士在护理工作中的体验,为护理人员在突发公共卫生事件中提高应对能力提供参考依据。方法运用现象学研究方法对12名新冠肺炎隔离病房一线护士进行视频访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料。结果对新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士工作体验的研究共提炼出4个主题:感染风险、身心负荷、应对能力、改进建议。结论新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士在护理工作中存在心理及身体负荷大、应对能力不足、培训需求强烈的情况。护理管理者应完善心理干预制度,储备专业化应急护理团队,增加跨科培训及规范化应急演练,运用磁性管理,实施正向激励,以提高护理人员对突发公共卫生事件的应对能力。     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

群体突发事件救治中护士心理体验的质性研究

目的:深入了解突发事件救护中护士的真实心理体验。方法:运用质性研究中现象学研究法,深入访谈不同科室9名参与群体突发事件救治的护士。结果:护士在突发事件救治的心理反应有5个主题:紧张和恐惧感、悲伤感、职业责任感和愤怒感、不可控感以及创伤后应激反应,主要采取寻找最有效的个人宣泄方法及回避的应对方式。结论:突发事件中救治护士心理疏导至关重要,管理者应在硬件支持尤其是物资方面准备充分,做到有备无患。     

硕士学位护士临床实践工作初期体验的质性研究

目的 探讨硕士学位护士毕业后1年内临床护理实践工作的真实体验,了解其情感感受、职业发展需求及压力应对方式.方法 对15名毕业1年内从事临床护理工作的硕士学位护士进行半结构化深入访谈,采用定性资料分析法对访谈结果进行分析.结果 硕士学位护士临床实践工作初期的体验提炼为3大主题:内心感受、职业发展及压力应对.内心真实感受主要有:工作压力大;成就感缺失;失落感强烈.职业发展需求有:专业知识与临床技能的提高;组织上的支持及职业规划;专业英语的加强;攻读博士学位.压力应对方法有:调节心态,自我角色定位;提高自身能力;调整人际关系等.结论 硕士学位护士毕业后一年内存在较大工作压力,对职业发展有需求,护理管理者应探索积极有效的方式,指导其缓解工作初期压力,为其职业发展提供方向及空间.     

ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验

目的了解ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验。方法应用描述性质性研究,按照目的抽样法,选取河南省郑州市某三级甲等综合性医院11名ICU高年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题:死亡应对经验丰富、临终及死亡沟通技能缺乏、感到力不从心及职业价值感强烈。结论综合医院ICU高年资护士具有成熟的护理临终患者及应对患者死亡的技能,但他们的临终沟通技能欠佳及存在职业疲惫感。     

肿瘤科护士职业疲溃感调查分析

[目的]了解肿瘤科护士的职业疲溃感状况,为护理管理者减轻护士的工作疲溃感、提高工作积极性及护理质量提供依据。[方法]采用职业疲溃感量表对湖北省5所综合医院肿瘤科的86名在职护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士工作疲溃感处于中高度水平,主要为情绪疲溃感和工作冷漠感为中度耗竭,而个人成就感处于非肿瘤科室护士同等水平,肿瘤科护士职业疲溃感高于普通病房护士。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的职业疲溃感,采取积极措施加以干预,降低其职业疲溃感,提高护理质量。     

夜班护士应对肿瘤病人临终抢救心理体验的质性研究

目的:了解夜班护士面对肿瘤病人临终抢救后的内心体验.方法:采用现象学的研究方法选择某三级甲等医院肿瘤中心的18名值夜班护士进行半结构式访谈,将获得资料运用Colaizzi 7步分析法进行整理分析.结果:经过分析总结提炼出护士心理体验的4个主题:缺乏安全感、抢救后产生负性情绪、自我认知的转变、职业价值感增强,各主题之间存在一定的关联性.结论:夜班护士工作中缺乏安全感,医护人员应主动做好肿瘤临终病人的死亡教育.医院管理层要健全医疗安全应对方案,保障工作安全,重视肿瘤科夜班护士临终抢救后的内心感受,夯实夜班护士的专业技能,提升其综合抢救能力,提升其职业获益感和价值感,采取针对性措施,确保护士身心健康,保持护理队伍健康稳定发展.     

肿瘤科护士睡眠质量的影响因素研究

目的探讨肿瘤科护士睡眠质量的影响因素。方法采用一般情况调查表和压力负荷量表、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量评价表对119名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士匹兹堡睡眠质量得分为(7.24±3.07)分,健康状况、文化程度、个性脆弱性、客观支持进入到回归方程。结论肿瘤科护士睡眠质量较差;健康状况、文化程度、个性脆弱性、客观支持是影响睡眠质量的因素,建议管理者加大对肿瘤科护士睡眠质量的重视,降低其工作压力,提高睡眠质量,以保持其最佳工作状态,提升医疗护理保障能力。