带线锚钉在踝关节三角韧带损伤修复中的应用

目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10～20个月,平均13.2个月,按Baird-Jackson评分系统评价,优5 例,良8 例,可2 例,差1 例,优良率81.3%.术后无相关并发症发生.术后1年X线片测得患侧重力应力位下内踝间隙为（3.54±0.40） mm,与健侧（3.46±0.39） mm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并三角韧带损伤的踝关节骨折在行骨折切开复位内固定的同时行三角韧带的修复重建具有重要意义,应用带线锚钉修复三角韧带的效果可靠,值得推广.     

带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂32例体会

目的探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂的手术方法及疗效。方法选取2009年月10月至2011年月10月本院治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折32例,均行骨折切开复位坚强内固定,并带线锚钉修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果全部部病例术后随访1-3年,优23例,良9例,优良率100％。结论带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂手术方式恢复了三角韧带的解剖和生物力学,固定可靠,是一种较好的修复方法。     

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h~7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。     

锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果比较

目的 探讨锚钉修复联合切开复位内固定术与切开复位内固定术治疗踝关节骨折并三角韧带损伤的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01-2020-01间于温县人民医院骨外科行手术治疗的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,依据术式分为开复位内固定术组(对照组)和锚钉修复联合切开复位内固定术组(观察组).比较2组患者的基线资料、手术相...     

缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂疗效观察

目的评价缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂的临床疗效。方法采用锚钉系统治疗29例三角韧带附着点断裂患者,其中距骨附着点断裂24例,内踝附着点断裂5例。结果 29例均获得随访,时间9~26个月。踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-足评分标准评价:优17例,良10例,可2例,优良率27/29;按照改良Baird-Jackson评分系统评价:优17例,良9例,可3例,优良率为26/29。结论缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂,其有操作简便易行、可提供踝关节内侧即刻稳定性、利于韧带修复、疗效可靠等优点,是治疗三角韧带附着点断裂的有效方法。     

带线锚钉修复关节周围韧带附丽部撕裂16例诊治分析

目的探讨带线锚钉修复关节周围韧带附丽部撕裂的方法和效果。方法回顾16例因关节骨折脱位致韧带附丽部撕裂或断裂的患者应用带线锚钉固定修复的手术方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结带线锚钉修复的手术适应征和治疗经验。结果16例均获随访,时间3-18月,平均6．5月。膝交叉韧带断裂伴侧副韧带撕裂6例均恢复行走,抽屉试验阴性4例,可疑阳性2例,侧副韧带张力试验均阴性。关节活动度（平均）-10°（伸）-95°（屈）;肘关节“恐怖三联征”伴肘侧副韧带撕裂4例无再脱位,肘伸屈（平均）-5°（伸）～115°（屈）;跟腱于附丽部断裂3例均已恢复行走,可骑自行车。结论本方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,降低感染的风险,可完全恢复原解剖对合关系;可迅速将撕裂或断裂韧带向骨面靠拢固定,且固定可靠、抗牵拉强度高;外因定时间缩短、康复迅速。     

带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的疗效分析

目的:探讨应用带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法:2008年4月～2012年4月治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折23例,男性14例,女性9例,年龄24～69岁,平均42.8岁,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果:随访2～36个月,术后踝关节内侧间隙宽度较术前明显改善(P<0.01),优良率为87.0%。结论:带线锚钉治疗踝关节三角韧带损伤,较采用钢丝或丝线的传统方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点,带线锚钉是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料。     

踝损伤伴三角韧带完全断裂的手术治疗

[目的]探讨踝损伤伴三角韧带（deltoid ligament, DL）完全断裂的手术治疗方法及临床效果。[方法] 2018年1月—2020年12月治疗的25例踝损伤伴DL完全断裂患者,首先复位固定骨折,修复下胫腓,确认仍有明显内侧不稳,采用双带线锚钉加强修复DL。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均（19.6±6.8）个月。随时间推移（术前,术后6个月和末次随访）,VAS评分[(7.8±0.7),(2.0±0.6),(1.0±0.8), P<0.05]显著减少,而AOSAF评分[(53.0±7.2),(83.8±5.7),(93.0±2.9), P<0.05]和踝背伸-跖屈ROM [(22.3±2.3)°,(44.1±4.8)°,(59.4±2.4)°, P<0.05]显著增加,踝内-外翻ROM显著减少[(37.9±1.9)°,(27.6±1.2)°,(28.1±1.4)°, P<0.05]。影像方面,术后影像显示所有患者骨折均达到满意复位,关节面平整。术后内侧净间隙显著减小[(5.4±0.6) mm,(3.2±0.3...     

锚钉修复在治疗C型踝关节骨折脱位中的应用及疗效分析

目的探讨AO分型中C型踝关节骨折脱位中韧带损伤评估、锚钉应用方法及术后疗效。方法对自2008—01—2013—02收治的27例C型踝关节骨折行切开复位钢板、螺钉内固定。并对踝关节明确损伤的韧带用锚钉固定修复。结果本组27例获得平均15．3（12～35）个月随访。骨折愈合时间平均13（10～15）周,未出现骨不连。末次随访时AOFAS评分71～96分,平均86．3分;其中优18例,良5例,可4例,优良率85．2％。结论C型踝关节骨折脱位需重视韧带损伤的评估,同时采用锚钉修复韧带损伤对提高踝关节稳定性、减少术后并发症有着重要的意义。     

锚钉修复踝关节三角韧带断裂

<正>2013年1月～2016年12月,我科采用锚钉修复21例踝关节三角韧带断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄16～59岁。根据LaugeHansen分类:旋后外旋型11例,旋前外展型2例,旋前外旋型8例。均为闭合损伤。三角韧带中部断裂者6例,距骨止点撕脱者13例,内踝止点撕脱者2例。合并伤:外踝骨折17例,胫腓联合损伤4例。伤后至手术时间7～14 d。     

快速锚钉治疗三角韧带损伤

目的 探讨踝关节三角韧带损伤的手术方法,评估其疗效.方法 收治10例三角韧带损伤患者,均采用快速锚钉固定.结果 随访6个月～2年,按齐氏疗效评定标准:优良9例,可1例,优良率90%.结论 快速锚钉可很好地修复三角韧带损伤,手术操作简单,效果满意,是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料.     

带线锚钉治疗Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折的初步效果

目的 探讨合并三角韧带损伤的重度旋前-外旋踝关节骨折手术方法和治疗效果.方法 2005年7月-2007年4月,采用切开复位内固定,结合带线锚钉修补治疗17例合并三角韧带损伤的旋前-外旋踝关节骨折.男13例,女4例;年龄21～56岁,平均36.5岁.均为闭合性损伤,不伴软组织缺损,关节活动受限.术前X线片及CT检查均可见外踝、后踝骨折,有明显外移的距骨,不伴内踝骨折.根据Lauge-Hansen分型均为旋前.外旋型Ⅳ度损伤,根据Danis-Weber分型均为C型.受伤至手术时间4～7 d,平均5.6 d.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合.17例均获随访,随访时间11～24个月,平均15.6个月.X线片示17例骨折均达骨性愈合,愈合时间11～16周,平均14.8周.按改良Baird-Jackson评分系统评价:优5例,良9例,可2例,差1例,优良率82.4%.无手术相关并发症发生.X线片测得术后内踝间隙为(3.16±0.37)mm,与术前(4.87±0.43)mm比较差异有统计学意义(P<0.01);术后患侧重力应力位下内踝间隙为(3.55±0.44)mm,与健侧(3.47±0.43)mm比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗合并三角韧带损伤的Ⅳ度旋前-外旋踝关节骨折,在骨折切开复位内固定同时应充分重视修复重建内侧韧带结构.     

带线锚钉技术治疗外踝撕脱骨折的疗效观察

目的探讨采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2009-01—2013-07采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折13例,采用AOFAS踝-后足功能评分系统评定术后疗效。结果 13例均获得随访6~12个月,平均10月。术后X线片显示13例均达到骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均10周。末次随访时AOFAS评分：优7例,良4例,可2例。结论采用带线锚钉技术内固定治疗外踝撕脱骨折具有手术操作简单、固定可靠、能早期功能锻炼、术后功能恢复快的优点。     

应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤

目的 探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效.方法 回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例,均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合.结果 随访6～24个月.术后踝关节内侧间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优良率为85.7％.结论 踝关节三角韧带损伤,采用缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法 具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点.     

带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的疗效分析

目的 探讨应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年9月应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤病人18例,其中男12例,女6例;平均年龄为25.7岁（19~40岁）,均为闭合性损伤,受伤至手术时间平均为2.5 d（1~7 d）,未合并其他部位骨折;均采用改良Broström术式,应用美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价其术前及术后6、18个月的踝关节功能。结果 18例病人的平均随访时间为15.6个月（12~24个月）,随访期间未见骨折移位、关节不稳及距下关节活动范围受限,未发生皮肤坏死、切口感染及深静脉血栓形成,2例发生关节僵硬（2/18,11.1%）。术前及术后6、18个月的AOFAS评分分别为（57.05±5.91）分、（85.23±3.42）分、（92.73±2.79）分,术后6个月及18个月的AOFAS功能评分均较术前明显提高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤能够恢复踝关节解剖结构,提供生物力学支持,可早期进行功能锻炼。     

带线缝合锚钉内固定治疗腓骨小头撕脱骨折的疗效观察

目的探讨切开复位带线缝合锚钉内固定治疗腓骨小头撕脱骨折的临床疗效。方法利用Twin-fix带线锚钉治疗腓骨小头新鲜撕脱骨折18例,术后早期行功能锻炼,Lysholm评分法评价临床疗效。结果 12～24个月随访后未见骨折移位、关节不稳及伸屈膝关节受限,术后12个月关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论缝合锚钉治疗腓骨小头撕脱骨折具有不破坏周围韧带肌腱,可最大程度恢复解剖结构及提供生物力学支持,早期进行功能锻炼等优点。     

运用带线锚钉治疗腓骨小头骨折

[目的]探讨运用带线锚钉治疗腓骨小头骨折的临床效果.[方法]运用带线锚钉切口复位内固定治疗腓骨小头新鲜闭合骨折13例,术后早期适度行功能锻炼.[结果]术后经12 ～ 18个月(平均15.2个月)随访,未见有骨折不愈、骨折移位、关节不稳、屈伸功能障碍及腓总神经损伤.[结论]带线锚钉治疗腓骨小头骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、可早期行功能锻炼、无需2次手术取出等优点.     

急性踝关节骨折伴三角韧带损伤术中诊断及治疗策略

目的探讨丝攻试验对三角韧带损伤的诊断价值,比较跨下胫腓联合螺钉固定与锚钉缝合修复三角韧带的疗效。方法 2011年6月至2013年12月,对我院收治的51例疑有三角韧带损伤的踝关节骨折患者进行丝攻试验,并将阳性患者随机分为锚钉缝合修补三角韧带组(A组)和跨下胫腓联合螺钉固定组(B组)。采用美国足踝骨科学会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疗效。结果最终45例患者纳入统计学分析。A组21例,B组24例。A组有19例获得随访,平均随访14个月;B组有23例获得随访,平均随访18个月。末次随访时,A、B组患者均获得骨性愈合。A组AOFAS踝-后足评分和VAS评分分别为(87.50±6.30)分和(1.79±1.47)分,B组AOFAS踝-后足评分和VAS评分分别为(85.20±7.54)分和(1.56±1.20)分。两组AOFAS踝-后足评分和VAS评分差异无统计学意义。B组复位不良率达34.8%,A组仅为5.26%。结论三角韧带的完整性是影响下胫腓联合分离和内侧踝穴增宽的重要因素,修补三角韧带与跨下胫腓联合螺钉固定疗效相当,但其复位不良率低,且无二次取钉及断钉等问题。丝攻试验对于三角韧带损伤诊断和手术效果评估具有重要价值。     

锚钉缝线-垫圈增强修复三角韧带深层断裂

[目的]评价踝关节骨折伴三角韧带深层断裂患者接受距骨侧锚钉联合内踝部金属垫片修复治疗的效果。[方法]2015年2月～2017年2月本院骨科收治的35例踝关节骨折合并三角韧带深层断裂患者,均为闭合性损伤。开放复位内固定外踝和后踝骨折后,35例均采用在距骨侧置锚钉,缝线通过损伤韧带实质部,在内踝内侧放置金属垫片打结增强修复。采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分和影像评价临床结果。[结果]35例患者均顺利完成手术,手术用时2～3 h,术中出血量30～52 ml,住院时间12～9 d,手术切口均愈合良好。术后随访12个月以上,术后9～15周负重活动。末次随访时,依据AOFAS评分评价临床结果,优18例,良11例,可5例,差1例,优良率82.86%。影像评估方面:术后复查骨折部位达到解剖复位,骨折愈合时间8～12周。踝内侧间隙由术前(5.32±0.35) mm显著减少至术后(2.61±0.25) mm,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时患侧踝内侧间隙(2.56±0.20) mm,与健侧踝内侧间隙(2.42±0.19) mm,差异无统计学意义(P0.05)。随访期间未见关节或骨折复位丢失,未见内置物断裂或松动、脱落等。[结论]距骨侧锚钉与内踝部垫圈增强修复三角韧带深层断裂,有助于促进踝关节功能恢复,效果可靠,并发症少。     

带线锚钉在踝关节损伤非骨性平衡重建中的应用及疗效分析

目的 总结带线锚钉在踝关节损伤非骨性平衡重建中的应用及疗效.方法 自2005年6月～2009年1月,笔者收治需行非骨性平衡重建31例踝关节损伤使用带线锚钉治疗.结果 31例随访10～28个月,无骨折不愈合及踝穴失稳.按Leeds评定标准评估:优28例,良2例,差1例,优良率96.8%.结论 非骨性平衡重建手术中带线锚钉...