吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能的术后护理

目的 探讨吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能术后的临床护理方法.方法 32例臂丛神经损伤患者行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能,术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理、药物护理、心理护理,加强移植肌皮瓣血液循环的观察及护理,预防并发症.结果 32例患者吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活.3例术后出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,2例恢复正常,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活.术后随访1年以上,25例均在术后4～5个月出现肌肉随意收缩,5～7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,术后12个月屈肘60～90°,肌力达M4,伸指伸拇或屈拇屈指肌力M3～M4.结论 严密观察移植肌皮瓣血液循环,预防并发症并及时发现处理血管危象,针对性做好患者心理护理,术后保持良好舒适的治疗环境及体位,预防术后的疼痛,是保证患者成功康复的重要因素.     

游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损的护理

目的:探讨应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌功能的护理.方法:自2007年9月至2009年9月,对10例前臂屈肌缺损的患者,采用游离股薄肌皮瓣重建屈肌功能,通过对患者术前评估,心理护理,相关知识的指导,术后注意体位及石膏护理,加强肌皮瓣血液循环观察,及时处理血管危象,早期功能康复.结果:10例游离股薄肌皮瓣术后全部成活.1例出现危象,经及时处理后该例肌皮瓣远端皮肤部分坏死,但是肌肉完全成活.术后随访6周时,手指稍有屈曲动作.随访4～6个月以上,均出现肌肉收缩.随访1年以上的患者,都有不同程度的恢复肌力.结论:应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损,术后肌肉功能恢复良好,疗效肯定,护理时保证手术成功有着至关重要的作用.     

循证护理在吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤病人上肢功能术后护理中的应用

[目的]探讨循证护理在吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤病人上肢功能术后护理中的应用效果。[方法]通过循证方法对51例臂丛神经损伤行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能术的病人实施护理,包括成立循证护理小组,在全面、正确认识及分析病情基础上进行系统的文献搜查,然后运用评判性思维的方式制定出最佳护理方案,并联系实际进行移植肌皮瓣血管危象预防护理、防压疮及坠积性肺炎护理。[结果]51例吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活,仅4例出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活,无肺部感染及压疮发生。术后随访1年以上45例,均在4个月~5个月出现肌肉随意收缩,5个月~7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,1年屈肘60°~90°、肌力 M4。[结论]将循证护理运用于吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能的臂丛神经损伤病人术后护理实践中,使护士展现出更多的理性思考,寻求更多的科学依据支持,以保证护理工作在严谨的、详细的、有据可循的情况下进行,预防并发症,为病人提供优质的护理服务,从而提高护理质量。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤围手术期护理

目的 探讨41例肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤护理.方法 术前行充分的血管检查准备及心理干预,术后皮瓣观察,做好呼吸道管理,肢体活动指导等.结果 本组病例术后情绪稳定,肢体活动恢复,肌皮瓣39例无血管危象等并发症发生,均存活,2例出现皮瓣青紫静脉危象,及时处理后存活.结论 精心的围手术期护理,是下颌骨恶性肿瘤肌皮瓣移植术...     

颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理

目的总结颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月35例颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部或口底组织患者的临床护理资料。结果 32例皮瓣存活,1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣出现部分坏死。结论术前做好心理护理、口腔护理、基础疾病的管理、完善术前准备,术后加强预防皮瓣血管危象的护理、用药的护理、皮瓣的观察与护理等是保证皮瓣存活和功能恢复的关键。     

游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复舌癌术围手术期护理方法。方法:总结我院口腔颌面外科2010年1月~2014年12月行游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后组织缺损55例患者的术前术后护理方法。结果:本组55例患者均顺利完成手术,康复过程中5例发生了血管危象,其中1例出现动脉危象,4例出现静脉危象。结论:充分的术前准备,如皮肤准备、环境准备、严格执行探视制度、禁止吸烟、心理安慰保持患者良好的心理状态,减少各种不良刺激等,术后密切观察皮瓣血运情况、及早发现血管危象,做到早发现、早处理,同时改善病房环境、加强体位护理、正确指导舌康复功能锻炼等,能提高手术成功率及手术满意度,最终提高患者生存质量。     

前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理

目的总结前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣修复恶性肿瘤术后软组织及下颌骨缺损患者9例,术前做好心理指导,供皮区、受皮区准备,口腔准备;术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况。结果 8例患者前臂皮瓣、腓骨瓣完全成活;1例患者腓骨瓣存活,前臂皮瓣出现血管危象。复合皮瓣移植成功率为89.9%。结论围手术期精心护理对提高皮瓣存活率、手术成功率具有积极意义。     

肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理

目的 探讨腘静脉肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全围手术期的护理.方法 对31例患有下肢深静脉瓣膜功能不全并采用腘静脉肌袢代瓣术进行治疗的患者,进行术前、术后及出院康复指导,并观察其疗效,出院后进行随访.结果 31例患者中1例出现下肢深静脉血栓形成,1例出现肌袢粘连,深静脉造影示血管受压.其余患者下肢功能恢复.结论 胭静脉肌袢代瓣术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的围手术期护理至关重要,有助于患侧肢体功能恢复.     

游离组织瓣移植120例血管危象预防及护理

目的:探讨游离组织瓣修复创面手术后血管危象的预防及护理方法.方法:对120例游离组织瓣移植患者进行精心护理,预防血管危象的发生.结果:本组游离组织瓣移植成活119例,成活率99%.结论:排除伤情及手术质量,良好的术后护理、及时发现并处理血管危象是游离组织瓣存活的关键.     

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理

目的 总结游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损患者围手术期护理措施。方法 收集和整理2020年1月至2023年1月在我院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损的25例患者临床资料和护理措施,总结出包括术前心理护理,呼吸道、消化道及术区皮肤准备,术后疼痛护理、血管危象和皮瓣坏死预防护理、饮食护理,出院指导护理等围手术期护理,并观察其护理效果。结果 25例患者均顺利完成手术,术后移植皮瓣均存活,其中1例出现皮瓣感染、1例出现皮下血肿、1例出现血管危象,经早期干预护理和对症治疗后皮瓣存活。术后6个月复查无复发病例,2例出现明显瘢痕形成,1例色素沉着,24例患者表示对术区外观满意;1例患者术后存在语言功能障碍,1例存在吞咽功能障碍,其余23例患者均表示对疗效满意。结论 科学有效的围手术期护理是保证头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损游离皮瓣移植修复患者皮瓣存活的关键,对促进康复,降低并发症发生率,提升临床疗效和美容效果具有重要作用。     

腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的围手术期护理

目的总结腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的护理。方法2003年9月至2004年6月共5例患者接受了舌癌联合根治术,同期腹直肌-腹膜瓣转移修复术,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理。结果患者术后无血管危象,无腹壁切口疝及呼吸道感染并发症,无院内感染,供受区切口均一期愈合,组织瓣成活,康复出院。结论根据腹直肌-腹膜瓣的特点和舌再造术的要求做好相应的术前准备,术后对并发症的进行积极的观察与护理是围手术期护理的重点。     

腹内斜肌神经肌瓣移植治疗晚期面瘫患者的护理

目的探讨带血管及多神经蒂的游离腹内斜肌瓣移植治疗晚期面瘫患者的护理要点。方法总结采用带血管及多神经蒂的游离腹内斜肌瓣移植治疗晚期面瘫患者48例的治疗及护理要点。结果48例患者伤口一期愈合率为100％,肌瓣成活率为100％,手术后未发生并发症,术后10～14周开始恢复肌肉运动功能。结论术前加强心理护理、手术准备充分,术后严密观察、加强饮食指导及功能锻炼,是手术成功和患者康复的保障。     

股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察及护理

总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.     

吻合血管的肋骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的护理

目的 总结吻合血管的肋骨瓣移植治疗下颌肿瘤患者围手术期的护理体会。方法 对5例行自体肋骨肌瓣移植重建的患者进行心理护理，积极做好术前、术后护理，及时发现、处理并发症，并认真做好出院指导。结果 5例患者移植骨均成活，术后外形良好，功能正常。结论 充分做好围手术期的护理，可有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率。     

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。     

自体组织瓣修复头颈部癌术后缺损及并发静脉危象的护理

总结自体组织瓣修复头颈部癌术后缺损及并发静脉危象的护理。重点是术前认真评估组织瓣及全身情况,加强行为训练及心理护理,做好术前准备;术后做好负压引流护理及用药护理,保持正确体位,密切观察组织瓣情况。早期发现、及时处理组织瓣静脉危象。14例组织瓣静脉危象中,3例组织瓣坏死行2次手术,11例组织瓣存活。     

保乳根治术联合腹腔镜带蒂网膜瓣I期乳房重建术5例的护理

总结5例乳腺癌行保乳根治术联合腹腔镜带蒂网膜瓣I期乳房重建术的护理。护理重点为术前重视心理护理和卫生宣教,术后严密观察移植网膜瓣血供情况,重视疼痛护理、引流管护理、体位及活动指导,加强腹部并发症的观察,做好出院指导。5例移植网膜瓣均存活,术后3月随访,患者自评乳房重建效果满意。     

游离拇甲瓣移植再造拇指5例的护理

目的总结游离拇甲瓣移植再造拇指的护理。方法 5例拇指缺损患者接受了游离拇甲瓣＋第二趾骨关节改型再造术,手术前后实施了有针对性的护理,对并发症进行严密的观察。结果本组4例一期成活,1例在术后3 d发生血管危象,经手术探查修复后成活。结论根据皮瓣的特点做好术前准备,术后严密观察血液循环、及时发现并处理血管危象是保证再造拇指的重点。     

下颌骨放射性骨坏死患者手术治疗的观察及护理

目的 总结下颌骨放射性骨坏死患者手术治疗的观察及护理。方法 对2012年11月-2014年1月的11例临床资料集护理措施进行回顾性总结。结果11例患者血管吻合成功,游离组织瓣均成活,1例出现血管危象经探查术后组织瓣成活情况良好,1例患者受出现活动性出血经血肿探查术后患者恢复情况良好。3例患者出现术后感染均经保守治疗后好转。结论下颌骨下颌骨放射性骨坏死术后缺损重建手术治疗中术前的心理等护理,术中的手术护士高质量的手术配合,术后的伤口护理、细致临床观察,才能保障患者治疗的顺利完成。