肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤

目的：评价肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤的疗效。方法2011年1月至2013年1月,本院采用肩关节镜下双排锚钉修补方法治疗肩袖损伤患者12例,男8例,女4例;年龄30～57岁,平均44岁。病程3～22月,平均13月。定位大结节处,置入前排锚钉,应用镜下过线技术将前排锚钉的缝线穿入肩袖破裂处将缝线拉出。用VERSALOK锚钉做为外排锚钉收紧固定。结果12例患者全部获随访,随访时间3～26月,平均15月。肩关节疼痛减轻或消失,活动均明显改善,肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准评估,优10例,良1例,可1例。术后肩关节稳定性良好,无锚钉拔出和损伤复发。结论现在运用VERSALOK锚钉修复肩袖损伤,操作简便,且把持力强,力学上稳定,效果明显。     

快速康复外科理念联合富含血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合自体富血小板血浆(platelet?rich plasma,PRP)于肩关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 前瞻性地选取2018年1月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院骨科关节与运动医学病区明确诊断为肩...     

全肩关节镜与关节镜辅助治疗肩袖损伤的比较

[目的]比较全肩关节镜和关节镜辅助手术治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]:选择厦门大学附属成功医院2010年1月~2013年12月收治的成人肩袖损伤患者资料,根据肩袖损伤的撕裂程度分为轻度撕裂损伤、中度撕裂损伤和重度撕裂损伤。收集并整理40例患者完整的临床诊疗报告及资料,评价两组患者的肩关节功能、活动度、疼痛感及肌肉力量情况,比较两组的临床疗效。[结果]两组患者在经过手术治疗后,疼痛症状均得到了不同程度的改善,两种手术治疗方式均可明显改善疼痛症状,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后1年UCLA及ASES评分差异具有统计学意义。[结论]肩袖损伤患者行全肩关节镜手术治疗恢复速度优于关节镜辅助手术,可进一步改善临床症状,降低并发症发病率。     

术前肩关节功能训练对合并冻结肩的肩袖损伤患者手术效果的影响

背景:目前对合并冻结肩的肩袖损伤患者的手术时机有一定争议,部分研究认为应先通过肩关节功能训练在一定程度上缓解冻结肩后再手术,也有研究认为推迟修复肩袖的手术可能会导致肩袖损伤进一步扩大,影响修复效果.目的:探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者术前肩关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术与入院后一期行关节镜手术的临床疗效差别....     

肩关节镜下270°松解术治疗原发性冻结肩

目的 探讨肩关节镜下270°松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法 采用肩关节镜下270°松解术治疗52例原发性冻结肩患者.测量肩关节前屈上举、外展上举和体侧外旋角度,采用肩关节疼痛VAS评分、UCLA评分和Constant-Murley评分评估肩关节功能.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.术后未发生感染、神经...     

肩袖损伤患者术前焦虑状况与肩关节镜术后疼痛的相关性分析

目的 分析肩袖损伤行关节镜下肩袖修复手术的患者术前各因素对术后疼痛的影响.方法 本研究回顾性分析了2018年1月至2019年12月本科室收治的肩袖损伤患者的基本资料,所有患者术前进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and el...     

肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的 探讨肩关节镜下松解联合快速康复治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-12采用肩关节镜下松解联合快速康复治疗的30例原发性冻结肩,比较术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分与肩关节功能评分(包括Constant-Murley评分、ASES评分、UCLA评分).结果...     

肩袖修补术后肩关节的康复

肩袖修补术后的肩关节康复方案是个体化的,不仅与手术方式和修补质量有关,而且与撕裂尺寸和回缩程度相关。康复的最初阶段着眼于控制疼痛、恢复活动度以保留修补的完整性。肌腱修复完成时可以开始主动活动。在第3阶段增加肌力练习。恢复到日常活动前需要做功能性肌力练习。手术医师应当密切参与康复方案的制定与实施。     

肩关节镜下单锚钉双线缝合微创手术修复肩袖小撕裂

[目的]探讨肩关节镜下单锚钉双线微创手术技术修复肩袖小撕裂的治疗价值。[方法]回顾2012年1月²013年6月肩关节镜下单锚钉微创手术技术修复小肩袖撕裂(肩袖撕裂口<1 cm)31例患者,男20例,女11例,年龄382013年6月肩关节镜下单锚钉微创手术技术修复小肩袖撕裂(肩袖撕裂口<1 cm)31例患者,男20例,女11例,年龄38⁷5岁。采用Constant评分系统、UCLA肩关节评分系统、ASES评分系统及VAS评分系统对手术前、后肩关节功能进行临床评估。[结果]Constant评分从术前的(49.2±12.5)分增加至末次随访时的(90.1±10.1)分;UCLA肩关节评分从术前的(7.4±4.9)分增加至末次随访时的(31.2±3.9)分;ASES评分从术前的(41.5±16.6)分增加至末次随访时的(87.5±11.3)分;VAS评分从术前的(6.4±1.8)分降到末次随访时的(1.1±1.3)分。术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]肩关节镜下单锚钉双线缝合微创手术修复肩袖小撕裂是治疗肩袖小撕裂安全有效的办法。     

全肩关节镜下两种缝线桥技术治疗肩袖损伤的疗效比较

目的 比较全肩关节镜下两种缝线桥技术治疗肩袖损伤的疗效。方法 将86例肩袖损伤患者根据随机数字表法分为观察组(采用全肩关节镜下双滑轮无结缝线桥技术治疗,43例)和对照组(采用全肩关节镜下传统缝线桥技术治疗,43例)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节活动度。结果 患者均获得随访,时间2～12个月。(1)手术时间、术中出血量、住院时间：两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)疼痛VAS评分：两组术后1、2个月均较术前显著降低(P<0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3) Constant、ASES、UCLA评分：术后2个月两组均较术前明显改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)肩关节上举、内收、外展、后伸、前屈：术后2个月两组均较术前明显改善(P<0.01),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 全肩关节镜下微创手术治疗肩袖损伤可有效减轻患者疼痛症状,改善肩关节功能,采用双滑轮无结缝线桥技术与传统缝线桥技...     

肩袖损伤与肩关节骨性结构相关性研究进展

肩袖损伤的病因及病理机制研究进展很快,主要涉及软组织和骨性结构研究.软组织与肩袖损伤相关性研究方面建立了过度使用学说、缺血-再灌注学说、缺血-缺氧理论等,骨性结构与肩袖损伤相关性研究相对较少,主要包括肩峰形态、肩峰下间隙、肩胛盂倾斜角和扭转角、肱骨头倾斜角和扭转角等方面研究.该文系统回顾和分析了肩袖损伤与肩关节骨性结构...     

肩袖损伤的镜下治疗进展

近20年来关节镜下治疗肩袖损伤由简单的镜下滑膜刨削清创术发展到了完全的镜下修复。随着镜下使用工具的发展与完善以及镜内手术操作的专业训练，越来越多的医生掌握了镜下手术技术，使镜下修补肩袖撕裂成为可能。     

合并冻结肩的肩袖损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及CMS评分的影响

目的 探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及肩关节功能评分(constant-murley score, CMS)的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月北京市和平里医院收治的合并冻结肩的肩袖损伤患者50例,按照不同治疗方法分为术前肩关节功能训练组(观察组)和入院即手术组(对照组)。观察组25例,其中男14例,女11例;年龄41～63岁,平均(58.9±1.2)岁;左肩8例,右肩17例;平均病程(4.4±0.3)个月;中型撕裂11例,大型撕裂14例。对照组25例,其中男13例,女12例;年龄40～61岁,平均(58.8±1.2)岁;左肩9例,右肩16例;平均病程(4.3±0.2)个月;中型撕裂10例,大型撕裂15例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前进行为期4周的关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术。对照组经入院常规检查后无手术禁忌后行关节镜下肩袖修复关节松解术,手术方法同观察组。术后均进行个性化康复训练。记录患者首诊及术后1、3、6个月被动前屈、被动外展、被动体侧外旋、疼痛视觉模拟评分(visual analo...     

肩关节镜治疗冻结肩的手术护理配合

随着微创理念的发展,肩关节镜在骨科领域得到广泛应用,并逐渐成为治疗肩关节疾患,包括肩袖损伤、冻结肩、上盂唇前后撕裂等的主要手段之一^[1]。相对于传统的切开手术,肩关节镜具有创伤小、观察细致、直视下观察和处理肩关节疾患的优势,同时其所拥有的广泛视野也是切开手术无法比拟的。我院2010年1月～2012年12月对18例冻结肩患者实施肩关节镜手术,现将手术配合及护理体会介绍如下。     

关节镜治疗肩袖损伤患者术后快速功能康复理念护理的应用

目的 研究关节镜治疗肩袖损伤患者术后快速功能康复理念护理的应用效果。方法 选择2021年1月至2023年1月本院收治的肩袖损伤患者共112例,以随机数字表法分为对照组与观察组各56例,对照组给予对照组常规护理,观察组给予快速康复理念护理干预。分析观察两组美国加州大学洛杉矶分校（University of California Los Angeles,UCLA）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、疼痛缓解用时、住院时长、肩关节活动度、并发症、护理满意度。结果 两组UCLA评分,观察组在术后6周（27.12±2.74 vs. 23.59±2.27）、术后6月（31.59±4.88 vs. 28.85±3.54）均高于对照组（P<0.05）;两组VAS评分,观察组在术后6周（3.47±0.83 vs. 3.89±1.02）、术后6月（1.09±0.92 vs. 1.35±0.63）均低于对照组（P<0.05）;两组UCLA评分、VAS评分的组内差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组在疼痛缓解用时（24.26±8.58 vs...     

肩关节镜与非手术方法治疗夹层型肩袖撕裂的短期疗效比较

目的 对比关节镜手术与非手术治疗夹层型肩袖撕裂的短期临床效果。方法 前瞻性地纳入2013年1月至2018年1月我科门诊诊断为夹层型肩袖撕裂的51例病人,随机分为手术组（31例,使用关节镜下肩袖撕裂修复术治疗肩袖撕裂）及非手术组（20例,采用口服塞来昔布、外用非甾体类抗炎药物贴膏、功能康复锻炼及肌力锻炼的治疗方案）。治疗后3、6个月进行门诊随访,疼痛程度评估采用疼痛数值量表（numerical rating scale, NRS）评分;使用丹麦健康与医疗管理局（Danish Healthand Medicine Authority）满意度评分表评估治疗后病人满意度;肩关节功能评估采用美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles, UCLA）肩关节评分系统。结果 手术组术后切口恢复良好,均获得Ⅰ级愈合,未出现明显术后并发症。两组病人治疗后的NRS评分均显著低于治疗前,且手术组治疗后的NRS评分明显低于非手术组,差异有统计学意义（t=21.114,P=0.003）。根据丹麦健康与医疗管理局满意度评分表,手术组病人的满意度评分较非手术组高,差异有统计学意义（t=17.194,P=0.012）。手术组UCLA各项评分较术前均显著提高,差异均有统计学意义（P均＜0.001）;除疼痛项评分外,非手术组UCLA各项评分与术前相比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;手术组术后UCLA肩关节功能评分的优良率为100%（优23例、良8例,31/31）,非手术组为45%（优3例、良6例,9/20）,差异具有统计学意义（χ²=21.363,P＜0.001）。结论 行关节镜下肩袖修补治疗夹层型肩袖撕裂可以明显缓解病人的疼痛症状,增加肩关节活动度,改善肩关节功能,可获得更好的病人满意度。     

关节镜下肩袖损伤修复快速康复的初期结果

[目的]探讨快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在肩袖损伤围手术期的应用和初期效果.[方法]2020年7月-2021年7月,112例肩袖损伤患者随机分为两组,两组均行镜下肩袖修复术.57例采用FTS围手术期诊疗措施,55例采用常规诊疗措施.比较两组患者输液时间、住院时间、并发症发生率、满意度...