新型医用敷料的分类及特点

背景：临床应用的多种新型创面敷料可加速创面修复,减少伤口感染,提高治愈率,缩短病程,减轻患者痛苦.目的：回顾传统医用敷料及新型医用敷料的优缺点,展望新型医用敷料的临床应用及发展.方法：应用计算机检索2003年1月至2006年8月 PubMed 数据库及2000年1月至2006年8月 CNKI数据库有关医用敷料种类、特点及临床应用的研究,检索词为“Medical dressing,医用敷料”.结果与结论：医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料.薄膜类敷料透明,便于观察伤口,能密切黏附于创面表面,有效保持创面渗出液,提供有利于创面愈合的湿润环境,促使坏死组织脱落,减轻创面疼痛会,缺点为吸水性能欠佳.水凝胶类敷料能与不平整的创面紧密粘合,减少细菌滋生,加速新生血管生成,促进上皮细胞生长.水胶体类敷料比薄膜类敷料厚许多,胶层的厚度决定其吸收能力的大小,水胶体敷料可吸收少量到中量渗液,不适用于渗出液多的创面.泡沫类敷料具有多孔性,表面张力低,富有弹性,可塑性强、轻便,对渗出液的吸收力强,对氧气及二氧化碳几乎完全通透,可作为药物载体.新型藻酸盐类敷料比较柔软,容易折叠,敷贴方便,在创面上形成柔软类似凝胶的半固体物质,为创面提供一个湿润环境,提高表皮细胞的再生能力,加快表皮细胞移动.药用类敷料有保护创面、止痛、止血、消炎、促进新生肉芽组织及上皮细胞生长,加速创面愈合等功能.     

医用敷料研究的现状与进展

背景:医用敷料作为伤口处的覆盖物,在伤口愈合过程中,可以替代受损的皮肤起到暂时性屏障作用,避免或控制伤口感染,提供有利于创面愈合的环境.随着人口的老龄化和慢性溃疡性伤口的增多,医用敷料的市场价值也变得越来越重要.目的:论述医用敷料现状及近年来的研究进展,探索其进一步的发展方向.方法:应用计算机检索Elsevier数据库和中国期刊全文数据库中1980-01/2009-01关于医用敷料方面的文章,在标题和摘要中以"医用敷料,胶原蛋白,壳聚糖,水凝胶"或"medical dressing,chitosan"为检索词进行检索.选择文章内容与医用敷料种类、特点、临床应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择35篇文献用于进行综述.结论和结论:就目前临床使用及研究的医用敷料,根据其所用的材料将其分成了天然高分子,合成高分子,无机材料和复合材料,分别对它们的性能和临床应用做了比较详细的介绍,并对敷料类产品质量控制中出现的问题进行了讨论,展望了敷料类产品的未来发展方向.文章可为医用敷料类产品的研发提供理论依据,同时为制造商在质量控制、标准建立以及政府监管部门对该类产品的监督监管提供理论基础.     

湿性愈合疗法在Ⅲ～Ⅳ期重症压疮中的应用

目的探讨湿性愈合疗法在Ⅲ~Ⅳ期重症压疮中的应用效果,及总结护理要点。方法将45例Ⅲ~Ⅳ期院内压疮(62处压疮)患者按时间段分为对照组22例(30处压疮)和观察组23例(32处压疮)。对照组患者采用常规压疮护理,观察组患者依据压疮伤口情况采用水凝胶类敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮治疗护理。比较两组患者创面治疗效果。结果观察组患者创面治疗效果总有效率明显高于对照组(P0.01),差异均具有统计学意义。结论依据Ⅲ~Ⅳ期压疮伤口情况采用藻酸盐敷料、水凝胶类敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮伤口湿性愈合疗法,可提高伤口愈合率。     

银敷料湿性换药在糖尿病足感染治疗中的应用进展

综述银敷料湿性换药在糖尿病足感染治疗中的应用进展,阐述糖尿病足感染的危险因素及病原菌特征,介绍银离子敷料的作用机制与特征,分析不同类型的银敷料湿性换药在糖尿病足感染病人中的应用效果,为银敷料湿性换药在临床中的应用提供参考.     

湿性敷料在肛周脓肿病人术后创面应用中的研究进展

介绍湿性愈合概念、湿性敷料作用机制,阐述湿性敷料在肛周脓肿术后创面中的应用,认为湿性敷料能为局部创面营造合适的湿度、微酸及低氧环境,广泛应用于创面愈合。指出目前没有一种敷料能兼具理想敷料的所有特点。建议在伤口肛周脓肿术后创面护理中应根据创面的具体情况选择适宜的敷料进行护理。     

水胶体敷料在肿瘤病人中的应用研究进展

介绍了水胶体敷料特性,综述水胶体敷料在肿瘤病人中的应用研究进展,包括防治压疮、防治静脉炎、固定PICC、治疗放射性湿性皮炎。指出如何应用新型水胶体敷料的高粘贴力、舒适性、防水性、透气性等性能,为伤口愈合创造良好的环境,有效减少感染的发生,延长敷料更换间隔时间,减轻护理工作量,减少医疗资源投入成本,有待于进一步研究和探讨。     

3种创面敷料在不同渗液量难愈性伤口中的应用

目的探讨康惠尔溃疡贴、水胶体和泡沫类3种创面敷料在不同渗液量难愈性伤口中的应用效果。方法对7例难愈性伤口进行评估,根据伤口渗液的少量、中量和多量分别采用康惠尔溃疡贴、水胶体和泡沫类3种敷料进行换药。结果 7例难愈性伤口均在5～7d愈合或好转。结论根据伤口不同的渗液情况,采取不同的创面敷料,可加快伤口愈合。     

保湿敷料与伤口愈合

伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷.目前国内外兴起了新的伤口护理理念--湿性愈合理论.在此理论的影响下,新型医用敷料也不断的出现,为伤口护理带来了新的方法.现就新型医用敷料与伤口愈合作一综述.     

循证原理在预防斑蝥酸钠维生素B_6所致静脉炎中的应用

[目的]通过循证护理探索预防斑蝥酸钠维生素B6所致静脉炎的有效方法。[方法]在循证护理基础上,选取149例静脉输注斑蝥酸钠维生素B6的病人,随机分为3组,分别采用湿热敷、水胶体敷料贴敷、精密输液器过滤预防静脉炎,连续3 d,观察静脉炎发生情况。[结果]应用水胶体敷料组的静脉炎发生率及疼痛程度明显低于应用湿热敷和精密输液器组（P〈0.01）,而应用湿热敷和精密输液器组的静脉炎发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]水胶体敷料能更好地预防斑蝥酸钠维生素B6所致的静脉炎,有效减轻疼痛。     

循证原理在预防斑蝥酸钠维生素B6所致静脉炎中的应用

[目的]通过循证护理探索预防斑蝥酸钠维生素B6所致静脉炎的有效方法。[方法]在循证护理基础上,选取149例静脉输注斑蝥酸钠维生素B6的病人,随机分为3组,分别采用湿热敷、水胶体敷料贴敷、精密输液器过滤预防静脉炎,连续3 d,观察静脉炎发生情况。[结果]应用水胶体敷料组的静脉炎发生率及疼痛程度明显低于应用湿热敷和精密输液器组(P<0.01),而应用湿热敷和精密输液器组的静脉炎发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]水胶体敷料能更好地预防斑蝥酸钠维生素B6所致的静脉炎,有效减轻疼痛。     

组织工程生物绷带及敷料在创伤修复领域中的应用

背景:医用敷料作为伤口处的覆盖物,在伤口愈合过程中,可以替代受损的皮肤起到暂时性屏障作用,避免或控制伤口感染,提供有利于创面愈合的环境.如何既能快速固定、有效止血,又可以减轻或避免止血后对伤肢血循环造成的不利影响,加快伤口愈合、减轻伤痛是创伤急救医学亟待解决的难题.目的:文章综述了医用生物敷料在创伤修复领域中的应用现状及研究进展,揭示其发展前景,为其在创伤修复过程中的应用提供理论基础.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于医用生物敷料的文章,在标题和摘要中以"医用敷料;生物材料,壳聚糖,水凝胶,组织工程"或"medical dressing,chitosan"为检索词进行检索.选择文章内容与创伤修复相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到146篇文献,中文107篇,英文39篇,根据纳入标准选择38篇文章进行综述. 结果与结论:就目前临床使用及研究的医用敷料,根据其所用的材料将其分成了天然材料和合成高分子,无机材料和复合材料,并对敷料类产品质量控制中出现的问题进行了讨论,展望了敷料类产品的未来发展方向.为医用敷料类产品的研发提供理论依据.     

湿性愈合敷料治疗特大创面1例的效果观察

20世纪60年代前对创面的处理主要是敷料覆盖创面,起到吸收、排出创面渗液和隔离创面的作用,然而这种结构的敷料造成创面更加干燥,使创面脱水结痂,对创面的上皮化有明显的障碍.湿性密闭敷料的问世和应用,使人们的观念发生了改变.我科通过1例特大创面患者的自身对照,观察了湿性敷料的效果,现报告如下.     

墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中的应用

目的:探讨墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中的应用方法及效果。方法:将270例外科延迟愈合创口患者随机分为观察组、传统敷料组和湿性敷料组各90例。观察组切口采用墙式负压吸引技术配合湿性敷料处理;传统敷料组用生理盐水湿纱或碘仿纱填充创口并引流,根据渗液量和创口愈合情况选择纱布或棉垫作外敷料固定;湿性敷料组采用湿性敷料处理。比较三组临床效果。结果:观察组第7天创口疼痛程度、创口细菌培养结果、创口愈合时间与传统敷料组和湿性敷料组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:墙式负压吸引技术配合湿性敷料在外科延迟愈合创口患者中应用效果较好,可减轻患者疼痛程度,减少换药次数,降低创口感染风险,加速创口愈合。     

湿性敷料与干性敷料在中厚供皮区上应用的对比研究

目的:探讨湿性敷料在中厚供皮区上的应用价值。方法:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者,分为湿性敷料组和干性敷料组,湿性敷料组采用在供皮区外用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性疗法,干性敷料组采用外用单层凡士林纱布后再外用多层干纱布的干性疗法。比较两组患者的临床效果。结果:135例瘢痕整形需植中厚皮的患者都顺利完成了手术及术后3个月的随访评价。湿性敷料组第4、7及10天取皮创面疼痛比干性敷料组轻,两组差异有显著性(P<0.05),但第15天两组创面疼痛明显改善,两组差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组第7天创面细菌培养阳性率为18.06%,干性敷料组为15.87%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。湿性敷料组较干性敷料组创面愈合时间提前,3个月后创面色素沉着或瘢痕增生较轻,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在中厚供皮区上合理使用藻酸钙敷料、自粘性泡膜敷料及自粘性水胶体敷料的湿性敷料可减轻创面疼痛,促进供皮区早日愈合,减少愈合后色素沉着或瘢痕增生,而并不增加创面感染的机会,值得在临床推广应用。     

密闭湿性敷料和干性敷料在中厚皮片供区创面护理中的应用效果观察

[目的]研究密闭湿性敷料和干性敷料在中厚皮片供区创面中的应用效果。[方法]选取我院2013年8月—2015年11月行中厚皮片移植的病人96例,采用随机数字表法将其分为两组各48例,对照组病人术后给予单层凡士林油纱布加普通网眼纱布的干性疗法,观察组病人采用藻酸钙敷料、自黏性水胶体敷料和自黏性泡沫敷料进行湿性疗法干预,比较两组病人创面愈合时间、出血量、疼痛情况及创面瘢痕、色素沉着和消失情况。[结果]观察组病人术后不同时间疼痛评分均低于对照组(P0.01),术后3个月两组创面恢复情况比较差异有统计学意义(P0.05);观察组愈合时间较对照组缩短(P=0.00),细菌生长率和出血率均低于对照组(P0.05)。[结论]中厚皮片供区创面应用密闭湿性敷料康复的效果优于干性敷料,可缩短创面愈合时间,减轻术后疼痛。     

湿性敷料在压疮护理中的应用

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一,随着湿性愈合理论的推广,临床上已逐步开展应用湿性愈合敷料治疗压疮.通过查阅及总结大量文献,应用湿性敷料不但可以有效、高效地防治压疮,减少患者的痛苦,从整体来说还可以减轻患者的经济负担,并且减少护理人员的工作量.本文就湿性敷料的特点、优点及如何在临床压疮护理中选用湿性敷料作一综述.     

新型敷料用于下肢慢性溃疡的效果观察

新型敷料是根据湿润伤口愈合的观念研制的一类敷料 ,主要包括透明膜类敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料和海绵类敷料等。湿润伤口愈合是科学家们经过三四十年研究与实践形成的理论 ,即 :上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长 ,伤口在湿润的情况下愈合速度加快。[1] 近一年来 ,我院门诊换药室应用新型敷料对 11例下肢慢性溃疡病人进行护理 ,均取得满意效果。现将有关护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5 .5岁。受伤原因 :外伤 7例 ,烧伤 2例 ,疖肿感染 1例 ,…     

银离子敷料临床应用的研究进展

<正>随着疾病和伤口类型的演变,医用敷料在临床护理中的应用愈加广泛。现代伤口敷料除了能抵御机械因素、污染和化学刺激,防止二度污染、干燥和体液丢失等拟皮肤功能外,更重要的是还能通过主动清创影响伤口愈合过程,创造促进伤口愈合的微环境,并一直作用至伤口及皮损愈合。作为新型应用敷料之一,银离子敷料近年来广泛应用于临床,现将其临床应用的研究进展综述如下。1银离子敷料促进伤口愈合的机理1.1大量吸收渗液和有毒物质,创造湿性的闭合环     

1例湿性伤口敷料治疗不可分期压疮患者的护理

目的探讨将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法。方法针对1例骶尾部6cm×7cm不可分期压疮,先给予水凝胶敷料加器械联合清创,清创完成后重新评估其压疮为6．5cm×7cm×0．5cm IV期压疮。清创完毕后予藻酸钙、银离子加湿疗伤口敷料于肉芽期,渗液分泌减少后改用藻酸钙加泡沫敷料,整个过程中配合减压、全身治疗及静脉营养。结果2个月后患者骶尾部压疮全部愈合。结论依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理,能取得满意的疗效,且湿性伤口敷料材质舒适无不良反应,值得临床推广。     

1例利用水胶体敷料治疗新生儿静脉炎的循证护理

目的 用循证医学的方法探索水胶体敷料在新生儿静脉炎护理中的利弊.方法 提出临床问题后,利用计算机检索多家学术期刊数据库,收集有关湿性伤口愈合的相关资料,获得相关证据.结果 水胶体敷料可吸收过多渗液,具有清创作用,密闭创面,不与创面粘连,换药次数少、无痛,促进创面愈合,减少瘢痕形成.结论 水胶体敷料在新生儿静脉炎的护理中效果显著,值得临床推广.