护士姑息护理态度及其影响因素的质性研究

目的 了解护士照顾中晚期患者的态度及其影响因素.方法 采用质性研究中现象学分析法对8例个案进行深度访谈.结果 护士照顾中晚期患者态度的影响因素主要有4个方面:护士的各种不良情绪;不完善的医疗制度;专业机构和专业标准的缺乏;护士的工作特点.结论 今后应加强护士应对不良情绪的培训、死亡教育及同理心的培育;尽力争取社会支持,改善医疗保险制度;制定与姑息护理相配套的规范和标准;多形式、多渠道建立姑息护理机构;减轻护士工作负担,逐步提高护士的福利待遇.     

急诊科护士对百草枯中毒患者灵性照顾能力现状及影响因素分析

目的 调查急诊科护士对百草枯中毒患者灵性照顾能力现状,并分析影响因素。方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版灵性照顾能力量表对山东省济南市某综合性三级甲等医院的123名急诊科护士进行调查。结果 123名急诊科护士灵性照顾能力总得分为(57.43±17.14)分;灵性照顾能力量表6个维度中,以交流能力条目得分最高,为(3.14±0.17)分,实施与评估能力条目得分最低,为(2.23±0.11)分。多元线性回归分析显示,月均上夜班次数、了解百草枯患者灵性照顾需求、接受灵性照顾培训是急诊科护士灵性照顾能力的主要影响因素(P<0.05)。结论 急诊科护士对百草枯中毒患者灵性照顾能力得分偏低,提示护理管理者应重视对急诊科护士灵性照顾方面的培训,增强其灵性护理能力,以满足患者灵性需求。     

护士姑息护理态度及其影响因素的质性研究

目的了解护士照顾中晚期患者的态度及其影响因素。方法采用质性研究中现象学分析法对8例个案进行深度访谈。结果护士照顾中晚期患者态度的影响因素主要有4个方面：护士的各种不良情绪;不完善的医疗制度;专业机构和专业标准的缺乏;护士的工作特点。结论今后应加强护士应对不良情绪的培训、死亡教育及同理心的培育;尽力争取社会支持,改善医疗保险制度;制定与姑息护理相配套的规范和标准;多形式、多渠道建立姑息护理机构;减轻护士工作负担,逐步提高护士的福利待遇。     

肿瘤科护士生命意义感现状及影响因素分析

[目的]调查肿瘤科护士生命意义感现状,并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、生命意义感量表、姑息护理知识量表、死亡态度量表、共情能力量表、照顾临终病人量表对528名肿瘤科护士进行调查,并进行肿瘤科护士姑息护理知识、死亡态度、共情能力与生命意义感相关性分析及影响因素分析。[结果]肿瘤科护士生命意义感总分为(46.91±8.42)分,姑息护理知识量表总分为(10.66±1.78)分,死亡态度量表中死亡恐惧维度得分为(21.45±4.87)分、死亡逃避维度得分为(15.63±3.86)分、自然接受维度为(19.22±3.08)分、逃离接受维度为(14.28±3.84)、趋近接受维度得分为(30.04±6.61)分,共情能力量表总分为(79.56±4.59)分,照顾临终病人态度量表总分为(104.07±10.66)分;姑息护理知识总分、死亡恐惧得分、死亡逃避得分、自然接受得分、趋近接受得分、照顾临终病人态度总分与生命意义感总分呈正相关(P0.01);整体照顾意识、自然接受、死亡逃避、心理社会精神支持、姑息护理哲理和原则、积极态度、基础学历、讨论死亡话题的情景、逃离接受、趋近接受是肿瘤科护士生命意义感的影响因素。[结论]肿瘤科护士生命意义感处于中等水平,应针对生命意义感影响因素,提升个体幸福感,并引导肿瘤病人思考生命意义。     

192名规范化培训护士营养知识态度及行为的调查分析

目的 了解规范化培训护士营养知识、态度、行为现状及培训需求,分析相关影响因素,为护士营养规范化培训提供理论依据.方法 采用自行设计调查问卷及一般自我效能感量表对192 名规范化培训护士进行营养知识、态度及行为的调查分析.结果 规范化培训护士的营养态度较好,营养知识水平一般,营养行为水平偏低;营养知识、态度及行为均与自我效能感呈正相关(P<0.05 或P<0.01).营养知识的主要影响因素是护龄(P<0.05)、学校是否开设营养课程(P<0.01)及自我效能感(P<0.05);营养态度的主要影响因素是所在科室开展优质护理的级别(P<0.05)及自我效能感(P<0.01);营养行为的主要影响因素是学历(P<0.05)及自我效能感(P<0.01).护士希望获得的培训内容是营养与健康、营养与疾病、食物的合理搭配和烹调等.结论 规范化培训护士的营养知信行现状不容乐观,应根据需求开展有效可行的营养规范化培训,提高规范化培训护士的自我效能感,改善其营养知识、态度和行为.     

护士死亡教育培训内容需求的影响因素分析

目的分析临床护士对死亡教育培训内容的需求程度及其影响因素,为确定护士死亡教育培训的主要内容提供依据。方法采用便利抽样法选取上海市4所三级医院和3所二级医院部分科室中从事护理工作1年以上的617名注册护士进行问卷调查。结果护士对死亡教育8个维度培训内容的需求程度评分均≥3.51分,其中死亡及濒死的护理、自杀相关问题等需求程度评分>4.00分;而护士对死亡教育培训知识内容的需求程度与护士的学历、是否接受过死亡教育培训、所在医院的等级等相关。结论护士对死亡教育有较高的需求,护理教育者应充分考虑护士的需求程度,科学、合理地制定培训内容,加强培训力度和覆盖面。     

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果。方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训。培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论。培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价。结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P0.05)。照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P0.05)。结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度。临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高。     

三级综合医院临床护士胰岛素注射知信行水平现状及行为的影响因素分析

目的了解三级综合医院临床护士胰岛素注射知信行水平及行为的影响因素,为制订针对性的胰岛素注射培训方案提供依据。方法采用方便抽样法,于2020年5月选取某三级综合医院成人病房的169名临床护士作为研究对象,使用自制的基本资料问卷、胰岛素注射知信行问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析探讨临床护士胰岛素注射行为的影响因素。结果169名临床护士中,指南知晓率为82.84%(140/169),95.86%(162/169)的护士有患者教育经历,胰岛素注射针刺伤发生率为14.79%(25/169),90.53%(153/169)的护士有接受胰岛素注射系统培训的需求。临床护士胰岛素注射知信行问卷的知识、信念和行为维度得分分别为[60.00(45.00,70.00)]、[50.00(49.00,50.00)]和[85.00(82.00,85.00)]分,问卷总分为[189.00(178.50,200.50)]分。二元Logistic回归分析结果显示,知晓指南、接受胰岛素注射操作培训、胰岛素注射针刺伤经历是护士胰岛素注射行为的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院临床护士的胰岛素注射信念、行为处于较高水平,胰岛素注射知识仍欠缺。在临床胰岛素注射相关培训工作中应注重强化并维持胰岛素规范注射的信念及行为,强调胰岛素注射安全,并结合胰岛素注射技术指南与规范,提高临床护士胰岛素注射知识储备和应用能力。     

死亡教育课程方案的设计及实施

目的为死亡教育课程在护士队伍中的规范开展提供指导和参考。方法依据泰勒目标模式、布卢姆教育目标分类理论和建构主义学习理论,设计满足护士继续教育需求的死亡教育课程方案,应用于国家继续医学教育项目并对课程加以论证。结果培训前有效问卷120份,培训后82份,结果显示,研究对象培训后照护临终患者的态度量表得分显著高于培训前(P<0.001),持正向态度的研究对象比例显著升高(P=0.009);死亡逃避维度得分较培训前明显下降,死亡恐惧、自然接受、趋近接受和逃离接受维度及死亡态度描绘量表(修订版)总得分在培训前后无明显变化;对死亡教育课程反馈调查,肯定了课程的必要性、有效性及接受度。结论死亡教育课程在一定程度上促进了教育对象对照护临终患者及家属态度及自身对死亡态度的正向改变,课程具有必要性和有效性,接受度高。     

综合医院护士导管相关性血流感染认知调查和相关因素分析

目的：调查综合医院各科护士对导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infections, CRBSI)的认知现状及相关因素的分析,以期为后续优化培训方案提供理论依据。方法：采用自行设计的预防CRBSI的认知问卷,对526名护士进行调查。结果：护士预防CRBSI知识得分（9.33±2.64）分,行为得分（72.30±6.43）分,不同科室、年龄、工作年限、职称和是否接受过知识教育对护士知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05),不同学历的护士知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。接受过教育的455人中,科室是否有教育后的跟进措施以及培训结束后科室是否有考核的护士CRBSI知识行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：科室和学历是影响护士知识掌握情况的主要因素,工作年限是影响护士行为的主要因素,科室是否有培训后跟进措施以及是否有培训后考核是影响护士知识和行为的主要因素。结论：护士CRBSI认知处于中低等水平,CRBSI行为处于较好水平,建议根据影响因素制定完善的培训方案,包括分层考核、学习最新指南和实施奖励等,提高护士对预防CRBSI的认知水平。     

上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知信行现状及培训需求

目的了解上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知识、态度、行为及培训需求。方法采用便利抽样法选取2017年9-10月上海市某二级综合医院及区域内社区护士340名为研究对象,采用一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行及培训需求调查表对其进行调查。结果护士胰岛素注射相关知识、态度、行为及总分分别为(5.69±0.94)、(43.49±4.83)、(5.00±1.51)及(54.20±5.49)分;培训需求得分为(27.36±3.35)分,其中51.8%护士的培训需求非常强烈。不同医院等级、职称、工作年限的护士,胰岛素注射行为得分差异有统计学(P0.05)。Logistic回归分析显示,医院等级和工作年限是护士胰岛素注射行为的主要影响因素。结论上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射行为水平参差不齐,对胰岛素药物知识等有强烈培训需求;管理者应根据医院等级及护士情况制定培训策略,以规范护士的胰岛素注射行为。     

ICU护士对患者早期活动的认知和行为调查与影响因素分析

目的探讨ICU护士对患者早期活动的认知、行为现状,分析其影响因素。方法 2018年12月选取我院ICU护士30名作为研究对象,采用基础信息调查表、早期活动认知行为调查问卷分析其对患者早期活动的认知、行为水平,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 ICU护士对患者早期活动的认知评分为(11. 23±2. 76)分,行为评分为(18. 42±3. 24)分。多元线性回归显示,年龄、培训情况是影响早期活动认知的独立影响因素(P 0. 05);培训情况是影响早期活动行为的独立影响因素(P 0. 05)。结论 ICU护士对患者早期活动的认知存在一定局限性,管理者需对其加大培训力度,提高其对早期活动的认知,端正早期活动行为。     

护士对院外带入压力性损伤居家照顾者进行健康教育的现状调查

目的了解护士对院外带入压力性损伤居家照顾者实施健康教育的现状及影响因素。方法自行设计问卷调查表对上海市嘉定区3家二级医院、9家社区医院共957名护士进行问卷调查。结果 99.68%护士赞成有必要对居家照顾者进行压力性损伤防治健康教育;99.03%护士愿意为照顾者进行压力性损伤防治健康教育,并在护理工作中对此类照顾者进行健康教育;67.78%护士接受过压力性损伤防治健康教育专题培训;92.97%护士愿意接受压力性损伤防治健康教育知识专题培训。41.08%护士在选择健康教育对象时带有随意性。护士常用健康教育形式依次为口头宣教、床边技能指导、电话指导、工休会讲座;常用工具载体依次为书面文字材料、宣传手册、风险评估结果、各类说明书。影响护士对院外压力性损伤患者居家照顾者实施健康教育的前5个因素为照顾者文化水平、健康教育形式选择受限、缺乏健康教育工具载体、缺乏沟通时间、缺乏健康教育专题培训。结论护士对院外压力性损伤居家照顾者实施健康教育能力有待进一步提高,建议利用医院网络平台等提供信息化支持,多学科合作制订规范流程,建立健康教育效果评价机制等加强护士健康教育能力培训。     

死亡教育对新入院护士职业观影响的研究

目的探讨死亡教育对新入院护士职业观的影响。方法选取2015年6月~2016年12月我院新入院的护士60名作为研究对象,均给予死亡教育,采用中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)及护士职业价值观量表作为评价工具,于死亡教育前后对研究对象进行评价。结果死亡教育后提供照顾、行动主义、责任自由及安全、信任评分均显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后自然接受、逃离接受及趋近接受评分显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后死亡逃避及死亡恐惧评分低于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育可引导新入院护士客观地认识死亡,建立良好的死亡适应心理,树立积极的职业价值观。     

肿瘤放疗科护士临终关怀态度现状及其影响因素分析

目的 了解肿瘤放疗科护士临终关怀态度的现状,并分析其影响因素。方法 采取整群抽样法,选取浙江省肿瘤医院肿瘤放疗科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B进行横断面调查。结果 138名肿瘤放疗科护士临终关怀态度总得分为(107.08±11.38)分,其中临终整体照护意识得分较高(68.02±5.81)分;照顾临终患者的态度得分较低(39.62±5.83)分。年龄、职称、宗教信仰、接受过临终关怀和死亡教育/培训、过去1年有失去亲人经历是肿瘤放疗科护士临终关怀态度的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤放疗科护士临终关怀态度水平有待提高,尤其是情感方面。     

护士照顾临终患者态度及影响因素的调查研究

目的了解综合医院护士对照顾临终患者所持的态度,并分析其影响因素,为提高护士的临终关怀能力提供依据。方法采用便利抽样法对205名三级综合医院的护士进行照顾临终患者态度问卷调查。结果 205名护士照顾临终患者态度总分为(98.35±8.91)分,多元线性回归分析结果显示,和家人公开谈论、必要时谈论死亡情形是影响护士照顾临终患者态度的主要因素。结论护士照顾临终患者态度得分较低,主要受既往是否谈论死亡情形的影响。建议可以开展多种形式的临终关怀教育培训,帮助护士建立积极的临终照护态度,进而提高临终关怀服务质量。     

三级甲等医院护士死亡态度现状及影响因素研究

目的调查青岛市两所三级甲等医院护士的死亡态度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用护士一般资料问卷和中文版死亡态度描绘量表(修订版)对242名护士进行问卷调查。结果护士死亡态度得分为(3.21±0.15)分,5个维度得分分别为自然接受(4.31±0.33)分、趋近接受(3.55±0.15)分、逃避接受(2.97±0.29)分、死亡逃避(2.80±0.27)分和死亡恐惧(2.41±0.25)分。多元逐步回归分析显示,影响护士死亡态度的主要因素有护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训。结论多数护士对死亡持正向的接受态度,死亡态度主要影响因素为护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训,护理管理者应充分考虑以上影响因素,构建护士死亡教育模式,提高优质护理服务质量。     

死亡教育在肿瘤科护士培训中的应用现状调查

目的了解肿瘤科护士死亡教育需求的现状和死亡教育沟通方式的培训情况。方法采用问卷调查法对本院三级甲等医院肿瘤科和分院二级乙等医院肿瘤科42名从事护理工作半年以上的注册护士进行调查。结果 4人(10%)接受过死亡教育的培训,其中死亡及濒死护理,各年龄层次对死亡的态度,自杀相关问题需求培训评分4.00分,排序为前3位,期望死亡教育沟通培训采取多种方式。结论肿瘤科护士急需接受死亡教育的培训,提高与患者和家属沟通能力的培训,掌握对临终患者死亡态度及心理阶段相关内容的评估。加强肿瘤科护士工作压力调适及减压方面的培训,有助于在临床真正开展临终关怀和优质护理服务工作。     

ICU护士对病人生命末期病情真相告知态度的调查分析

目的:了解重症监护室(ICU)护士对病人生命末期病情真相告知态度及其影响因素。方法:通过便利抽样法,采用一般资料问卷、生命末期病情真相告知态度调查问卷对泸州市3家三级医院ICU护士进行调查。采用多元线性回归分析ICU护士对病人生命末期病情真相告知态度及其影响因素。结果:共调查了122名ICU护士,其生命末期病情真相告知态度总分为(40.88±5.80)分,总均分为(3.07±0.45)分。其中真相告知看法均分为(3.34±0.68)分,真相告知好处均分为(3.77±0.69)分,真相告知坏处均分为(2.90±0.74)分。年龄、是否认同应由病人来决定生命末期是否接受CPR、是否认同当疾病对治疗不再反应时应及时告诉病人CPR与DNR的选择是护理人员生命末期病情真相告知态度的影响因素(均P<0.05)。结论:ICU护士的生命末期病情真相告知态度处于中等水平,有待进一步提高。应根据不同特征的护士群体采取相应措施提高其对病人生命末期身心感受的认识与了解,积极参与病人生命末期病情真相告知,促进病人自主临终决策,提高其末期生存质量。     

通过对老年痴呆照顾者的培训减少患者安全隐患的效果分析

目的 了解老年痴呆照顾者对安全知识的需求,实施相应的知识培训,以减少患者的安全隐患,提高家庭生活质量。 方法 根据要求制定安全培训课程,针对患者、家属及主要照顾者实施个性化、人性化的安全培训干预, 通过小组化的健康教育和护理指导,以培训前后患者发生不安全事件的多少,照顾者对安全知识的掌握得分、需求得分、焦虑抑郁评分等结果对比,评价培训干预效果。 结果 培训干预后照顾者焦虑抑郁情绪明显改善(P<0.05),相关知识掌握得分明显提高(P<0.05),患者发生不安全事件较明显减少,对护理满意度也较培训前明显提高(P<0.05)。 结论 安全培训是老年痴呆照顾者的迫切需求,通过培训不仅能降低老年痴呆患者的安全的隐患还能拉近医患关系,提高护理服务满意度。