肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果 本组53例共有64个病灶:皮质腺瘤15例21个病灶,嗜铬细胞瘤18例21个病灶,皮质腺癌6例6个病灶,转移瘤4例6个病灶,神经母细胞瘤5例5个病灶,淋巴瘤1例1个病灶,肾上腺囊肿2例2个病灶,节细胞神经瘤2例2个病灶.结论 大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征,多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值,结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率.     

肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征，所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果本组53例共有64个病灶：皮质腺瘤15例21个病灶，嗜铬细胞瘤18例21个病灶。皮质腺癌6例6个病灶，转移瘤4例6个病灶，神经母细胞瘤5例5个病灶，淋巴瘤1例1个病灶，肾上腺囊肿2例2个病灶，节细胞神经瘤2例2个病灶。结论大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征。多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值，结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

32例肾上腺血肿多层螺旋CT诊断分析

目的探讨肾上腺血肿的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值。方法回顾性分析经手术或CT随访证实的32例患者的CT资料,采用MSCT机平扫及增强扫描。结果 32例患者中,单纯右侧肾上腺血肿21例(65.6%),单纯左侧8例(25.0%),双侧3例(9.4%);外伤23例(71.9%),非外伤9例(28.1%);肾上腺圆形、类圆形高密度血肿24例(75.0%),肾上腺弥漫性出血5例(15.6%),肾上腺肿胀密度增高3例(9.4%)。动态增强三期扫描均未强化。结论多层螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态及密度,对肾上腺血肿的早期诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

30例肾上腺肿瘤的CT诊断

目的：通过分析探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,以提高认识和诊断的准确性。方法收集30例手术病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料与CT表现进行回顾性分析。结果醛固酮腺瘤4例,体积较小且密度低,增强后轻度强化;皮质醇腺瘤5例,瘤体稍大,边界清,等密度或略低,增强呈轻中度强化,低于正常肾上腺组织;无功能腺瘤4例,为等或稍低密度,增强无强化或轻度强化;嗜铬细胞瘤6例,体积较大,密度不均,其内可见囊变坏死区,实性部分显著强化;转移瘤10例,密度均匀,轻度强化;节细胞神经瘤1例,密度不均匀,内见结节状钙化灶。结论肾上腺肿的CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,肾上腺肿瘤CT表现部分具有一定特征性。通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出准确的定位和定性诊断。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月医院收治的40例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,患者均行CT平扫及增强扫描,观察病灶CT表现,并测定不同扫描期的CT值。结果 40例均为单发病灶,其中左侧15例,右侧25例;病灶均大小不一,密度均匀,边界清晰;病灶形状,椭圆形或圆形25例,水滴形10例,腰果形5例;病灶与周围组织间分界清晰,邻近组织器官可见压迫,且程度不一;病灶于CT平扫下呈肾上腺低密度肿块,其中20例患者肿块内可见单点、多点斑点钙化;CT增强扫描无明显动脉期强化,且无明显囊变、坏死等表现,管腔内未见明显狭窄,静脉期及延迟期可见肿块强化,且呈轻度、渐进性及不均匀状态;平扫、动脉期、静脉期及延迟期病灶CT值分别为(29.68±9.82)HU、(31.83±9.89)HU、(37.92±10.24)HU、(41.38±10.42)HU。结论肾上腺节细胞神经瘤通常无特异性临床表现,CT检查可明确病灶与周围组织结构的关系,还可为该疾病与其他病变的鉴别诊断提供依据。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的分析脑转移瘤的CT表现，提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法回顾性分析临床确诊的66例脑转移瘤患者的临床资料。结果肿瘤位置以幕上为多，其中多发性脑转移瘤42例、单发24例。发病年龄在41～63岁，原发病灶最多来源于肺癌。结论CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息，颅内占位性病变，并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断，特别是肺部CT检查非常必要。     

腮腺常见良性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT平扫及增强检查对腮腺常见良性肿瘤的诊断与鉴别诊的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例良性肿瘤CT平扫及增强扫描资料,其中腮腺多形性腺瘤18例、腮腺腺淋巴瘤9例、基底细胞瘤5例,分析内容包括肿瘤部位、边界、CT平扫及增强特征等。结果腮腺多形性腺瘤18例,位于腮腺浅叶12例,后下象限5例;腮腺腺淋巴瘤9例位于腮腺浅叶后下象限8例,3例多发;基底细胞瘤5例,均位于浅叶,3例位于前下,2例位于后下。所有肿瘤边界均清晰。腮腺多形性腺瘤、腮腺腺淋巴瘤、基底细胞瘤动脉期强化CT值分别为(54.8±6.6,84.6±13.7,109.5±12.5)HU,多形性腺瘤与后两者差异有统计学意义(P<0.05);三者静脉期强化CT值分别为(49.3±6.4,71.7±14.8,92.5±11.9)HU,腮腺基底细胞瘤与前两者静脉期强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺常见良性肿瘤的CT征象具有一定特征性,CT平扫及增强扫描对于腮腺良性肿瘤的定位定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI影像特征分析

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI定性及定量影像特征, 提高对该病的诊断认识。方法回顾性分析浙江省立同德医院2008年1月至2022年7月期间经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者术前的CT及MRI增强图像。评估内容包括定性指标:病灶位置、"桃尖征"、钙化、囊变、"漩涡征"、小血管影、反相位上有无减低区、有无包膜、有无强化及强化形式;定量指标:病灶大小、CT平扫及增强各期CT值(HU)、MRI T1WI平扫及增强各期信号强度、CT及MRI增强率(ER)。结果 11例患者中, 男5例, 女6例, 年龄(28.9±8.4)岁。右侧5例, 左侧6例。病变直径约(57.9±39.3)mm, "桃尖征"9例, 钙化5例, 伴有囊变者1例, "漩涡征"6例, 病灶内或边缘出现小血管影7例, 同反相位上局部信号减低2例, 有包膜9例。平扫CT值(30.0±5.2)HU, 动脉期CT值(34.1±5.4)HU, 静脉期CT值(39.5±9.5)HU。无强化3例, 轻度渐进性强化8例。MRI增强扫描后先减低后增高3例, 进行性增强6例, 先增高后减低2例。CT与MRI的ER比较差异无统计学意...     

CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值及鉴别诊断

目的 探讨CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值和鉴别诊断依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤10例患者的CT资料,全部患者行CT平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤包膜强化明显,动脉期实性部分略有强化,门静脉期明显强化,但仍低于正常胰腺组织,囊性部分无强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,综合分析其CT特征并注意其与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤(癌)、浆液性囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别,术前一般可做出正确诊断.     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的探讨不同病理类型肾上腺肿瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析,在CT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、边缘,测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例,体积较小且密度低,增强后轻度增强;皮质醇腺瘤5例,瘤体较大,边界清,密度略低于正常肾上腺组织;无功腺瘤1例;结节增生5例,为等或稍低密度影,增强后强化较明显;嗜铬细胞瘤4例,体积较大,密度不均,可见多个囊变坏死区;皮质腺癌2例,肿块形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,易发生大片坏死及点状钙化;转移瘤3例;神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析

探讨脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI影像诊断对比。方法选择我院2009年5月~2011年5月收治的脊椎转移瘤患者70例,就其X线平片、MRI及CT影像学资料进行回顾性分析。结果 CT、X线平片、MRI均有不同的影像学特征,MRI鉴别诊断、发病病灶率显著高于CT、X线平片检查结果,差异有统计意义(P<0.05)。结论脊椎转移瘤采用MRI治疗可明显提高临床确诊率。     

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的探讨分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为(3.28±0.95)cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。     

肾上腺外伤性出血的CT诊断

目的:探讨肾上腺外伤性出血的CT表现及其诊断价值。方法:对9例胸腹部外伤后肾上腺出血病人分别于外伤后48小时内及8天至2个月内行CT扫描。结果:急性期9例平扫呈均匀高密度灶,其中2例增强扫描示病灶无强化。8天至2个月随访示2例血肿消失,2例血肿明显缩小,5例血肿密度明显减低。结论:肾上腺外伤性出血的CT表现有一定特征性,急性期CT扫描和CT随访可对其诊断提供可靠依据。     

腹膜后神经鞘瘤的CT及磁共振影像表现分析

目的:探讨腹膜后神经鞘瘤的CT及磁共振成像(MRI)表现,提高对其影像诊断的准确性。方法:选取医院收治的经手术病理证实的6例腹膜后神经鞘瘤患者,均行CT平扫+增强扫描检查,其中1例患者同时行MRI平扫+增强扫描检查,分析并总结其影像特征。结果:经CT及MRI检查,6例患者病灶均为单发且呈囊实性,CT平扫密度均低于同层面肌肉组织,密度不均。病灶内伴出血1例,细小钙化4例。病灶在MRI T₁加权成像(T₁WI)上呈低信号,T₂加权成像(T₂WI)出现中央稍低信号、周边高信号的“靶征”,弥散加权成像(DWI)序列病灶呈高信号,在表观弥散系数(ADC)图上病灶内部信号略低,边缘呈高信号。在CT及MRI增强图像上,6例患者均呈渐进性强化,其中5例动脉期呈轻度不均匀性强化,1例病灶内部可见小结节样明显强化影;1例MRI延迟期病灶内部呈均匀性明显强化,强化程度高于CT;4例病灶内部或病灶周围可见迂曲血管影。结论:腹膜后神经鞘瘤在CT及MRI上多表现为单发圆形或卵圆形的软组织肿块,边缘光滑、边界清晰,可伴钙化、出血...     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT多期增强扫描征象,探讨其诊断价值。方法回顾性分析10例经病理证实的FNH的CT平扫及三期动脉增强扫描表现。结果平扫7例为等或稍低密度,3例为低密度;4例病灶中心可见中央疤痕。增强扫描动脉期8例明显强化,2例中度强化。门静脉期病灶强化程度减轻,但较正常肝实质8例呈等或稍高密度,2例呈稍低密度。延迟期7例呈等或稍高密度,3例呈稍低密度。4例中央瘢痕延迟期强化显著。结论螺旋CT多期增强扫描对FNH的诊断及鉴别诊断有较大的临床价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及相关鉴别

目的探讨肾上腺肿瘤的CT图像表现以及各肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院经临床随访或者手术病理证实的87例肾上腺肿瘤患者的临床资料及CT图像。结果肾上腺肿瘤主要位于一侧(共76例),少数累及双侧,包括肾上腺腺瘤35例(1例为肾上腺腺癌),肾上腺转移瘤31例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤7例,淋巴瘤7例,肾上腺囊肿6例。结论CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,对肿瘤的定性有重要的价值。     

CT动态增强对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性总结经临床证实26例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点。结果不典型细菌性肝脓肿CT平扫表现为低密度影,增强动脉期病灶周围一过性肝段性强化,病灶分隔轻度强化;门脉期持续性强化,延迟期病灶范围缩小。结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,对提高肝脓肿的诊断率和鉴别诊断均有重要价值。     

多层螺旋CT对于胰腺实性—假乳头状瘤诊断的征象分析

目的 探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断与鉴别诊断依据。方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现。结果 11例病灶中,囊性结构为主7例,囊、实结构比例相仿3例,实性结构为主1例。CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描,实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论 胰腺实性-假乳头状瘤CT表现具有一定特征性,可对其做出诊断与鉴别诊断。     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。