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1.
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的有效性及治疗策略。方法回顾性分析2007-07-2009-03于我院行PKP治疗的23例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折,记录手术前后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失百分比、矢状面节段后凸Cobb角。结果手术均顺利进行,手术时间40~60 min/椎,平均55 min。随访12~18个月,平均13个月。背部垫高位侧位X线片椎体内存在"假关节"者(10例),VAS评分由术前(7.5±1.1)改善至术后(2.4±1.1)分。椎体前缘高度丢失百分比:术前(76.8±10.2)%,术后(30.4±9.8)%。矢状面节段后凸Cobb角:术前(32.5±2.5°),术后(14.25±4.75°)。P0.01,差异有统计学意义。无椎体内"假关节"形成者(13例):VAS评分由术前(7.3±0.9)改善至术后(2.6±1.0)分。椎体前缘高度丢失百分比:术前(74.6±9.2)%,术后(68.4±9.6)%。Cobb角:术前(30.3±4.25)°,术后(25.55±5.5)°。VAS评分P0.01,差异有统计学意义。椎体前缘高度丢失百分比及矢状面节段后凸Cobb角P0.05,差异无统计学意义。术前ODI指数分别71、68分,术后分别为25、23分。术后无脊髓神经损伤、肺栓塞,骨水泥局部渗漏4例(占17.3%),无椎管内渗漏。结论术前选择合适的病例,经皮球囊椎体后凸成形术对于老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折可获得较好的临床效果。  相似文献   

2.
《中国矫形外科杂志》2015,(22):2103-2105
[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。[方法]利用VAS评分、ODI指数及X线片所测伤椎前缘高度来评价经皮椎体后凸成形术对180例骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。其中男69例,共80椎,女81例,共100椎。年龄58~92岁,平均70.3岁。[结果]全部病例顺利完成手术,有4椎出现骨水泥渗漏,未出现严重并发症。VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度三项指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎体后凸成形术可以迅速缓解疼痛,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。  相似文献   

3.
目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将2010年4月至2012年11月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果所有患者术后随访6个月。两组患者术后VAS评分、Cobb's角和ODI评分均显著小于术前(P〈0.05),实验组术后6个月VAS 评分显著小于对照组(P〈0.05),实验组术后3 d和术后6个月的Cobb's角和ODI评分均显著小于对照组(P〈0.05),实验组骨水泥渗漏率显著低于对照组(P〈0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性好,可以作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法之一。  相似文献   

4.
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在术中使用改性骨粉混合骨水泥填充伤椎的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-01采用PKP治疗的60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,30例在术中使用改性骨粉混合骨水泥填充伤椎(观察组),3...  相似文献   

5.
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的效果。方法按照不同手术方式将184例老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为PVP组(98例)和PKP组(86例)。比较2组骨水泥渗漏率及术后伤椎椎体压缩率、后凸Cobb's角、疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍评分(ODI)。结果 2组患者均获12~24个月随访。术后1周和6个月2组患者的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05);但组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者术后6个月的伤椎椎体压缩率和后凸Cobb's角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);但PKP组患者的改善程度优于PVP组,差异有统计学意义(P0.05)。PKP组骨水泥渗漏率及术后邻近椎体骨折发生率均低于PVP组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PKP与PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均有良好止痛效果。PKP较PVP恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形效果更为明显,且并发症发生率低。  相似文献   

6.
经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效。方法自2007年1月~2010年3月,采用球囊骨水泥系统行PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例(403椎)。结果本组均获随访6个月。患者的平均VAS评分术前为(7.32±1.83)分、术后第3天为(2.51±1.24)分、随访6个月时为(2.15±1.62)分,后两者与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后X线复查,发现骨水泥少许渗漏的有34例(42椎),但无神经压迫症状。椎体前缘的平均高度术前为(15.32±2.05)mm、术后为(23.80±2.86)mm,差异有统计学意义(P<0.05);椎体中部的平均高度术前为(13.82±2.79)mm、术后为(22.32±2.54)mm,差异有统计学意义(P<0.05),提示伤椎高度恢复明显。Cobb角平均值由(26.20±8.91)°降至(12.70±8.92)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采用PKP治疗能缓解疼痛、恢复椎体高度,疗效显著。  相似文献   

7.
目的分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性。方法对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP。观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况。结果本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94%)。未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症。术后随访6~10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高。  相似文献   

8.
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床 效果。方法对69例共叨个老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸 成形术。观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasal analogue scale,VAS )、椎体高度的恢复及 并发症发生情况。结果 W个椎体均经皮行双侧椎弓根穿刺成功完成手术。所有患者疼痛缓解, VAS术前平均为(7. 52 10. 49)分,术后第3天平均为(2. 38 1 0. 22)分;术后1个月VAS平均为(1. 88 ±0. 12)分。术前骨折椎体前缘高度平均为(15.65 1 0. 68 ) mm,术后椎体前缘高度平均为(23.68 1 0.83) mm,术前术后差异有显著性(P < 0. 05 )。骨水泥注射量每个椎体3.5-7.5@1,平均5.5 ml。骨 水泥少量渗漏到椎间隙1个椎体,沿手术通道反流至椎弓根2个椎体,均无临床症状,渗漏率为 3.23%。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能迅速 缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,临床疗效确切。  相似文献   

9.
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选取2016-09—2018-03间收治的72例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(32例)实施经皮椎体成形术(PVP),观察组(40例)行PKP。比较2组的疗效。结果 2组患者术后均获10~12个月随访,术前2组患者的VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P0.05)。术后1周和末次随访时2组的上述指标均较术前明显改善,其中观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨水泥渗漏率归于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,能有效恢复伤椎前缘高度和矫正后凸畸形,减少骨水泥渗漏发生率。  相似文献   

10.
目的观察经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩骨折的效果。方法比较38例接受手术治疗的患者术前术后的VAS评分,并测量X线侧位片的椎体高度和Cobb’s角度改变,评价手术的安全性和有效性。结果全部病例疼痛完全解除或有明显缓解,术后椎体高度平均恢复32%,Cobb’s角平均矫正24.6°。结论对于胸腰椎椎体压缩骨折的老年患者,选择椎体后凸成形术近期治疗效果好,值得在临床推广。  相似文献   

11.
目的探讨单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄(年龄80岁)骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法回顾性分析自2012-04—2015-05采用PVP技术治疗的56例(64个椎体)高龄骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折。术前、术后2 d、末次随访时进行疼痛强度口头评定量表(VRS)评分和功能障碍指数(ODI)评定,并摄正侧位X线片评估Cobb角、伤椎椎体高度变化情况。结果本组手术时间24~41(31.9±5.4)min,注入骨水泥量2~5(3.4±0.8)ml。5例(5个椎体)出现无症状性骨水泥向椎体外轻度渗漏。2例出现短暂疼痛加重,1例出现局部血肿。51例(54个椎体)获得完整随访,随访时间为6~25(12.4±4.5)个月。随访中新发椎体压缩骨折6例。术前、术后2 d、末次随访时的VRS评分、ODI指数、Cobb角、伤椎椎体高度比较差异有统计学意义(P0.05)。进一步两两比较,术后2 d、末次随访时的VRS评分、ODI指数、Cobb角、伤椎椎体高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且术后2 d与末次随访时比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧PVP技术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折是一种安全、有效的微创手术方法。  相似文献   

12.
目的 :评估分析弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取96例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共128节病椎,将其分为弯角组(36例,43节)、单侧组(32例,42节)及双侧组(28例,43节),分别行PCVP及单侧、双侧椎弓根入路椎体成形术。3组患者的性别、年龄、骨密度及病椎节段分布均无统计学差异(P0.05)。统计3组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量及术前、术后24h、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后复查CT评价骨水泥渗漏率,进行统计学分析。结果:弯角组与单侧组的手术时间、X线曝光次数均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P0.05),弯角组和单侧组无显著性差异(P0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥注入量比较,双侧组最多(6.2±1.5ml),弯角组次之(4.5±1.3ml),单侧组最少(3.4±1.2ml),组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。弯角组、单侧组、双侧组的骨水泥渗漏率比较,单侧组(28.6%,12/42)最高,双侧组(18.6%,8/43)次之,弯角组(9.3%,4/43)最低,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后疼痛均明显缓解,术后24h及术后3个月VAS评分均明显低于术前(P0.05),术后24h及术后3个月VAS评分比较无显著性差异(P0.05),同时间点组间比较亦无显著性差异(P0.05)。结论:PCVP具有操作简单、手术时间短、X线透视次数少、创伤小、并发症少等优势,是治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的有效微创手术方法。  相似文献   

13.
目的:探讨在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果。方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,26例采取传统经皮椎体成形术为PVP组;39例采取经皮椎体后凸成形术为PKP组;32例采取改良经皮椎体成形术为改良PVP组,记录三组患者的VAS评分、后凸cobb角改善情况及渗漏率。结果三组患者手术后1周时间、手术后6个月时的VAS评分均较手术前有显著的改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);PKP组和改良PVP组的cobb角改善情况显著优于PVP组(P<0.05);改良PVP组的渗漏率显著低于PVP组和PKP组(P<0.05);PVP组和PKP组渗漏率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PVP能缓减疼痛,同时可降低渗漏率,值得临床推广。  相似文献   

14.
经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯),手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法(visual analog scale,VAS)评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20~120 min,平均50 min。术后2周VAS(2.7±0.2)分,与术前(8.0±0.2)分相比有显著性差异(t=21.92,P=0.00)。27例术后随访4~32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。  相似文献   

15.
目的 :比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A组),50例行低粘度骨水泥PKP(B组),两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)均无统计学差异。统计两组患者的手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散分布情况、伤椎椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)、术前和术后VAS评分及ODI等资料,应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:两组患者术后VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著性改善(P0.01);两组间骨水泥渗漏率无显著性差异;A组手术时间、术中透视次数均显著性少于B组(P0.05)。A组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),两组间比较有显著性差异(P0.01)。结论:高粘度骨水泥PVP治疗OVCF可获得良好的短期临床疗效,骨水泥可对称地弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,使伤椎均衡强化,有利于减少手术椎体再骨折风险,骨水泥渗漏风险与低粘度骨水泥PKP相当。  相似文献   

16.
目的:通过对比研究,观察骨质疏松性椎体压缩骨折的患者在经皮椎体成形术后应用唑来膦酸的临床治疗效果。方法2010年7月至2013年2月,将中山市中医院骨一科240例椎体压缩性骨折行PVP手术治疗的患者随机分成两组,治疗组在术后3日予以静滴唑来膦酸针;对照组单纯予以椎体成形术。两组患者自入院起均予以口服碳酸钙/维生素D3片,600 mg/d。分别于术前1周及术后1月、3月、6月、9月、一年行腰椎骨密度、血清PINP及β-CTX浓度检查,并进行统计分析。结果随访1年,两组患者共240例获得随访,治疗后治疗组患者在VAS评分、腰椎骨密度、血清PINP及β-CTX浓度等的变化与对照组相比均具有显著性差异,且治疗组患者的依从性较好,新发椎体骨折少。结论唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折、提高患者生活质量,可用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后的巩固治疗。  相似文献   

17.
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。  相似文献   

18.
Percutaneous vertebroplasty (PVP) is an efficient procedure to treat pain due to osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs). However, some patient populations experience recurrent vertebral fracture after initial successful procedure. There are a lot of literatures about the effectiveness of this procedure but few concerning the development of recurrent, new compression fracture. This is a retrospective review of all PVPs performed in author’s institution from September 1999 to December 2001 to investigate the factors related to the development of new symptomatic OVCFs after PVPs. A retrospective review of 244 cases of PVP for symptomatic OVCFs at 382 levels was performed. Sociodemographic, clinical, radiologic, and procedural data were analyzed and compared between the two patient groups (control group : no further symptomatic OVCFs after the initial PVP, “new symptomatic fracture” group: with newly developed symptomatic OVCF). Statistical analysis was performed between the variables of the two groups. Survival analysis was performed using the Kaplan–Meier method. Over all, 38 among 244 treated patients (15.6%) had experienced newly developed symptomatic OVCF(s) during the follow up period (mean 52.5 months). Old age and the presence of multiple treated vertebrae at the initial PVP were assessed as a strong parameter for predicting new symptomatic OVCF. With increasing preoperative wedging deformity the risk of developing new symptomatic OVCF decreased. The Kaplan-Meier estimate of the 1 year fracture-free rate was 92.2%. The Kaplan–Meier curve showed that 7.8% of the patients would experience new symptomatic OVCF within 1 year after initial PVP. A preoperative only mild wedge deformity of the fractured vertebra(e) could indicate the increased risk of developing new symptomatic OVCF after vertebroplasty.  相似文献   

19.
目的探讨椎体静脉造影在经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法回顾性分析自2010-02—2015-02采用PVP治疗的73例(73个椎体)椎体内真空裂隙骨质疏松性胸腰椎骨折。术中行椎体静脉造影后注射骨水泥。观察造影剂的渗漏情况及其在椎体内的分布特征,记录术中骨水泥注入量,比较术前、术后1个月、术后1年的VAS评分及ODI指数。结果术中椎体静脉造影后透视显示66例(90.4%)造影剂均在椎体内、裂隙内填充;7例(9.6%)有造影剂渗出,其中3例为椎体周围渗漏,2例为椎间盘渗漏,2例为椎管内渗漏。骨水泥注入量3.1~5.5 ml,平均4.2 ml。本组均获得随访12~24个月,平均18个月。术后1个月、1年的VAS评分及ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年与术后1个月的VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性椎体骨折术中行椎体静脉造影能够预见骨水泥流动分布特征以减少骨水泥的渗出,提高手术安全性。  相似文献   

20.
目的探讨经皮椎弓根钉固定治疗新鲜单椎体A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2013-06诊治的新鲜单一胸腰椎A型骨折(Magerl分型)49例。采用经皮置钉手术23例(A组);传统开放手术26例(B组)。结果切口长度:A组(7.5±0.9)cm,B组(12.7±1.3)cm(P0.01);手术时间:A组(90.9±12.1)min,B组(123.6±16.6)min(P0.01);术中出血量:A组(60.6±21.8)ml,B组(342.7±60.2)ml(P0.01);术后引流量:A组(16.3±4.6)ml,B组(124.2±21.8)ml(P0.01);2组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。术后住院时间:A组(15.3±2.7)d,B组(18.0±2.9)d,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组的术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后3 d、术后3周、术后3个月、术后半年,微创组疼痛明显减轻,2组同一时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮置钉治疗胸腰椎骨折(无需减压)的临床疗效明显优于开放手术,具有出血少、手术切口小、住院时间短、术后疼痛轻,术后疼痛恢复快等特点。  相似文献   

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