老年患者围术期护理进展

<正>随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科进行诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。为了给患者提供优质护理并保障手术室内患者安全,医护人员必须针对不同人群的特点采取不同的治疗策略。目前我国已进入老龄社会,老年人口比重10%,高龄已并非手术禁忌证,在美国心脏学会(ACC/AHA)2002年修订的心脏病患者非心脏手     

三叉神经痛及面肌痉挛患者围术期护理进展

三叉神经痛、面肌痉挛为神经外科常见的功能性疾病,属于功能神经外科学范畴.神经功能性疾病不会直接影响患者的寿命,但影响其学习、工作和生活,甚者使患者丧失工作和生活能力.目前我国患有神经功能性疾病的患者占总人口的10％以上,需要外科治疗者达数千万人,其中能够通过手术获益的约500万人[1].神经外科通过多种治疗方法对三叉神...     

认知访谈在全身麻醉患者满意度问卷汉化中的应用

目的应用认知访谈了解汉化后全身麻醉患者满意度问卷在目标人群中的理解情况,从而促进中英版问卷语言表达的一致性。方法 2017年6-8月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等综合性医院住院行全身麻醉手术的15例患者作为访谈对象,对其进行2轮认知访谈,了解受访者对各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果第1轮访谈结果显示,5个条目因"语法结构不完善、书面化语言"进行修订;第2轮访谈结果显示,受访者对汉化及修订后条目的语言理解与原问卷表达均一致。结论认知访谈有助于全面掌握全身麻醉患者满意度问卷汉化版问卷在目标人群中的理解情况,并有效指导课题小组对目标人群存在疑惑的条目进行修订,从而减少受访者对原问卷条目表达的理解差异,使汉化后问卷语言通俗易懂,表达方式本土化,促进中英版本表达的一致性。     

吸毒患者围术期麻醉处理的探讨

目的：通过分析不同的麻醉和镇痛方法在吸毒患者产生的效果，探讨围术期处理方案，方法：21例手术患者，采用臂丛神经阻滞麻醉，连续硬膜外麻醉，全麻和硬膜外自控镇痛，肌注曲马多镇痛。结果：全麻效果满意，臂丛神经阻滞和连续硬膜外麻醉仍需静注氯胺酮复合异丙酚才能完成手术，硬膜外自控镇痛效果基本满意，肌注曲马多镇痛效果不满意。结论：吸毒患者麻醉首选全麻，围术期避免使用阿片类药物，术后镇痛可应用自控镇痛法。     

高危妊娠患者围术期的麻醉管理

目的研究高危妊娠患者手术的麻醉处理要点及方法。方法对75例高危妊娠患者,根据其各自不同病情和病理生理特点,分别采取椎管内麻醉、气管插管全身麻醉和局部麻醉加静脉基础麻醉的方法完成手术。结果 75例患者均顺利完成手术,无一例出现严重并发症或死亡。结论麻醉选择应依患者病情轻重、胎心情况等综合考虑,强调做好充分的术前准备,术中严密监测,及时处理各种并发症,加强紧急抢救措施,确保产妇及新生儿的生命安全。     

围术期管理进展

作者就重症监护，肿瘤，免疫低下，肥胖及老龄病人的围术期处理及护理进行讨论。重点介绍了对术后肺不张，气管拔管，停用呼吸机，预防血栓栓塞的护理注意事项。     

围术期管理进展

作者就重症监护、肿瘤、免疫低下、肥胖及老龄病人的围术用处理及护理进行讨论。重点介绍对术后肺不张、气管拔管、停用呼吸机、预防血栓栓塞的护理注意事项。     

围术期患者麻醉前健康教育研究进展

本文综述了国内外手术患者围术期麻醉健康教育研究现况,并就目前存在的问题提出整改意见,旨在为探索有效的麻醉健康教育模式提供参考。     

老年患者围术期特殊心理问题及护理对策进展

随着现代医学的发展,心理护理已成为医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康时患者取得最佳的治疗效果的必要条件,在临床护理工作中如忽视心理护理这一重要环节,就会给患者造成不必要的痛苦和损失.手术作为一种应激源,常可导致患者比较剧烈的生理、心理应激反应.这些应激反应如果过于强烈,不仅会给患者造成痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而影响患者的治疗与身心康复[1].在临床护理实践中,我们重视并加强对老年患者围术期的心理护理,取得满意效果.现将老年患者围术期特殊心理问题及护理对策进展综述如下.     

乳腺癌患者的围术期护理干预进展

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病呈明显上升趋势，发病年龄也趋于年轻化，治疗手段以改良根治术为主。乳腺癌患者在手术前后所出现的疼痛、淋巴水肿、抑郁、焦虑、睡眠障碍以及健康问题等严重影响了患者的生活质量，因而成为女性最恐惧的疾病之一。目前，随着对乳腺癌患者手术前后所引起的各种不适的研究越来越深入，各种证据表明护理工作在这方面起着越来越大的作用。     

颈动脉体瘤患者围术期护理进展

正颈动脉体瘤(CBT)是一种少见的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器的肿瘤,又称为副神经节瘤或者化学感受器瘤[1]。研究表明,CBT绝大多数为良性,仅有约5%为恶性。据文献报道[2],手术切除是治疗CBT的首选方法,由于肿瘤所处的位置比较特殊以及血管神经丰富,从而使手术的难度与危险性显著增加,且术后容易引发失语、偏瘫等严重并发症,病死率非常高。近年来研究发现,正确的围术期护理可有效     

从麻醉质控指标到围术期患者安全

质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质控指标的分析,可以启动PDCA循环,实现麻醉质量的持续改进,进而确保围术期患者安全。     

妊高征患者剖宫产手术围术期麻醉处理

妊高征是产科较多见的严重并发症之一。如果围术期麻醉处理不当，直接危及母子的生命安全。作于1993至2005年期间，对妊高征行剖宫产手术120例麻醉处理，现分析报道如下。     

肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预

对肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2001—10-2006—05共治疗糖尿病并发肢体外伤的患者246例，随机分成两组。例，年龄21～77（平均56．5）岁；B年龄22-75（平均58．3）岁。A组116例，男47例，女69组130例，男62例，女68例，     

围术期肺栓塞防治进展

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞等，其中PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是PE最常见的类型，占PE中的绝大多数（约90％以上），通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞。     

肝移植围术期护理进展

肝移植(1iver transplant)手术已成为治疗终末期肝病的最理想的方法,随着国内肝移植手术的广泛开展,围术期护理有待于进一步加强。本综述了国内外近几年来肝移植的术前准备、术后护理对策及出院指导方法。     

呼吸功能锻炼在心胸外科患者围术期的应用进展

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能会受到一定程度的损害,加上术后黏液分泌紊乱和清除障碍,所以极易发生呼吸道感染和肺部并发症。据资料显示,心胸外科疾病手术后获得性肺炎的发生率为3．5％,病死率为10．2％。呼吸功能锻炼是改善肺功能、预防手术后呼吸系统并发症的有效措施之一。     

预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用

目的:探讨预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用效果。方法:将230例心脏手术患者随机分为研究组132例和对照组98例,对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上实施预防性围术期麻醉管理,比较两组患者术前(T0)、手术开始时(T1)、术毕时(T2)生命体征相关指标,于T0、术后24 h(T3)检测两组患者心肌损伤标志物水平,观察两组术后并发症发生情况,评估护理质量。结果:研究组手术时间、失血量、术后住院时间、总并发症发生率均小于对照组(P 0. 05); T0～T2时,两组心率、平均动脉压、体温组间效应,时间点效应及组间与时间点交互效应比较差异均有统计学意义(P 0. 05); T1、T2时,研究组心率、平均动脉压、体温均高于对照组(P 0. 05); T3时,两组血清肌钙蛋白-I、CK-MB水平均较T0时升高,且研究组低于对照组(P 0. 05);研究组服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:预防性围术期麻醉管理应用于心脏手术患者,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻其心肌损伤,降低术后并发症发生率,可显著提升护理质量。