根因分析法在降低CT增强扫描碘对比剂外渗率管理中的应用

[目的]探讨根因分析法(RCA)在降低CT增强扫描碘对比剂外渗率管理中的应用。[方法]应用RCA法寻找导致CT增强扫描碘对比剂外渗的近端原因和根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后实施效果。[结果]应用RCA前后碘对比剂外渗发生率差异有统计学意义(P0.05),外渗率由0.34%下降到0.13%。[结论]RCA法运用于降低碘对比剂外渗事件不良事件,有效降低了外渗的发生率,减少了护理差错,保障了病人的安全。     

CT增强扫描碘对比剂外渗的护理进展

<正>CT增强扫描是临床常用的CT检查策略之一,以平扫为基础,利用碘对比剂的密度差,对病变组织进行定位和定性[1]。多数碘对比剂通过高压注射器静脉给药,受血管弹性、操作技术等客观条件的影响,静脉注射过程中可能发生外渗。一旦发生外渗,对局部组织的刺激性极大,轻则疼痛、肿胀,重则可能造成组织坏死和肢体功能障碍,甚至发生筋膜间隔综合征,碘对比剂外渗已经成为影像科最主要的医疗不良事件之一[2-3]。国内文献报道碘对比剂外渗率0.31%~2.38%,     

CT增强扫描中碘对比剂外渗护理干预的研究进展

碘对比剂外渗损伤属于压迫性炎症损伤,护理干预措施不当将会导致机体灌注组织严重损伤,皮肤出现水泡、溃烂、血管神经损伤等,甚至会发生组织局部坏死、筋膜间室综合征等严重并发症。目前,针对碘对比剂外渗国内外提出护理干预方法繁多且效果不一,本文就碘对比剂外渗事件中外渗机制、外渗原因、外渗分级、外渗护理干预方式等研究进展进行综述。     

CT增强扫描对比剂外渗的预防护理

目的做好CT增强对比剂外渗的预防护理工作,不仅能减轻患者身心痛苦和经济负担、减少护理工作量,而且能取得高质量的CT扫描图像,达到明确诊断的目的。方法对105例进行CT增强扫描的患者采取安全有效地预防护理措施,切实做好患者及家属的心理护理及宣教工作,使其密切配合;正确评估及选择血管,提高穿刺技术;认真做好扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果 105例高压注射器静脉内造影患者,仅1例发生轻度对比剂外渗,其余均顺利完成造影。结论对比剂外渗应以预防为主,预防是关键的环节。     

CT增强扫描高压注射碘对比剂的重要环节控制

目的 探讨螺旋CT増强扫描使用密苏里? XD 2001 CT-高压注射器注射碘对比剂过程中重要环节的控制。方法 2018年1月至6月江苏省肿瘤医院影像科使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里? XD 2001 CT-高压注射器进行CT增强扫描患者。将2018年1月至3月CT增强扫描患者8 263例设为对照组,分析检查过程中高压注射器报警和碘对比剂外渗的原因,成立质量持续改进小组,制定评估、静脉留置针穿刺和高压注射流程,组织相关培训和考核,并应用于后续的检查中（2018年4月至6月检查8 920例,设为观察组）。比较两组患者高压注射器报警率、碘对比剂外渗率。结果 实施环节质量控制后,高压注射器报警率由8.79%下降到3.34%（P＜0.05）;碘对比剂外渗率由0.42%下降到0.27%（P>0.05）。结论 实施重点环节质量控制有利于患者CT增强扫描顺利、安全的进行。     

增强CT检查中碘对比剂外渗的预防护理

通过对增强CT扫描中碘对比剂外渗的原因进行分析,综述碘对比剂外渗的预 防措施,以期减少对比剂外渗的危害后果,积极预防碘对比剂外渗的问题发生,提高检查成功率和患者满意度。     

CT增强检查中碘对比剂外渗的原因及对策

正随着多排CT的迅速发展,CT增强技术已经成为影像检查的重要手段,虽然静脉留置针全部取代了静脉头皮针,但因对比剂使用的量、浓度、速度、压力的增加,加上患者本身血管条件差、配合能力差、护士穿刺技术不熟练、穿刺针选择不当等因素,对比剂外渗现象仍时有发生,会引起患者痛苦,增加医疗纠纷的可能,因此对比剂外渗是CT增强检查中不可忽视的问题~([1-2])。当前已有的研究表明患者的血管条件、留置针穿刺方式、对     

儿童CT增强检查中碘对比剂皮下外渗的护理

[目的]评估CT增强检查中碘对比剂皮下外渗的护理效果,总结护理经验。[方法]以在我院行CT增强检查过程中发生碘对比剂皮下外渗的患儿为研究对象,外渗的严重程度,分为轻、中、重度,并根据严重程度选择相应的护理手段。对护理结果进行评估,分为显效、改善及无效3个等级。[结果]研究期间共发生碘对比剂皮下外渗25例,外渗发生率0.25%,其中轻度外渗24例,中度外渗1例,重度外渗0例,护理效果评价,24例轻度外渗患儿,皮下外渗24h显效例数为16例,改善例数为8例,皮下外渗48h所有患儿均为显效。1例中度外渗患儿皮下外渗5d改善,7d后显效。总有效率为100%。[结论]规范操作,碘对比剂外渗发生率较低,对外渗进行分级,采用有针对性的护理措施,效果显著。     

CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理进展

对CT增强扫描中对比剂外渗的原因进行分析,综述对比剂外渗的预防措施及护理研究进展。     

CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析

目的 探讨计算机体层摄影(CT)增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素.方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的60例CT增强及血管成像扫描的受检者,统计碘对比剂外渗发生情况,并收集所有受检者的一般资料,经单因素与多因素分析引发碘对比剂外渗的影响因素.结果 60例实施CT增强及血管成像扫描的受检...     

CT增强扫描中碘对比剂过敏反应及防治体会

300例使用增强CT对比剂患者分为两组:一组100例使用离子型对比剂泛影葡胺;二组200例使用非离子型对比剂碘海醇,观察患者的过敏反应。结果使用离子型对比剂中有12例发生过敏反应(占12%),其中1例出现中重度反应;使用非离子型对比剂中5例出现轻度反应(占2.5%)。在使用碘对比剂的CT增强扫描中尽量使用非离子型对比剂,特别高危因素的患者,避免或减轻过敏反应的发生。     

CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理

[目的]总结CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理。[方法]回顾性分析18例CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗病人的临床资料。[结果]14例轻度造影剂外渗的病人均在4d内痊愈,4例较重造影剂外渗的病人均在1周内痊愈,临床效果达到预期。[结论]加强CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理,有利于预后。     

CT增强检查中碘对比剂外渗的原因分析及护理对策

分析45例CT增强检查中碘对比剂外渗的原因,提出护理对策。碘对比剂外渗与患者年龄、全身性疾病、合作性、导管留置位置、导管与流速匹配等因素有关。护理对策为重视对患者的评估和宣教,提高护士操作技术,做好导管型号与碘对比剂注射速率的选择,以减少碘对比剂外渗发生率。     

CT增强扫描用碘对比剂致迟发性不良反应的研究进展

对CT增强扫描用碘对比剂致迟发性不良反应的临床表现、发生时间、风险因素、管理进行综述,以期提高医技护三方对CT增强扫描检查后碘对比剂致迟发性不良反应发生风险的关注。     

CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与急救护理

CT血管成像(CT Angiography,CTA)、CT灌注和CT泌尿系成像(CT Urography CTU)与普通增强扫描相比,这些图像重建技术提供了很多诊断信息,深受临床医生的喜爱。但为保证图像质量,经静脉快速大剂量注碘对比剂是首要的关键环节。     

64排螺旋CT增强扫描中对比剂外渗的原因及预防策略

目的探讨64排螺旋CT在增强扫描中对比剂外渗的原因及预防措施。方法:对我科2013年1-12月共9例对比剂外渗病例的原因进行分析,针对相关的因素提出有效的预防措施。结果:在2013年度,在我科行CT检查共26137人次,其中CT增强11189人,发生对比剂外渗的9例,占总体比例0.08%,现为通过分析找出外渗的原因,制定更完善的预防措施,减少对比剂外渗的发生。结论:在CT增强检查中,注意跟患者沟通交流及心理疏导、血管的评估、留置针的选择、注射部位的选择、对比剂注射压力的选择、团队的配合等方面,对减少对比剂外渗具有非常重要的意义。     

运用PDCA循环法降低碘对比剂血管外渗的效果分析

目的探讨运用PDCA循环法在降低碘对比剂血管外渗的临床效果。方法 2016年1月至2017年12月我院放射科行CT增强扫描的15108例患者,其中实施PDCA前的7540例患者为对照组,以降低碘比剂渗漏为目标运用PDCA循环法后的7568例患者为实验组,比较两组患者碘对比剂的渗漏率。结果开展PDCA循环法后试验组对碘比剂血管外渗率明显低于实施PDCA前的对照组,渗漏程度也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环规范护士与技师的操作,降低了碘对比剂血管外渗率,减少医疗纠纷,提高了影像检查质量,取得较好的效果。     

CT增强扫描注射对比剂渗漏的原因

目的:对CT增强扫描注射对比剂渗漏的原因进行观察分析。方法:观察选取2016年10月-2019年1月我院进行收治的进行CT增强扫描的1012例患者的临床资料,对所有患者实施多排螺旋CT检查,对注射对比剂发生渗漏的原因进行探究,并计算并对比渗透率,分析其原因。结果:在1012例患者中出现外渗情况的共有15例,渗透率为1.48%。结论:CT增强扫描对比机渗透原因较多,故应提高医护人员的操作质量,若出现不良情况,及时采取有效的预防措施,达到预防渗透的目的。     

CT增强扫描检查中高压注射对比剂外渗的发生率及相关因素分析

目的：分析在CT增强扫描检查过程中高压注射对比剂外渗的发生情况,并探讨相关因素,为预防外渗、减少患者损伤提供参考。方法：选取2019年10月—2021年10月在四川省肿瘤医院行CT增强扫描检查的62 803例患者作为研究对象,计算CT增强扫描检查中高压注射对比剂外渗的发生率,并对发生外渗患者的相关临床资料进行统计学分析。结果：CT增强扫描检查过程中高压注射对比剂外渗的发生率为0.14%(90/62 803),其中,以轻度外渗为主（77例,85.56%）。对比分析显示：发生外渗组患者的年龄、是否为恶性肿瘤、是否化疗与无外渗组相比,差异均有统计学意义（P <0.05）;具体表现为：年龄越大、恶性肿瘤患者及有肿瘤化疗史患者的高压注射对比剂的外渗发生率明显高于低龄、非恶性肿瘤和无肿瘤化疗史患者。结论：在CT增强扫描检查过程中,高压注射对比剂存在外渗发生风险,其中,年龄越大、恶性肿瘤患者及有肿瘤化疗史患者的对比剂外渗发生率明显更高。     

CT增强检查对比剂外渗的预见性护理干预研究

目的探讨CT增强检查对比剂外渗的预防和护理方法。方法将2381例CT增强检查患者随机分为对照组1180例和观察组1201例。对照组采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上采用预见性护理干预。比较两组外渗和不良反应发生情况以及患者护理满意度。结果观察组对比剂外渗发生率为0.17%,显著低于对照组的0.51%(P0.05);观察组不良反应发生率为0.42%,明显低于对照组的1.01%(P0.05);观察组护理满意度评分为97.43,明显高于对照组的94.68(P0.05)。结论 CT增强检查时,采用预见性护理干预可以减少对比剂外渗和不良反应的发生,确保检查顺利进行,提高患者护理满意度。