一起因副溶血性弧菌致食源性疾病暴发的调查

目的查明食源性疾病暴发事件原因,提出有效防控建议。方法通过流行病学曲线推测可疑餐次。采用病例对照研究进一步确认可疑食物,采集病例标本及可疑食物进行实验室检测。结果共搜索到26例病例,均有腹痛、腹泻症状(占100.0%),24例出现恶心(占92.3%)、19例出现呕吐(占73.1%),7例伴有发热(占26.9%)。28日晚餐海蜇头是发病危险因素(OR=14.00,95%CI:1.05～186.47)。11份病例肛拭样品、4份剩余食物样品检出副溶血性弧菌。结论本次食源性疾病暴发事件因副溶血性弧菌污染食品所致。建议加强农村中小饭店的卫生监管,提高食品从业人员卫生安全意识。     

2003—2017年上海市副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件

目的 了解上海市副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行特征及发生原因。方法 收集上海市2003—2017年发生的食源性疾病暴发事件信息,分析其中副溶血性弧菌引起事件的特点。结果 2003—2017年,上海市副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件有112起,病例2837例,分别占总数的42.59%和41.67%;5—10月为流行高峰;发病症状以腹泻(92.48%)和腹痛(87.85%)为主;引起事件的可疑食品以混合食品为主(32.14%);主要发生场所为宾馆饭店(30.36%),引发事件的主要原因为交叉污染(30.36%)。结论 上海市发生的食源性疾病暴发事件中,副溶血性弧菌引起的比例最大。     

一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病流行病学资料分析

目的分析北京市某度假村1起食源性疾病的流行病学特征、暴发原因,找出致病因子。方法用统一的食源性疾病个案调查表获取资料,采用描述性流行病学方法,结合临床特征、检验结果,流行病学史进行分析。结果 15例患者有共同的暴露进餐史、临床症状相似:以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状为主;在4例患者粪便中检测出副溶血性弧菌。PCR检测结果显示4株副溶血性弧菌均携带tdh基因。结论该事件为一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件。     

1起集体食堂发生食源性疾病暴发事件的调查

目的 查明引起食源性疾病暴发的病原体及污染途径,探讨发生原因,为控制和预防类似食源性疾病暴发提供借鉴.方法 开展病例搜索、个案调查,现场访谈、勘察,采集患者肛拭子、血液样品、可疑食品等样品进行微生物学检验,采取病例对照研究,对病例和对照的进食餐次进行分析,查找引起食源性疾病暴发事件的可疑暴露因素.结果 此次事件共有病例89例,罹患率为22.25％,主要临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00％)、腹痛(94.39％)、恶心(55.06％)、发热(40.45％)、呕吐(33.71％)、头痛(25.85％).在病人肛拭子、留样食品烤鸭中均检出副溶血性弧菌,对检出的阳性菌进行重复序列PCR聚类分析,菌株具有同源性.结论 本起事件是由于食用被副溶血性弧菌污染食品引起的食源性疾病暴发事件,应加强食品安全管理.     

2014—2019年辽宁省食源性疾病流行病学分析

对一起食源性疾病暴发事件进行调查和溯源,为预防类似事件发生提供依据。

采用流行病学、现场卫生学和实验室检测等方法调查A公司一起食源性疾病的病因。

24例确诊病例临床症状以腹痛（100.0%）、腹泻（100.0%）和呕吐（41.7%）为主;24例患者肛拭样品中检出副溶血性弧菌（Vibrio parahaemolyticus）,脉冲电场凝胶电泳（PFGE）技术溯源分析提示为同源暴露;病例对照研究显示,可疑食物为2019年7月16日晚餐和夜宵的炝拌粉丝（OR=15.71,95%CI：1.90~129.71）。

本次聚集性事件判定为一起炝拌粉丝被交叉污染副溶血性弧菌而引发的食源性疾病暴发事件。

     

一起农村聚餐引起的食源性疾病事件调查

目的调查一起婚宴聚餐引起的食源性疾病事件致病因子、危险因素和感染来源。方法现场搜索可能病例,开展流行病学个案调查,描述病例的三间分布;对可疑餐次和可疑食物开展病例对照研究;采集病例粪便、剩余食物和环境标本进行病原学检测;访谈厨师和厨工,了解食物制作流程。结果共搜索到29例病例,罹患率为18.12%(29/160),主要临床表现为腹泻、腹痛和呕吐等;13例病例白细胞数升高。病例组10月1日中餐的暴露率为100.00%,高于对照组的82.56%(P0.05),判定10月1日中餐为可疑餐次。10月1日中餐食用盐猪肝与发病存在统计学关联(OR=22.62,95%CI:2.84～180.28)。卫生学调查显示厨工在清洗完生鲜海产品后未能彻底清洁手和刀具,继续切猪肝。病例粪便标本中副溶血性弧菌检出率为35.71%(5/14),2份餐具涂抹标本菌落总数多不可计并检出大肠菌群。结论本次食源性疾病事件由副溶血性弧菌引起,可疑食物是盐猪肝,感染来源可能是带有副溶血性弧菌的生鲜海产品交叉污染了盐猪肝。     

2017—2019年北京市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的分析2017—2019年北京市食源性疾病暴发事件流行病学特征,为食品安全策略和措施的制定提供依据。方法通过食源性疾病暴发监测系统,收集食源性疾病暴发监测数据,采用描述性分析方法对时间、致病因子、责任单位等因素进行分析。结果 2017—2019年北京市共报告食源性疾病暴发事件130起,发病1 596人,无住院和死亡病例。第三季度暴发事件数量和发病人数分别占总数的53.08%和57.27%。微生物引起的暴发事件占总数的37.69%,其中副溶血性弧菌占46.94%;发现2起由空肠弯曲菌引起的暴发事件,发病19人。有毒动植物引起的暴发事件占总数的28.47%,其中扁豆中毒占81.08%。微生物和有毒动植物性暴发事件的主要责任单位分别为餐饮服务单位和集体食堂,网络订餐导致的暴发事件7起,发病33人。结论夏秋季仍是食源性疾病暴发事件的发病高峰,副溶血性弧菌和扁豆中毒是需要优先控制的致病因子,空肠弯曲菌污染应引起重视。餐饮服务单位和学校食堂仍是食品安全监管的重点单位,网络订餐的食品安全问题值得关注。针对社区人群预防有毒植物中毒的宣传教育有待加强。     

鸡蛋炒面引起副溶血性弧菌食物中毒调查

目的对一起食物中毒事件进行调查。方法对2016年8月7日傍晚,龙泉市发生一起疗休养团返回家乡途中发生不明原因腹泻、腹痛、呕吐等急性胃肠炎症状的暴发疫情,开展病例搜索、罹患率、潜伏期、食谱等流行病学调查和采集相关食物、血常规及病例肛拭子检测。结果这是一起食用鸡蛋炒面导致的副溶血性弧菌感染性腹泻暴发事件。结论通过这次食物中毒事件调查分析,掌握食物中毒的一些规律和处置方法,为今后的食物中毒事件及时处置积累经验。另外副溶血性弧菌是广泛存在于近岸海水、海产品及盐渍食品中的嗜盐性弧菌,是沿海地区主要的食源性致病菌,居各类食物中毒事件的首位。为提高人们对副溶血性弧菌的认识,特别是内地去沿海疗休养、旅游、居住、工作等人们借鉴,降低食源性疾病的风险。     

苏州市某区一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发的流行病学分析

目的查明2018年10月7—10日苏州市某区职工培训中心学员食源性疾病暴发的病原体和发生原因,为预防类似事件的发生提供参考依据。方法于2018年10月7—10日,采用现场流行病学调查方法,描述病例的临床表现,开展病例对照研究调查可疑餐次、可疑食物,并采集病例肛拭子等样品进行实验室检测。结果此次事件共有病例29例,罹患率为3.91%,临床表现为腹泻(89.7%)、腹痛(72.4%)、头痛(51.7%)、恶心(51.7%)、呕吐(51.7%)和发热(37.9%)。病例对照研究显示,可疑餐次为10月8日晚餐(OR=3.20,95%CI:1.05～9.71),可疑食物为剁椒鱼(OR=7.88,95%CI:1.44～43.14)。5份发病学员肛拭子样本中4份检出副溶血性弧菌,菌株脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱基本一致。结论经调查确定本次食源性疾病暴发事件是一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病事件,肇事食物是剁椒鱼。餐厅需改善自身管理,生熟分开,严格消毒盛放熟食的容器具,并改善留样方法。加强管理部门合作,积极进行引发原因调查和溯源调查。     

一起由婚宴聚餐引起的食源性疾病暴发事件调查

目的查明一起食源性疾病暴发事件的原因和可疑危险因素,提出合理的预防控制建议。方法对2014年9月6日晚上在某饭店参加婚宴人员开展病例搜索、个案调查,现场访谈相关从业人员了解食品加工过程,采集可疑样品进行微生物学检测。采用回顾性队列研究与logistic回归分析方法,分析不同食物的暴露与发病的关联。结果 106人参加婚宴,72人发病,罹患率为67.92%,病例临床症状以腹泻(100.00%)、腹痛(83.33%)为主,发病潜伏期中位数为17h(3.5~39h)。回顾性队列分析显示,富贵大龙虾、海蜇、香干、咸蛋黄时蟹、牛肉、盐焗鸡等菜品为可疑危险食品(P值均0.05);进一步进行二分类logistic回归分析,结果显示富贵大龙虾和海蜇与该暴露事件有统计学关联(P值均0.01);3例病例肛拭子标本中检出副溶血性弧菌。结论该事件是副溶血性弧菌污染导致的食源性疾病暴发事件,建议加强对餐饮场所的监管和从业人员的食品安全教育,防止类似事件发生。     

一起由副溶血性弧菌和两种沙门氏菌引起的食源性疾病暴发调查

目的 通过调查分析一起由多种致病菌混合感染引起的食源性疾病暴发,为预防此类事件的再次发生提供参考。 方法 开展现场流行病学调查、卫生学调查,采集病人和从业人员生物样本、环境和食品样本进行致病菌、血清分型及分子分型检测。 结果 本次暴发罹患率为10.00%(7/70),临床表现以腹泻(100.00%)、腹痛(100.00%)、呕吐(42.86%)为主。6份病人肛拭样中,4份同时检出副溶血性弧菌和沙门氏菌(2份伦敦沙门氏菌、2份鼠伤寒沙门氏菌),2份仅检出副溶血性弧菌;1份从业人员肛拭样中检出鼠伤寒沙门氏菌;1份食品原料检出副溶血性弧菌。脉冲场凝胶电泳结果显示:病人的6株副溶血性弧菌呈现两种带型,相似度分别为93.10%和87.50%～100.00%,但是和食品样本检出的副溶血性弧菌带型均不相同;病人的2株鼠伤寒沙门氏菌为同一带型,但与从业人员生物样本检出的鼠伤寒沙门氏菌带型相似度较低,仅为28.00%;病人的2株伦敦沙门氏菌为同一带型。 结论 本次食源性疾病暴发是由副溶血性弧菌和两种血清型沙门氏菌共同引起,食品加工过程的交叉污染是此次事件的危险因素。     

一起由副溶血性弧菌引起食物中毒的检测报告

目的:查明引起食物中毒的原因,为现场处置提供依据。方法:采集5名患者和2名厨师的便样和肛拭子7份、午宴剩余的食物9份样品,依据《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB/T4789进行检测。结果:患者便样均检出5株副溶血性弧菌,占100%;厨师便样中检出1株,占50%;食物样品中检出6株,占66.7%。结论:本次食物中毒是由副溶血性弧菌污染引起的。     

一起O_(9,12)H_(g,m)肠炎沙门菌食物中毒的流行病学调查分析

目的掌握2015年江阴市某企业一起暴发食源性疾病事件的原因。方法按照《食品安全事故流行病学调查技术指南》,采用现场流行病学调查,参照GB4789-2012和WS/T13-1996方法进行病原菌的分离培养,对检出菌进行血清型鉴定。结果根据现场流行病学调查分析、病例主要症状、病例便样与剩余食品中均检出O9,12 Hg,m肠炎沙门菌。结论本次事件是因食用被O9,12 Hg,m肠炎沙门菌污染食品而引发的一起暴发食源性疾病。应加强食品安全监管,加强个人卫生,防止食品受到致病菌污染,避免该类事件再次发生。     

一起副溶血性弧菌食源性疾病事件的调查分析

【目的】对上海市某公司发生的一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病事件进行调查,探讨实验室检测技术对事件溯源分析的意义,对食源性疾病防治工作重点方向提出建议。【方法】在对事件进行流行病学调查和卫生学调查的基础上,利用实验室毒力基因和分子分型技术,对事件中检测出的副溶血性弧菌菌株开展检测。【结果】本次事件共有符合病例定义者65人;肇事餐厅无食品经营许可证,其从业人员均无健康证;5名患者和2名肇事餐厅从业人员的肛拭中检出副溶血性弧菌;检出菌株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱均相同,同源性为100%。【结论】肇事餐厅从业人员在加工、装配或运输食物时污染食品是引起本次事件的可疑病因。建议提高餐饮机构烹饪之后各环节的管理,对提供外卖的餐饮机构加强监管力度。     

2016—2020年江苏省副溶血性弧菌食源性疾病事件流行病学分析

目的 分析2016—2020年江苏省副溶血性弧菌食源性疾病事件流行病学特征,提出相关建议。方法 通过国家食源性疾病暴发监测系统,收集汇总2016—2020年江苏省副溶血性弧菌食源性疾病事件数据,并进行描述性流行病学特征分析。结果 2016—2020年江苏省共发生267起副溶血性弧菌食源性疾病事件,发病4807人,死亡0人,总罹患率为7.46%,5年罹患率为6.38%～8.39%,差异有统计学意义（x²=56.412,P＜0.010）。1月份和12月份未出现食源性疾病事件,第三季度高发,主要以8月份最明显,第三季度暴发事件数为180起（占67.42%）,发病人数为2955人（占61.47%）,罹患率为8.45%,大于1、2、4季度的平均罹患率（7.29%）,差异有统计学意义（x²=49.096,P＜0.010）;事件数最多的地区依次为苏州市、无锡市和南京市;暴发场所分布主要集中在宾馆饭店共114起（占42.70%）,其次集中在农村宴席和单位食堂,事件数分别为78起（占29.21%）和23起（占8.61%）;动物类食品是食源性疾病事件的主要原因食品（占45.69%）,其中以水产品为主（占31.09%）,其次为肉与肉制品（占14.23%）;加工不当是引发事件主要原因因素,事件数为108起（占40.45%）,其次分别为原料（辅料）污染或变质和交叉污染,事件数分别为37起（占13.86%）和35起（13.11%）。结论 全年中第三季度是副溶血性弧菌食源性疾病事件高发时间,水产品中副溶血性弧菌检出率高,为副溶血性弧菌食源性疾病事件的高风险食品,应加强对该类食品的日常监测与管理,进一步加强食源性疾病监测,增进群众食品安全方面知识的宣传教育,从而有效预防或减少副溶血性弧菌食源性疾病事件的发生。     

用文献综述法估计我国食源性副溶血性弧菌病发病率

目的估计副溶血性弧菌在我国导致的食源性疾病发病率。方法利用文献综述方法估计我国急性腹泻发病率以及腹泻人群中副溶血性弧菌感染的比例,利用食源性疾病监测网获得副溶血性弧菌感染疾病的腹泻发生比例,参考国外研究推算副溶血性弧菌感染的食源性比例,结合腹泻发病率及各项乘数获得副溶血性弧菌导致食源性疾病发病率。结果在我国,每年因副溶血性弧菌导致急性腹泻665.5万人,导致急性胃肠炎病例估计为728.1万人,副溶血性弧菌感染的食源性比例为68.0%,推算我国食源性副溶血性弧菌病每年约发生495.1万人次。副溶血性弧菌导致急性胃肠炎的比例远高于发达国家,低于我国食源性疾病监测网的报告比例。结论副溶血性弧菌在我国仍是主要的食源性致病菌,对我国造成的疾病负担较为严重。     

葫芦岛市海产品副溶血性弧菌感染率的调查

目的副溶血性弧菌是沿海地区引起食源性疾病的主要病原菌,广泛存在于海产品中,对海产品副溶血性弧菌感染率的调查,能为防治食源性疾病的暴发提供实验室依据。方法采用《GB/T4789.7-2008食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》的定性方法。结果副溶血性弧菌感染率5~9月份明显高于同年的其它月份,符合流行病学的调查。结论应加强对海产品市场的监管,防止食源性疾病的暴发。     

2015年浙江省食源性疾病暴发流行病学特征分析

目的分析2015年浙江省食源性疾病暴发事件流行特征,并提出食源性疾病暴发事件的防控重点。方法收集2015年浙江省食源性疾病暴发监测数据及各县(市、区)地理、常住人口资料,采用Arc GIS 10.2和SPSS 19.0软件对浙江省食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析。结果 2015年浙江省共报告食源性疾病暴发事件116起,发病1 009例,住院115例,死亡10例;发病高峰期为6—11月;副溶血性弧菌报告事件数居首位(32.76%),其次为毒蘑菇中毒事件(8.62%);暴发点散在分布于全省各地(Moran指数I=0.013 27,P=0.726),但嘉兴、丽水及金华等局部内陆地区有副溶血性弧菌性食源性疾病聚集热点;事件发生场所居前3位的为宾馆饭店、家庭及农村宴席,其中家庭性食源性疾病暴发事件比例上升,其住院率(33.90%)及病死率(7.63%)最高。结论在食源性疾病事件高发的夏秋季节,应做好细菌性及毒蘑菇类食源性疾病的预警预报工作,继续加强规范集体供餐单位的监督及管理工作。     

我国海产品中副溶血性弧菌的污染现状与控制策略分析

目的对上海市某公司发生的一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病事件进行调查,探讨实验室检测技术对事件溯源分析的意义,对食源性疾病防治工作重点方向提出建议。方法在对事件进行流行病学调查和卫生学调查的基础上,利用实验室毒力基因和分子分型技术,对事件中检测出的副溶血性弧菌菌株开展检测。结果本次事件共有符合病例定义者65人;肇事餐厅无食品经营许可证,其从业人员均无健康证;5名患者和2名肇事餐厅从业人员的肛拭中检出副溶血性弧菌;检出菌株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱均相同,同源性为100%。结论肇事餐厅从业人员在加工、装配或运输食物时污染食品是引起本次事件的可疑病因。建议提高餐饮机构烹饪之后各环节的管理,对提供外卖的餐饮机构加强监管力度。     

1起副溶血性弧菌食物中毒的菌型鉴定及同源性分析

目的对1起副溶血性弧菌引起的食物中毒进行菌型鉴定及同源性分析,为食物中毒疫情处置提供参考。方法采集病例和食物、外环境标本进行菌株型别的分离鉴定,并对菌株同源性进行分析。结果共采集标本17份,其中3份外环境标本和5份病例标本检出副溶血性弧菌,病例菌株血清型均为O3:K6,环境菌株血清型为O4:KUT和O1:KUT。所有菌株trh基因阴性,病例菌株tdh阳性,环境菌株tdh阴性。脉冲场凝胶电泳(PFGE)指纹图谱显示所有病例菌株具有相同的PFGE图谱,与环境菌株的PFGE图谱的相似性为64.1%。结论该起食源性疾病暴发疫情是由O3:K6型副溶血性弧菌引起的食物中毒事件。