武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。     

医养结合型养老机构老年人入住体验研究

目的:探索养老机构老年人的入住体验,为医养结合型养老机构提高照护质量提供参考。方法:对21名来自武汉市4所医养结合型养老机构的老年人进行半结构式深入访谈,采用类属分析法分析资料。结果:得到有形性、可靠性、保证性、关怀性、连续性和公平性6个方面的体验。结论:对医疗照护的体验有待进一步挖掘,养老机构应以提升老年人舒适感为目标。入住体验调查将有助于审视老年人对养老机构照护质量的关注点,进而帮助管理者明确照护质量改进方向。     

老年人照护服务等级划分模型的构建

目的 通过测量养老机构内老年人照护时长并分析其影响因素,构建老年人照护服务等级划分模型。方法采用方便抽样法,2018年5月对天津市某养老机构的187名老年人进行调查,调查内容主要包括老年人能力评估和照护服务项目及其频次等。结果 老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与状况是照护时长的影响因素;以这4个因素为基础,利用决策树模型分析,将老年人照护服务分为6个等级,此模型可解释比例为77.867%。结论 基于老年人能力评估结果,采用照护时长测算方法,将老年人照护服务分为差异有统计学意义的6个等级,为不同模式的老年人照护服务等级划分提供依据,也可为合理进行老年护理服务定价和资源配置提供借鉴。     

重庆市养老机构老年人照护服务质量调查

目的了解重庆市养老机构老年人照护服务质量情况,分析期望与感知的照护服务质量差距。方法以服务质量模型为指导,采用"重庆市养老机构老年人照护服务质量调查问卷"对重庆市养老机构124名老年人进行问卷调查。结果重庆市入住养老机构的老年人以女性、年龄75岁、初中、子女个数2个、月收入2 000元、患两种慢性病为主。期望的照护服务质量最高分和最低分分别为养老机构生活环境和照护人员反应情况;感知的照护服务质量最高分为个人清洁卫生照料,最低分为了解老年人的真正需求(P0.05)。结论重庆市养老机构老年人期望和感知的照护服务质量存在一定差距,实际感知的照护服务质量低于期望的照护服务质量,为政府部门及养老机构在机构管理服务方面提供一定的参考依据。     

养老机构老年人营养不良照护研究现状

正营养不良可称为营养不足,指由于摄入不足或利用障碍而引起能量或营养素缺乏的状态,进而引起机体成分改变、生理和精神功能下降~([1])。营养不良是老年人的常见问题,严重影响其健康和生活质量。目前,作为我国养老事业的有力依托,养老机构大部分入住者为失能或半失能老人,其身心状况更加脆弱,更易发生营养不良~([2])。因此,了解养老机构中老年人营养不良状况,明确其影响因素,并进行精准评估和科学干预,对于改善老年人营养状况十分关键。本文着重综述了国内外养老机构老年人营养不良发生情况及相关因素、主要评估工具和干预措施的研究现状,以期为我国养老机构老年人的营养照护提供借鉴。     

我国台湾民办养老机构的运营管理及启示

介绍我国台湾省高雄市康庭长期照护中心的运营概况、主要特点及存在问题等,提出通过民营养老机构要坚持高品质经营,树立业界良好口碑,重视家属与社会的共同参与养老;政府方面要准确做好养老机构的功能定位,规范收费标准,建立针对民营养老机构的评估机制,加大宣传力度,使机构养老逐步获得老年人的认可,采取各种措施,降低养老护理员流失率。通过这些措施来促进民营养老机构向更好的方向发展。     

某市养老机构老年人照护安全认知的质性研究

目的:深入分析某市养老机构老年人对照护安全风险的认知,为进一步提高养老机构的照护风险管控提供依据。方法:通过质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法对某市4家养老机构16名老年人进行半结构式深入访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析。结果:提炼出4个主题群,分别是照护安全管理体系不完善、服务提供者不专业、老年人的认知误区和对照护安全的期待。结论:养老机构老年人认为照护安全很重要,但目前的照护水平较低,存在较大的安全风险,急需构建照护安全评估体系,培养专业的照护人员,纠正老年人的认知误区,减少养老机构不良事件的发生。     

养老机构老年人小丑照护方案要素构建的质性研究

[目的]探讨小丑照护在养老机构老年人中的应用要素,以期为制定合理可操作的小丑照护方案提供参考。[方法]对太原市某医养结合型养老院已接受小丑照护的18名老年人、3名家属、3名医护人员及某医科大学3名小丑照护志愿者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理、记录、编码、分析。[结果]提炼出开展形式、照护内容、技巧与方法 3个主题,照护内容包括精神慰藉、社会文化活动、健康科普和其他学习活动以及提供幽默元素4个方面。[结论]对养老院老年人开展小丑照护,应在充分调研的基础上有目的地、个性化地制定适合老年人的小丑照护方案,同时提高招募志愿者的要求、丰富专业培训内容,以保证小丑照护质量。     

以专科护士为主导的项目管理在养老机构安全照护中的实施与效果

[目的]探讨项目管理运用于养老机构老年人安全照护管理的实施效果。[方法]成立以老年专科护士为主导的项目管理组,2018年1月—2018年7月便利抽取东莞市9家养老机构的187名老年人及95名护理员作为研究对象,以自身前后对照的方法进行研究,评价干预前后护理安全风险认知情况及养老机构不良事件发生率。[结果]项目管理干预后老年人及护理员对护理安全风险认知得分较干预前提高(P0.001,P0.01),9家养老机构的跌倒发生率、压疮发生率、误吸发生率、走失发生率、服药错误发生率均较干预前下降。[结论]以老年专科护士为主导的项目管理可降低养老机构老年人的护理安全风险,提高其安全照护水平,促进健康老龄化。     

养老机构与社区老年人生命晚期照护意向的比较

目的 分析不同养老模式下老年人生命晚期照护意向的现状与差异。 方法 采用方便抽样法,于2016年10月—2017年6月,采用生命晚期照护意向问卷对福州市7所养老机构的194名老年人与15个社区的293名老年人的生命晚期照护意向进行横断面调查,并采用倾向值匹配法平衡两组老年人的基线后,分析养老机构老年人和社区老年人生命晚期照护意向的差异。结果 两组老年人在首选的接受照护或死亡的场所及回避死亡问题的态度上,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组老年人对照护方式的重要程度排序、各种疾病相关信息的重要程度评价、最愿意与之讨论生命晚期照护意向的对象、在治疗无望时是否拒绝接受依赖各种生命维持治疗来维持生命等4个方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 养老机构老年人和社区老年人的照护意向均以安宁疗护为主,且更愿意与家属讨论生命晚期照护议题,但社区老年人对死亡话题更敏感,老年人的生命晚期照护意向与其所处的生活情境有关。     

医养结合模式下老年人分级照护评估研究现状

对老年人进行医养结合照护评估并进行分级照护是保障医疗和养老资源公平分配的基础,然而我国养老照护评估指标与体系尚未完善。分析国内外养老照护评估现状,指出目前我国医养结合养老服务模式下老年人分级照护评估方面的不足与改进对策,提出构建医养结合模式下老年人分级照护指标体系,推动养老照护分级标准的制定和实践。     

失能老年人养老研究的文献计量学分析北大核心

目的:使用文献计量学的方法探究失能老年人养老的研究现状、热点与发展趋势。方法:计算机检索中国知网和Web of Science数据库中关于失能老年人养老研究的相关文献,检索时限为建库至2022年3月31日,使用CiteSpace 5.8.R3软件对检索结果进行可视化分析。结果:共检索到失能老年人养老研究相关文献419篇,其中,中文文献312篇,英文文献107篇,2000年—2022年,失能老年人养老的中英文文献数量总体均呈上升趋势。中文作者和机构的合作关系相对松散;英文作者和机构的合作关系相对紧密。中文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人照护方式和失能老年人的资源禀赋相关研究;英文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人适老化技术和失能老年人外部支持相关研究。结论:失能老年人养老研究具有一定的发展前景,我国研究者应借鉴国外研究经验向发展科技适老化、强化照护者赋能与完善安宁疗护服务等方向发展,提高失能老年人生命质量,以更好地契合健康老龄化理念。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

养老机构入住老年人人文关怀感知的质性研究

目的:对养老机构内入住老年人人文关怀感知情况进行了解,为养老机构人文关怀服务的改善提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,选取百色市3家养老机构中的10名入住老年人进行一对一半结构式访谈,所得资料运用Colaizzi 7步分析法整理分析。结果:提炼出人文关怀感知好和感知欠缺2个方面主题。感知好的人文关怀包括护理员照护老人积极乐观、娱乐活动丰富、爱心服务活动多、政府关怀有保障、机构与家属合作性关怀、老年人间相互关怀;感知欠缺的人文关怀包括生活设施设置不合理、医疗资源无保障、个人隐私没保护、缺乏个性化关怀、个人尊重感不足。结论:养老机构入住老年人能够感知到的人文关怀较多,但也存在感知不足之处,养老机构关怀服务意识需进一步提高。     

上海市属养老机构老年人综合健康状况影响因素调查

目的对上海市属养老机构内老年人综合健康状况进行调查并分析其影响因素,以期为提升养老机构的照护水平提供参考。方法应用"老年人健康综合评估表",于2015年8—11月对上海市属第一、第三、第四社会福利院内310例60岁及以上老年人的综合健康状况进行调查。结果 310例市属养老机构老年人中,综合健康状况优良者占22.6%,一般者占23.9%,较差者占53.5%。文化程度、经济收入、患病情况对老年人综合健康状况有一定影响。结论上海市属养老机构内老年人综合健康状况受到文化程度、经济收入、患病情况等因素的影响。养老机构应针对不同老人的综合健康状况提供差异化的专业服务。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

我国城市养老机构老年人需求及需求满足现状分析

目的:调查养老机构老年人需求及需求满足现状,为养老机构更好地为老年人服务提供指导.方法:运用方便抽样的方法,于2017年7月—2018年6月选取全国12个城市38家养老机构的1914名老年人进行横断面问卷调查.问卷包括袖珍精神问卷、一般资料问卷、日常生活能力评估量表(Barthel指数)、中文版老年人需求评估问卷.结果:1381名(72.15％)老年人对"饮食管理"有需求,1007名(52.61％)老年人对"料理家务"有需求,722名(37.72％)老年人对"身体健康状况"有需求.超过20％的老年人对"自我照护""医疗相关信息""每日活动""陪伴"有需求.在需求人数最多的前10个项目中,高于95％的老年人"料理家务"和"自我照护"的需求得到满足,属于需求满足状况最好的2个项目;72.63％～84.62％的老年人"移动/跌倒""身体健康状况""饮食管理"的需求得到满足,满足状况次之;43.35％的老年人"每日活动"的需求得到满足;低于40％的老年人"陪伴""亲密关系""医疗相关信息"的需求得到满足,满足状况最差.结论:养老机构要改变以往以养为主的工作模式,评估老年人需求,增加专业医护人员配备,丰富老年人娱乐活动形式,根据老年人自理能力及需求状况,安排更多的娱乐活动,给予适宜的饮食照护和医疗、心理照护.     

失智症老年人蒙台梭利型非药物干预研究进展

目的 了解失智症老年人蒙台梭利型非药物干预研究进展，为研发适合国内失智老人的系统规范的非药物干预模式提供参考。方法 检索国内外相关文献，从志愿者及家属的纳入、应用小组形式或积极参与互动计划等方面探讨蒙台梭利型非药物干预的实施及效果，并在认知、饮食、神经精神症状及心理各方面总结干预对失智老人的影响。结果 在蒙台梭利型非药物干预过程中，志愿者和家属的参与能增加干预的人力资源及发挥老人个性化特点，应用小组形式能提高老人之间的社会互动和社交技能，应用积极参与互动计划提高了老人的积极参与度；蒙台梭利型非药物干预能在认知、饮食、神经精神症状及心理各方面提高对失智老人的积极影响。结论 目前国内外有关失智症老年人蒙台梭利型非药物干预尚未系统规范化，实施过程存在资金短缺、沟通障碍及照护人员态度消极或不够专业等问题，研发适合我国老年人的系统规范的蒙台梭利型非药物干预模式，设置完善失智老人照护平台服务机制，能有效提高失智症老年人照护的效果，缓解其照护压力。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

医养结合型养老机构老年人服务需求属性及影响因素

[目的]调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及其影响因素,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。[方法]采用便利抽样方法,于2019年2月—6月抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27所医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、Barthel指数评定表(BI)、孤独感量表(ULS-8)、社会网络量表(LSNS)及自制医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷进行调查。[结果]老年人在整体层面对55项服务具有一定的需求,包括22项必备型需求、7项期望型需求、26项魅力型需求。多元线性逐步回归结果显示,自理能力等级、年龄、每月机构照护费用、月收入、功能性共患病指数、子女数量、文化程度、孤独感、户口所在地、婚姻状况是医养结合型养老机构老年人服务需求的主要影响因素(P0.05)。[结论]医养结合型养老机构老年人整体呈现出高龄、多病、失能、孤独且社会支持较差等特征,养老服务整体需求呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,养老机构应注意对老年人进行特征群体的划分及需求的差异性满足,制定"基础保障"+"个性选择"的弹性服务菜单。