子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的:探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应。方法:选择26例28-56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症。术后每3个月随访观察其疗效。结果:26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小。结论:双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除的效果观察

目的探讨腹腔镜和传统开腹手术下切除子宫腺肌病病灶临床效果。方法收集2012年2月~2013年6月我院收治的100例子宫腺肌病患者临床资料行回顾性分析,根据手术方式不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果,并对两组患者进行为期6个月随访,比较术后6个月两组患者血红蛋白和子宫体积。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较有统计学意义(p<0.05);观察组治疗有效率为98.00%明显高于对照组88.00%的治疗有效率,两组比较有统计学意义(p<0.05);观察组术后6个月血红蛋白明显高于对照组,子宫体积明显小于对照组,两组各值比较有统计学意义(p<0.05)。结论腹腔镜治疗子宫腺肌病可减少患者创伤,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后予孕三烯酮治疗12个月。两组术后均随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125、复发率和并发症。结果:术后随访24个月,研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),血CA125下降值两组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发率(50.00%)明显低于对照组(13.97%)(P<0.01)。研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低,是保守治疗子宫肌腺症的有效方式。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应。方法：选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者，以Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉超选择插管，造影证实后，用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol foam，PVA)微粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症。术后每3个月随访观察其疗效。结果：26例患者术后临床症状全部缓解，月经量减少，痛经消失，子宫体积明显缩小。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术。     

腹腔镜下子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫角妊娠的临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤注射治疗子宫角妊娠的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月邵逸夫医院收治的70例子宫角妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行腹腔镜下子宫角妊娠切除,对照组同时采用甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组在对照组基础上加用双侧子宫动脉栓塞术。对两组患者的手术情况、术后治疗效果以及并发症发生率情况进行比较分析。结果在手术情况方面,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后疗效,观察组患者h CG转阴时间、病灶清除时间、月经恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率,观察组为5.71%,低于对照组的28.57%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤可减少手术时间和术中出血量,提高手术的安全性和治疗效果,并能降低术后并发症的发生,有临床应用价值。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病效果观察

目的整理我院子宫腺肌症患者的临床手术资料,探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术对子宫腺肌症的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的82例子宫腺肌症患者,将患者的术前临床指标作为对照组,术后的临床指标作为实验组,对其进行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,比较两组患者的术后月经量、痛经情况等资料。结果实验组患者的月经量、贫血情况、子宫体积以及痛经情况均明显由优于对照组,(P﹤0.05)。两组患者的月经周期和经期无明显差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的临床治疗效果显著,能够在保留子宫的前提下治疗患者的疾病。     

子宫大出血急诊介入子宫动脉栓塞止血的临床分析

目的:分析子宫大出血介入子宫动脉栓塞止血临床疗效。方法:选取从2011年11月~2014年11月收治的40例子宫大出血,随机分为对照组与观察组,对照组采取子宫切除术,观察组采取子宫动脉栓塞止血,对比两组临床疗效。结果:行子宫动脉栓塞术患者均顺利完成手术,成功率为100%。观察组手术时间、下床活动时间与住院时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:采取子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血,创伤小,患者术后恢复快,能使患者生育功能保留,安全有效,具有临床应用价值。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例,采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年,观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化,性激素变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%。术后随访患者对该治疗感到满意,子宫肌瘤缩小在半年后为95%～100%。月经量明显减少,术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热,无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

腹腔镜下次全子宫切除术151例临床分析

目的:探讨腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscope subtotal hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可行性,并评价其临床效果。方法:选择2007年1月~2009年12月接受LSH的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者151例为观察组,以同期接受开腹子宫次全切除术的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者150例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院日、抗菌素使用日、住院费用、术后病率及术后并发症等。结果:在术中出血量、术后抗菌素使用日、术后住院日、住院费用、术后病率及术后并发症方面,观察组显著少于对照组(P0.05或0.01)。结论:应用腹腔镜行子宫次全切除术治疗子宫肌瘤效果明显优于传统的开腹手术。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症39例临床疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术对子宫腺肌症疼痛和月经改善的疗效。方法 对39例子宫腺肌症患者采用Seldinger方法行双侧子宫动脉栓塞术。治疗后1年观察患者疼痛和月经改善情况，并进行分析。结果 39例手术均成功，术后随访1年，痊愈31例（79．5％），好转8例（20．5％），所有患者月经平均减少52．1％。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症具有创伤小、痛苦小，疗效显著等特点。     

子宫腺肌病的最新治疗进展

子宫腺肌病是因为子宫内膜的间质和腺体进入子宫肌层形成的一种疾病,以痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者选择药物治疗;无生育要求、症状重、保守治疗失败者可选手术治疗;痛经症状突出者可行保守手术;子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术和强度聚焦超声(HIFU)消融术也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗。     

子宫腺肌病治疗的新进展（综述）

子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限性病变,痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者可选择药物治疗,临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮（曼月乐）。手术治疗包括根治手术和根治保守手术。根治术即为子宫切除术,无生育要求且病变广泛、症状重、保守治疗无效者可选全子宫切除术。痛经症状突出者可行保守手术,包括子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术,腹腔镜子宫神经去除术和骶前神经阻断术。子宫动脉栓塞术和腹腔镜下子宫动脉阻断术也越来越多的应用到子宫腺肌病的治疗。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例，采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年，观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化，性激索变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞，技术成功率为100％。术后随访患者对该治疗感到满意，子宫肌瘤缩小在半年后为95％-100％。月经量明显减少，术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热，尤其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较

目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226)。两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P0.05)。两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P0.001)。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高(P0.05)。结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的：探讨用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,术后患者临床症状缓解情况。方法：采用经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病29例,随访手术前后月经量、妊娠情况、痛经改善情况。结果：29例术后患者临床症状缓解率高。结论：子宫动脉栓塞术是目前临床治疗子宫腺肌病的一种有效方法。     

子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切对比分析

目的比较子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切的临床效果。方法选择2006年1月至2012年6月无生殖道脱垂的子宫腺肌症患者而又有子宫切除指征患者120例,1组采用阴式子宫全切,2组采用开腹子宫全切,比较两组手术情况和并发症。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率比较差异无统计学意义,住院天数、术后肛门排气时间、下床活动时间、体温正常时间、使用镇疼药物情况比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌症阴式子宫全切总体治疗效果好于开腹子宫全切,可以作为子宫腺肌症子宫全切的首选术式。     

Embosphere微球子宫动脉栓塞对重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分的影响

目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)对重症子宫腺肌病患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平、子宫体积及COX痛经症状评分量表(CMSS)积分的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在该院接受手术治疗的150例重症子宫腺肌病患者作为受试对象,按照手术方法将其分为对照组67例和UAE组83例。对照组患者接受腹腔镜下病灶切除治疗,UAE组患者接受Embosphere微球UAE治疗。观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS),评估术后6个月两组患者痛经缓解情况,并观察两组患者手术前后血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月两组患者VAS评分均显著低于术前(P0.05),且UAE组明显低于对照组(P0.05)。术后6个月UAE组痛经总缓解率明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前血清IGF-1水平、CMSS积分最高,子宫体积最大,其次为术后3个月;术后6个月血清IGF-1水平、CMSS积分最低,子宫体积最小,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,UAE组术前血清IGF-1水平、CMSS积分、子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、术后6个月UAE组患者血清IGF-1水平明显降低(P0.05),子宫体积显著减小(P0.05),CMSS积分显著降低(P0.05)。结论 Embosphere微球UAE治疗能明显降低重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平,缩小子宫体积,且可显著降低CMSS积分,效果优于腹腔镜下病灶切除治疗。     

子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术（观察组）和既往46例采用传统的子宫切除术（对照组）治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义（P＞005）,且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义（P＞005）,而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义（P〈005）.结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.     

腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响,为提高子宫腺肌病的治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组(单纯腹腔镜下病灶切除术治疗)和研究组(腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗),每组30例。两组均随访6个月。比较两组患者术后3个月的临床疗效,术前及术后3个月的卵巢功能指标,术前及术后3、6个月的痛经情况,以及术后并发症发生情况。结果 术后3个月,研究组患者治疗总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平均降低,研究组较对照组更低;与术前比,术后3～6个月两组患者痛经评分均逐渐降低,且研究组均较对照组更低;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 在腹腔镜下病灶切除术后,联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,可改善患者卵巢功能,缓解痛经,安全性较高。