老年患者术后谵妄

术后谵妄在老年患者中发病率高 ,危害大。现总结我院 2 0 0 0年 3月 2 0 0 2年 11月以来 16 0例入ＩＣＵ的老年患者 ,术后出现谵妄 11例资料 ,分析其发病因素、临床特点 ,探讨治疗对策。1　临床资料1 1　一般资料　患者 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄6 2～ 81岁 ,其中择期手术 9例 ,急诊手术 2例。手术类型包括全髋置换术 3例 ,前列腺摘除术 1例 ,直肠癌根治术 2例 ,结肠癌根治术 2例 ,胃、胆囊切除术 3例。其中合并高血压 6例 ;冠心病、心肌梗死 7例 ;糖尿病 3例 ;脑梗死 3例。术前患者神清语明 ,查体合作。术中使用氯氨酮药物的患者未在统…     

晚期胰腺癌患者介入术后血栓影响因素病例对照研究

目的 探讨晚期胰腺癌患者介入术后血栓的相关因素,并提出护理对策.方法 抽取复旦大学附属肿瘤医院2010年1月—2014年5月胰腺癌行介入化疗的患者1051例,其中发生血栓患者102例为血栓组,未发生血栓的949例患者为对照组,对影响晚期胰腺癌患者介入术后血栓的相关因素进行二分类Logistic回归分析.结果 1051例晚期胰腺癌患者行介入术后发生血栓102例,发生率为9.71%.二分类Logistic回归分析结果显示:男性,心脑血管病史,糖尿病史,吸烟史,血小板>300×109/L,体质量指数>28,肿瘤>4 cm,IV期肿瘤进入回归方程(P<0.05).结论 胰腺癌患者行介入化疗后血栓形成的危险因素包括男性、心脑血管病史、糖尿病史、吸烟史、血小板>300×109/L、体质量指数>28、肿瘤>4 cm及IV期肿瘤.介入术前应评估针晚期胰腺癌患者血栓形成的风险,有吸烟史的患者,劝其戒烟;有糖尿病、心脑血管病史的患者,积极控制原发病;体质量指数>28的患者嘱其多饮水,多食降低血液黏稠度的食物.介入术后,给予血栓形成高危人群一定的干预措施,如使用医用弹力袜、喜疗妥软膏外敷及使用间歇充气压缩泵等,以达到预防静脉血栓形成的目的.     

脑胶质瘤患者术后谵妄现状及其影响因素分析：一项前瞻性巢式病例对照研究

目的 调查脑胶质瘤患者术后谵妄的发生现状,分析其影响因素,为其谵妄的早期预防及管理提供依据。方法 采用前瞻性巢式病例对照的研究方法,选取2018年1月至2021年6月接受脑胶质瘤切除术的417例患者进入研究队列,将术后发生谵妄的患者作为病例组;在同一时间内,按照1∶4匹配与病例组性别相同、文化程度相近、未发生谵妄的患者作为对照组;采集患者的年龄、肿瘤部位、共病、是否双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、麻醉复苏时间、颅内感染、电解质紊乱、疼痛、睡眠等信息,采用多因素logistic回归分析探讨脑胶质瘤术后患者发生谵妄的影响因素。结果 417例脑胶质瘤术后患者中发生谵妄的有27例(病例组),发生率为6.47%;经匹配,共入组108例未发生谵妄的脑胶质瘤患者(对照组)。2组患者在年龄、肿瘤部位、双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、颅内感染、睡眠及疼痛等方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,额叶肿瘤、额下入路、术前认知功能障碍、苯二氮卓类药物、疼痛、睡眠是谵妄发生...     

老年患者术后谵妄的护理

目的探讨对老年患者术后谵妄的认识、预防和护理特点。方法对26例术后发生谵妄的老年患者给予安定和异丙酚治疗,同时给予患者营养支持,防止缺氧,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,避免对患者的任何不良刺激,做好心理护理,密切观察病情变化。结果本组26例老年患者,25例康复出院,1例死于肺部感染。结论高度重视,全面熟悉和观察病情,正确用药和采取有效的护理措施是预防和护理老年患者术后谵妄的关键。     

老年患者术后谵妄的护理

老年患者术后谵妄的护理丹金秀，王欣然，韩斌茹，杨玉萍关键词老年，谵妄，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｄｅｌｉｒｉｕｍ；Ｎｕｒｓｉｎｇ谵妄状态是一种器质性的脑综合症。我们对１９９４～１９９５年我院普外科１５例老年患者发生术后谵妄现象进行研究分析...     

老年患者术后谵妄的研究进展

术后谵妄,是术后急性的认知及注意力障碍,是老年患者最常见、危害极大的术后精神并发症之一,常见于65岁以上的患者,可导致合并认知功能恢复差、住院时间延长、住院花费增多。随着社会发展及寿命的延长,接受重大手术的高龄患者日益增多,术后谵妄的发生率明显升高。     

老年患者术后谵妄的危险因素及护理对策研究

目的探讨老年患者术后谵妄的危险因素及护理干预对策。方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的术后谵妄50例老年患者为观察组,选取同期收治的术后未发生谵妄的50例老年患者为对照组。对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果观察组的年龄大于对照组,BMI小于对照组,手术3 h、高血压、糖尿病、重症感染、失血量≥20%的比例高于对照组,使用东莨菪碱和哌替啶的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、重症感染、使用东莨菪碱和哌替啶是老年患者术后发生谵妄的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后谵妄的是多种因素共同作用的结果,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生。     

肝移植术后患者医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨肝移植术后患者发生医院感染的危险因素,为制订针对性的预防和控制感染措施提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性调查肝移植术后90例发生医院感染(感染组)及同期124例未发生医院感染(对照组)患者情况,采用单因素及多因素方法筛选出与感染有关的危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、术前住院时间、ICU停留时间、气管插管时间、手术次数、腹腔并发症、动静脉插管与术后感染有关(均P0.05);多因素分析结果显示,性别、术前住院时间7d、ICU停留时间2d、合并腹腔并发症、实施动静脉插管是肝移植术后患者感染的独立危险因素(均P0.05)。结论男性患者、术前住院时间及停留在ICU时间较长、侵入性操作及合并术后腹腔并发症是肝移植术后感染的危险因素。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的88例髋部骨折患者作为研究对象,通过分析患者住院治疗期间各项临床资料,采用美国精神病学协会《精神病的诊断和统计手册》(DSM-IV)评估患者术后谵妄发生情况,同时分析患者术后谵妄发生的影响因素。结果 88例患者中21例发生谵妄;年龄、焦虑量表(SAS)评分以及舒适度是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论了解老年患者谵妄发生的影响因素,并制定合理有效的干预对策,可降低谵妄的发生,促使患者早日恢复。     

老年患者术后谵妄护理对策

谵妄患者既有严重的精神症状又有原发病的症状（因身体多种隐患引起谵妄）,因此,在护理方面有着特殊的要求。我科于2003年1月至2009年6月共护理老年术后谵妄患者28例,总结其护理经验,现报告如下：     

口腔恶性肿瘤术后患者认知功能障碍的影响因素病例对照研究

目的 了解口腔恶性肿瘤术后患者认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生的影响因素,提出护理对策.方法 选择14例口腔恶性肿瘤术后发生POCD的患者作为病例组,按照1:3病例对照研究成组设计原则,随机抽取42例相同期间口腔恶性肿瘤手术后未发生术后认知功能障碍的同性别、年龄相差±5岁的患者,作为对照组.对入选病例进行回顾,以卡方检验和t检验分析各因素与术后认知功能障碍的相关性,以Logistic回归分析危险因素.结果 单因素分析结果表明手术时长、有无行气管切开术、监护室监护时长、电解质和睡眠状况与术后认知功能障碍的发生有关(P<0.05).多因素分析结果:有无行气管切开术(OR=8.978,95%CI 1.094~73.653)、电解质水平(OR=3.252,95%CI 1.033~10.239)、睡眠状况(OR=3.151,95%CI 1.056~9.399)是术后认知功能障碍发生的危险因素(P<0.05).结论 行气管切开术、电解质紊乱、睡眠紊乱与术后认知功能障碍的发生密切相关,对此类患者应预防术后认知功能障碍的发生和采取相关护理措施.     

老年患者术后谵妄的相关因素及护理干预

谵妄是指一种急性可逆性意识障碍的综合征。手术后谵妄（Postoperative delirivum）急性精神错乱发作是老年患者手术后常见的并发症。本科2000-2004年，发生手术后谵妄27例，经过原因分析采取相应护理干预，使患者病情减轻，病程缩短，住院日下降，现报告如下。     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组（ n=40）和非谵妄组（ n=101）。采用二项Lo...     

骨科老年患者术后谵妄相关因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者术后谵妄的相关影响因素及护理对策。方法:分析我科42例发生术后谵妄的老年患者临床资料,给予术前评估和术后控制并发症、低氧血症、疼痛刺激、环境因素、心理因素等针对性护理。结果:42例患者中,39例康复出院,3例出院1个月后均顺利康复。结论:护理人员加强对老年骨科术后患者的整体评估,早期发现谵妄表现,分析原因并给予针对性护理,是使患者早日康复的有效保证。     

腹部肿瘤患者术后谵妄的护理干预研究

<正>临床上,谵妄是手术患者较为常见的术后并发症,主要表现为精神错乱或意识障碍状态,如认知混乱、思维紊乱、烦躁焦虑、严重躁狂、意识不清、睡眠-觉醒周期的紊乱等,病程呈波动性,又称为"急性脑综合征"[1]。一旦患者术后出现谵妄,将会导致机体功能紊乱,严重影响术后恢复,甚至发生一些医疗意外事故,如坠床、暴力行为、自杀等。研究表明,谵妄发生与住院患者病死率增加密切相关[2]。本研究拟调查腹部肿瘤患者术后谵妄的发病情况,并针对围     

老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素现况

正谵妄是一种病因不明的器质性精神障碍症状群,以意识、注意力、感知觉、思维、记忆、精神运动及情绪等方面的功能障碍为特征[1],其发病机制尚未完全阐明,可能与神经炎性反应、氧化应激、神经元退行性变、神经递质减少等有关[2]。谵妄在老年患者中发生率较高,而老年人由于骨质疏松、运动协调能力下降、髋部肌肉保护性差等原因,由跌倒导致的髋部骨折发生率也越来越高。有学者[3]预计到2020年中国老年骨质疏松性髋部骨折发病率将高达16%～20%。老年髋部骨折患者首选手术治疗,     

血液肿瘤患者化疗后肛周感染危险因素病例对照研究

目的 探讨血液肿瘤患者接受化疗后发生肛周感染的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对四川省某三级甲等医院血液内科2020年12月—2021年5月收治的进行化疗的348例血液肿瘤住院患者相关资料(人口学特征、疾病特征、医疗及护理病例记录、实验室检查结果)予以回顾性分析,根据出院诊断发生肛周感染的病例作为病例组,...