ST心肌梗塞(附9例报告)

本文根据心电图演变将急性心肌梗塞分为Q波和ST梗塞,以取代既往透壁性和非透壁性梗塞的分法,并通过9例典型ST梗塞患者,就有关问题进行探讨。     

急性非Q波心肌梗塞的临床特征(附24例分析)

<正> 急性心肌梗塞(AMI)依据心电图(ECG)有无病理性Q波,分为Q波心肌梗塞(QMI)和非Q波心肌梗塞(NQMI)。本文对我院近两年来确诊的24例NQMI的临床特征,心电图改变作一分析,并与同期的30例QMI作比较。     

一过性病理性Q波一例

<正> 一过性Q波是指在短时间内变小或消失的Q波。临床上比较罕见,只能动态观察心电图,回顾确诊,常易误诊。为提高对一过性病理性Q波的认识,现将我们遇到的一例报告如下: 临床资料 患者男性,82岁。因心前区持续性剧痛6小时急诊入院。心电图示:急性广泛前壁心肌梗塞。临床诊断:急性心肌梗塞。经治疗30天痊愈出院。     

急性心肌梗塞者~(99m)TC—PYP心肌闪烁图的形态与临床的关系

本文对80例AMI患者及12例非急性心肌梗塞者作~(99m)TC-PYP心肌闪烁图,旨在分析其强度及形态与临床关系,结果如下: 1.AMI组~(99m)TC-PYP心肌闪砾图阳性者77/80例,即敏感性96.2%,其中急性透壁心肌梗塞66/67例,急性心内膜下心肌梗塞11/13例。非急性心肌梗塞组12例,显示阳性者1例,即特异性92%。阳性组死亡6例,阴性组无死亡。 2.阳性组77例,局限型67例,其中2级者29例,3～4级者38例;环形10例,其中9例ECG均提示广泛前壁心肌梗塞,2例并有侧壁心肌梗塞,本组未发现弥漫型图形者。 3.~(99m)TC-PYP心肌闪烁图强度和形态与预后有密切关系。环形(炸面圈)者预后最差,局限型3～4级者预后次之,局限性2级者预后较好。心肌梗塞面积与预后的准确关系有待进一步研究。     

无Q波急性心肌梗塞36例临床分析

本文报告３６例无Ｑ波急性心肌梗塞，其中有部分患者血清酶学改变不明显，且心律失常发生率并不低于Ｑ波心肌梗塞，无Ｑ波心肌梗塞在急性期易发生再梗塞，远期死 患者中患者中猝死的发生率高于Ｑ波心肌梗塞。     

酷似非Q波型心肌梗塞的心肌炎1例临床病理报告

酷似非Ｑ波型心肌梗塞的心肌炎１例临床病理报告第一医院心内科谢扬，饶邦复法医学教研室张佐才中图分类号Ｒ５４２．２急性病毒性心肌炎发病率逐年增高，但酷似非Ｑ波型急性心肌梗塞（ＡＭＩ）表现者临床较少报道。本院收治一例经心内膜心肌活检（ＥＭＢ）证实，报告如下...     

硝普钠并多巴胺治疗老年人非Q波型心肌梗塞的价值(附2例报告)

本文对联合应用硝普钠、多巴胺治疗老年人非Q波型心肌梗塞的价值作了肯定,并通过2例典型病例,就有关问题进行了探讨。     

非Q波心肌梗塞

<正> 既往根据体表心电图有无病理性Q波,将急性心肌梗塞分为穿壁性和非穿壁性或心内膜下心肌梗塞。但是,许多学者的研究表明,体表心电图并不能精确地反映急性心肌梗塞的解剖定位,亦即体表心电图有无病理性Q波并不能表示病理解剖学上的穿壁和非穿壁梗塞。尸解发现,心电图出现异常Q波的心肌梗塞,解剖学上可无穿壁性心肌坏     

急性非Q波心肌梗塞48例临床分析

随着诊断水平的不断提高 ,非Ｑ波心肌梗塞 (ＮＱＭＩ)的检出率呈上升趋势增加 ,本文对近 4年本院收治的急性ＮＱＭＩ 4 8例作了回顾性临床分析。1 临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 18例 ,年龄 38～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 >6 0岁者占 86 %。所有的病例均符合以下诊断条件[1 ] :①梗塞样疼痛大于30分钟 ;②ＳＴ -Ｔ演变超过 2 4小时 ;③磷酸激酶 (ＣＫ)或磷酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)升高 ,超过正常上限 2倍以上。如符合①和③或②和③两条者 ,即可诊断ＮＱＭＩ。1 2　临床特点　入院时有典型胸痛者 32例 ,无明显胸痛者 16例 (其中…     

非Q波性心肌梗塞的若干进展

<正> 多年来,临床上经常按心电图上有无病理性Q波,将急性心肌梗塞(AMI)区分为透壁性梗塞和心内膜下梗塞。实际上,仅根据心电图而作出上述诊断是不可靠的。近年来,上述诊断名称已逐渐被Q波和非Q波性心肌梗塞所取代。但有部分学者认为,这样的分类是没有病理学基础的。而多数学者持相反意见。     

非心肌梗塞性心电图异常Q波3例报告

心电图出现病理性Ｑ波是传统诊断冠脉病变致心梗的重要指标之一。但在临床实践中心电图出现类似心肌梗塞图形 (病理性Ｑ波 )的病例 ,近年来偶有报道 ,笔者近 10年来发现 3例 ,现报道如下。1　例一。脑梗塞。男性 ,48岁 ,住院号 930 1345。以风心病 (二尖瓣狭窄 ,关闭不全 )慢性房颤 ,心力衰竭ＩＩ度 ,于 1993年 6月 5日入院。第二天心电图示 :心房纤颤 ,频发室早。 6月 9日傍晚突然出现头晕抽搐失语 ,双侧肢瘫(右侧为重 ) ,双侧巴氏征 ( ) ,经ＣＴ扫描证实 ,拟诊 :“脑梗塞”。 6月 10日再查心电图 :Ｖ3、Ｖ4出现异常Ｑ波、ＳＴ段明显抬高…     

急性非Q波心肌梗塞的临床特征

作者总结了２３例急性非Ｑ波心肌梗塞与同期１９２例急性Ｑ波心肌梗塞比较，发现ＮＱＭＩ在发病年龄，性别，易患因素等方面与ＱＭＩ相似；而住院期间心功能较好，严重心律失常发生率较低，心肌酶峰值幅度较小，峰值时间较早，持续较短，简要讨论了产生这种差别的可能原因，并指出ＮＱＭＩ硬塞后再发心绞痛，严重心律失学及再梗塞的机会较多，应引起临床重视。     

单纯以T波改变的无Q波心肌梗塞(附15例分析)

本文报告15例心电图单纯以T波改变,无Q波的心肌梗塞,其中有部分患者血清酶学改变不明显,早期极易误诊为心绞痛,且心律失常的发生率并不低于Q波心肌梗塞,并在急性期易发生再梗塞。     

急性非Q波心肌梗死与Q波心肌梗死冠状动脉病变特点的比较

目的：比较非Q波心肌梗死（NQMI）与Q波心肌梗死（QMI）的冠状动脉病变特点，方法：QMI与NQMI患入院后10天内行冠状动脉造影术，分析病变类型，范围，狭窄程度及侧支循环。结果：NQMI组的多支病变，＞90％的严重狭窄及侧支循环比率高于QMI组，而完全闭塞率低于QMI组，二组的病变类型无差异，结论：NQMI的多支病变率高于QMI，前的远期预后有可能较后差。     

非Q波性心肌梗塞9例

作者分析了９例急性心肌梗塞无Ｑ波改变心电图表现形式，其中ＳＴ段抬高型３例，ＳＴ段压低型５例，Ｔ波倒置１例，并有演变过程，持续４８小时以上，结合血清酶增高可以确诊。     

非Q波与Q波性心肌梗死的临床分析

关于非Q波性心肌梗死(NQWMI)与Q波性心肌梗死(QWMI)的临床特征、并发症及病死率等有某些不同，近十几年来已有一些报道，但国内尚未见大组资料报道。本文对920例急性心肌梗死病例作回顾性分析，旨在临床估计病情及预后。     

非梗塞性Q波

异常Q波是指Q波的宽度≥0.04秒,Q彼的深度≥同导联R波的1/4,或在不应出现Q波的导联出现Q波,它是心肌梗塞的典型心电图表现,但不是独有的心电图表现.许多非梗塞性疾患可产生异常Q波,称为非梗塞性Q波.文献报道至少有20种疾病可产生Q波,现将非梗塞性Q波产生的常见因、临床特点及机制作一初步论述.