病人自控镇痛在无痛分娩中的应用

目的观察病人自控镇痛在无痛分娩中的应用价值.方法分析2002年9月～2003年12月我院妇产科102例在连续硬膜外麻醉下实施病人自控镇痛无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实施镇痛,对照组在宫口开至5～6em时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分上的差异.结果两组在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上均无显著性差异(P》0.05).结论在产程初期开始实施病人自控镇痛,安全、有效.     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…     

硬膜外和皮下病人自控镇痛对胸部手术后呼吸功能的影响

目的 探讨硬膜外和皮下病人自控镇痛两种方法对胸部手术后病人呼吸功能的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅲ级胸部手术全麻病人根据术后镇痛方法不同，随机分为3组：Ⅰ组：对照且（12例）；Ⅱ组：硬膜外病人自控镇痛组（12例）；Ⅲ组：皮下病人自控镇痛组（12例），分别于术前（T1）、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)及72h(T5)监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、脉搏氧饱和度（SpO2)，抽动脉血测动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2，并于术后3d内观察病人的咳嗽、咯痰反射及疼痛评分。结果 Ⅱ组病人的VT、SpO2、PaO2在术后明显低于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而RR、PaO2在术后明显高于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而Ⅱ、Ⅲ组病人的咳嗽、咯痰反射和疼痛评分差异无显著性（P＞0.05)，并明显优于Ⅰ组病人（P＜0.01)。结论 皮下病人自控镇痛不仅能达到硬膜外病人自控镇痛的镇痛效果，而且对全麻下胸部手术后病人的呼吸功能的抑制明显低于硬外术后镇痛。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

硬膜外病人自控镇痛对剖宫产术后的影响

我院2004年5月至2005年5月将硬膜外病人自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后病人镇痛,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:ASAⅠ~Ⅱ级择期或急诊孕足月行剖宫产手术孕妇160例,均连续硬膜外麻醉,其中试验组PCEA镇痛100例,对照组术后按需肌肉注射盐酸哌替啶60例,两组孕妇均无心、肺     

硬膜外自控镇痛联合更昔洛韦治疗患者带状疱疹神经痛的积极作用研究

目的:观察在带状疱疹神经痛患者治疗中,将硬膜外自控镇痛与更昔洛韦联用的效果。方法:选择某院2016年6月～2018年12月收治的68例带状疱疹神经痛患者并均分成对照组与分析组,对照组接受更昔洛韦治疗,分析组同时接受硬膜外自控镇痛,观察两组对象治疗前后疼痛情况。结果:两组患者接受治疗后疼痛评分VAS均有所下降,其中分析组患者治疗后VAS评分低于对照组,数据对比差异明显(P0.05)。结论:针对带状疱疹神经痛患者,让其同时接受更昔洛韦与硬膜外自控镇痛效果较好。     

自控镇痛用于分娩镇痛的研究

目的 减轻或消除分娩疼痛。方法 设镇痛组和对照组。镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛。对照组不采用镇痛分娩。结果 应用病人自控硬膜外镇痛的产妇血压、脉搏、呼吸较稳定,产程、分娩方式、新生儿Apgar’s评分、产后出血量与对照组相比无显著性差异,镇痛效果确切。结论 病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛,效果确切、安全可靠。     

曲马多静脉自控镇痛对肾移植手术患者血浆内皮素浓度的影响

目的 探讨曲马多静脉自控镇痛对肾移植手术患者血浆内皮素(endothelin,ET)浓度的影响.方法 选择符合筛选条件的行同种异体肾移植手术病人110例,随机分成A、B两组.A组手术结束时连接病人自控镇痛(PCA)泵行曲马多静脉镇痛(PCIA),B组术后依据疼痛程度,肌注哌替啶1 mg·kg-1.比较两组病人镇痛效果(VAS评分)、病人对镇痛方法的满意优良率,同时采用放免法测定麻醉前、术毕即刻、术后24 h和48 h ET浓度.结果 ①曲马多静脉自控镇痛效果优于哌替啶肌注镇痛,病人满意优良率A组大于B组(P＜0.05);R-Vas和M-Vas评分A组低于B组同期值(P＜0.05);②A组术后ET浓度相对稳定,术后无明显升高,B组术后24 h及48 h血浆ET值显著升高(P＜0.05).结论 术后采用曲马多静脉自控镇痛,能有效减轻肾移植手术患者疼痛,抑制ET释放.     

上肢手术后三种镇痛方法的对比观察

为对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛、病人静脉自控镇痛和病人皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应,将60例上肢骨折病人随机分为3组：I组采用罗哌卡因连续臂丛神经阻滞镇痛（PCNA）;Ⅱ组采用芬太尼病人静脉自控镇痛（PC IA）;Ⅲ组采用舒芬太尼病人皮下自控镇痛（PCSA）。记录术后4、8、12、24、36和48 h各时间点病人静态疼痛视觉模拟评分（VASr）、动态疼痛视觉模拟评分（VASm）和镇静评分（Ram say）;并记录PCA有效按压次数、镇痛满意度评分和术后并发症发生率。结果表明,术后各时间点Ⅰ组VASr、VASm和镇静评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,术后恶心发生率低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,呕吐发生率亦明显低于Ⅱ组（P〈0.05）;术后镇痛满意率则明显优于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论：上肢手术后采用0.2%罗哌卡因PCNA的镇痛效果优于应用芬太尼PC IA或应用舒芬太尼PCSA,且不良反应发生率低。在等效剂量下,应用舒芬太尼PCSA较应用芬太尼PC IA更为安全有效。     

三种镇痛方法用于剖胸术后镇痛比较

观察比较胸膜间阻滞(IPB)、病人硬膜外自控镇痛(PCEA)和病人静脉自控镇痛(PCLA)用于剖胸术后镇痛效果和对循环呼吸功能影响、副作用以及优缺点。     

曲马多与吗啡用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的比较

目的比较曲马多与吗啡用于妇科开腹手术后病人自控镇痛(patientcontrolled analgesia,PCA)的镇痛效应及药物不良作用.方法选择59例择期妇科开腹手术病人,术后随机将病人分为T组和M组,接受病要自镇痛治疗.T组使用曲马多(每次12.5mg,总量400mg.24h-1),M组使用吗啡(每次1.25mg,总量40 mg.24h-1).结果曲马多与吗啡组的疼痛缓解评分总和(TOTPAR)分别为15.9±4.4和16.4±3.5(P>0.05),疼痛程度差值总和(SPID)分别为9.2±4.7和9.0±2.0(P>0.05).曲马多组的恶心及呕吐发生率低于吗啡组,分别为16.7%和26.7%.结论曲马多用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的效应与吗啡接近,可引起轻度的恶心及呕吐.     

胸科手术后病人自控镇痛的应用

目的　评价胸科手术后病人自控镇痛与传统的肌内注射哌替啶镇痛的临床效果。方法　 110 8例在全麻下行贲门癌或食管癌根治术的病人 ,随机分为肌注哌替啶组 (A组 )和病人自控镇痛PCA组 (B组 )。A组病人术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛 ;B组携带镇痛泵 ,由病人或家属自控镇痛。术后 1、8、2 4、72h进行随访并记录镇痛评分 (VAS)等 ,术后 1周随访肺部并发症情况。结果　术后B组疼痛评分明显低于A组 (P<0 0 5或P <0 0 1)。术后 1周肺部并发症A组为 14例 ,而B组仅 2例 (P <0 0 1)。结论　PCA镇痛效果明显 ,肺部并发症发生率低 ,优于传统的哌替啶肌注。     

晚期癌痛病人自控镇痛的临床研究

为探讨晚期癌痛病人自控静脉镇痛 ( PCIA)的临床应用 ,观察了晚期癌痛病人自控静脉镇痛的临床疗效。结果显示 ,PCIA治疗时间平均为 1.5月 ,用 PCIA泵后病人在不同时间段的 BP、HR与用 PCIA泵前比较有降低趋势 ,但无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;用 PCIA泵前后病人的 RR和 Sp O2 无明显差异 ( P>0 .0 5 )。 18例患者用 PCIA泵后 VAS评分为 2 .3 2± 1.45 ,与用 PCIA泵前VAS评分 8.65± 2 .2 7相比较明显降低 ( P>0 .0 1)。     

肌肉和静脉途径病人自控镇痛的对比研究

目的:观察腹部手术后静脉与肌肉途径病人自控镇痛的效果和不良反应.方法:择期手术病人120例,随机分为两组,每组60例,分别肌肉途径自控镇痛(PCIMA)和静脉途径自控镇痛(PCIA).关腹后开始术后镇痛用药,用药后由专人分别于手术后6、10、20、24及48小时各时间点进行随访评估.并用VAS评分法对镇痛病人进行评分,记录病人自行按键次数,镇静评级和不良反应.结果:两组病人的VAS评分和病人自行按键次数差异无显著性.不良反应PCIA组高于PCIMA组:PCIA组有5例发生尿潴留,4例出现呼吸抑制,明显高于PCIMA组,差异有显著性.且在PCIA组有2例发生呼吸抑制.结论:腹部手术后应用经肌肉或静脉PCA均可产生良好的镇痛作用,病人接受良好.PCIMA组的不良反应率明显低于PCIA组,适用于临床推广.     

高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较

目的探讨高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法择期鼻内镜鼻窦手术后患者60例,均予术后施行病人自控静脉镇痛术,按所用镇痛药液的不同,随机分为高乌甲素组(L组)和丁丙诺菲组(D组),每组30例,观察比较两组术后VAS评分和病人对镇痛总体印象评分及其副作用。结果两组病人的VAS评分及镇痛总体印象评分无显著性差异;丁丙诺菲组的恶心、呕吐、头晕等副作用的发生率明显高于高乌甲素组(P<0.05)。结论高乌甲素用于鼻内镜手术后PCIA的镇痛效果与丁丙诺菲相近似,作用可靠,副作用较少。     

妇科腹部术后病人自控硬膜外镇痛的观察

目的：探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法：将70例病人分为两组，术后采用病人自控硬膜外镇痛35例为观察组，肌注度冷丁35例为对照组。结果；两种方法术后镇痛评定有明显差异，病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法(P＜0．05)。结论：病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。     

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

曲马多与吗啡用于术后自控镇痛的比较

为比较曲马多和吗啡病人自控镇痛对开胸手术病人术后的镇痛效果。选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术病人进行疗效对比研究,结果术后24h吗啡组的镇静作用高于曲马多组(P<0·05),曲马多组头晕和口干的发生率高于吗啡组,但无统计学差异。1资料和方法1·1一般资料60例年龄42~66岁,ASA     

病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用

病人自控镇痛是近几年来在国内外时兴的一种病人自己治疗术后疼痛的方法。现将我院应用病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用情况报告如下:1　资料与方法1 1　一般资料本组资料中全部病例均为符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级标准的骨科下肢手术患者,共4 0例。年龄15～6 0岁,体重4 0～70公斤,男35例、女5例,藏族34例、汉族6例。判断镇痛效果的标准采用疼痛视觉模拟评分(VAS)标准,即用10cm标尺评定镇痛效果:0为无痛,10为剧痛。<3为良好,3～4为基本满意,≥5者为差。1 2　麻醉方法术前常规用药,入室建立静脉通道,多参数监护仪监测HR、BP…     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法：将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛（PCEA）组先于T6－7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛（PCIA）组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异（P＞0.05）。结论：对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。