选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物始用于20世纪80年代,因其具有对5-羟色胺（5-HT）选择性高,对其他递质影响小,尤其对心血管系统和胆碱能作用较少,而半衰期普遍较长,患者依从性较好等优点,逐渐受到医患青睐,成为目前治疗抑郁症的一线药物,在临床上使用最为广泛,已占据世界抗抑郁药市场一半以上的份额。截至2008年底有8种畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药市场的80%,而SSRIs类药物包揽了前4名。然而,我国的抗抑郁药市场长期以来发展速度较为缓慢。为尽快提升我国抑郁症人群治疗水平,充分开发抗抑郁药物市场,对SSRIs类药物的研究进展进行综述,以期为临床医师提供更详尽的、前沿的一手资料,从而更好地满足广大患者的临床需要。     

抗抑郁药的临床应用进展

抑郁症是一种常见的精神疾病，属情感性障碍。随着生活节奏不断加快，人们的精神压力也逐渐增大，抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病，其发病率正在快速攀升。据不完全统计，目前全世界抑郁症患者已占世界人口的3％～5％。通过药物治疗，其中约2／3的患者可取得不同疗效。高发且难以根治的抑郁症使得抗抑郁药市场具有广阔的前景，这正是近年来国内外热衷于抗抑郁药物研究与开发的主要原因之一。     

某院首次住院抑郁症患者药物使用调查

目的：了解首次住院抑郁症患者应用抗抑郁药及合并用药情况。方法采用回顾性调查研究方法对我院2002年1月～2003年6月住院的300例首发抑郁症患者临床应用抗抑郁药物使用情况进行调查。结果首次住院的抑郁症患者在使用抗抑郁药物治疗中，第二代抗抑郁药物使用频率远远高于第一代抗抑郁药物。联合丁螺环酮占18％，SSRI类药物合并阿米替林占49．3％，苯二氮Zhuo类药物应用较普遍占61．7％。结论：第二代抗抑郁药物越来越多地被临床医生和患者接受。我院对首次住院的抑郁症患者抗抑郁药物使用基本合理，但应减少联合用药。     

抗抑郁药物使用情况与变化趋势的研究

临床治疗过程中,对于抗抑郁药物的选择和应用有着非常严格的规定.一般来说,在各科患者中,抑郁症的发生概率都是存在的,因此在很多疾病的建议治疗方案中都建议通过抗抑郁药物的辅助治疗来对提升这些疾病的治疗效果.但是不得不说,当前阶段在理论研究角度,我国的学术界一般热衷于探讨抗抑郁药在抑郁症治疗中的应用情况,而对抗抑郁类药物在其他疾病中的应用情况则没有多少涉及.笔者观察本院门诊病人抗抑郁药物使用情况后,对常见抗抑郁药物所具有的用药特点以及该药在以后的应用趋势进行了研究.希望能够为广大的医药工作者的工作提供一些数据支持.     

浅谈抑郁症的护理

抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病，目前我国的抑郁症患者已经超过2600万人，但是由于认识不足，绝大多数的抑郁症患者没有得到正确的治疗和护理，为了使抑郁症患者早日康复，提高他们的生活质量，笔者现谈谈个人的护理经验。     

抗抑郁药的应用与心肌梗死的危险

抑郁症状可增加整个群体和冠状动脉疾病患者心血管病发作的危险。因此有必要对开发既能减少这种危险同时又能减轻抑郁症症状的治疗方法进行研究。已知三环类抗抑郁药可增加缺血性心脏病患者心肌梗死的危险,因此这些病人不宜常规应用三环类抗抑郁药;应使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。Cohen等人的研究结果一旦在其他研究中被证实,必将具有     

慢性疼痛与抑郁症、焦虑症的关系

目的探讨慢性疼痛与抑郁症、焦虑症的关系。方法对30例慢性疼痛患者根据CCMD-3的诊断标准评定抑郁症、焦虑症的诊断，并使用抗抑郁药治疗。结果15例诊断抑郁症，7例为抑郁性神经症（心境恶劣），8例为焦虑症，抗抑郁药疗效明显。结论慢性疼痛与抑郁及焦虑有密切的关系。     

抑郁症患者维持治疗药物情况分析

目的：了解抑郁症患者维持治疗期间应用抗抑郁药及联合用药情况，旨在为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查，查阅2004年10月-11月来上海市精神卫生中心门诊配药，处于维持治疗期的抑郁症患者病历共339份，分析抗抑郁药使用情况。结果：SSRIs已成为抑郁症维持治疗的首选品种，其中氟西汀居首位，为61．23％。联用苯二氮革类药物较普遍，占64．01％。结论：抑郁症患者维持治疗期间抗抑郁药的使用基本规范、合理，但苯二氮葚类药物在维持治疗中有滥用现象，应引起临床医生的重视。     

蓝色病毒——抑郁症的表征、成因与治疗

据统计．秒针每转动三十下就有一个人选择自动离开这个世界，这其中因为抑郁症而自杀的就占了相当大的比例。根据世界卫生组织发表的《2007年世界卫生报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病^[1]。全球每年有5．8％的男性和9．5％的女性，即约1．21亿人会经历一段时间的抑郁；抑郁症患者中，有10％至15％最终会死于自杀；因抑郁症的各种消耗，全世界每年损失2％至5％的产值；全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药物占了3种^[2]。     

浅谈抑郁症的护理

抑郁症已经成为我国疾病负担的第一火疾病，目前我同的抑郁症患者已经超过2600万人，但是由于认识不足，绝大多数的抑郁症患者没有得到正确的治疗和护理，为了使抑郁症患者早日康复，提高他们的生活质最，笔者现谈谈个人的护理经验。     

临床抑郁症发病机制及新型抗抑郁药疗效综述

就近年来临床上关于多种疾病所致抑郁症的发病机制及治疗方面的文献进行综述,认为各型抑郁症发病机制的研究不断深入,新型抗抑郁药疗效确切,尤其在改善患者主观症状方面。     

喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床观察

目的探讨抗抑郁药合并喹硫平治疗单用抗抑郁药反应不佳的抑郁症的疗效和安全性。方法将60例单用抗抑郁药无效或部分反应的抑郁症患者随机分为喹硫平组或保持原有治疗方案,疗程为6周,在1,2,4,6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]、HAMD减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果在治疗后第1,2,4,6周末两组HAMD减分率有统计学差异(P均<0.05),两组不良反应均较少。结论喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症,可增强抗抑郁药疗效,增效作用较快,适合于治疗单一抗抑郁药反应不佳已于这个患者。     

Clinical observation of antidepressant combined with Quetiapine in treating depression

目的 探讨抗抑郁药合并喹硫平治疗单用抗抑郁药反应不佳的抑郁症的疗效和安全性.方法 将60例单用抗抑郁药无效或部分反应的抑郁症患者随机分为喹硫平组或保持原有治疗方案,疗程为6周,在1,2,4,6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]、HAMD减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在治疗后第1,2,4,6周末两组HAMD减分率有统计学差异(P均＜0.05),两组不良反应均较少.结论 喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症,可增强抗抑郁药疗效,增效作用较快,适合于治疗单一抗抑郁药反应不佳已于这个患者.     

舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的应用进展

老年抑郁症是常见的老年心理性疾病。老年患者往往合并有多种躯体疾病,对药物的耐受性较年轻人差,药物的不良反应多见。因此,选择疗效好、安全性高的抗抑郁药尤其重要。舒肝解郁胶囊是治疗抑郁症的一种纯中药制剂,近年来在临床上得到广泛应用,治疗老年抑郁症疗效肯定,不良反应少,患者依从性高。该文就舒肝解郁胶囊在治疗老年抑郁症中的应用进展予以综述。     

三种新型抗抑郁药物的比较

近年来，随着商品经济的发展，人们的精神压力增大，患精神障碍的人越来越多，特别是抑郁症患者的数量激增。据国外统计，人群中5％～6％的人有不同程度的精神障碍，我国大城市调查表明，抑郁症患者占人口总数的5％以上。一项研究显示”，在综合性医院住院病人中8％伴有重症抑郁，而伴有多种抑郁障碍的病人更多，为15％～16％；综合医院门诊病人中约4．8％～9．2％的人有重症抑郁，9％～20％的病人会有各种抑郁障碍。因此，患者除了做好心理调节以外，抗抑郁药的选择也显得尢为重要。     

难治性抑郁症不同脑部区域的功能核磁研究

预计到2020年,以持久的痛苦、自责自罪、自卑等情感体验为主要临床表现的重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）将会是全球第二大疾病负担。尽管数年来抗抑郁药取得了长足发展,但是目前仍约有三分之一的抑郁患者对抗抑郁药治疗不敏感。这种经两种不同类型的抗抑郁药足量足疗程治疗且患者服药依从性良好而疗效甚微甚至无效的难治性抑郁症[1]（treatment-resistant depression,TRD）给社会带来巨大的经济负担[2]。因此,难治性抑郁症对精神科医生来说是共同的治疗挑战。尽管目前TRD的发病机制尚不明了但神经影像技术的新进发展使得TRD的神经病理学的研究成为可能。     

难治性抑郁症相关炎症机制的研究进展

抑郁症是一种危害全球人类生活质量的精神疾病,具有高患病率、高疾病负担、高致残率的特点。目前有许多针对单胺递质的抗抑郁药物可供使用,然而,大约有三分之一的患者在进行基于多种单胺疗法的充分治疗后仍然不能治愈。此类疾病在临床上被称为难治性抑郁症。该疾病的具体病理生理机制尚未明确,但随着抑郁症的炎症机制不断被大众认可,难治性抑郁症的神经炎症也备受关注。本文将从炎症的角度对难治性抑郁症的发病机制进行综述,为其下一步的深入研究提供思路与方向。     

抗抑郁药物的新进展

目前在临床上,尽管第一代的经典抗抑郁药三环类抗抑郁药物（TCA）疗效肯定,但由于其毒副作用较大,尤其是可引起抗胆碱能反应和心血管系统的不良反应,故常使患者难以耐受。据统计,大约有30％的重型抑郁症患者和50％的非典型抑郁症患者使用三环类抗抑郁药物无效。而另外一种第一代的经典抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂（MAOI）,由于缺乏选择性以及对酶的不可逆性抑制,     

SSRI类抗抑郁药物的进展

抗抑郁药物近年来发展迅速，特别是SSRI(5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物在治疗抑郁症方面的作用日趋显著，成为抗抑郁症的首选药物，有着广阔的市场发展前景。     

奥氮平对抑郁症的辅助治疗

研究小剂量奥氮平配合抗抑郁药治疗抑郁症比单用抗抑郁药起效和疗效情况。对伴有明显睡眠障碍的抑郁症患者,可优先考虑合用小剂量奥氮平来提高疗效。