院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

昆山市紧急救援模式的建立和运行管理

20世纪80年代起,我国的急救医疗服务进入了专业化成长时期,形成了以急救医疗为核心、院外、院内相衔接的急诊医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）。中国的院外急救因《执业医师法》规定由执业医师随车进行医疗急救服务。因各地的差异及传统因素影响,在设立院外急救机构时,所采取急救中心模式不同,大致有：上海模式、北京模式、     

法国院外急救医生的培养模式对中国的启示

院外急救作为急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节,是急救过程的开始,也为院内救治打下坚实的基础。作为院外急救现场救治的核心一院外急救医生,与院内医生一样面临准入、培养和继续教育的问题。本文通过对法国紧急医疗救助中心（SAMU）急救医生的培养模式的介绍,分析了中国院外急救医生就业与再教育现状和培养模式的策略。     

浅析射频识别技术在部队灾害医学救援中的应用

为了应对日益频发的自然灾害,世界各国都在积极建立自己的现代紧急医疗服务体系,它是以医疗救援服务体系为主体,信息网络系统、灾害监测系统、公安交通系统等多机构联动的系统工程.[1]使用最近科技手段提高救援质量和水平成为灾害医学救援的研究热点.     

昆山市院外急救三级网络体系建设的探索

院外急救是急救医学服务体系(EMSS)的首要环节,社会保障系统的重要组成部分.我国院外急救起步较晚,各城市院外急救发展也不平衡,与发达国家相比,还存在明显的差异.如何发展我国的院外急救事业,实现急救社会化、结构网络化、抢救现代化、知识普及化,努力为人民提供及时、优质、高效的院外急救服务,值得大家共同去研究探讨.     

急救网络医院的设置与评估

现代医疗急救服务体系包括院外急救和院内急诊,院外急救由急救中心承担,院内急诊由急救网络医院承担.为明确急救网络医院,健全方便快捷、优质高效、功能完善的医疗急救服务体系,实现院外和院内急救一体化,提高救治能力和水平,有效地应对突发公共事件,保护人民群众身体健康和生命安全,根据〈国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知〉（国办发[2003]82号）＂在直辖市、省会城市和地级市,根据需要选择若干综合医院急诊科纳入急救网络,负责接收急诊患者和紧急救援中心转运的伤病员,提供急诊医疗救治,并向相应专科病房或其他医院转送＂[1],〈云南省卫生厅关于印发云南省急救网络医院设置指南的通知〉（云卫发[2009]344号）,结合〈卫生部关于印发急诊科建设与管理指南（试行）的通知〉（卫医政发[2009]50号）[2]的要求,制定急救中心网络医院设置指南与评估细则,探讨急救中心网络医院的评估与管理.     

甘肃省紧急医疗救援体系现状调查与分析

目的调查分析甘肃省各市州紧急医疗救援体系建设现状,指导全省紧急医疗救援体系规范化建设。方法对全省包括省会兰州在内的14个市州紧急医疗救援体系现状进行调查,采用逐一现场调查、书面调查,内容包括紧急救援组织机构、120急救网络,院外急救资源,依托医院院内急救医疗资源等。结果全省已设立紧急医疗救援中心6家,建成“120”调度指挥系统2家,共有专职院外急救人员217人怦均拥有3人,10万人）,监护抢救及留观床285张（平均拥有5．4张,10万人）,急救车辆96辆（平均拥有1．3辆,10万人）,车载对讲机31部,手持对讲机26部,车载GPS12台,除颤监护仪55台,心电图机54台,车载呼吸机65台。结论目前全省紧急医疗救援体系尚未真正形成,120急救网络建设尚需加强,急救投入严重不足。     

从美国应急医疗历史的演变谈对急诊医疗服务体系的再认识

Emergency Medical Service System (EMSS)在中国译为急诊医疗服务体系,这主要是因为将Emergency Medicine (EM) 译为急诊医学(也被译为急救医学,急症医学,救援医学等)的缘故.     

院外急救过程中的护理指导

院外急救是急救医疗服务系统（EMSS）的一个子系统,是指意外或急症发生时,以一般公认的医学原则为基础,利用现场的人力、物力,对伤病者实行的初步援助和护理[1],是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.随着医疗知识的普及,就医观念的改变,人们对院外急救过程中的护理要求也随之提高.     

无锡市院外急救医疗服务体系之进展

我国院外急救始于20世纪50年代,但发展较慢,直至80年代后发展较快。“院外急救”(Out-of-hospital)作为急救医疗服务体系(emergence medical service system,EMSS)的首要环节和主要内容,对急危重伤病员发病初期能否做到妥善、快速、有效的救治,具有十分重要的意义。他需要健全合理的网络布局、信息灵敏的通讯指挥调度系统、快速反应的应急机制、实施有效医疗措施的院外急救队伍,才能最大限度降低伤残、死亡率,为进一步的院内救治争取时间。现就无锡市院外急救医疗服务体系之主体即无锡市急救中心之发展现状,以及目前遇到问题,提出加快无锡…     

试探我国院内急救的问题与对策

院内急救是紧急医疗服务体系(emergency medi-cal service system,EMSS)的重要组成部分,它不仅在急诊患者和医院内危重患者的救治中起重要作用,而且在突发公共事件的后续医学救援中肩负着至关重要的使命。伴随着现代文明而存在的突发公共事件时常威胁着人类生命的安全。现代医学的发展虽然战胜了一个又一个疾病,延长了患者的生命,但同时带来了疾病晚期危重患者的增多和人类疾病谱的变化,加上不断出现的新的疾病,尤其是烈性传染性疾病。所有这些,使社会对院内急救的需求日益增长,对院内急救的要求日益提高。面对现状,我国院内急救的潜在问…     

我国社会力量参与空中应急救援体系建设的探讨

当今世界各地的抗灾救援及处置突发事件的各项措施中,空中救援具有快速、高效、受地理空间限制较少的优势,成为世界许多国家普遍采用的有效救援手段.在借鉴发达国家的现有经验的基础上,结合国情大胆创新,探索依靠空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式,来弥补目前国内在院外空中急救服务领域的不足,以缓解当今国内经济和社会发展对空中急救的迫切需求.总之构建高效的区域化院外空中急救体系是未来我国空中急救体系的发展趋势,社会力量参与的以空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式建设的空中应急救援体系是现阶段院外急救体系的有力补充..     

紧急医疗救援应急能力建设再思考

紧急医疗救援机制是社会危机处理机制的重要组成部分,紧急医疗救援应建立在短期内出现大量伤患者时,多部门参与的、以降低伤患者致残率和死亡率为目的的社会应急医疗救治体系、应具备与之相适应的急救网络、急救通讯、急救装备,急救队伍,还应建立相关法律体系以提高应急能力。应在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上提高应急能力,并通过培训与演练予以强化、提高。急救组织和应急人员在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上应急能力是急救网络应急系统医疗救援能力发挥更大作用的基础。     

急诊医疗体系在汶川地震救援中的功能转换

院外急救、医院急诊科（室）和重症监护室（ICU）构成了完整的急诊医疗体系（emergency medicine service system,EMSS）。由于在国内绝大多数城市,急诊科（室）和ICU已被纳入医院建设与管理范畴,因此文中所讲的EMSS主要是集120指挥调度、现场救治与后送医院为主的院外急救体系。     

督导检查在指挥型120急救中心的作用

随着急诊急救医学的发展和社会的不断进步,院外急救在日常急危重症患者的抢救、突发公共事件的紧急救援中,承载着越来越重的任务和责任。我国的急救事业飞速发展,其中单纯指挥型急救模式成为大多地级城市的选择。在这种急救模式下,完善的院外急救体系是应对突发事件的重要组成部分”,     

柳州市城乡医疗紧急救援一体化技术研究的应用

为探讨在现有市区“120”急救网络的基础上,在短时间内建立城乡医疗紧急救援一体化体系,2009年至2011年柳州市医疗急救指挥中心,通过建立县、乡(镇)基层医疗急救组织网络,配备先进医疗急救设备,应用3G、GPS、CTI、移动数据处理服务(视频技术)及相关信息系统研发,构造共享、互动式平台,同时探索和改进快速提高基层医疗急救队伍应对突发事件的应急救援能力的培训方法,建立柳州市城乡医疗紧急救援一体化体系;完成了《柳州市城乡医疗紧急救援一体化技术研究的应用》.通过近两年的研究,实现了在市、县、乡(镇)急救联动和资源共享,包括城乡居民健康档案系统与应急联动指挥系统对接后,居民健康档案信息在急救现场的即时调用;在救护车上安装的车载智能终端,采集和传输现场信息,为突发事件统一指挥调度、现场医疗提供技术支撑;系统的人员培训和完善的规章制度,给县、乡(镇)基层和事故现场急救工作提供有利的技术支持.研究得出结论为,通过有效的整合和开发,把现有的城市医疗救援体系延伸到县、乡(镇),将优质的城市医疗资源服务于边远地区民众及对边远地区突发事件,开展高效优质的生命救援是切实可行的.     

论质控管理在紧急医疗救援中的作用

随着社会经济的快速发展,人民物质及文化水平的提高,人们对紧急医疗救援和日常急救医疗服务质量的需求就越高.急救中心如何满足百姓的需求,如何质控考核职工为院前急救病人提供文明、优质、快捷、满意的医疗服务是本文研究探讨的课题.院前急救是集通讯、医疗、转送为一体,以维持病人生命、减轻病人痛苦、防止病人病情加重,为院内急救创造条件为目的的医疗急救服务体系.建立和完善运转有效的紧急医疗救援质控管理考核机制,对提高院前急救医疗服务质量,避免医疗不良事件的发生至关重要.笔者从工作实践中对紧急医疗救援全程医疗服务质量进行了质控考核的探讨已取得了初步成效.     

院外急救护理质量管理的研究进展

院外急救工作质量的高低直接关系到每一个危重患者的生命,也是急诊服务体系中重要的环节之一。加强急救护理的质量管理,对患者在进院前得到及时的救治,进而挽救宝贵的生命而言,有着非常重要的意义,在入院前,对于患者紧急救治的质量直接关系到病患者的生命安危[2,3]。同时,随着近年来众多大中型的城市纷纷着手建立起覆盖全市范围的医疗急救体系,通过整合当前城市医院的医院资源,以及城市的各项医疗的资源,构建起一个更好的覆盖全市范围的紧急医疗的救援诊疗体系,逐渐来担负起各个医院的社会责任[4]。下面,本文就院外急救护理质量管理发展进行分析和探究,探讨如何加强院外急救护理质量管理,促进护理质量的提高。     

就院外急救病历书写谈医疗风险防范

院外急救工作涉及多学科急危重症,面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景各异的各种疾患人群,具有紧迫性、抢救的复杂性、结果不确定性和高风险性,是急诊医学的最初和最重要的一环,其病情变化中交织着多种因素,稍有疏忽,可能会铸成大错。目前有关院外诊治的医疗纠纷时有耳闻,且常常与院外急救病历不规范书写有关。本文以甘肃省紧急医疗救援中心为例浅谈院外急救病历书写特点及由此导致的潜在医疗风险。     

池州市院外急救医疗服务现状的调查

院外急救（120）作为社会安全保障体系的重要组成部分日显重要,逐渐成为社会的关注点和聚焦点。与社会经济的快速发展相比较,池州市院外急救医疗服务工作相对滞后。为了推进全市安徽省城乡院外急救（120）医疗服务体系建设和完善,提高医疗紧急救援能力,保障院外急救医疗质量安全,市卫生行政部¨组织对全市城乡院外急救医疗服务现状进行调查和评估。